二尖瓣狭窄左房血栓形成原因的超声心动图分析

目的:应用超声心动图检查结果分析探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成的相关因素。方法:对98例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经胸超声心动图检查,根据左房内有无血栓形成进行分组。结果:有血栓组与无血栓组相比,在年龄、性别方面无明显差异。血栓形成组左房扩大、心房纤颤、二尖瓣口狭窄程度越重、无明显二尖瓣返流者血栓发生率更高。结论:二尖瓣口面积缩小、左房扩大、心房纤颤是左房血栓形成的促进因素,中度以上二尖瓣反流则是其抑制因素。     

大面积脑梗死40例临床分析

我院 2 0 0 2～ 2 0 0 3年收治大面积脑梗死患 4 0例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 33例 ,女 7例。年龄 5～ 80岁。既往有高血压病 10例 ,脑血管病 10例 ,风湿性心脏病 3例 ,心肌梗死 3例 ,心房纤颤 2例 ,糖尿病 5例。1.2　临床表现　病人均为突然起病 ,活动     

房颤原因多判断要准确

随着老龄化社会到来,患心房纤颤的人越来越多。心房纤颤大体上可分心脏瓣膜性纤颤和非心脏瓣膜性房颤,以风湿性心脏病引起房颤最为多见。现在由于风湿病治疗较早,瓣膜性房颤有下降趋势,而非瓣膜性房颤成为主流。有些患者出现房颤,不分原因就用抗房颤药,有的大剂量使用胺碘酮,这样都不正确。     

房颤原因多 判断要准确

随着老龄化社会到来，患心房纤颤的人越来越多。心房纤颤大体上可分心脏瓣膜性纤颤和非心脏瓣膜性房颤，以风湿性心脏病引起房颤最为多见。现在由于风湿病治疗较早，瓣膜性房颤有下降趋势，而非瓣膜性房颤成为主流。有些患者出现房颤，不分原因就用抗房颤药，有的大剂量使用胺碘酮，这样都不正确。     

口服胺碘酮对36例心房纤颤病人转律的临床观察

我们对 36例心房纤颤病人以胺碘酮 6 0 0ｍｇ负荷量分三次口报 ,结果 2～ 3ｄ内大部分转为窦性心律 ,现将疗效报告如下。1　资料及报告1·1　临床资料　我科从 1997年 11月至 2 0 0 1年 11月收治心房纤颤病人 36例。其中男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 5 7 3岁 ,临床表现心悸 ,心跳 ,气紧。查体心音强弱不等 ,快慢不均 ,心电图示快速性房颤 ,按“3Ｐ”分类方案 ,阵发性房颤 4例 ,持续性房颤 2 4例 ,永性久房颤 8例。病因分析 ,迷走反射性 4例 ,冠心病 12例 ,心肌病 6例 ,高血压病 8例 ,风心病 4例 ,肺心病 2例。1·2　治…     

心房纤颤引发脑栓塞1例报告

心房纤颤是引起心源性脑栓塞的最常见原因.约20%的心房纤颤有风湿性瓣膜病,70%为非瓣膜性心房纤颤,其余10%为无明显心脏病的心房纤颤.随着心房纤颤病程的延长,脑梗死的频率也随之增高.必须尽可能降低房颤引发脑栓塞造成的危害,把这种现象扼杀在萌芽中,做到未病先防,既病防变.     

风湿性心脏病并发下肢动脉栓塞7例护理体会

风湿性心脏病(以下简称风心病)并发下肢动脉栓塞,临床上时有发生,其特点为发病突然、症状明显、预后严重。在风心病中,尤其在二尖瓣狭窄时,左房血流受阻,血流变慢,左房压力增高,导致左房扩大,易发生心房纤颤,加之心肌收缩无力,促使血栓形成[1]。7例中,抢救成功6例,现将抢救护理     

甲状腺功能亢进症3例误诊分析

本组9例均为甲状腺性甲亢,22岁女性1例,30岁～40岁5例,男性2例,女性3例。60岁以上者3例,均为男性。具有高代谢症群、甲状腺肿大及突眼等典型甲亢表现者仅有22岁女性1例,而30岁～40岁5例中,需仔细询问症状及查体才能发现有甲状腺肿及失眠等神经精神症状,却无突眼体征。而60岁以上的3例老年病人更缺乏典型的甲亢症状与体征,其中1例误诊为冠心病(心房纤颤),1例误诊为低血钾性肌麻痹,1例误诊为慢性结肠炎。现就3例误诊病例做如下报告。 1 病历摘要例1,男性,65岁。近5年来反复阵发性心悸、胸闷,曾多次以冠心病(心房纤颤)收入我院治疗,此次又因阵发性心悸来我院就诊。做心电图提示快速房颤,遂给予静推西兰地0.4mg,20分钟后复查心电提示窦性心动过速。且发现该患者神志淡漠,明显消瘦,怀疑为甲亢性心脏病,嘱病人到医大一院检查FT_3、FT_4均增高,TSH下降,确诊为甲亢性心脏病。     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰伴房颤60例体会

