电针联合防己黄芪汤治疗TURP术后膀胱过度活动症的疗效观察

目的 探讨电针联合防己黄芪汤治疗TURP术后膀胱过度活动症的临床疗效.方法 选择2012年1月至2016年12月前列腺增生合并OAB行TURP术患者80例,随机将病例分成电针中药组、电针组、中药组及对照组,每组20例.电针中药组给予电针加防己黄芪汤治疗,电针组给予电针治疗,中药组给予防己黄芪汤治疗,对照组给予托特罗定缓...     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症 (overactivebladder ,OAB)是一种常见病 ,2 0 0 1年 9月国际尿控学会 (ICS)将其定义为该名词。其特点是尿急 ,有或无急迫性尿失禁 ,常伴有尿频和夜尿[1] 。中华医学会泌尿外科分会尿控学组《膀胱过度活动症临床指导原则》定义为 :OAB是由尿频、尿急、急迫性尿失禁等组成的症候 ,这些症状可以单独出现 ,也可以任何复合形式出现[2 ] 。尿动力学检查时部分患者在膀胱贮尿期 ,出现膀胱逼尿肌不自主收缩 ,引起膀胱内压升高 ,称为逼尿肌过度活动 (detrusoroveractivity) [3] 。二者既有联系 ,又有区别。1　流行病学OAB不是一…     

膀胱过度活动症发生机制研究进展

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种常见的膀胱功能障碍,指以尿急为主要表现,伴或不伴急迫件尿失禁的一种症候群,通常伴有尿频和夜尿增多[1].     

尿动力学判定的逼尿肌过度活动在女性膀胱过度活动症中的意义李宁

 目的 探讨尿动力学判定的逼尿肌过度活动(DO)在女性膀胱过度活动症（OAB）患者中的意义。方法 91例女性OAB患者,均行膀胱过度活动症评分（OABSS）、自由尿流率检查和压力流率测定（PFS）。以PFS过程中出现DO为标准,将患者分为DO组和单纯OAB组。比较2组的年龄、OABSS和尿动力学参数。结果 DO组的年龄（49.7±18.4）岁与单纯OAB组（48.5±17.1）岁差异无统计学意义,其初始尿意容量及膀胱测压容量明显低于（P＜0.01）单纯OAB组,分别为[（67.4±36.8） vs（91.8±41.2）] ml及[（108.1±45.3） vs （254.2±97.1）] ml,同时OABSS（10.9±4.1）、夜间排尿次数评分（2.1±0.8）、尿急评分（3.9±0.9）及急迫性尿失禁评分（3.5±1.6）明显高于单纯OAB组的8.2±5.3、1.3±0.6、3.1±0.7及2.3±1.9,其差异具有统计学意义。结论 DO的出现,会导致OAB症状的加重,主要表现为夜尿、急迫性尿失禁的发生率增加,以及尿急症状的加重,但仍需要进一步的大样本、多中心研究来进一步证实。     

膀胱过度活动症的治疗进展

膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁.其诊断主要依靠其症状表现以及排除其他疾病.诊断明确后,选择有效快速的治疗方式,尽快缓解或消除患者的疾苦是临床门诊医师的主要任务.目前,其治疗主要包括了行为治疗、药物治疗、神经调节治疗等.该文以PUBMED上发表的论文为数据,对膀胱过度活动症治疗的新进展进行了综述.     

代谢综合征和女性膀胱过度活动症的相关性

目的:观察代谢综合征和女性患者膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的关系。方法:2009年3月²012年12月间在我院泌尿外科门诊及住院患有OAB或者其他泌尿系统疾病的女性病人,共459例。代谢综合征及OAB诊断参考中华医学会标准。分为OAB组及对照组,调查OAB危险因素和生活习惯,抽血检测血糖、高密度脂蛋白、甘油三酯等代谢指标。采用logistic回归分析探索OAB患病的影响因素。结果:186例OAB患者中,53例(28.49%)患有代谢综合征;而273例未患OBA的患者中,有41例(15.02%)患有代谢综合征,两者差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归显示,代谢综合征的OR=3.375,P=0.016。结论:在女性患者中,代谢综合征可能是OAB患病的原因之一。     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁[1];不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状.尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability,or detrusor overactivity)[2].是一种常见病,严重影响患者的生活质量.过去有关名词较混乱,如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等.2001年9月国际尿控学会(ICS)正式确立该病名.正确地处理OAB,将减少尿失禁的发生,提高患者的生活质量.     

