联络精神病学必将大发展

一、从会诊精神病学到联络精神病学会诊精神病学(Consultation psychia-try)和联络精神病学(liaison psychiatry)讲的都是精神科医生在综合医院里从事的活动,是精神科的一种特殊的工作方式。在近年来有关文献中常联称为会诊一联络精神     

会诊联络精神病学在综合医院的现状分析

目的对综合医院精神病学会诊现状进行分析研究。方法2007年度申请精神科会诊的病例279例,分析其申请科室、原发病、申请理由及精神科诊断处理。结果综合医院精神病学会诊中最常见的精神科诊断是脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发精神障碍、焦虑障碍和抑郁障碍。结论应在综合医院积极开展会诊联络精神病学服务及对综合科医生加强精神病学知识教育。     

综合医院精神科急会诊与普通会诊的比较

目的探讨综合医院精神科急会诊与普通会诊的特征差异。方法2007年度申请精神科会诊的病例279例,分析申请科室、原发病、申请理由、精神科诊断处理,比较急会诊与普通会诊的差异。结果综合医院精神病学急会诊主要为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍(75%~85%),普通会诊以抑郁障碍、焦虑障碍及神经症为主。结论应在综合医院积极开展会诊-联络精神病学服务,急会诊与普通会诊的诊断差异有助于精神科会诊临床实践。     

综合医院会诊-联络精神病学10年间变化

目的：了解综合医院会诊-联络精神病学10年变化的情况。方法：对本院1991年和2001年临床各科住院病人邀请精神科会诊的数量、科室分布、精神科诊断与处理情况进行对比分析。结果：年会诊率1991年与2001年分别为0．45％与0．71％，呈上升趋势；会诊的科室以内、外科为主，会诊的疾病种类1991年与2001年前三种疾病仍分别是躯体疾病所致精神障碍、脑器质性疾病所致精神障碍及神经症。结论：综合医院住院病人精神医学问题呈上升趋势，应加强会诊-联络精神病学的研究与推广。     

综合医院内精神科会诊的回顾性分析

目的探讨联络精神病学在综合医院中的作用。方法回顾性分析３年内综合医院精神科向非精神科３１０例患者提供的４１１次会诊。结果总会诊率０．６％，其中５９．０３％的患者来自内科；会诊后的诊断主要为器质性疾病所致精神障碍（３６．５％）、神经症（３２．９％）、精神分裂症和情感性精神障碍（共１０６％）；会诊医嘱执行率达９８．１％；精神科问题经会诊处理后的总有效率达８９．２％。结论综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍，并拓展精神病学业务     

郑州市综合医院精神科院际会诊102例回顾分析

目的探讨郑州市综合医院开展精神科院际会诊的现状及临床特点。方法对2010-01—2011-12郑州市综合医院邀请郑州大学第一附属医院精神医学科或郑州市第八人民医院进行精神科院际会诊102例患者的一般情况、邀请会诊医院及科室分布、原发病、会诊原因、会诊后诊断及治疗情况进行回顾性调查、统计和分析。结果邀请精神科会诊的综合医院以二级医院居多,会诊科室中内、外科占前两位,最常见的精神科诊断依次是:抑郁症、神经症、器质性精神障碍、精神分裂症等。结论二级以上综合医院应开设精神、心理科以及时处理院内各科患者的精神、心理问题。未设置精神、心理科的综合医院,开展精神科院际会诊,既有利于临床各科各类精神障碍患者得到及时、准确的专科诊治,又有利于会诊—联络精神病学的发展,同时应加强综合医院各科医生精神、心理知识的教育培训。     

综合医院围手术期精神科会诊——联络精神病学临床资料分析

<正>本研究通过回顾性调查综合医院围手术期患者精神科会诊——联络精神病学临床工作情况,旨在发现手术患者的精神状况及联络会诊精神病学工作对其干预的必要性。1对象和方法回顾我院2016年1月1日至2017年12月31日临床各科室申请精神科会诊共计4 369例,其中围手术期785例。收集围手术期会诊申请者的临床学资料,包括患者姓名、性     

