卵巢类癌2例报告

1　病例报告例 1,6 2岁 ,发现下腹部包块半年。查体 :左下腹扪及一包块约 10 cm× 8cm× 6 cm。 B超检查 :提示左侧卵巢囊实性肿块。既往有阵发性面部潮红及腹痛、水样便症状。手术见 :左侧卵巢肿块 12 cm× 10 cm× 7cm。盆腔无粘连 ,行全子宫及双侧附件切除。病理检查 :左侧卵巢囊性肿块 12 cm× 10 cm× 7cm。卵圆形、包膜完整 ,切面为多房性囊实肿块。囊壁厚薄不一 ,部分囊内含褐色液体 ,部分囊内见大量油脂、毛发和软骨组织。光镜 :瘤细胞多为大小较一致的圆形、卵圆形 ,核膜清楚 ,染色质分布不均 ,嗜碱性 ,瘤细胞呈小岛状、筛孔状排…     

子宫平滑肌瘤合并腺瘤样瘤2例

1病例报告例1:患者39岁。因发现子宫肌瘤10年,月经量增多3月入院。患者于10年前妇科检查时发现子宫增大,B超检查提示:子宫肌瘤。因无明显症状,故未做任何治疗。3个月前月经量明显增多,无痛经,月经量是平常的2倍左右。再次行B超检查:于子宫右侧后壁探及约10 cm×8 cm×6 cm偏低回声,境界尚清,内部回声不均匀;子宫左前方探及6.5 cm×6.5 cm×6cm的低回声。提示:子宫肌瘤,左附件肿瘤。入院手术治疗。入院体检:子宫增大,约孕3月大小,子宫表面高低不平;左附件扪及一直径5~6 cm的包块。血常规检查:RBC 2.90×1012/L,Hb 74 g/L,HCT(血细胞比容…     

21卷3期疑难病案讨论选登

1依据及分析①患者半月前无明显原因出现腰部坠胀,以右侧为甚,伴下腹持续性隐痛,近1周感上述症状加重,右大腿亦出现疼痛不适,活动受限。②查体,右下腹可触及一肿块,大小约10cm×9cm×8cm,有压痛,妇科检查,右侧附件区可扪及一12cm×10cm×10cm包块,活动差,有压痛。③B超,右附件区见囊性肿块,大小12.4cm×7.4cm×9.3cm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见粗线状分隔光带。④术中见右侧后腹膜处可及一大小约15cm×10cm×9cm肿块,界线模糊,上段囊性,下段质地较硬,切开“脓腔”其中混有大量坏死组织。⑤“脓肿”边缘活检,病理学诊断恶性肿瘤。综合上述…     

盆底腹膜后畸胎瘤1例

1病例报告患者,22岁,因B超检查发现盆腔包块1年余,同房后下腹隐痛数天入院。于2004年1月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性肿块,大小为10.0 cm×8.0 cm,考虑为卵巢畸胎瘤,未作处理。于2004年4月在外院行剖宫产术,术中探查子宫及双附件未见异常。术后10月在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性肿块,大小为11.3 cm×9.0 cm。入院查体:腹部未触及明显包块,无压痛。妇科检查:外阴阴道无异常,子宫颈无法暴露,于耻骨联合下方稍偏左侧触及大小正常之宫颈,子宫前位,稍增大,质中,活动欠佳,无压痛。子宫后方触及约10.0 cm×10.0 cm×9…     

子宫脉管内平滑肌瘤病3例报道

1病例报告例1患者,26岁。因停经57天,发现下腹包块并明显长大15天,于2004年10月2日入院。既往月经正常,末次月经2004年8月5日。近3月经量明显增多,近1月尿频,每日20余次。15天前自触及下腹包块,并增长迅速。门诊以“葡萄胎”收住院。既往体健,月经规律,23岁结婚,G3P1。妇科检查:子宫增大如孕4月大小,质硬,无压痛,右附件触及一囊性包块,直径约5 cm,边界清,无压痛,活动好。B超检查:子宫后壁明显外凸,见一等回声团8.7 cm×7.8 cm×5.3 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI):血流丰富,呈“树枝状”。宫腔一妊娠囊,子宫右后下方一囊性占位5.3 cm×6.5c…     

