慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧疗护理

目的：了解氧疗护理在AECOPD治疗中作用。方法：通过485例AECOPD患者氧疗后SPaO2及MMRC的变化分析。结果：AECOPD患者经氧疗护理能有效改善呼吸困难,纠正缺氧。结论：氧疗护理在AECOPD患者综合治疗中有十分重要地位。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床合理用药

慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)根据其病情可分为急性加重期和稳定期.慢阻肺急性加重期(AECOPD)是指患者在其自然病程中咳嗽、咳痰、气短急性加重,超越平常日与日间的变化,需要改变经常性治疗的患者.急性加重的诱因主要是肺部病毒、细菌感染或空气污染等,也有1/3的患者病因不明.慢阻肺急性加重时,痰量增加且变为脓性或黏液...     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨中西医结合在治疗阻塞性肺疾病急性加重期中的临床疗效。方法将112例患者随机分成治疗组和对照组,各56例,对照组按照阻塞性肺疾病急性加重期诊疗常规进行治疗,治疗组在对照组的基础上,加用黄芪注射液。结果治疗组显效38例,有效14例,无效4例。对照组显效25例,有效21例,无效10例。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效较为满意,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理

自2004年-2007年对41例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用呼吸道护理辅助治疗，效果较好。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗感染治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015年9月至2016年9月解放军210医院收治的78例AECOPD患者的临床资料。将78例患者随机分为常规治疗组(n=39)和PCT指导治疗组(n=39)。常规治疗组根据临床症状、相关指南以及医师经验使用抗菌药物;PCT指导治疗组根据患者的血清PCT值指导临床抗菌药物的应用。观察两组患者的临床指标、有效率、住院时间、抗菌疗程、住院费用、抗菌药物使用率、病情加重率、病死率、二重感染率等。结果治疗后两组患者的临床指标、有效率、病死率、病情加重率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PCT指导治疗组的抗菌药物使用率、住院天数、住院费用、抗菌药物使用时间、二重感染率均较常规治疗组偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检测对AECOPD患者的抗感染治疗具有指导作用,能缩短抗菌药物使用以及住院时间,有效避免抗菌药物的滥用,减少二重感染的发生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期240例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床特征及治疗体会。方法：回顾性分析2007-10～2010-02诊治的240例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料。结果：240例患者男性142例,女性98例;年龄平均（58.67±17.23）岁;病程平均（11.36±5.28）年。临床表现咳嗽、咳痰、气喘、发热等。受凉史199例、劳累史21例、镇静剂使用6例、无明确原因34例;紫绀68例;肺部听诊呼气延长,啰音增多160例,肝颈反流征阳性98例;下肢水肿78例。胸部X线检查可见肺纹理增粗、增多,继发感染时,肺纹理紊乱、粗糙或有小斑片状阴影,白细胞总数和中性粒细胞偏高。治疗后显效150例、有效50例、无效30例,死亡10例。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重病情多种多样,应予抗感染、解痉、氧疗、加强营养支持、治疗并发症综合。     

布地奈德联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效研究

目的 探讨布地奈德联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 选取自2019年6月至2021年12月青海省心脑血管病专科医院收治的120例AECOPD患者为研究对象。采用随机数字法将其分为布地奈德联合氨溴索组(联合治疗组)、布地奈德组及氨溴索组,每组各40例。布地奈德组患者给予吸入用布地奈德,氨溴索组患者雾化吸入氨溴索,联合治疗组患者每日雾化吸入盐酸氨溴索注射液和吸入用布地奈德,3组患者均持续治疗14 d。比较3组患者的临床疗效,治疗前后的血清炎性因子、肺功能相关指标水平,以及不良反应发生情况。结果 联合治疗组总有效率显著高于布地奈德组和氨溴索组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子水平均较治疗前下降,且联合治疗组各指标均低于布地奈德组和氨溴索组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC水平均优于治疗前,且联合治疗组优于布地奈德组和氨溴索组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良...     