综合医院精神科会诊5年变迁

目的：了解大型综合医院精神医学联合会诊的变化趋势。方法：将本院1994年和1999年邀请精神科会诊的科室分布、病种、诊断、转科及用药情况进行对比分析。结果：会诊科室中内、外科会诊比例显著上升,妇产科、神经内科会诊比例显著下降。诊断以器质性精神障碍、抑郁性神经症显著上升,情感性精神障碍,心因性精神障碍比例有一定程度上升,精神分裂症比例有较大幅度下降。会诊后转入精神科的比例显著下降,使用精神药物的比例显著上升。结论：综合医院的精神医学问题需要精神科医生的协助处理。应加强联络－会请精神病学的工作,精神医学服务特别是对轻性精神障碍的诊疗应主动延伸至综合科室。     

会诊-联络精神病学中的心理治疗

会诊-联络精神病学（consultation liaison psychiatry．CLP）是精神病学的一个重要分支,国外亦称综合性医院精神病学（psychiatry in general hospital）,主要研究精神科医生在综合性医院中开展的临床、教学和科研工作,重点探讨心理社会因素、躯体疾病和精神障碍之间的关系,进而从心理、社会和生物医学三方面来诊断和处理患者。文就会诊一联络精神病学中的心理治疗相关问题做一简要综述。     

综合医院精神病会诊的分析

在综合医院内设置精神科是现代医学发展的一种趋势,其主要任务是为临床各科所遇到的精神病学问题提供会诊、咨询和协助处理[1～4]。中山医科大学附属三院精神科(简称三院精神科)已设置10余年,在综合医院精神病会诊方面做了大量工作。本文对综合医院精神病会诊的原因、病种及设置精神科的必要性等问题进行了探讨,以促进精神病学的发展。资　　料资料来源　自1986年1月至1993年12月的8年中,共会诊364例,其中资料齐全的有235例。申请会诊医院包括中山医科大学的5间附属医院,铁路医院,广东省人民医院广州市第一人民医院及陆军总院等12间综合医院…     

综合性医院医学心理科会诊的回顾性分析

目的：探讨综合性医院医学心理科会诊情况。方法：2004年9月至2009年9月期间医学心理科会诊534例,分析其申请科室、申请理由以及精神障碍的诊断和处理。结果：综合性医院医学心理科会诊中最常见的精神科诊断是脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经症和心境障碍。结论：应在综合医院积极开展会诊-联络精神病学服务颇为重要。     

上海某综合医院老年住院患者精神病学联络会诊现状

目的:了解综合医院老年住院患者精神医学联络会诊的特点。方法:回顾性分析1年间老年科住院患者精神病学联络会诊资料,并分析。结果:176例次精神科联络会诊对象共100例患者,平均87岁。住院时平均每位患者有6种诊断,人均患4个系统疾病。女性患者会诊前已使用精神药物的比例高于男性(64%比36%,χ~2=6.00,P=0.014)。58%会诊诊断为神经认知障碍。176例次会诊中建议使用抗精神病药治疗为45%,抗焦虑药为38%,抗抑郁药物为25%,不建议药物治疗为32%。需要2次或更多次会诊者约占1/3。本调查中涉及病房总的开放床位180张,平均每100张床位每周精神科会诊数为1.9例次。结论:综合医院老年住院患者中联络会诊的需求高,会诊患者中神经认知障碍的比例及需要用精神药物的患者比例高。     

一门边缘学科对现代医学的贡献--会诊-联络精神病学研究回顾

会诊联络精神病学(consultation liaison psychiatry,CLP)是精神病学的一个重要分支,在国外亦称综合性医院中的精神病学(psychiatry in general hospital),主要研究精神科医生在综合性医院中开展的临床、教学和科研工作,重点探讨心理社会因素、躯体疾病和精神障碍之间的关系,进而从心理、社会和生物医学三方面来诊断和处理患者.     

