马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合症临床观察

目的 探讨马来酸曲美布汀联合氟哌吨美利曲辛（黛力新）治疗肠易激综合征临床疗效.方法 选择385例肠易激综合征患者,随机分为两组,对照组190例单用马来酸曲美布汀200mg口服,3次/d 治疗组195例马来酸曲美布汀200mg口服,3次/d,黛力新10.5mg口服,2次/d.治疗4周后观察疗效及抑郁焦虑症状评分比较.结果 治疗组及对照组的总有效率分别为83.1%,52.6%,差异显著（P〈0.05） 经4周治疗后对组照SDS及HAMD评分有所下降,但无统计学差异（P〉0.05） 治疗组SDS及HAMD显著下降（P〈0.01）.结论 马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征能改善患者精神状态,减轻焦虑抑郁情绪,消除或减轻患者消化道症状,具有较好的临床疗效.     

西宁地区慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体检测的意义

目的：分析西宁地区D-二聚体检测,探讨其在慢性阻塞性肺疾病患者中的意义。方法：对西宁地区60例慢性阻塞性肺疾病的D-二聚体进行分析。结果：D-二聚体水平在慢性阻塞性肺疾病加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异P〈0.01）,治疗后D-二聚体明显下降（P〈0.01）。结论：西宁地区慢性阻塞性肺疾病患者进行D-二聚体水平的监测,在疾病的治疗,改善患者临床预后方面有重要意义。     

埃索美拉唑联合黛力新治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

目的：观察埃索美拉唑联合黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）治疗难治性胃食管反流病（RGERD）的临床疗效。方法60例RGERD患者根据数字表法随机分为2组,对照组（n=30）采用埃索美拉唑治疗,观察组（n=30）采用埃索美拉唑联合黛力新治疗,疗程均为4周。比较两组治疗后临床症状改善情况,采用GERDQ量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评价两组患者治疗前后临床症状、睡眠、焦虑、抑郁等情况。结果观察组治疗后GERDQ、PSQI、HAMA、HAMD等评分较治疗前和对照组治疗后明显降低（P<0.05）;观察组治疗后临床症状改善总有效率（93.3%）明显高于对照组（66.7%）（P<0.05）;两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论埃索美拉唑联合黛力新治疗RGERD疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的：观察雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：112例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,分为观察组和对照组,治疗3d观察症状、体征及血气、肺功能变化,进行对比分析。结果：慢性阻塞性肺病急性加重期患者观察组的症状、体征及血气、肺功能的改善优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期有效、安全。     

氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预治疗术后不稳定型心绞痛效果观察

目的：观察氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）联合心理干预治疗术后并发焦虑、抑郁症不稳定型心绞痛的效果。方法：选择术后并发焦虑、抑郁症不稳定型心绞痛80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规药物治疗;观察组在对照组治疗的基础上,进行心理干预及黛力新治疗。比较两组猝死、心绞痛、心肌梗死、短阵室性心动过速发生率,6min步行距离、左心室射血分数,以及焦虑、抑郁水平等。结果：观察组6min步行试验距离、左心室射血分数显著远（高）于对照组（P〈0．05）;心绞痛、非致死性心肌梗死、短阵室性心动过速发生率显著低于对照组（P〈0．05）;焦虑、抑郁改善情况非常显著好于对照组（P〈0．01）。结论：黛力新联合心理干预治疗术后并发焦虑、抑郁症不稳定型心绞痛效果优于常规药物治疗。     

无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评估

目的：探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：100例慢性阻塞性肺疾病患者分成呼吸机治疗组和对照组,所有患者常规给予控制感染、解痉平喘、化痰、激素、强心利尿、纠正电解质及酸碱失衡治疗,对照组加用呼吸兴奋剂尼可刹米3.75g加入液体静滴维持;治疗组采用（澳大利亚）瑞斯迈双水平无创呼吸机。结果：治疗24h后两组血气分析有显著变化,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）,治疗组各项指标改善程度更优于对照组,提示无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病,降低PaCO2,提高PaO2方面优于鼻导管吸氧。结论：无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病具有肯定的疗效、较呼吸兴奋剂有明显的优势,并便于推广。     