β -受体阻滞剂在慢性充血性心衰 (CHF)中的治疗作用已被肯定。我们对不同原因引起的CHF伴心房纤颤 ,在常规抗心衰基础上加用 β -受体阻滞剂 ,收到满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 6 0例患者均为住院病人 ,均根据病史、体检、X线胸片、心电图、心脏彩超确诊为器质性心脏病、CHF伴快速持续心房纤颤。其中男 2 7人 ,女 33人。年龄 5 6～ 75岁。其中扩张型心肌病 5例 ,冠心病30例 ,高血压心脏损害 7例 ,老年性瓣膜病 5例 ,风湿性心脏病 11例 ,先心病 2例。按纽约心功能分级 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 2 0例。全部病例入院后…     

风湿性心脏病患者瓣膜置换术前冠状动脉造影结果分析

目的 分析风湿性心脏病患者冠状动脉病变情况.方法对117例瓣膜置换术前风湿性心脏病患者行选择性冠状动脉造影,并与心电图检查结果进行对比分析.结果冠状动脉造影示11例患者(9.40%)合并单支或多支冠状动脉狭窄,20例患者(17.09%)存在冠状动脉管腔不规则和(或)轻度狭窄;心电图示72例患者有心房纤颤,68例患者有ST-T改变或Q波异常.结论 50岁以上风湿性心脏病患者拟行瓣膜置换术前行冠状动脉造影是非常必要的.     

孤立性心房纤颤的临床特点

临床上有少数心房纤颤(AF)患者不伴有原发性心脏病证据,被称为孤立性心房纤颤(LAF Lone atrial fibrillation),或特发性房颤。为探讨其临床特点及意义,本文对我院1986～1991年9月收治的LAF30例,分析如下。临床资料一、病例选择:30例LAF例病人系本科住院患者及少数门诊病人,其中男19例,女11例。年龄29～40岁8例,41～67岁22例,平均年龄48岁。病程2个月至10年,平均3.5年。所有患者均有经心电图证实的AF,同时经详细检查,临床上排除任何原发性心脏疾患及甲亢等可引起AF的全身性器质性疾病,而做出诊断。所有病人均为NYHA分级心功能Ⅰ级。     

房颤别不当回事儿

正房颤是心房的"叛乱"房颤也就是心房纤颤,是最常见的心律失常。正常人的心率都是窦性心律,也就是说心脏电活动都来源于窦房结,这个是控制心电活动的总司令。如果心房上有多个起搏点都想来控制心跳,就发生了"叛乱",整个心房不知道听谁的好,所以就没法进行整齐的收缩,于是就发生了房颤。房颤的病因过去房颤的主要病因是心脏瓣膜病,像风湿性心脏病二尖瓣狭窄,是房颤的主要病因。如今生活条件改善,风湿性心脏病非常少见。目前房颤最多的病因是高血     

窦性心律重建术

风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤(简称“房颤”),是风湿性心脏病发展到晚期时出现的一种体征,它影响心脏血流动力,并可产生心脏内血栓,随时可出现脑和其他部位的血管栓塞,导致突然死亡。     

顿服负荷剂量心律平转复阵发性心房纤颤的疗效观察

目的 对顿服负荷剂量心律平转复阵发性心房纤颤的疗效及安全性进行观察.方法 对住院或门急诊的阵发性心房纤颤(发作在48小时以内)予顿服心律平600mg后观察房颤的转复情况.结果 共有14例患者,1小时内转复2例,4小时内转复7例,8小时内转复3例,24小时内转复1例,未转复1例.结论 对于阵发性心房纤颤顿服心律平安全有效.     