综合医院精神科联络会诊6年的变化

目的:比较2008年与2014年综合医院精神科联络会诊的变化。方法:回顾性分析、比较2008年及2014年武汉大学人民医院各科室邀请精神科会诊情况。结果:精神科会诊患者2008年257例,2014年为688例;两年的会诊率、会诊患者的年龄、性别分布差异无统计学意义。与2008年相比,2014年患者单次会诊比例显著增加(Z=4.20,P0.05);内科、妇产科、儿科、五官科、肿瘤科会诊比例显著增高,外科、感染科和老年科会诊比例显著降低(P均0.05);患者因不能解释的躯体症状和既往精神障碍史但目前无症状的会诊比例明显增高,而急性脑综合征和精神病性症状的比例明显降低(P均0.05)。结论:6年间综合医院住院患者对精神科联络会诊需求无明显变化;非精神科医生对患者精神问题的关注增高,但识别能力不足。     

一门边缘学科对现代医学的贡献——会诊一联络精神病学研究回顾

会诊联络精神病学(consultation liaison psychiatry，CLP)是精神病学的一个重要分支，在国外亦称综合性医院中的精神病学(psychiatry in general hospital)，主要研究精神科医生在综合性医院中开展的临床、教学和科研工作，重点探讨心理社会因素、躯体疾病和精神障碍之间的关系，进而从心理、社会和生物医学三方面来诊断和处理患。     

上海市综合医院精神卫生服务现状调查

目的 了解上海市综合医院精神卫生服务资源等现状。方法 对上海市区15所三级和14所二级综合医院的精神卫生服务现状进行问卷调查。内容包括:医院规模及医疗服务资源;精神卫生服务机构设置及人员配置状况;会诊联络精神病学开展情况以及医院对临床医师进行精神卫生知识培训情况等。结果 (1)在29所综合医院中,17所甲等医院设置精神卫生科室,占59％,显示近年来综合性医院开始重视精神卫生服务工作。(2)已设立精神卫生科室的医院中精神科年会诊率为0.63％;而未设立的医院中精神科会诊率为0.10％,两者间差异具非常显著性(P>0.01)。(3)在被调查医院中仍有55％的医院未开展或仅是偶尔开展会诊联络精神病学工作。(4)精神科医师以不同形式和程度参加各科医疗工作;(5)已设立精神卫生科室的医院其临床医师在接受精神卫生培训方面显著优于未开设精神卫生科室的医院。结论 需要大大提高综合医院精神卫生服务能力,且设立精神卫生机构势在必行。     

上海铁路中心医院精神科会诊60例资料分析

近年来,精神科医生在综合性医院中作用的重要性越来越引起重视。欧美各国较大的综合医院也都常设精神科,并建立了联络精神病学。随着医学科学的发展,现代医学的模式正向心理社会生物模式发展,社会心理因素对疾病发生、发展的作用,疾病的预防和治疗中心理因素的积极或消极的影响,     

我国会诊-联络精神病学现状及对策

作为精神病学的一个重要分支,会诊-联络精神病学(consultation-liaison psychialry,CLP)随着综合医院中精神卫生服务的出现而得到逐步发展,其概念范围、服务方式和学科发展重要性也日益受到重视。     

精神病学会诊共管服务

精神病学会诊服务美国是由Lipowski(1967)提倡的。他主张,精神科医生应该走出自己的科室为其他科提供会诊服务,这与精神卫生咨询服务不同,后者是在社会广泛范围内进行的.随着医疗技术的进步,精神卫生工作的普及,精神医学的社会化,综合性医院中精神科的建立,此项服务便相应地发展和扩大起来。目前,在美国普遍建立了“精神病学会诊共管服务”(Psychiatric     

否认躯体疾病的适应性障碍（附一例报告）

否认躯体疾病的适应性障碍（附一例报告）新疆石河子绿洲医院（８３２０００）贾新生，赵秀荣，唐安平Ｓｔｒａｕｓｓ等报道［１］，在联络精神病学临床工作中，要求精神科医生会诊的病例中约有１０％不承认患躯体病拒绝治疗。患者否认躯体疾病并非无躯体疾病或因医生未将...