脑电生物反馈治疗对ADHD儿童认知功能的影响

注意缺陷多动障碍 (Ａｔｔｅｎｔｉｏｎ -ｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ ,简称ＡＤＨＤ)是儿童期较为常见的一种行为障碍 ,以与年龄不相称的注意力不集中、冲动及过度活动为核心症状 ,同时可以合并多种心理病理表现如品行障碍、对抗障碍、情绪障碍及学习障碍。尽管随着年龄的增长 ,ＡＤＨＤ儿童的多动水平会下降[1] ,但随访研究发现 ,3 0 % -80 %的儿童症状持续到青少年期仍符合ＡＤＨＤ的诊断[2 ] ,5 0 -65 %症状持续到成年 ,而且 ,ＡＤＨＤ成人的反社会人格、反社会行为显著高于正常对照 ,社会经济地位低下、…     

共患抽动障碍的ADHD儿童的脑电生物反馈治疗研究

目的:探讨脑电生物反馈治疗共患抽动障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效。方法:对14例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准,年龄7～14岁的共患抽动障碍的ADHD患儿进行平均为34次的脑电反馈治疗,治疗前后分别采用Conner父母问卷、Achenbach 量表和Rutter问卷评定行为水平,并测试中国韦氏记忆量表、韦氏儿童智力量表(C-WISC)、持续操作性测试(CPT)等项。抽动障碍严重程度采用耶鲁全面抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)进行评定。结果:治疗后Conner父母问卷多动指数(10.6±5.6)和Rutter问卷总分(11.5±8.6)较治疗前明显下降,分别为15.7±6.0和17.2±10.5,P<0.01。Achenbach 量表多动因子分治疗后较治疗前明显下降,治疗前后分别为13.2±7.4 和7.5±3.7, P<0.05。Conner父母问卷多动分数有所下降,但差异未达显著性(P>0.05)。治疗后,患儿韦氏记忆量表的记忆商(97.8±11.7)及C-WISC中注意/不分心因子分(106.3±10.6)均高于治疗前(分别为91.3±16.3和95.5±13.0),差异具有显著性(分别为P<0 .05,P<0.01)。在CPT测试中,平均反应时下降(治疗前后分别为523.3±86.7和464.3±68.2毫秒,P<0.05),正确率提高(治疗前后分别为90%和95%,P<0.05)。14例患儿运动抽动和发声抽动在     

脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症认知功能影响

目的:探讨脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:对58例慢性精神分裂症患者在利培酮药物治疗的基础上,分别给予脑电生物反馈治疗(脑电生物反馈治疗组30例)及传统娱疗(传统娱疗组28例)。采用认知评估工具连线测验、简单视觉空间记忆测验(BVMT-R)、WMS-Ⅲ空间广度测验、霍普金斯词语学习测验(HVLT-R)、定步调听觉连续加法测验(PASAT)和威斯康星卡片分类测验(WCST-64)对治疗前及治疗8周后进行神经心理测试。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状。结果:治疗前与治疗后PANSS评分两组间无显著差异(P0.05),两组在治疗前神经心理测验成绩无显著差异(P0.05)。治疗8周后,两组间各项神经心理测试比较:空间广度测验的顺行得分、持续错误数、完成分类数无显著差异(P0.05)。连线测验(t=2.10,2.07;P0.05),逆行得分(t=-2.52,P0.05),HVLT-R(t=-2.86,P0.01;t=-3.63,-10.35,P0.001),BVMT-R(t=-5.01,P0.001;t=-3.04,P0.01;t=-4.23,P0.001),PASAT(t=-20.65;P0.001),两组比较均有显著差异。结论:脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症的认知功能改善作用较传统娱疗组明显。     

脑电生物反馈系统设计

脑电生物反馈仪是治疗儿童注意缺陷多动症很有效的工具.本文介绍了一套用于治疗注意缺陷多动症的脑电生物反馈仪的设计方法.该系统选用了已商品化的LQWY-N型脑电信号采集仪采集脑电数据,通过USB接口将数据传输给电脑进行信号处理,并在此基础上开发了系统软件,实现了脑电生物反馈功能.经过测试证实该系统具有很强的稳定性和可靠性,近期有望进一步用于临床实验.     

应用A620脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症

本研究以 6 0名 6～ 10岁儿童为研究对象。实验组 30名已确诊为注意力缺陷伴多动患儿 ,对照组 30名为正常儿童。两组儿童应用A6 2 0脑电生物反馈Assessment程序记录脑电图 ,实验组与对照组儿童θ/ β比值有显著差异 ,t=5 5 2 5 ,P <0 0 1。男女生的θ/ β比值无明显差异。据此说明θ/ β比值可作为诊断注意力缺陷的一个神经生理指标。 10名患儿接受脑电生物反馈训练 ,统计表明 ,10次以上训练患儿脑功能方有明显改善。     