膀胱过度活动症诊疗的研究进展

中华医学会泌尿外科分会尿控学组将膀胱过度活动症（overactivebladder,OAB）定义为一种以尿急症状为特征的征候群。症状：常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。OAB无明确的病因,不包括由急性尿路感染或其他形式膀胱尿道局部病变所致的症状[1]。     

女性膀胱过度活动症的心理干预

膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）是常见的排尿功能障碍。OAB患者频繁排尿行为,给自身工作、生活造成诸多不便,不仅影响患者睡眠,增加心理负担,还影响患者外出活动的时间和范围,继而影响患者社交活动,降低患者生活质量。     

防己黄芪汤合煎与分煎药理作用比较研究

目的:观察防己黄芪汤的抗炎镇痛作用,比较防己黄芪汤合煎与分煎的药效差异。方法:采用小鼠腹腔毛细血管通透性实验和大鼠棉球肉芽肿实验比较防己黄芪汤合煎与分煎抗炎作用的差异;采用热板法与醋酸扭体法比较防己黄芪汤合煎与分煎镇痛作用的差异。结果:防己黄芪汤合煎与分煎都有明显的抗炎和作用镇痛,均能降低小鼠腹腔毛细血管通透性,抑制大鼠肉芽肿增殖,提高小鼠痛阈,减少小鼠扭体次数,延长小鼠发生扭体反应的潜伏期。防己黄芪汤合煎与分煎在抗炎镇痛方面比较差异无统计学意义。结论:临床上服用防己黄芪汤组成成分的浓缩颗粒具有相似的抗炎镇痛作用。     

加味防己黄芪汤对UUO大鼠纤维化干预作用及对JAK2/STAT3信号通路影响

[目的]证实加味防己黄芪汤对于单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠纤维化的干预作用以及对JAK2/STAT3信号通路的影响。[方法]选取SPF级雄性SD大鼠共60只,构建UUO模型,随机分为假手术组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、缬沙坦组,每组10只,术后第14天取材。观测肾脏脏器系数、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量;苏木精-伊红染色法（HE）、马松（Masson）病理染色;Real-time qPCR法检测NF-κB、IκBa前后表达变化;Western Blot法检测JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、α-平滑肌肌动特异性蛋白（α-SMA）前后表达变化。[结果]各组大鼠肾脏脏器系数、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、HE、Masson病理染色结果显示,药物干预组较模型组明显改善,且中剂量、高剂量组整体改善较为明显。Real-time qPCR结果显示,NF-κB、IκBa药物干预组同模型组相比表达水平明显下降（P<0.01）。Western Blot结果,E-cad、α-SMA、p-Jak2、p-Stat...     

防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征临床研究

目的:探讨防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响。方法:收集小儿肾病综合征患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组患儿均予以西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上予以防己黄芪汤加减治疗,每日1剂,分早晚两次服用,治疗时间为12周,两组患儿以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗后,对所有患儿的临床疗效、肾功能、凝血指标及不良反应发生情况进行检测。结果:两组治疗前后相比,患儿血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平降低,内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)水平升高,血清凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组中医证候疗效有效率较高,疾病疗效总有效率较高,血清BUN、SCr水平较低,Ccr水平较高,血清PT、APTT水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿不良反应的发生率无明显差异(P0.05)。结论:防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效显著,能够缓解水肿症状,改善血液高凝状态,阻止肾小球微血栓形成,改善肾功能,安全性较高。     

防己黄芪汤加味治疗原发性肾病综合征疗效分析

目的：探讨防己黄芪汤加味治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将原发性肾病综合征患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组常规应用泼尼松及其他药物,治疗组在对照组用药的基础上加用中药。观察比较两组的临床疗效及相关肾功能指标的变化情况。结果：经5周治疗,两组患者临床症状减轻或消失,治疗组总有效率（91．67％）明显高于对照组（78．33％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者尿蛋白减少,血浆白蛋白升高,总胆固醇下降,血PT时间延长,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;两组患者血小板数量减少,但是治疗前后无明显差异（P〉0.05）。结论：防己黄芪汤加味可以改善原发性肾病综合征患者血液的高凝状态,延长凝血时间,减轻尿蛋白含量,提高血浆白蛋白,明显提高治愈率。     

皮革样膀胱癌的临床特点分析

膀胱癌是发病率及死亡率均较高的泌尿系统恶性肿瘤,向膀胱腔内突起的肿物是临床诊断膀胱癌的重要特征。然而,皮革样膀胱癌患者(EBC)并不表现为向膀胱腔内突起,临床上容易漏诊、误诊。北京大学人民医院泌尿外科于2015年7月至2016年2月收治了4例EBC患者,均为男性,年龄40~77岁。临床表现均以下尿路症状为主,表现为尿频、尿急、夜尿增多,单次排尿量减少,伴或不伴排尿困难。影像学检查示膀胱壁弥漫增厚,均未见外突性膀胱占位。3例患者行尿动力学检查,膀胱最大容量41~128 ml。1例患者出现肉眼血尿,2例患者镜下血尿,1例患者无血尿膀胱壁增厚。膀胱镜检查未见肿物,最终通过反复活检或术中冰冻确诊为膀胱癌。     

