老年高血压脑出血影响手术治疗预后因素分析

我院 1995～ 2 0 0 2年实施老年高血压脑出血患者手术 32例 ,死亡 12例 ,死亡率为 37 5 %。为进一步提高对老年高血压脑出血的外科治疗成功率 ,降低死亡率 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组男 2 2例 ,女 10例。平均年龄 5 8 5岁。年龄 5 0～ 5 9岁 2 0例 ,死亡 7例 ;6 0～ 6 9岁 9例 ,死亡 3例 ;70岁以上 3例 ,死亡 2例。有高血压病史或入院时血压升高者 30例 ,原因不明者 2例。1 2　病史有糖尿病史或入院时血糖升高者 12例 ,死亡 4例 ;入院时心电图检查有ＳＴ段、Ｔ波改变或左心室肥厚 16例 ,死亡 6例 ;入院时有慢性支气管…     

高血压患者用药分析及护理对策

高血压病是老年人常见的心血管疾病 ,对心、脑、肾各重要脏器均有严重损害 ,长期合理地用药 ,可有效控制血压 ,减少并发症 ,从而提高老年人生活质量和身体健康。在我国 ,高血压病的治疗以口服药物为主 ,大部分患者需长期或终生服药。我们对 32例老年高血压病患者出院后用药情况进行追踪随访 ,结果显示 ,老年患者用药依从性差 ,严重影响了老年人生活质量 ,现报告如下。1　资料和方法本组 32例老年高血压病患者 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 5 6～ 74岁 ,符合ＷＨＯ高血压标准。其中Ⅰ期高血压 8例 ,Ⅱ期高血压 2 2例 ,Ⅲ期高血压 2例。出院 8周…     

老年肺心病合并高血压156例临床分析

老年肺心病合并高血压可加重心脑损害 ,增加病死率 ,给治疗带来困难。我院呼吸内科 1 996～2 0 0 1年收住老年肺心病 5 62例 ,其中合并高血压1 5 6例 ,分析报道如下。1　临床资料肺心病病人共 5 62例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均 72岁。按患者血压情况分为高血压组 1 5 6例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 71岁。血压正常组 40 6例 ,年龄 60～82岁 ,平均 70岁。肺心病按照全国第 2次肺心病专业会议 ( 1 977年 )修订的诊断标准。高血压诊断按照中国高血压防治指南 ( 1 999年 1 0月公布 级至 级高血压 )制定的标准。2　结　果左心室肥厚、心肌缺血 :高血…     

耳穴贴压治疗高血压32例效果分析

高血压是中老年人常见疾病 ,临床上多用药物治疗。笔者采用耳穴贴压治疗收到较好效果 ,现将1 997年～ 1 999年治疗的 32例病人资料整理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 32例中 ,全部为门诊病人。其中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均为54岁。病程最短 3个月 ,最长 2 1年。高血压 期 1 6例 , 、 期 1 6例。1 .2　诊断标准 :(1 )根据 1 974年我国修订高血压临床分期标准 : 期血压达到确诊高血压水平 ,临床无心、脑、肾并发症。 期血压达到确诊高血压水平 ,并有下列各项中之一项者 :1 X线、心电图或超声检查有左心…     

老年低位肠梗阻326例围手术期临床分析

随着我国人口的老龄化 ,老年性疾病受到临床医师越来越多的重视。肠梗阻是老年人常见的急腹症 ,在诊断和治疗上有其独特性。我院自 1991年到2 0 0 1年共收治 6 0岁以上低位肠梗阻 32 6例 ,由于重视了围手术期的处理 ,疗效甚佳。现总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料全组共 32 6例 ,男 189例 ,女 137例 ,年龄 6 0～92岁 ,平均 72岁。其中 6 0～ 6 9岁 16 2例 ,70～ 79岁 116例 ,超过 80岁 4 6例。病程最短 2ｄ ,最长达 6个月。全组病例均表现腹胀腹痛 ,症状时轻时重 ,较少出现恶心呕吐。有慢性基础疾病 :高血压、冠心病、慢性支气管病、…     