改良脑电生物反馈治疗仪治疗儿童焦虑障碍的分析研究

目的探讨改良后的脑电生物反馈仪用于治疗儿童焦虑障碍患儿的依从性和满意度。方法将60名患儿随机分为对照组和研究组,分别用改良前后的脑电生物反馈治疗仪完成一个疗程治疗与干预,比较两组依从性和满意度的情况。结果研究组完成全程治疗28名,全程治疗率93.33%,对照组完成全程治疗24名,全程治疗率80%。研究组总满意率64.29%,对照组总满意率29.17%,研究组依从性93.33%,对照组依从性80%,两组依从性和满意度差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良型脑电生物反馈仪一定程度上更贴合儿童青少年心理需求,有助于改善儿童患者的临床依从性,提高焦虑障碍患儿的满意度。     

IVA-CPT与脑电神经电生理检测对ADHD诊断的比较

目的：通过整合视听连续执行测试(IVA-CPT)和脑电神经电生理检测，探讨两种辅助诊断方法在ADHD诊断中的差异，为临床上选择ADHD辅助诊断方法提供参考。方法：对113名儿童进行整合视听连续执行测试和脑电神经电生理检测，以为参照标准，计算出各自的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率。结果：IVA-CPT诊断ADHD的灵敏度为92．54％，特异度为76．09％，误诊率为23．91％，漏诊率为7．46％。脑电神经电生理检测诊断ADHD的灵敏度为83．58％，特异度为82．61％，误诊率为17．39％，漏诊率为16．42％。结论：相对而言，IVA-CPT的灵敏度和误诊率较高，特异度和漏诊率较低，脑电神经电生理检测的特异度和漏诊率较高，灵敏度和误诊率较低。     

儿童注意缺陷多动障碍脑电生物反馈训练疗效的对照研究

目的:研究脑电生物反馈训练治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法:利用美国ProComp+/Bio-Graph脑电生物反馈系统治疗儿童ADHD,每次30分钟,每周2次,共计40次,并采用视听整合连续性行为测试(I-VA-CPT)作为脑电生物反馈训练疗效的评定方法。结果:在60例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型综合注意力商数为70.10±11.79,以多动冲动为主型综合反应控制商数为75.10±10.98,混合型综合注意力商数和综合反应控制商数分别为58.05±16.53和68.90±11.47。经脑电生物反馈训练治疗后,儿童ADHD以注意缺陷为主型、以多动冲动为主型和混合型IVA-CPT指标均显著提高(P<0.001)。结论:脑电生物反馈训练是一种治疗儿童ADHD的有效措施。     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效

目的 探讨脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）临床疗效.方法 对30名确诊为ADHD的儿童进行视听整合连续测试（IVA-CPT）,根据综合注意力商数和综合控制商数得分分型后给予脑电生物反馈治疗,并将治疗前后所得商数得分进行对比.结果 30例ADHD儿童进行脑电生物反馈治疗20次后,50％～86％的综合注意力商数和综合控制商数明显改善.治疗40次后,87％以上的综合注意力商数和综合控制商数转为正常,治疗后综合注意力商数和综合控制商数明显高于治疗前,有显著性差异（P＜0.01）.结论 脑电生物反馈治疗儿童ADHD疗效显著,操作方便,安全有效,无副作用,值得临床进一步推广应用.     

脑电生物反馈治疗脑卒中后焦虑障碍的临床疗效研究

目的了解脑电生物反馈治疗对脑卒中后焦虑障碍患者的治疗效果。方法经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选出伴焦虑症状的70例脑卒中患者,随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组联合脑电生物反馈治疗,4周及8周后再对两组进行临床疗效及HAMA评分比较。结果治疗组联合脑电生物反馈治疗后,4周及8周HAMA评分与对照组比较有显著差异(t=-2.45,-2.89;P<0.05),两组治疗8周总有效率比较有显著差异(χ2=9.68,P<0.05)。结论脑电生物反馈治疗用于脑卒中后焦虑障碍患者的治疗值得推广。     

共患对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍儿童的认知特点研究

目的:探讨共患对立违抗性障碍(ODD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知功能特点.方法:以单纯ADHD ODD、单纯ADHD和正常儿童各36例(性别、年龄与ADHD亚型组间匹配)为研究对象,采用龚耀先修订的韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消、Stroop测验和瑞文标准推理测验对其智力、记忆力、注意力水平及执行功能进行评定.结果:两病例组的常识、类同、译码、言语智商、操作智商、全量表智商、A因子、C因子、经历定向、心智、再生、触觉、长时记忆、短时记忆、记忆商、瑞文标准推理测验标准分、Stroop测验A完成时间、C完成时间和总完成时间的测验成绩与正常对照组的差异具有显著性,两病例组间差异无显著性;正常组数字划消测验总分有显著高于两病例组(F＝2.521,P＝0.093)及平均失误率显著低于两病例组的趋势(χ2＝5.150,P＝0.076);ADHD组和正常对照组在算术、数字广度、积木、B因子、Stroop测验B完成时间和D完成时间上的差异具有显著性;ADHD ODD组的瑞文标准推理测验标准分有优于ADHD组的趋势(Z=-1.674,P=0.094).结论:伴或不伴ODD的ADHD儿童有着相似的认知模式,如扩大样本量,可能发现共患病组在某些认知功能上与纯ADHD组的差异.     