卵巢两性母细胞瘤1例

1病例报告患者,67岁,因绝经12年伴阴道间断不规则流血1年,发现左附件包块2月余,于2005年9月6日入院。既往月经规则,绝经12年,G5P4。无内科疾病。1年前在当地医院行宫颈囊肿剥除术后出现阴道少许不规则流血。自服抗感染药后症状有所好转。2月前再度出现阴道流血。妇科检查:子宫前位,较正常略大,左附件区略增厚,活动,无压痛,未扪及明显包块。右附件区未触及。1月前B超检查:子宫3.5 cm×4.7 cm×4.4cm,内膜0.8 cm,子宫左侧3.5 cm×3.1 cm×3.2 cm实性团块,其旁有5.0 cm×4.3 cm×5.3 cm囊性占位,未治疗。入院后查:甲胎蛋白5μg/L,癌胚抗原6μ…     

恶性宫颈肿瘤致阴道大流血2例报告

1　病例报告　　例 1,4 0岁 ,已婚 ,因反复阴道大量流血 1月于 2 0 0 1年 2月19日入院。外院诊断为“功能失调性子宫出血”给予止血、缩宫治疗。入院查体 :重度贫血貌。外阴正常 ,阴道中量积血 ,右侧穹隆扪及 6cm× 5cm× 5cm质中肿块 ,肿块与宫颈相连 ,边界欠清 ,表面破溃 ,有活动性出血。宫颈表面光滑 ,子宫体及双附件无异常。辅助检查 :Hb 6 0g/L ,RBC 2 5 2× 10 12 /L ;B超检查 :宫颈右侧 6 1cm× 4 7cm实质性肿块 ;盆腔CT示宫颈偏右侧 5cm×5cm占位性病变 ,盆腔淋巴结无肿大。颈部及肝脾B超和CT检查未发现病灶。取肿块活检 ,…     

卵巢原发性类癌存活5年妊娠1例

1病例报告患者,21岁,因无意中发现下腹部包块10天,于2000年6月19日来院检查,以“右卵巢肿瘤”住院。月经规律,无性生活史。入院检查:BP 120/75 mmHg,面色红润,一般情况良好,心、肺、肝、脾未见异常,于下腹部偏右可扪及一儿头大小实性包块,活动,无压痛。未见腹水征。肛查:子宫后位,正常大小、质中、活动,在盆腔右侧可及13 cm×11 cm×15 cm实性包块,表面不平,活动,无压痛。左侧附件正常。血、尿、便常规及肝、肾功能化验检查均正常。心电图、X线胸片结果正常。B超显示子宫正常大小,子宫右上方13·6 cm×10·4 cm×20·1 cm混合性肿物。初诊…     

足月妊娠合并子宫成熟性畸胎瘤及一侧附件缺如一例

患者30岁,已婚。因妊娠40周+3,不规律腹痛伴阴道流血1d,于2005年4月30日入院。此次妊娠前未行盆腔B超检查,孕期一般情况尚好,既往健康,无腹部手术史。前次妊娠为2004年1月因“胚胎停止发育”而行清宫术。入院第2天因“活跃期停滞”行剖宫产术,术中探查左侧卵巢及输卵管外观正常,右侧附件缺如,无痕迹;左侧圆韧带正常,右侧未见圆韧带,仅在圆韧带位置见略增厚的纤维带;子宫浆膜完整,宫体后壁浆膜下见一约2cm×2cm×1cm外形不规则的灰白色的质硬包块,界限清,将包块完整分离切除、缝合创面。病理检查:包块呈灰白色,外形欠规则,质地硬,切开后内见…     

始基子宫子宫肌瘤1例

患者,女,41岁,已婚,无孕产史。因扪及下腹部包块2年入院。患者自幼无月经来潮,2年前触及下腹部包块,未在意,近半年自觉腹部包块逐渐增大,伴腹胀、尿频。查体:乳房发育正常,体毛呈女性分布,外阴发育正常,阴道口处有一盲端,深约5~6 cm,未见宫颈,子宫触不清,右附件区触及一约10 cm大小包块,尿道口发育正常。彩超示:盆底未探及子宫,右侧盆腔探及13·6 cm×7·6 cm×9·0 cm包块,外形不规则,边界清晰。右侧盆腔探及卵巢样结构回声约3·8 cm×2·0 cm,膀胱、双肾、输尿管均无异常。CA125:10·68u/m l,TSGF:58u/l,AFP:4·02ng/m l,CEA2·0ng/m…     

