骨科术后切口感染病原菌的分布与耐药性分析

目的：研究骨科术后切口感染病原菌的分布及耐药性，指导抗生素合理应用。方法：回顾性分析骨科术后切口感染患者临床标本常规病原菌培养及药敏试验结果。结果：共调查1385例手术患者，感染89例，感染率6．43％。送检246份标本，分离出病原菌96株，其中革兰阳性菌51株，占53．13％，主要为葡萄球菌；革兰阴性菌44株，占45．83％，主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。真菌1株，占1．04％。分离菌株对临床常用抗生素表现为不同程度的耐药性。结论：骨科术后切口感染病原菌种类多，加强致病菌的分离与耐药性检测，有助于感染的防治。     

外科感染常见病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨外科感染常见病原菌的分布情况及耐药性的临床意义。方法用外科感染患者的标本分离病原菌用法国梅里埃厂家的标准化的细菌鉴定方法进行鉴定试验。药敏选用天津金章公司的微量细菌定量MIC测试盒进行药敏试验。根据药敏试验法规的标准判定。结果从560份样本分离病原菌299株，其中革兰氏阳性球菌161株（53．8％），革兰氏阴性杆菌138株（46．2％）。万古霉素、氟嗪酸、苯唑青霉素、氯霉素对革兰氏阳性球菌敏感。头孢三嗪、头孢呋肟、头孢噻肟对革兰氏阴性杆菌敏感。结论病原菌的分布及耐药性分析对外科患者感染和合理用药具有重要临床意义。     

前列腺液标本中病原菌的分离及药敏分析

目的调查前列腺炎病原菌的分布及对常用抗生素的耐药性。方法对前列腺炎患者的前列腺液标本进行细菌培养,分离病原菌并进行药敏试验。结果从252例标本中分离出52株病原菌,以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主,占20．6％,各种菌株对常用抗生素呈不同程度耐药。结论CNS为导致前列腺炎的主要病原菌,前列腺炎治疗的关键是通过药敏试验选用有效抗生素。     

恶性血液病患者血流感染病原菌特点及药物敏感性分析

目的：探讨恶性血液病患者血流感染病原菌特点及药物敏感性,为临床合理用药提供可靠依据。方法：选取宣汉县人民医院2010年1月至2013年1月1268份恶性血液疾病患者血流感染的血培养标本,所有标本均进行菌种鉴定和药敏试验,统计病原菌分布情况及药物敏感性。结果：1268份血液培养标本中,检出94株病原菌,阳性率为7．41％;革兰阳性菌34株,占36．17％;革兰阴性菌55株,占58．51％;真菌5株,占5．32％;其中,以革兰阴性菌最为常见（ P＜0．01）;选择4种常见致病菌（人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌）进行药敏试验,其中,革兰阳性菌对利福平及万古霉素最为敏感;革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南及丁胺卡那最为敏感。结论：恶性血液病患者血流感染发生率较高,病原菌主要为革兰阴性菌,且对多种抗菌药物均具有耐药性,临床治疗中应根据患者药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的：了解我院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性。方法：对2005年1月～2006年1月老年患者深部痰细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：472例痰标本中376例培养阳性，阳性率为79．7％：376例阳性标本中检出病原菌396株，其中革兰阴性杆菌270株（68．2％），革兰阳性球菌71株（17．9％），真菌55株（13．9％）；铜绿假单胞菌居首位（30．8％）；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为14．7％和20．8％；药敏试验结果显示．亚胺培南对肠杆菌科细菌保持100．0％的抗菌活性；铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感性下降，出现20．0％对亚胺培南耐药株；葡萄球菌属对万古霉素一致敏感。结论：老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，而且耐药性较强．临床微生物室应加强病原菌及其耐药性的监测，以指导临床合理使用抗菌药物。     