合并糖尿病的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例临床分析

目的探讨合并糖尿病的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床特点及防治对策。方法选择2012年1月至2013年12月收治的合并糖尿病的AECOPD患者40例为研究对象,选取同期住院的单纯AECOPD患者40例为对照组进行回顾性分析,比较两组患者在肺功能、病情、疗效、平均费用、平均住院日及营养状况等方面的差异。结果合并糖尿病的AECOPD患者肺功能差,呼吸衰竭发生率、治疗失败率、真菌感染率、平均花费及平均住院日均高于单纯AECOPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的AECOPD患者病情重,疗效差,花费高,该类患者应积极控制血糖,改善营养状况,提高抵抗力,以减少AECOPD的发生。一旦发生AECOPD应首选布地奈德雾化吸入,避免全身糖皮质激素的应用,以利于糖尿病及感染的控制。     

参附注射液联合丹红注射液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的：观察参附注射液联合丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,均予吸氧、抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂等,同时纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调等,治疗组加用参附注射液及丹红注射液静滴,两组均治疗14d;比较两组临床疗效、主要症状、动脉血气分析指标及血流变学指标改善情况。结果：治疗组与对照组有效率分别为90.00%和83.33%;治疗组在一定程度上有效地降低血液黏度、红细胞比容、血沉和纤维蛋白原,降低二氧化碳分压、提高氧分压,并明显改善临床症状和体征。结论：参附注射液与丹红注射液联合治疗AECOPD疗效确切。     

银杏达莫注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法将82例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,两组均予以常规治疗,治疗组加用银杏达莫注射液静滴。观察两组的治疗效果及治疗前后血白细胞数(WBC)、中性粒细胞率(N)、α1酸性糖蛋白(α-AG)、动脉血气分析(PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1%和FEV1/FVC)、全血黏度(BV)、血浆黏度(PV)等指标的变化。结果治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为77.50%,两组比较具有显著性差异(P<0.01);治疗组的所有指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有较好的疗效。     

黛力新联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨黛力新联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将80例PSD患者随机分为黛力新合并小剂量奥氮平组(40例)和黛力新组(40例)。在治疗前和治疗后第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并观察两组药物的不良反应。结果治疗第8周末,黛力新联合奥氮平组与黛力新组总有效率分别为92.5%与80%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第1、2、4周末HAMD评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不良反应均较轻。结论黛力新联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁疗效确定,副作用小。     

慢性阻塞性肺疾病气道粘液分泌机制

流行病学研究已证实：气道粘液的产生与肺功能下降、住院率和死亡率有肯定的关系。过多粘液导致气道纤毛的清除能力下降、气道阻塞和肺功能下降。几十年来，对COPD等慢性气道疾病的发病机制与临床治疗进行了大量的研究。目前认为，COPD是一种慢性气道炎症过程，气道粘液高分泌是COPD的重要病理特征。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者无创正压机械通气的观察与护理

无创正压机械通气是不经人工气道（气管插管或气管切开）而直接进行面罩正压机械通气的一种治疗仪器。临床上主要用于治疗低氧血症、慢性阻塞性肺病及睡眠呼吸暂停综合征等疾病。近年来在临床上广泛应用,我科2002年开展此项治疗技术,观察了88例COPD呼吸衰竭患者,现报告如下。     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病合并脓毒症患者的治疗效果分析

目的探讨乌司他丁对COPD合并脓毒症患者的治疗价值。方法将100例病人随机分两组:(1)对照组:常规治疗;(2)实验组:在常规治疗基础上加用乌司他丁30万U ivgtt Q8h。比较两组病人住ICU时间、有创机械通气时间,死亡率及住ICU治疗费用情况。结果 实验组病人住ICU时间及有创机械通气时间均明显低于对照组,有统计学意义;但两组病人死亡率及住ICU治疗费用差异无统计学意义。结论 COPD合并脓毒症患者,使用乌司他丁可从多方面减轻全身炎症反应对组织器官造成的损伤,保护器官功能,从而降低患者住ICU时间及有创机械通气时间,且不会增加患者的经济负担。     

黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压的疗效观察

目的观察黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压的降压疗效。方法将80例女性更年期高血压患者按1∶1随机分成治疗组和对照组,治疗组应用黛力新联合贝那普利每日各1片,对照组应用贝那普利每日1片。分别于治疗前后进行诊所血压测定、24小时动态血压监测（ABPM）、生活质量评分,分析两组患者治疗前后的降压疗效、血压变异性和生活质量的改善情况。结果治疗组治疗后降压有效率及生活质量改善优于对照组,血压变异性较对照组明显下降。结论黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压可以提高降压的有效率,降低血压变异性,提高患者的生活质量。     

MMP-12和TIMP-1在大鼠COPD模型肺组织表达及糖皮质激素对其表达的影响

目的观察基质金属蛋白酶及其抑制因子在大鼠COPD模型肺组织中的表达以及糖皮质激素对其的影响。方法Wistar大鼠24只随机分为对照组、模型组和布地奈德组。气道内注入LPS结合烟熏的方法建立COPD模型。以支气管肺泡灌洗液内白细胞分类计数和HE切片来评价COPD大鼠模型炎症和肺气肿程度。免疫组化方法检测MMP-12、TIMP-1的表达情况。结果模型组大鼠肺组织内MMP-12、TIMP-1表达及MMP-12/TIMP-1值均明显高于健康对照组沪均〈0．05）。布地奈德组与模型组之间MMP-12、TIMP-1表达及其比值均无明显差异俨均〉0．05）。结论大鼠COPD模型肺组织中MMP-12及TIMP-1表达升高，并且呈现出蛋白酶优势的状态，而糖皮质激素不能调节MMP-12及TIMP-1的表达。     

B型利钠钛在鉴别慢性阻塞性肺疾病和慢性心力衰竭中的价值

目的探讨B型利钠钛（BNP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢性心力衰竭（CHF）鉴别诊断的价值。方法选择我院COPD急性加重期、COPD稳定期和慢性心力衰竭患者各30例,测定其血清BNP含量,比较几组患者血清BNP水平的高低。结果慢性心力衰竭组血清BNP水平显著高于COPD稳定期和COPD急性加重期组（P〈0．01）;COPD急性加重期组血清BNP水平显著高于COPD稳定期（P〈0．01）。结论BNP可作为辅助诊断慢性心力衰竭的敏感指标,也对COPD急性加重的诊断有参考价值。     

认知干预对军人银屑病患者焦虑状态的影响

目的　了解认知干预对军人银屑病患者焦虑状态的影响。方法　将 72例银屑病合并焦虑状态的军人患者随机分成干预组和对照组 (各 3 6例 ) ,对照组常规治疗 ,干预组在常规治疗基础上加认知干预 ,4周后采用Zung焦虑自评量表重新评分 ,进行比较。结果　两组患者治疗后焦虑评分比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ,干预组患者治疗前后焦虑评分比较差异亦有非常显著性 (P <0 .0 1 )。结论　认知干预是目前治疗银屑病焦虑状态的有效方法 ,临床上应注意加强心理治疗     

Morphological and functional imaging in COPD with CT and MRI: present and future

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. COPD is defined by irreversible airflow obstruction. It is a heterogeneous disease affecting the airways (i.e. chronic bronchitis, airway collapse), the parenchyma (i.e. hyperinflation, air trapping and emphysematous destruction) as well as the vasculature (i.e. hypoxic vasoconstriction, rarefication and pulmonary arterial hypertension) with different severity during the course of the disease. These different aspects of COPD can be best addressed by imaging using a combination of morphological and functional techniques. Three-dimensional high-resolution computed tomography (3D-HRCT) is the technique of choice for morphological imaging of the lung parenchyma and airways. This morphological information is to be accomplished by functional information about perfusion, regional lung mechanics, and ventilation mainly provided by MRI. The comprehensive diagnostic possibilities of CT complemented by MRI will allow for a more sensitive detection, phenotype-driven characterization and dedicated therapy monitoring of COPD as presented in this review.