Multiple Response Comparison of Parietal EEG and Frontalis EMG Biofeedback

In Study I parietal EEG and frontalis EMG were simultaneously recorded from 20 normal subjects while half of the subjects received 45 min of eyes-closed alpha EEG enhancement feedback and the other half received a similar amount of EMG suppression feedback. EMG feedback resulted in a significant reduction in frontalis EMG activity accompanied by a reliable increase in parietal alpha density, while EEG feedback produced only an increase in alpha without corresponding EMG reduction. In Study II, each of 8 subjects underwent four separate feedback contingencies in two 40-min sessions—one session with eyes open and the other with eyes closed. The four types of feedback were: a) alpha-up (alpha enhancement), b) alpha-down (alpha suppression), c) EMG-down (frontalis tension decrease), and d) EMG-up (frontalis tension increase). EMG feedback, up and down, resulted in the more consistent pattern of generalized arousal changes reflected in heart rate and respiratory rate as well as EEG and EMG activity. Within the constraints of a limited training period, the results suggest that frontalis EMG feedback is the more efficient procedure for producing a generalized relaxation response. However, since fingertip vasoconstriction accompanied all four types of feedback, caution must be exercised to avoid the oversimplification of generalized organism effects.     

生物反馈训练后癫痫患者脑电相关维数变化的分析

研究生物反馈训练对难治性癫痫患者脑电相关维数的影响。以21例难治性癫痫患者为研究对象,强化患者12~15 Hz的感觉运动节律波,抑制4~8 Hz的θ波。经过一定疗程的反馈治疗后,其中6例癫痫症状有明显改善且跟踪采集了脑电记录的病例,其16导联处的脑电相关维数均有不同程度的增加,尤其以训练点C4附近前脑区的脑电相关维数增加更加显著,表明脑电生物反馈治疗有助于皮层神经元群体电生理活动向更加混沌的状态转化,从而改善癫痫病态症状。相关维数可以通过表征大脑生理状态的改变,用于脑电生物反馈治疗效果的评价。     

注意缺陷多动障碍儿童感觉统合与执行功能的相关分析

目的：探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童感觉统合与执行功能之间的关系。方法：对282例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的门诊儿童，进行感觉统合功能和执行功能评定，对结果进行相关性分析。结果：感觉统合功能量表中，大肌肉及平衡能力的等级评分与Stroop测验的A反应时、总反应时呈正相关，与韦氏记忆中倒背数字得分呈负相关；触觉过度防御及情绪不稳的等级评分与Stroop测验的C错误数和色干扰呈负相关；本体感不佳、身体协调不良的等级评分与Stroop测验的C错误数和总错误数呈负相关；学习能力发展不足或协调不良的等级评分与Stroop测验的D反应时、总反应时、D错误数、总错误数以及瑞文标准推理测验的标准等级分呈正相关；大年龄的特殊问题的等级评分与Stroop测验的C错误数、D错误数、总错误数呈负相关。结论：ADHD儿童感觉统合功能，尤其是大肌肉和平衡能力、学习能力发展不足或协调不良与执行功能有关；ADHD儿童的感统失调，尤其是前庭网状结构功能失调引起的注意力损害,多动和冲动,与患儿的行功能缺陷有密切的联系．     

注意缺陷多动障碍儿童认知功能的对照研究

目的：探讨注意缺陷多动障碍各亚型的认知功能。方法：对113名8—12岁注意缺陷多动障碍男童与83名正常儿童采用威斯康星卡片分类测验进行对照研究。结果：ADHD各型儿童的分类次数和概括力水平均低于对照组，并以混合型最低，而注意冲动型与混合型的持续性反应与持续性错误均明显高于对照组。在控制智力因素后，仍存在显著性差异。在ADHD各亚型间，以混合型最明显，其次为注意障碍型，三型之间除非持续性错误外。主要指标比较无显著性差异。结论：ADHD儿童存在认知功能损害，且不同亚型之间的损害程度不同。     

汉语阅读障碍儿童的认知能力[I]

目的 :探讨汉语阅读障碍 (RD)儿童的认知功能特点。方法 :符合ICD -10阅读障碍诊断标准的 172例患儿和 6 3例正常儿童纳入研究 ,以韦氏儿童智力量表 (C -WISC)和韦氏记忆量表 (WMS -RC)以及汉语阅读技能诊断测验 (CRSDT)作为诊断与评估工具。结果 :RD儿童智力与记忆测验成绩明显低于正常儿童 (p <0 0 1) ,RD儿童PIQ与VIQ的差异比对照组明显 (p <0 0 1)。结论 :RD儿童存在多方面的认知功能缺陷 ,RD儿童左右半球功能不平衡。