腹腔镜下切除妊娠期卵巢囊肿2例

一、病例摘要患者 1 ,2 7岁 ,因“发现盆腔包块 8个月 ,停经 80d” ,于 2 0 0 3年 1月 6日收入院。平素月经规律 ,3 2 7～ 2 8d ,量中 ,无痛经。 8个月前B超发现大约 4cm直径的盆腔包块。3个月前意外妊娠 ,包块增长迅速 ,腹部膨隆伴下腹隐痛。无阴道出血、剧烈腹痛、肛门坠胀及体温升高。一般情况可 ,饮食二便如常。既往体健。孕 2产 0 ,家族无恶性肿瘤病史。入院查体 :生命体征正常 ,宫底于脐下 3横指。宫高1 4cm ,腹围 80cm。子宫孕 1 4周大小 ,其右后方扪及 8cm×8cm× 7cm囊实性包块 ,边界清 ,无压痛。B超提示宫底略宽 ,子宫轮廓清 ,7 …     

22卷7期疑难病案

患者54岁,因次全子宫切除加双侧附件切除术后7+月,阴道排粪便3+月,于2005年11月9日入院。患者于2005年3月在当地县医院妇科检查,发现宫颈后唇有7 cm×6 cm×5 cm大小的赘生物;子宫正常大小,无压痛;左附件区扪及一约5月孕大小的包块,无压痛。B超检查子宫形态大小正常,肌层回声不均,左附件区见7.5 cm×8 cm回声稍强的包块,回声不均质,考虑为畸胎瘤。入院诊断为卵巢肿瘤,行筋膜内全子宫及双附件切除术,手术顺利。术后病理检查示左卵巢成熟性畸胎瘤,术后7天腹部伤口拆线出院。出院后无阴道流血、流液及其他不适,大、小便正常。术后无性生活。于…     

部分性葡萄胎恶变1例

患者 4 5岁 ,G5P1L1A4,因停经 4 6d ,伴阴道少量流血 10d ,于 2 0 0 2年 9月 12日收入院。入院查体见一般情况可 ,心肺正常 ,肝脾未及。妇科检查示子宫后位 ,如 5 0d妊娠大 ,子宫前壁可触及结节状突起 ,两侧附件未及异常。β HCG 2 6 1.9IU/L(正常参考值 <8IU/L) ,彩超检查子宫 9.0cm× 7.3cm× 5 .5cm ,宫腔内探及 4 .6cm× 7.4cm非均质性反射区 ,其内探及 0 .7cm× 0 .8cm妊娠囊样反射 ,前壁探及 3.2cm× 3.5cm ,1.9cm× 1.8cm ,1.6cm× 1.7cm突向浆膜层中强光团。B超提示 (1)部分性葡萄胎 ;(2 )多发性子宫肌瘤。于 2 0 0 2年 9月 1…     

卵巢功能早衰合并子宫脂肪瘤1例

患者 72岁 ,孕 6产 5流产 1,住院号 85 5 81。因下腹包块 2个月于 2 0 0 2年 9月 12日入院。 2个月前患者发现下腹包块如儿头大小 ,近半年尿频 ,无尿急、尿痛及血尿 ,无发热及腹痛 ,包块无明显进行性增大。 4 3年前绝经后无阴道出血。 2 7年前因“卵巢囊肿”行右附件切除术 ,术中未发现子宫异常改变。查体 :一般情况好 ,全腹无压痛及反跳痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,已萎缩 ,盆腔中可触及一约 14cm×13cm× 10cm大小包块 ,质地偏硬 ,无压痛 ,活动好 ,未触及正常子宫体及附件。盆腔B超示 :下腹部探查见一 9 7cm×12 9cm× 13 5cm不均质回声区 …     

生殖道畸形合并子宫内膜异位症5例分析

生殖道畸形合并子宫内膜异位症(简称内异症)较少见,现报道5例如下。 例1 26岁,因周期性下腹痛9年,加重2年于1990年3月入院。患者17岁时,因周期性下腹痛半年就诊。妇科检查无阴道,肛查盆腔可及3cm×2cm×1cm实性包块,B超可见2cm×2cm实性光点区。入院诊断始基子宫,先天性无阴道。行阴道成形术,次年结婚。术后一直有周期性下腹痛渐加重。此次入院检查,阴道通畅,顶端经一薄膜可及宫颈,子宫稍大,其后方可及粘连卵巢囊性包块。B超宫颈长2cm,宫腔内可见液体流动,提示宫颈闭锁,子宫内膜异位症。决定行手术治疗。术中见双侧卵巢均增大为5cm囊性包块,且粘连于子宫后壁,纵行切开前壁,宫     