B型利钠钛在鉴别慢性阻塞性肺疾病和慢性心力衰竭中的价值

目的探讨B型利钠钛（BNP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢性心力衰竭（CHF）鉴别诊断的价值。方法选择我院COPD急性加重期、COPD稳定期和慢性心力衰竭患者各30例,测定其血清BNP含量,比较几组患者血清BNP水平的高低。结果慢性心力衰竭组血清BNP水平显著高于COPD稳定期和COPD急性加重期组（P〈0．01）;COPD急性加重期组血清BNP水平显著高于COPD稳定期（P〈0．01）。结论BNP可作为辅助诊断慢性心力衰竭的敏感指标,也对COPD急性加重的诊断有参考价值。     

超敏C-反应蛋白在西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的:探讨超敏C-反应蛋白(CRP)在西宁地区AECOPD的诊断意义和临床价值.方法:检测50例西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和对照组治疗前CRP浓度、并于治疗后复查相关指标.结果:西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者hs-CRP明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.01),治疗后恢复正常,治疗前后比较具有统计学差异(P＜0.01).结论:hs-CRP参与西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症过程,是反映AECOPD细菌感染和判断疗效的敏感指标.     

有氧药物雾化吸入与iBPAP呼吸机联合对高原老年慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭的疗效观察

目的：观察有氧药物雾化吸入与BiPAP呼吸机联合对高原老年慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭的疗效。方法：治疗前后对照设计,使用联合治疗,64例入选病例均符合高原老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的诊断标准,对照组予以常规强心、利尿、改善心功能等治疗,治疗组在常规治疗基础上采用有氧药物雾化吸入与BiPAP呼吸机联合进行治疗。测定治疗前后pH、PO2、PCO2、SaO2、BNP、血流变值,比较两组有效率。结果：呼吸频率减慢（P〈0.01）;pH改善（P〈0.05）,动脉血二氧化碳分压显著下降（P〈0.01）,氧分压、SaO2明显上升（P〈0.01）,且对循环系统无明显影响。BNP明显降低（P〈0.01）,pH趋于正常。经治疗后缺氧改善,呼衰纠正,临床症状改善明显。结论：有氧药物雾化吸入与BiPAP呼吸机联合能明显改善高原老年慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭。     

参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者的疗效观察

目的：观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者的临床疗效。方法：将112例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心衰病例分为治疗组55例及对照组57例。两组均予常规抗炎,止咳化痰及抗心衰治疗措施。治疗组应用上述治疗方案同时加用参麦注射液静脉滴注。结果：治疗组血浆脑钠肽（BNP）数值有显著改善,患者呼吸困难症状改善效果更为显著,差异有显著性（P〈0.05）。结论：参麦注射液应用于慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者疗效显著,值得临床推荐。     

COPD患者MMP-9和TIMP-1水平变化及其与IL-8和IL-2相关性研究

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）、IL-2和IL-8含量变化。同时观察COPD患者血清MMP-9、TIMP-1与IL-2及IL-8含量的相关性。方法：选取AECOPD患者42例,健康对照者15例,采用双抗夹心ELISA法测定血清MMP-9、TIMP-1、IL-2及IL-8含量。结果：AECOPD患者血清MMP-9、TIMP-1及IL-8水平明显高于健康对照者,IL-2水平低于健康对照者,差异有统计学意义（P〈0.05）,AECOPD患者血清MMP-9、TIMP-1含量均与IL-8呈正相关,与IL-2呈负相关。结论：COPD患者血清MMP-9/TIMP-1失衡,导致肺组织降解与沉积紊乱,参与了肺气肿的发生发展。     

BiPAP呼吸机联合药物治疗慢阻肺急性发作的临床分析

目的 探讨BiPAP呼吸机联合药物治疗慢阻肺急性发作的临床疗效.方法 将60例慢阻肺急性发作患者随机分成两组,两组都采用常规的药物治疗,在此基础上治疗组加用BiPAP呼吸机治疗.结果 治疗前后两组PaCO2、PaO2对比有明显差异（P〈0.05）.同时治疗组治疗后PaCO2与对照组对比有显著性差异（P〈0.05）,而PaO2两组治疗后对比无明显差异（P〉0.05）.治疗期间所有病例均能耐受机械通气与药物治疗,未见明显不良反应,两组对比无明显差异（P〉0.05）.结论 BiPAP呼吸机联合药物治疗慢阻肺急性发作能显著改善血气状况,且无不良反应,值得推广应用.     