275株革兰氏阳性菌菌型分布及耐药性分析

目的：了解医院临床分离致病菌菌群的分布及耐药性，为临床治疗提供实验依据。方法：按常规方法将患者痰、尿、便、血液、分泌物等标本进行细菌培养，细菌鉴定和药敏试验采用法国Bio—Merieux公司的VITEK AMS-60全自动微生物系统GPI细菌鉴定卡和GPS-107药敏卡片，部分抗生素采用kirby—Bauer法药敏试验。结果：共分离275株革兰氏阳性细菌，其中葡萄球菌179株占65．09％，肠球菌96株占34．91％，分离率较高的细菌是金黄色葡萄球菌（27．27％）、表皮葡萄球菌（18．18％）、粪肠球菌（17．45％）等。药敏试验显示：未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论：本院感染致病革兰氏阳性菌以葡萄球菌占多数，肠球菌较少，其中MRSA68％；MRCNS88％；这些致病菌对不同抗生素有一定程度的耐药性，临床医生在治疗感染性疾病时应参考药敏试验，合理应用抗生素。     

956例前列腺液细菌培养结果分析

目的：探讨细菌性前列腺炎的病原菌各类及其耐药性,以指导临床诊断和合理用药。方法：采集956例泌尿专科门诊及住院患者的前列腺液进行细菌分离培养和鉴定及药敏试验。结果：分离出671株,其中复合感染32例,标本阳性率66．8％（639／956）。分离出菌种15种,其中革兰氏阳性菌618株（占92．1％）,革兰氏阴性菌53株（占7．9％）。4种主要病原菌是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及粪肠球菌,分别占全部检出病原菌的40．24％、31．15％、11．03％及5．51％。药敏试验显示,4种主要病原菌共同敏感的药物是万古霉素和头孢唑啉,其次是丁胺卡那霉素及庆大霉素。结论：本文报告了细菌性前列腺炎的病原菌分布和药敏试验结果,为临床诊断和抗生素的合理使用提供了重要依据。     

天津市总医院常见革兰氏阴性菌构成及耐药性分析

目的：了解天津医大总医院感染患者临床分离革兰氏阴性菌菌群分布及耐药性，为临床治疗提供试验依据。方法：按常规方法将患者血液、尿、粪便、分泌物等标本进行细菌培养和鉴定，部分抗生素采用kirby—Bauer法药敏试验。结果：共分离1727株细菌，G^-秆菌1510株（87．43％），G^＋球菌217株（12．57％），分离率较高的细菌是铜绿假单胞菌（15．34％）、大肠埃希氏菌（13．49％）、肺炎克雷伯菌（12．50％）、鲍曼不动杆菌（10．02％）等。药敏试验显示：革兰氏阴性杆菌（除嗜麦芽窄食单胞菌外）对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那等抗菌药物敏感。结论：该院感染致病菌以G^-秆菌占多数．G^＋球菌居次。     

295例细菌性感染患者粪便病原菌分离及耐药性分析

目的：了解细菌性感染腹泻患者粪便病原菌种类及耐药性。方法：收集门诊和住院腹泻患者粪便标本进行常规微生物病原茵分离培养及药敏试验。结果：从295例细菌性感染性腹泻患者粪便标本中共分离出病原菌107株,阳性检出率为36．3％。结论：细菌性感染性腹泻病原菌的种类及其耐药性监测对临床用药的选择有重要意义。     

凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症的病原学及耐药性分析

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）致新生儿败血症的病原学及耐药性现状，为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对124例CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性进行回顾性分析。结果182例血培养细菌阳性标本中，分离出124株CNS（占68．1％），其中表皮葡萄球菌46株（37．1％），溶血葡萄球菌27株（21．8％）和腐生葡萄球菌13株（10．5％）；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率为75．0％。MRCNS药敏结果显示多重耐药。结论CNS已成为新生儿血液感染第一位的病原菌，MRCNS检出率高且呈多重耐药，临床应根据血培养币口药敏结果选用敏感抗菌药物，以减少耐药菌株产生，提高治疗效果。     