老年高血压病人血压控制不佳的原因调查

高血压是老年人常见的心血管疾病之一 ,为了解老年高血压控制不佳的原因 ,我们以问卷形式对12 0例病人进行调查 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象 :本组 12 0例均为 1999年 1月～ 2 0 0 2年 11月因血压控制不佳住院的原发性老年高血压病病人 ,其中男性 74例 ,女性 4 6例 ,年龄 6 0～83岁 ,平均 76 3岁 ,均符合WHO诊断标准 ,其中Ⅰ期 4 6例 ,Ⅱ期 5 3例 ,Ⅲ期 2 1例。1 2　方法 :以问卷形式对上述 12 0例老年高血压病病人进行调查。调查内容包括 :所服降压药名称、剂量和服用方法 ;近期情绪变化 ;生活规律变化 (包括作息规律、饮食规…     

全麻复合硬膜外阻滞对老年高血压病人手术的影响

全麻复合硬膜外用于胸、腹部手术日渐增多 ,但用于老年高血压病人的报道较少 ,作者总结 6 0例老年高血压病人全麻复合硬膜外的麻醉过程、效果及围术期的血压、心率、心电图变化及影响 ,评价老年高血压病人用复合麻醉的价值及注意事项。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,体重 5 8～ 85ｋｇ ,有原发性高血压病史 8～ 2 6年 (主诉最高血压达 2 10～ 172 5 / 12 8 5～ 95ｍｍＨｇ) ,均常年接受抗高血压治疗 ,并存高血压心脏病、冠心病 4 0例 (合并糖尿病 8例 ) ,脑血管病偏瘫 3例 ,陈旧性心梗 6…     

尼群地平对老年高血压患者血压、血糖及血脂的作用

尼群地平为第二代钙离子通道阻滞剂 ,是治疗老年高血压的常用药物之一 ,其良好的降压效果已得到公认。但其对老年高血压患者的糖代谢和脂代谢的作用报道尚少。 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我们选用尼群地平治疗老年高血压患者 4 2例 ,观察其对血压、血糖、血脂的作用 ,现报道如下 :1　对象与方法1 .1　对象 :4 2例老年高血压患者为我科门诊及住院患者。其中男性 37例 ,女性 5例 ,男 /女 =7.4 / 1 ,年龄6 2～ 80岁 ,平均 (6 8.3± 7.4 )岁。均符合 1 997年WHO/ISH最新高血压诊断分级标准[1] 。除外继发性高血压及糖尿病患者 ,其中高…     

依那普利逆转高血压左室肥厚和改善舒张功能的临床观察

本文观察依那普利对 32例原发性高血压 (EH)患者的降压效果及对左室肥厚 (LVH)逆转和左室舒张功能的改善 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例Ⅱ、Ⅲ期EH患者均符合 1993年WHO诊断和分期标准 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 4～75岁 (平均 5 9 5岁 )。病史 6个月～ 30年。血压 (14 0～195 ) (80～ 10 5 )mmHg ,平均 16 0 0 0 93 75mmHg。所有患者均排除继发性高血压。1 2　方法1 2 1　血压测定法 :患者测血压前休息 15分钟以上 ,测量3次血压取平均值作每次读数。1 2 2　UCG检查 :采用美国惠普公司提供的HP -SO NO…     

抽吸引流治疗老年高血压脑出血50例疗效观察

我们于 1994～ 1998年 ,对 5 0例老年性高血压脑出血患者 ,采用钻颅血肿抽吸、冲洗及血肿内注入尿激酶后引流的治疗方法 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 6 5～85岁 ,平均 6 8 8岁。全部患者均有高血压病史 ,入院时血压2 1～ 32 /13～ 19ｋＰａ。手术时间最短 8ｈ ,最长 7天。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,平均 6 9 4岁。有高血压病史 2 5例。治疗组 :术前按意识状况分级 :Ⅰ级意识清楚或嗜睡 1例。Ⅱ级意识嗜睡或朦胧 4例。Ⅲ级浅昏迷、瞳孔等大 39例。Ⅳ…     