曲唑酮联合认知行为治疗对创伤后应激障碍的临床疗效

目的探讨曲唑酮联合认知行为治疗与单用曲唑酮对患者创伤后应激障碍的临床治疗效果。方法将解放军91医院心理科48例创伤后应激障碍患者随机分为2组,研究组24例（曲唑酮加认知行为治疗）,对照组24例（单用曲唑酮治疗）。于治疗前、治疗2、4周末分别进行简明精神病评定量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评定临床疗效,以治疗不良反应量表评定不良反应。结果治疗2、4周末,2组精神病评定量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表总分均显著低于治疗前（P〈0.01）,但研究组4周末总分均显著低于对照组（P〈0.05）;研究组治疗4周末总有效率87.5%,显著高于对照组70.8%（P〈0.05）;2组不良反应无显著性差异（P〉0.05）。结论曲唑酮联合认知行为治疗对创伤后应激障碍患者与单用曲唑酮比较,前者具有更好的治疗效果和远期疗效,值得在临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期并呼吸衰竭患者长期家庭无创间歇正压通气的疗效观察

目的观察长期家庭无创间歇正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期并呼吸衰竭患者的疗效。方法将COPD稳定期并呼吸衰竭患者100例,分为NIPPV组50例和对照组50例,在病情稳定期,治疗组给予长期家庭NIPPV及常规治疗,对照组仅给予常规治疗。长期随访,观察两组患者在治疗后血气指标中pH、PaCO2、PaO2的变化,对比两组患者治疗后每年COPD急性加重次数、平均住院费用、平均住院时间的变化。结果 NIPPV组患者在治疗后较对照组的pH、PaO2明显增高(P<0.05),PaCO2明显降低(P<0.05),每年COPD急性加重次数、平均住院费用及平均住院时间均显著降低(P<0.05)。结论长期家庭NIPPV是治疗COPD稳定期并呼吸衰竭患者的有效措施。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有焦虑抑郁症状功能性消化的疗效分析

目的观察氟哌噻吨美利曲辛对伴有焦虑抑郁症状功能性消化不良的临床疗效。方法选取功能性消化不良患者128例,均同时伴有不同程度的焦虑抑郁状态,随机分为治疗组64例、对照组64例。对照组在心理疏导基础上根据治疗个体化原则选用常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛早晨、中午各服1片,连续治疗28 d。根据症状积分变化评定临床疗效。结果与对照组比较,治疗组显效率及总有效率均优于对照组（P〈0.05）。结论该药对伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良疗效确切。     

心理认知护理疗法在抑郁症中的作用

目的探讨心理认知护理疗法在抑郁症中的作用。方法将76例抑郁症患者随机分为研究组和对照组，对照组采用单纯药物治疗研究组在药物治疗同时联合心理认知护理疗法，两组分别于观察前及治疗8周后进行Hamilton抑郁量表（HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）评定抑郁症患者的心理状况。结果两组Hamilton评分前后分别比较差异有显著性（P〈0．01），而组间比较差异无显著性。研究组治疗后积极应对因子（PC）分高于对照组，而消极应对因子（NC）分低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论实施心理认知护理对抑郁症患者有较好的效果。     

心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨心理护理对伽玛刀治疗肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将64例行伽玛刀治疗的肺癌患者分为对照组和干预组,对照组给予伽玛刀治疗,干预组在伽玛刀治疗的基础上给予心理护理,两组在治疗前后进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试.结果 经伽玛刀治疗后干预组SDS、SAS评分,以及抑郁、焦虑程度均明显低于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 心理护理能使经伽玛刀治疗患者的焦虑、抑郁程度明显减轻,改善患者生活质量.     

草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁和焦虑共病的疗效对照

目的比较草酸艾司西酞普兰与米氮平抗抑郁和焦虑的共病作用和不良反应。方法 79例同时符合抑郁症和焦虑障碍诊断标准的门诊和住院患者,HAMD17项总分≥18分≤24分、HAMA总分≥15分≤28分。随机分为草酸艾司西酞普兰组（简称A组）和米氮平组（简称B组）,分别口服草酸艾司西酞普兰和米氮平。研究全程5周。结果草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁和焦虑共病疗效相当（P〉0.05）,其显效率分别为75%、72.2%,且均无严重不良反应,用药安全,耐受性好。结论对具有抑郁和焦虑共病的患者可用草酸艾司西酞普兰。