不同中医证型房颤患者心脏超声的相关性研究

目的：探讨心房纤颤（简称房颤）不同中医证型与心脏超声指标的相关性,结合病因分析,使中医辨证分型更加客观化、科学化,从而提高房颤中医辨证论治水平。方法：选取2013年8-12月期间在本院住院、经多导联心动图检查诊断为心房纤颤患者48例,经中医辨证分型,其中心血瘀阻23例,心脾两虚11例,心阳不振8例,水饮凌心6例,对其进行多普勒超声心动图检查。结果：水饮凌心及心脾两虚证的左房增大、二尖瓣返流面积增多,高于其他证型（P〈0.05）,多见于风湿性心瓣膜病（简称风心病）;心阳不振证的左室射血分数、短轴缩短率、二尖瓣舒张早期流速峰值E峰、二尖瓣舒张晚期流速峰值A峰及E/A比值均低于其他证型（P〈0.05）,多见于肺心病;心血瘀阻证的左房、左室增大,室间隔、左室后壁增厚（P〈0.05）,多见于高血压及冠心病。48例患者中有9例并发左房附壁血栓。结论：心脏超声能够分析房颤患者不同中医证型与病因的相关性,提高房颤中医辨证论治水平。     

多数房颤患者应抗凝治疗

房颤是心房纤颤的简称,指心房肌失去规律收缩的特性,变成“蠕动”状态。这种状态很容易形成血栓。房颤是最常见的心律失常之一,约占心律失常住院患者的1/3,并且随年龄增加而发生率增加。房颤很常见资料表明,我国房颤总患病率约为0.8%,国外为1.0%。65岁人群发生率为4.0%,到75岁猛增至15.0%。房颤可分成阵发性、持续性、持久性3种,我国调查资料显示,在住院的房颤患者中,持久性房颤占了绝大部分(79.64%),给治疗带来难度。房颤的主要危险是血栓性栓塞房颤时,心房呈“蠕动”状态,因此很容易在左心房形成血凝块———即血栓。血栓随血流流出心脏,…     

风心病二尖瓣狭窄患者左房血栓形成的相关因素探讨

左房血栓的形成是风心二尖瓣狭窄患者的常见并发症 ,深入了解左房血栓形成的相关因素有助于临床上对风心二尖瓣狭窄患者并发症的进一步防治。本文从患者的临床基本特点、超声心动图和血凝等相关指标综合分析 ,以探讨风心二尖瓣狭窄患者左房血栓形成的相关因素。对象与方法1　对象　经临床病史、体格检查、经胸和食管超声心动图诊断的以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病患者 6 9例 ,其中左房有血栓者 33例 ,男性 12例 ,女性 2 1例 ,年龄 31～ 75(平均 5 1 8)岁 ;经食管超声心动图排除左房血栓者 36例 ,男性 11例 ,女性 2 5例 ,年龄 16～ 75 (平…     

潘南金联合胺碘酮治疗老年冠心病房颤临床观察

心房纤颤(房颤)是临床常见的心律失常 ,发病率随着年龄的增加而增加 ,房颤是心房无序激动和无效收缩的房性节律 ,可导致心悸、胸闷、头晕甚至黑蒙及各种栓塞并发症 ,房颤发作时心排血量可减少10%～15% ,严重影响患者的生活质量。1对象及方法1 1对象选自1998年3月～2002年2月在我院门诊及住院的老年冠心病患者 ,年龄大于60岁 ,共68例 ,房颤病史不超过3个月 ,既往无高血压、糖尿病等疾病 ,无肝、肾功能障碍。将其分为两组 ,治疗组为潘南金联合应用胺碘酮36例 ,男性26例 ,女性10例 ,年龄60～69岁 ,平均年龄为(64 6±3 5)岁 ;对照组32例 ,男性20…     

10例心房纤颤出现Ⅱ°房室传导阻滞时应用洋地黄类药物的临床探讨

心力衰竭,心房纤颤是心脏病患者晚期并发症,并常常并存,在临床实践中,心房纤颤心电图上出现R—R间期1.5秒以上或有1秒以上的等长间期诊断为房颤合并Ⅱ°AVB。并依此作为停用洋地黄的指征,结果使患者心衰加重。为了进一步探讨此问题,我们对10例患者进行了分析,报告如下。     

静脉注射硫氮卓酮与毛花甙C控制快速心房纤颤的临床观察

目的对硫氮卓酮与毛花甙C控制心房纤颤的临床疗效进行分析比较.方法选择60例心脏病引起的近期心房纤颤患者,随机分为2组,分别给与硫氮卓酮与毛花甙C,对控制心室率进行统计学分析比较.结果两药在控制心房纤颤转复为窦性心律方面作用类似,硫氮卓酮使心室率下降作用显著.结论硫氮卓酮静脉注射可作为快速房颤时控制心室率的主要选择用药.