卵巢海绵状血管瘤1例报告

1　病例简介患者 ,4 3岁 ,已婚 ,因查体“发现盆腔肿物”半月余来我院就诊 ,行B超检查示“左侧卵巢畸胎瘤” ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。患者既往体健 ,月经规律 ,量中 ,无痛经 ,LMP :2 0 0 0年 12月 19日。入院检查 :生命体征平稳 ,心肺正常 ,妇科检查 :子宫前位 ,正常大 ,其左上方可触及一囊实性肿物 ,约 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,表面光滑 ,活动好 ,无压痛 ,右侧阴性 ,入院后B超检查提示 :子宫左侧探及一等回声包块 6 .0cm× 5 .0cm× 4 .0cm ,周界清晰 ,考虑左侧卵巢畸胎瘤。 12月 2 7日行剖腹探查术 ,术中见子宫正常大小 ,左卵巢增…     

胎儿卵巢囊肿1例

1病例报告患者27岁,G1P0,因孕32周产前检查B超检查,发现胎儿盆腔囊肿,于2002年5月14日入院。本次妊娠经过顺利,无任何不适,入院前常规产前检查未发现异常。入院体格检查:生命体征正常,心肺无异常。产科检查:宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心136/min,胎动好。无糖尿病,Rh血型阳性。B超检查示:胎儿大小与孕周相符合,羊水深度正常,胎儿膀胱右旁探及液性暗区5.5cm×5.3cm×5.0cm,双肾正常,其余未见畸形,拟诊胎儿卵巢囊肿,向家属交代病情后,家属强烈要求放弃胎儿,予行依沙吖啶引产。引产后尸体解剖,见右侧卵巢囊肿约5.5cm×5.5cm×5.0cm大小,…     

卵巢癌合并外阴癌1例

1病例报告患者,55岁,因反复阴道流血1年,发现盆腔包块半年,诊断为“下腹部包块,阴道前庭赘生物”入院。入院妇科检查:外阴发育正常,阴道前庭尿道口右侧见一赘生物,大小约3cm×2cm×2cm,表面糜烂,呈菜花状,触之出血。阴道、宫颈光滑,子宫大小及双侧附件触诊不清,下腹部巨大包块,大小约22cm×20cm×20cm,边界不清,活动欠佳。B超检查:子宫轮廓欠清,左下腹巨大囊性非均质性包块,少量腹水。取阴道前庭赘生物活检,病理检查结果为:鳞状上皮癌(图1,见插页7-1)。于2004年3月11日在持续硬外麻醉下行剖腹探查术,术中发现:盆腔粘连,子宫大小正常,左卵巢…     

肝胃韧带毛细血管瘤破裂误诊为巧克力囊肿破裂1例

病例报告　　患者 4 5岁 ,因突发腹痛伴呕吐 3小时 ,于 2 0 0 4年4月 2 7日凌晨 2小时 30分急诊入院。近 2年月经周期缩短至 2 0天 ,经量增多 ,诊断为子宫腺肌病 ,未治疗。末次月经 2 0 0 4年 4月 2 1日。患者入院前 3小时房事后出现上腹部剧痛并渐波及全腹 ,伴频繁呕吐 ,为胃内容物及胆汁。查体 :T 37℃ ,P 85 /min ,R 2 0 /min ,BP 1 30 /90mmHg。急性痛苦病容。腹平软 ,剑突下及麦氏点压痛 ,移动性浊音阴性。B超检查 :肝脾正常 ,子宫切面 1 0 .3cm× 8.3cm× 6 .6cm ,前壁厚 4 .7cm ,后壁厚 2 .1cm ,左侧附件区见 5 .3cm× 4 .0cm的…     

输卵管系膜囊肿恶变1例

1 病例报告 患者,33岁,G2P1,因下腹胀痛3+月,发现右侧附件包块5天于2008年3月19日入院.3+月前患者自觉下腹胀痛,未就诊.5天前来院就诊时发现右侧附件包块.月经规律,既往健康.入院查体:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈Ⅱ度糜烂,子宫后位,正常大小,右侧附件区扪及一囊性包块,约9cm ×7cm大小,活动,边界清楚,无压痛,左侧附件区未扪及异常.彩色超声检查示:右侧附件区见大小约9.6cm × 6.1cm ×6.0cm囊性包块,囊壁毛糙,囊液不清亮,呈细密点状回声,未见血流信号.