老年高血压病的门诊治疗

随着高血压病研究的深入 ,老年高血压病作为高血压的一种特殊类型 ,日益受到临床的重视。本文对我院门诊老年高血压病治疗的追踪观察 ,就影响老年高血压的因素进行分析。1　对象与方法1.1　对象　年龄 6 0～ 80岁 (平均 6 9.8岁 )。符合WHO高血压病诊断标准 ,临床及辅助检查未发现继发高血压依据者共 12 6例。其中男 97例 ,女 2 9例。Ⅰ期高血压 2 5例 ,Ⅱ期高血压 71例 ,Ⅲ期高血压 30例。高血压病程 5个月～ 2 0年。1.2　方法　药物治疗及饮食、生活习惯治疗。治疗的目标血压为 :(1)单纯收缩期高血压≤ 14 0 / 90mmHg ;(2 )收缩压及舒张…     

60岁以上老年人高血压临床特点分析

老年人高血压 (EH)是指年龄超过 6 0岁 ,其血压持续或非同日 3次收缩压≥ 1 4 0 m m Hg和 /或舒张压≥ 90 m m Hg者。本文对我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 0月期间住院的 80例EH病例作一简要的临床特点分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 80例均为住院病人 ,其中男性 5 0例(6 2 .5 % ) ,女性 30例 (37.5 % )。年龄 6 0～ 85岁 ,平均 72 .5岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 4 5例 (5 6 .2 5 % ) ,70～ 79岁 30例(37.5 % ) ,80岁以上 5例 (6 .2 5 % )。高血压史 2 0～ 30年 2 0例 (2 5 % ) ,1 1～ 2 0年 30例 (37.5 % ) ,1 0年以下 1 0例(1 2 .5…     

80例老年人高血压临床特点分析

老年人高血压 (EH)是指年龄超过 6 0岁 ,其血压持续或非同日 3次收缩压≥ 2 1.3kPa和 /或舒张压≥12 .7kPa者[1] 。本文对我院 1994年 1月至 1999年 10月期间住院的 80例EH病例作一简要的临床特点分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例均为住院病人 ,其中男性5 0例 (6 2 .5 % ) ,女性 30例 (37.5 % )。发病年龄 6 0～85岁 ,平均 72 .5岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 4 5例 (5 6 .2 5 % ) ,70～ 79岁 30例 (37.5 % ) ,80岁以上 5例 (6 .2 5 % )。高血压史 2 0～ 30年 2 0例 (2 5 % ) ,11～ 2 0年 30例 (37.5 % ) ,10年以下 10例 (12 .5 % ) ,…     

苯那普利与尼群地平治疗老年高血压病67例疗效观察

高血压病是老年人中常见的疾病之一。由于老年高血压病人病程一般较长 ,服药种类多疗效不佳 ,且易产生耐药性 ,对老年高血压病人寻找一种安全有效的治疗方案是每位临床医生的愿望。我科应用苯那普利与尼群地平合用治疗老年高血压病 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 7例老年原发性高血压病患者均符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会的高血压诊断标准 [1 ]。男性 42例 ,女性 2 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,病程 5年～32年 ;1期 17例 ,2期 40例 ,3期 10例。其中 6 2例有高血压家族史 ,合并症 :高脂血症 36例 ,冠心病 7例…     

CT定位锥孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血15例

脑出血已往多采用内科保守及开颅手术治疗 ,死亡率及致残率均较高。近年来 ,经 CT导引的颅内血肿穿刺抽吸术为治疗脑出血开辟了新途径。1996～ 1997年我院采用 CT定位锥孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血 15例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1治疗组 :15例中男 7例 ,女 8例。年龄 35～ 80岁 ,平均 6 3岁 ,其中年龄小于 6 0岁 5例 ,大于 6 0岁 10例。8例有高血压病史 ,入院时血压 14.6～ 32 / 9.3～ 18.6 k Pa。从发病到第一次穿刺抽血时间 6 h以内 7例 ,6～ 12 h 7例 ,1例超过2 4h;2对照组 :15例中年龄小于 6 0岁…     