重症监护病房细菌耐药性监测

目的 了解湘雅医院重症监护病房（ICU）临床分离病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性，为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法 对该院ICU 2003年1月～2005年12月分离病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 共分离出847株病原菌，其中革兰阴性杆菌573株（67．7％），以铜绿假单胞菌为主（16．5％）；革兰阳性球菌265株（占31．3％），以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主（13．6％）；其它棒状杆菌及真菌9株（1．1％）。呼吸道标本分离病原菌以非发酵菌为主，占43．1％；血液标本以微球菌为主，占41．7％；革兰阴性菌对美罗培南敏感性较高，耐药率为1．1％～12．5％。革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感，耐药率为0％～2．7％。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对6种常用抗菌药物的耐药率超过了50．0％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别高迭95．8％和82．6％。结论 该院ICU分离病原菌以革兰阴性杆菌为主，尤以铜绿假单胞菌常见。病原菌多重耐药十分严重。及时监测ICU病房细菌分布及耐药性对指导临床选用抗菌药物十分重要。     

糖尿病足感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解糖尿病足感染患者的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法：收集2011年5月-2013年7月收治的50例糖尿病足患者,分析其足分泌物中分离的病原菌特点及耐药情况。结果：50例患者共采集63份标本,其中56份标本培养出病原菌,阳性率为88．9％,革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌分别为34株（60．7％）、17株（30．4％）、5株（8．9％）,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位,以Wagner 2、3级患者为主（86．0％）。革兰氏阳性菌（主要是葡萄球菌属）对万古霉素、呋喃妥因敏感性高,而对青霉素、苯唑西林耐药性高。革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南、头孢三、四代敏感性高,对替卡西林、头孢一、二代耐药性高。在治疗过程中局部所感染的细菌种类及耐药性都有变化。结论：该组患者以浅部感染者为多,糖尿病足感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位,在治疗过程中要针对病原菌及药敏试验结果及时调整抗菌药物,以减少耐药性的产生。     

综合医院不同临床标本病原菌检测结果及耐药性分析

目的分析顺德市第一人民医院临床送检的呼吸道分泌物、中段尿、血液等标本检出的病原菌分布及主要病原菌的耐药性进行分析,为临床合理应用抗生素提供依据。方法对该院2007年6月～2008年12月临床送检的呼吸道分泌物、中段尿、血液标本进行培养分离病原菌,采用VITEK系统进行菌种鉴定,纸片琼脂扩散（K—B）法进行药敏试验。对所得数据进行统计分析。结果三种不同标本分离出病原菌分别为1623株、439株、116株,其菌群分布各不相同。呼吸道分泌物和中段尿分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,血液分离病原菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居前列。其它多为葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLS的检出率分别为40．5％和28．3％;耐甲氧西林金黄色葡萄菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为42．5％和53．2％。革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林,他唑巴坦、头胞吡肟耐药率较低;MRSA和MRCNS呈多重耐药性,耐药指数明显高于MSSA和MSCNS,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,葡萄球菌对呋喃妥因和利福平耐药率较低。结论积极进行病原菌与药敏监测,合理应用抗生素。具有十分重要的意义。     

小儿呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性

目的：了解小儿急性呼吸道感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对2011年1月～2012年12月儿科送检的呼吸道感染患儿的咽拭子标本所分离的病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果：共分离出501株病原菌,其中革兰氏阴性菌320株,占63．9％,革兰氏阳性菌148株,占29．5％,真菌33株,占6．6％。革兰氏阳性菌前3位为：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、乙型链球菌;革兰氏阴性菌前三位为：鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰氏阴性菌耐药率高,亚胺培南等最敏感,万古霉素等对革兰氏阳性菌最敏感。结论：小儿呼吸道感染病原以革兰氏阴性菌为主,其药敏结果说明耐药性较高,临床应合理用药,减少耐药性产生。     

糖尿病患者泌尿系感染中主要病原菌检验及药敏分析

目的探讨糖尿病患者在尿路感染中常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理治疗提供可靠依据。方法对180例糖尿病合并泌尿系感染患者的尿标本进行病原学检测和药敏试验。结果共分离病原菌124株,分离率为68．8％,其中细菌91株（占81．5％）,包括G^＋球菌22株（24．1％）,G^-杆菌69株（75．9％）,分离假丝酵母菌14株,分离率为15．3％。分离的病原菌是：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌等。结论引起糖尿病患者尿路感染的病原菌具有分离阳性高、耐药率高的特点。     