黄芪保心汤对阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠心室重构的影响

目的?初步探讨黄芪保心汤对阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠心室重构的影响及机制。方法?90只SD大鼠腹腔注射阿霉素建立DCM模型,成模55只,随机分组给药如下:模型组（等体积生理盐水）、黄芪保心汤低、中、高剂量组（分别予合生药量5.67、11.34、22.68?g/kg）,卡托普利组（6.75?mg/kg）,每组11只,每日喂药1次。另设正常对照组大鼠10只（等体积生理盐水）。4周后,超声心动图检测左室结构及功能变化;颈动脉插管检测血流动力学指标;观察心肌组织形态学改变;ELISA法检测血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、基质裂解素2（ST2）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、肾素活性（Renin）;比色法测定心肌细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性,脂质过氧化物丙二醛（MDA）和乳酸脱氢酶（LDH）含量。结果?与正常组比较,模型组大鼠LVEDD、LVESD增高,EF、FS降低（P<0.01）;LVDP、±dp/dtmax减低,LVEDP升高（P<0.01）;心脏质量指数增大（P<0.01）;心肌细胞排列紊乱,大量纤维组织增生;血NT-proBNP、ST2、Renin、AngⅡ、ALD水平均升高（P<0.01）;SOD水平降低,MDA、LDH升高（P<0.01）。与模型组比较,黄芪保心汤低、中、高剂量组可不同程度地降低大鼠LVEDD、LVESD,升高EF、FS值（P<0.05~0.01）;升高LVDP、±dp/dtmax,降低LVEDP（P<0.05~0.01）;降低HWI和LVMI（P<0.05~0.01）;心肌细胞排列整齐,纤维组织增生减轻;血NT-proBNP、ST2、Renin、AngⅡ、ALD水平不同程度下降（P<0.05~0.01）;降低MDA和LDH,并升高SOD水平（P<0.05~0.01）。各剂量组对上述指标的改善程度呈一定的剂量-效应关系。结论?黄芪保心汤可改善扩张型心肌病大鼠心脏肥大、纤维化增生,通过调控氧化因子、抑制RAAS神经内分泌因子激活,改善心功能,抑制心室重构。      

防己茯苓汤对急性肾损伤患者肾组织蛋白表达的影响

目的:观察防己茯苓汤对急性肾损伤患者肾组织蛋白表达的影响。方法:将150例急性肾损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组75例,对照组患者均予基础治疗,包括:饮食控制、营养支持,血压及血糖管理,维持水、电解质及酸碱平衡,祛除诱因、对原发病给予治疗,停用可疑致肾损伤药物。治疗组在对照组治疗基础上加服防己茯苓汤治疗,方药组成:防己9 g,黄芪9 g,茯苓18 g,桂枝9 g,甘草6 g,每日1剂。治疗28 d后采集血液及尿液标本检测血利钠肽(natriuretic peptide,ANP)和尿β2-微球蛋白,用生化仪测定血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cystatin C,Cys C)的变化。结果:两组患者ANP、尿β2-微球蛋白、Cys C比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者Scr比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:防己茯苓汤对急性肾损伤疗效显著,且能改善患者临床检验指标。     

组胺与5-羟色胺对膀胱过度活动症大鼠膀胱功能的影响

目的 探索低剂量的组胺与5-羟色胺对膀胱过度活动症(OAB)大鼠膀胱功能的影响.方法 对40只SD雌性大鼠实施膀胱出口不全梗阻手术(PBOO),模拟OAB的临床尿动力学改变,术后将大鼠随机分为4组:2μg组胺(10 μg/mL)治疗组、1.1 μg5-羟色胺(5.5 μg/mL)治疗组、2μg组胺与1.1μg 5-羟色胺联合用药组及模型对照组.另外10只SD雌性大鼠予以假手术并用生理盐水处理.药物及生理盐水治疗均开始于术后第10天,给药方法为皮下注射,每日2次,持续1周.通过清醒状态下的膀胱压力测定记录各组大鼠储尿期与排尿期的尿动力学指标,完毕后收取膀胱组织称量并进行组织学分析.采用单因素方差分析和Tukey事后多重比较方法对组间的定量数据进行统计学分析.结果 与假手术组相比,模型对照组、组胺治疗组、5-羟色胺治疗组及组胺与5-羟色胺联合用药组大鼠的逼尿肌不稳定收缩的频率、振幅、膀胱最大容量、排尿收缩的间隔时间、残余尿量以及膀胱质量均有提升(P＜0.05).与模型对照组相比较,仅联合用药组大鼠的排尿收缩振幅有提升,不稳定收缩的振幅与残余尿量均降低(P＜0.05).组织学分析表明联合用药与单用组胺治疗组大鼠逼尿肌纤维连续且排列紧密.结论 联合应用低剂量的组胺与5-羟色胺可有效改善OAB大鼠储尿期膀胱功能的稳定性,并提高膀胱的排空效率,可为临床OAB治疗提供一种新的思路.