氢氯噻嗪分别与缬沙坦和福辛普利联合应用的降压疗效和安全性的比较观察

据报道 ,有近 70 %的高血压病患者需要同时使用两种或两种以上的药物联合治疗 ,以达到目标血压[1] 。我们分别联合应用缬沙坦和氢氯噻嗪与福辛普利和氢氯噻嗪对 112例高血压病患者治疗 ,对降压疗效和安全性进行比较观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1对象　按 1999年新修订ＷＨＯ标准诊断老年原发性高血压患者 112例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 5 0±6 8岁。其中Ⅰ期 4 8例 ,Ⅱ期 6 4例。男 88例 ,女2 4例。所有入选者肝肾功能正常 ,并排除糖尿病等继发高血压患者。采用随机开放分两组 ,两组患者的年龄、性别、病程以及血压水平均无统计学差异…     

组织灌注不良综合征94例临床分析

在临床工作中 ,由于各种原因导致血压下降过快 ,幅度过大 ,致心、脑、肾实质性脏器血液灌注不良并不少见 ,我院1986年 5月— 1998年 3月 ,收治 94例 ,现结合有关资料 ,总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 6 8例 ,女 2 6例 ,年龄在 39～ 73岁 ,其中<39岁 10例 ,4 0～ (岁 ) 2 2例 ,5 0～ (岁 ) 2 0例 ,6 0～ 6 9岁 32例 ,>70岁 10例 ,有高血压病史 6 8例 ,其中病史 <5年 2 4例 ,6～ 9年 14例 ,>10年 32例 ,其中 1期高血压病 4 2例 ,2期高血压 2 6例 ,3期高血压病 2 6例 (心肌梗死 9例 ,脑梗死17例 )。1.2　组织灌注不良综合征的诊…     

原发性高血压合并脑卒中者动态血压分析

我们自 1 998年 2月～ 1 999年 1 2月共对43例Ⅲ期原发性高血压 (ＥＨ)住院患者行 2 4小时动态血压监测 ,其中脑卒中 (ＣＴ证实为脑溢血或脑梗塞 )者 2 2例 ,无脑卒中 2 1例 ,其动态血压变化分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料。Ⅲ期ＥＨ患者 43例 ,均符合1 993年ＷＨＯ诊断标准 ,排除继发性高血压。有脑卒中组 (观察组 )共 2 2例 ,其中男 1 3例 ,女 9例 ,年龄 44～ 79岁 ,平均 6 4± 7 1 2岁 ;无脑卒中组 (对照组 ) ,共 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 6 3± 9 32岁 ,两组患者的性别构成比、年龄作统计学处理无显著差…     

抗高血压治疗对单核-内皮细胞粘附的影响

高血压是冠心病的主要发病因素 ,但抗高血压治疗尚不能降低冠心病的发生率[1] 。单核 内皮细胞粘附在动脉粥样硬化的形成中起着关键的作用[2 ] 。本文报道抗高血压治疗对原发性高血压患者单核 内皮细胞粘附的影响。一、对象和方法1 对象 :(1)经服用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β 受体阻滞剂和利尿剂中的一种或两种 ,血压已恢复正常 (<14 0 / 90ｍｍＨｇ) 6个月以上的原发性高血压患者 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 38～ 5 6岁。 (2 )正常血压对照组 2 3例 (男 12例 ,女 11例 ) ,均无高血压、糖尿病家族史。以上两组的年龄、体…     

高血压病163例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 163例高血压病中 ,男性 10 4例 ,占63 .8% ,女性 5 9例 ,占 3 6.2 % ,男性中 5 0～ 5 9岁组 3 7例 ,占2 2 .7% ,女性中 40～ 49岁组 3 2例 ,占 19.6%。高血压病例年龄分布见表 1。干部 76例 ,占 46.6% ,工人 5 8例 ,占 3 5 .6% ,家属 2 9例 ,占 17.8%。本组 163例中 ,Ⅰ期高血压 3 2例 ,占19 .6% ,Ⅱ期高血压 114例 ,占 69.9% ,Ⅲ期高血压 17例 ,占10 .4%。表 1　高血压病例年龄分布性别例年龄 <3940～ 4950～ 5960～ 69>70男　 1 0 4 1 30 37 2 5 1 1女　 596 32 1 3 7 1合计 1 63 7 62 50 32 1 21.2　高血…