常见病原菌322株氨苄青霉素药敏试验

为探讨常见病原菌对氨苄青霉素（AMP）的耐药性，为临床提供合理、联合用药依据，对从病人标本中分离的322株常见病原菌做AMP药敏试验。结果：耐药性细菌比例平均占54．7％．其中G－杆菌耐药性较明显；而来瑟氏菌属和链球菌属耐药性较低，平均占15．1％。提示AMP的耐药性应引起医务工作者的高度重视，应严格控制和防止耐药菌的发生和发展。     

796例临床标本细菌感染分布及体外耐药性监测

目的通过分析我院796例临床标本细菌感染菌种的分布情况及体外耐药特性，以指导临床合理使用抗生素。方法对临床送检的796例标本中分离出的198株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果各种标本的合计阳性率为24．9％（198／796）；198株菌株中革兰阳性菌38株，占19．2％；革兰阴性菌124株，占62．6％；真菌36株，占18．2％。主要病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌、白色念珠菌等，耐药性有上升趋势。结论临床医生应重视进行早期病原学检查，依据药敏试验结果合理使用抗生素，以减少耐药菌株的产生。     

小儿肺炎病原菌及耐药性分析

目的了解小儿肺炎病原菌分布及耐药性特点,指导临床合理用药。方法对1250例小儿肺炎的痰标本进行培养及药敏试验。结果1250例痰标本中检出病原菌312株,阳性率24．96％,其中革兰阴性菌257株（82．37％）,革兰阳性菌55株（17．63％）;革兰阴性菌排前几位依次为肺炎克雷伯菌（24．67％）,大肠埃希菌（20．51％）,阴沟肠杆菌（11．22％）,鲍曼不动杆菌（6．73％）,铜绿假单胞菌（5．45％）;革兰阳性菌排前几位依次为肺炎链球菌（6．41％）,表皮葡萄球菌（3．53％）,金黄色葡萄球菌（3．21％）;革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs＋）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性明显增加。结论小儿肺炎病原菌已经发生变迁,革兰阴性菌现已成为主要病原菌,临床上应重视痰培养检查,明确病原菌的种类及药敏试验,达到合理使用抗菌药物,提高疗效,预防病原菌耐药性增加。     

某院烧伤患者创面病原菌耐药性调查分析

目的：了解该院烧伤患者感染病原菌标本来源、分布及耐药情况。方法收集该院2011年7月至2014年6月全军烧伤中心送检的3595份标本的来源、分布和药敏结果进行回顾性分析。结果在送检标本中烧伤创面分泌物占69．49％，阳性率达到了81．51％；血液占19．55％，阳性率达到了23．90％；共检出2445株病原菌，其中革兰阴性菌（G －）占58．2％，革兰阳性菌（G ＋）占38．69％，真菌9种76株，占3．11％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的为最高，占总病原菌的22．66％；药物敏感试验显示，各检出菌有多药耐药性；G ＋对万古霉素敏感，G －对头孢哌酮舒巴坦敏感。结论烧伤科细菌感染以 G －为主，对碳青霉烯类敏感率有下降的趋势，在检出率方面 MRSA 有增多的趋势，临床应重视根据药敏试验用药，以延缓细菌耐药率。     

综合重症监护病房院内获得性肺炎的临床分析

目的探讨综合重症监护病房（ICU）院内获得性肺炎病原菌的分布特点及其耐药性,指导临床用药。方法对2007年1月～2010年12月综合ICU患者下呼吸道送检标本中分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析。结果共分离出110株病原菌,其中G杆菌77株（70．0％）,以铜绿假单胞菌31（28．2％）和鲍氏不动杆菌13（11．8％）为主。G^＋球菌16株（14．5％）,为金黄色葡萄球菌4（3．6％）和表皮葡萄球菌3（2．7％）。真菌17株（15．5％）。药敏检测结果显示,G杆菌普遍呈多重耐药性,产ESBLs多,所有葡萄球菌均耐甲氧西林。结论了解综合ICU院内获得性肺炎感染菌株分布特点及其耐药性,可正确指导临床用药,避免抗菌药的滥用,缓解细菌耐药性的发展。