CT引导下经皮肺穿刺72例临床病理分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺在肺部周围病灶中定性诊断的作用.方法 分析72例CT引导下经皮肺穿刺临床及病理资料.结果 72例患者中良性病灶14例,恶性病灶55例,未能确诊者3例.结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种准确度高的获得组织学的方法,适用于临床诊断困难的肺周围性占位病变的诊断.     

经皮穿刺置管介入治疗在高龄脊柱结核中的应用

目的 评价经皮穿刺置管引流联合局部化疗治疗高龄(≥65岁)脊柱结核脓肿患者的作用及疗效.方法 2005年6月至2011年12月之间共有25例年龄大于65岁的脊柱结核合并椎旁脓肿和(或)腰大肌脓肿患者,在全身抗结核药物应用的基础上,联合CT引导下经皮穿刺置管引流进行介入治疗.在CT定位下确定最佳径路,用18G介入穿刺针穿入脓腔,置入双腔中心静脉管,抽出脓液,每日用500 ml 0.9％氯化钠溶液加0.3g异烟肼冲洗病灶,后用利福平粉针剂0.45g与异烟肼注射液0.3g的混合液于冲洗后注入脓腔.结果 25例患者在CT引导下置管过程顺利,未发生神经损伤、出血、内脏损伤、气胸等与穿刺置管相关的并发症.随访6～36个月,其中22例随访期间复查CT示病变椎体病灶吸收、骨质密度增加、病灶周缘硬化、椎体边缘增生融合、椎旁脓肿和(或)腰大肌脓肿全部或基本消失;术后6个月复查红细胞沉降率(ESR)由人院时(58±19)mm/1 h降至(13±10)mm/1 h(t=37.557,P=0.000).另外3例患者在随访期间因服用抗结核药出现严重的肝功能损害而停药,复查CT示椎旁脓肿缩小,但椎体病灶吸收不明显,仍可见斑片状或虫蚀状低密度灶.结论 对于高龄(≥65岁)脊柱结核患者,在正规全身应用抗结核药物化疗的基础上,采用经皮穿刺置管引流联合局部化疗,是一种安全有效的方法.     

CT引导下经皮肺穿刺367例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺在肺部周围病灶中定性诊断的作用。方法回顾分析367例CT引导下经皮肺穿刺临床资料。结果 367例患者中良性病灶172例（肺炎155例,肺结核17例）,恶性病灶186例（鳞癌86例,腺癌71例,小细胞癌11例,低-未分化癌15例,大细胞癌2例,转移癌1例）,异性细胞9例。结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种准确度高,安全有效的获得组织学的好方法。     

CT引导穿刺活检脊柱肿瘤27例报告

1997年 3月～ 1999年 3月 ,在 CT引导下 ,我们用自制套管针穿刺活检脊柱肿瘤 2 7例 ,效果满意。报告如下。一般资料 :本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 7岁。病变位于颈段 2例 ,胸段 17例 ,腰骶段 8例。其中单椎体受累2 3例 ,2个以上椎体受累 4例。所有患者均以脊背痛为主诉症状 ,且局部有明显的叩压痛 ;X线片及 CT检查显示有椎骨破坏。术前经多方面检查 ,均未发现原发病灶。套管针制作 :将直径 2 mm、长 2 0 0 mm的注射针头远端用牙科磨钻制成深度为 0 .5 mm环齿 ;将直径为 2 m m的骨圆针 ,远端制成圆锥形的套管针芯。使用前高…     

CT引导肺穿刺治疗顽固性空洞型肺结核疗效观察

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺治疗顽固性空洞型肺结核的临床疗效.方法 将42例顽固性空洞型肺结核患者随机分为两组,对照组患者口服联合静脉注射常规抗结核药物,治疗组采用CT引导下经皮肺穿刺向空洞内注入抗结核药,比较两组患者的疗效情况.结果 经过相应的疗程后,治疗组患者的痰涂片转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率以及治疗有效率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺治疗顽固性空洞型肺结核疗效确切、安全、无明显不良反应.     

CT引导下肺周围结节穿刺临床研究

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺在肺部周围病灶中定性诊断的作用。方法分析120例CT引导下经皮肺穿刺临床资料。结果 120例取材成功率100%,病理确诊率98.3%,良性病变26例,恶性病变92例,不能确诊2例。并发气胸27例(22.5%),胸腔积液15例(12.5%),肺出血38例(31.7%),穿刺部位疼痛需药物止痛57例(47.5%)。结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种准确度高,安全有效的获得组织学的好方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的应用研究

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断效率及并发症发生情况、原因及预防等。方法:回顾性分析2016年1月至2019年4月在应急总医院肿瘤内科CT引导下经皮肺穿刺活检术的134例患者临床资料。SPSS 20.0统计软件分析诊断效率及其与性别、年龄、病灶位置、病灶长径、穿刺体位及针道深度等的相关性,同...     

细针穿刺活检在肺部占位病变中的应用

目的探讨CT引导下细针经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的应用价值。方法CT扫描定位细针穿刺到病灶,穿刺物送细胞学检查。结果48例肺部占位性病变行CT引导下经皮细针肺穿刺活检,42例得到确诊,确诊率为87.5%,无并发症。结论CT引导下经皮细针肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断阳性率高,创伤小,并发症少,值得推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值。方法CT扫描确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查。结果56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,53例得到确诊,阳性率为94.6%。并发症包括少量气胸11例,肺出血9例,少量咯血5例,均不需特殊处理。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺并发症发生率及影响因素

目的探讨老年CT引导下经皮肺穿刺并发症发生率及穿刺并发症的影响因素。方法收集187例老年CT引导下经皮肺穿刺患者临床资料,调查穿刺结果及并发症发生情况,将可能的影响因素分类后进行χ~2检验,以是否发生出血或气胸等并发症为因变量,以筛选后的影响因子为自变量进行多因素Logistic回归分析穿刺并发症的影响因素。结果所有患者均经穿刺后获得满意标本,穿刺后出现并发症38例(20.32%),其中出血22例(11.76%),气胸16例(8.56%);χ~2检验结果显示,病灶越小、病灶深度越深、病灶周围有炎症的患者,穿刺发生出血的风险显著增加(P0.05);有慢性肺部疾病、穿刺时间长、穿刺次数多的患者穿刺发生气胸的风险显著增加(P0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,病灶深度、病灶周围炎症是穿刺出血危险因素,而病灶大小是其保护因素;慢性肺部疾病、穿刺时间是穿刺气胸的危险因素。结论 CT引导下经皮肺穿刺是重要的辅助检查手段,应熟练掌握穿刺技术以降低穿刺并发症的发生。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值研究

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值。方法对89例诊断为肺周围性病变患者资料进行分析,CT引导组51例,超声引导组38例,比较诊断准确性。结果 CT引导组一次性定位成功率96.63%高于超声引导组86.84%(P0.05);CT引导组一次活检成功率96.63%高于超声引导组78.95%(P0.05);病灶直径3cm患者,一次活检成功者成功率CT引导组为96.15%高于超声引导组70.59%(P0.05);CT引导组病理诊断明确率、并发症发生率为96.08%、11.76%,超声引导组为94.75%、13.14%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT与超声引导下行经皮肺穿刺活检均对肺部周围性病变有较高的诊断准确性,CT相对定位更为准确,对较小病灶活检成功率更高。     

CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的影响因素分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的概率及影响因素。方法回顾2013年8月至2018年1月呼吸科行CT引导下经皮肺穿刺术的所有患者,按是否并发气胸分为两组,统计分析两组的临床资料。结果共210例,男性148例、女性62例,年龄63(55,71)岁;病灶直径3.1(2,4.7)cm,CT值35(24,46)Hu;病灶外缘离穿刺点距离1.05(0.2,2.3)cm;术后病理学诊断为肺恶性肿瘤71%、炎性病变29%。并发气胸者47例(22.4%),肺压缩最大面积约80%,1例合并皮下气肿,均治疗后康复,时间1-5天。卡方分析示,肺部病灶密度不均、病灶外缘离穿刺点距离大于、等于3cm或伴有肺气肿、肺大疱的患者,术后气胸发生率较高(P0.05),气胸与性别等其他因素无明显关联;Logistic回归显示,病灶密度不均、病灶外缘离穿刺点距离大于等于3cm、存在肺气肿、肺大疱,为术后并发气胸的危险因素(P0.05),相对危险度(OR)分别为6.264、2.971、8.444。结论气胸是CT引导下经皮肺穿刺的常见并发症;病灶密度不均、病灶外缘离穿刺点距离大于等于3cm或存在肺气肿、肺大疱的患者,术后气胸的发生率显著增高。     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查56例分析

目的总结CT引导下BARD自动活检枪经皮肺穿刺的临床应用价值。方法在CT引导下用活检枪对周围结节病灶进行穿刺,明确病理性质,分析56例临床资料。结果 56例全部获得细胞学标本,55例确诊,成功率98.9%;并发症8例气胸及4例咯血。结论用BARD活检枪同轴活检针经皮穿刺诊断肺部占位病变阳性率高,并发症较少。     

保守方法治疗脊柱结核的适应证和疗效分析

目的 评估保守方法治疗脊柱结核的疗效,初步探讨保守方法治疗脊柱结核的适应证.方法 总结解放军第三○九医院骨科2007年1月至2012年1月资料完整的经临床病史、体格检查、影像学和实验室检查、试验性抗结核治疗或影像引导下穿刺活检及细菌学检查确诊为脊柱结核,开始治疗时选择保守方法治疗的54例患者的临床特点、治疗方法及结果.54例患者采用口服抗结核药物治疗的方式,需要在标准化疗方案的基础上,根据症状缓解情况、实验室及影像学检查结果进行调整.抗结核治疗时间9～18个月,服药期间观察患者临床症状缓解情况,影像学检查判断病灶愈合、脊椎生理曲度改变情况,定期复查肝肾功能、血红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）,根据疗效情况调整治疗疗程.随访时间1.5～5.5年,平均（3.0±0.8）年.结果 54例患者中49例患者通过保守治疗病灶愈合,其中45例局部疼痛消失,4例轻微背痛,不需服用止痛药物;49例患者中的32例X线或CT片显示椎间骨性融合,17例显示纤维愈合;49例脊柱局部后凸角度平均增加（5.5±0.8）°;47例ESR、CRP下降至正常范围（正常标准：男性ESR＜15 mm/1 h,女性＜20 mm/1 h;CRP＜5 μg/L）;18例治疗期间出现药物不良反应,通过减量或停用抗结核药物等治疗恢复正常.54例患者中5例分别因为治疗期间疼痛加重、出现神经损害症状或后凸畸形明显加重而选择手术治疗.结论 对于局部疼痛不严重、不伴畸形或神经损害、对抗结核药物敏感的脊柱结核患者,可通过保守治疗达到良好效果.     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的发生因素

目的 探讨分析CT引导下肺穿刺活检中对并发症的发生的影响因素.方法 选取自2009年1月~2011年12月进行 CT引导下肺穿刺活检患者174例,于术后观察患者并发症发生情况.结果 全部患者行CT引导下肺穿刺活检成功.穿刺后出现气胸28例（16.1%）;肺出血37例（21.3%）,含针道少许出血29例（16.7%）;咯血9例（5.17%）;皮下气肿3例（1.72%）;血胸1例（0.57%）.年龄、穿刺次数、穿刺时间、病灶大小、穿刺深度与并发症的发生率有显著的联系（P＜0.05）.结论 CT引导下经皮进行肺穿刺活检是临床肺部病理检查的一种安全有效的方法.     

CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性结节病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病例在肺外周病变诊断中的价值。方法 选取2005年3月～2006年3月在我院住院治疗经放射影像学、脱落细胞学、细菌学及电子支气管镜检查均不能明确诊断的肺部外周性病变患者51例,在CT定位引导下使用槽式切割活检针进行病理学检查。结果 本组47例获明确诊断,组织学诊断率为92．2％,一次穿刺成功43例,两次穿刺成功8例;术后并发症发生率9．8％,其中气胸3例,局部出血1例,咯血1例,经相应处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺穿刺是临床诊断肺部周围性病灶的一种重要辅助诊断方法。对良、恶性病变的敏感度、特异度较高,并发症少,安全有效。CT引导下经皮肺穿刺阴性结果主要与病灶较小、病变不典型有关。     

B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围病灶中定性诊断的比较

目的比较B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围病灶定性诊断中的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症。方法采用18～21G自动弹射活检枪,分别行B超和CT定位选择最佳层面、进针点、进针深度和角度。90例肺内周围性病变分为60例B超定位和30例CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 B超定位下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100%,活检确诊率为96.7%,1例轻度气胸,1例咯血痰;CT定位穿刺成功率100%,活检诊断准确率为97%,1例轻度气胸,1例咯血痰,1例针道转移。结论 B超和CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,是安全的。     

CT引导下肺部穿刺活检

CT引导下肺部穿刺活检属非血管性介入技术。在 CT引导下 ,经皮穿刺活检到达病灶内 ,获取病变组织进行病理学、组织细胞学检查 ,达到诊断及鉴别诊断的目的。笔者总结了 86例肺部穿刺病人 ,讨论其应用价值及临床意义。现报告如下 :1　资料与方法本组 86例中 ,男 6 1例 ,女 2 5例 ;年龄 2 9～ 72岁 ;病灶最小径 1.0 cm,全部病例都经细胞学证实或手术病理证实。CT机为 GE- MAX6 4 0型全身 CT机 ,穿刺针为 14 - 18号 COOK活检针及相应抽吸针。2　术前准备结合 X光片、断层片、CT片决定扫描部位 ;查血常规、血小板计数、出凝血时间。3　操…     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的相关因素研究

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检发生并发症的相关因素.方法 选取我院行CT引导下经肺穿刺活检的60例患者作为研究对象,探讨穿刺后并发症的发生情况,并探讨其与患者性别、年龄、病灶大小、病灶与胸壁的深度、病灶部位的关系.结果 1.通过对穿刺后并发症发生情况进行分析发现,60例患者中,共24例患者出现并发症,并发症发生率为40%;2.观察组（合并并发症）患者中穿刺后病灶＜2 cm、病灶距离胸膜的距离≥2 cm、病灶部位位于肺下叶者发生穿刺后并发症的比例大于对照组（未合并并发症）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检容易出现气胸、肺出血、感染、胸膜休克等并发症,主要与病灶位置、深度、大小等因素有关.     

CT引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的临床应用价值

CT引导经皮肺穿刺活检术(Transthoraciccoreneedle biopsyTNB)对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变的诊断敏感性高,自1976年Haaga等首先应用CT引导经皮肺穿刺活检术以来,该技术已被广泛应用。为探讨CT引导经皮肺穿刺活检术的方法和应用价值,我院自2002年1月～2004年6月行CT引导经皮肺穿刺活检术30例,现报告如下。1材料和方法本组30例患者均为我院CT诊断为周围型肺部肿块患者,经纤支镜等常规检查不能定性。其中男18例,女12例,年龄34～69岁,平均49.9岁。位于右肺者16例,左肺者14例。病灶大小为16mm×18mm～80mm×75mm。所有患者均无心…