乙型肝炎病毒与小儿肾小球肾炎

自1971年Combos等首先报告一例乙肝相关性肾炎后,国内已有有关论述及报道。本文选择各型肾脏疾病70例与其它疾病组、健康小儿体格检查普查组作为对照,与乙型肝炎病毒(HBV)的关系相比较有显著差异。现报告如下。     

肾炎散治疗小儿急性肾小球性肾炎

肾炎散治疗急性肾小球肾炎患儿113例,对照组34例,中西医结合治疗组18例共165例。各组均按中医辨证分为风热,湿热和风寒3型。服药1疗程2周后总结其疗效,肾炎散治疗组显效82例(72.6％),在浮肿消退,利尿作用和尿蛋白降低及转阴效果方面肾炎散治疗组明显优于对照组,两组对比有显著差异(P〈O.05)。血β_2微小球蛋白治疗后测定值明显低于治疗前测定值亦以肾炎散治疗组明显大于对照组。这些均提示肾炎散具有消肿解毒,利湿祛风,活血化瘀的功用。     

肾小球肾炎合并乙肝病毒感染的治疗

肾小球肾炎合并乙型肝炎病毒感染临床上常见。乙肝相关性肾炎(HBV-GN)具有免疫复合物介导损伤基础。对于肾炎患者合并HBV携带或乙肝相关性肾炎,可根据其临床和病理表现进行免疫抑制治疗,同时需使用拉米夫定进行预防。对于有HBV复制或肝炎活动的肾炎患者,进行抗病毒治疗。免疫抑制治疗药物如糖皮质激素,血清HBV复制指标阴性时可考虑激素,但宜缩短疗程减少剂量,单独使用效果不佳;吗替麦考酚酯联合激素对HBV-GN有确切疗效。抗病毒药物如IFN-α短期治疗HBV-GN有效,其长期效果以及预防作用还不明确;拉米夫定抗病毒作用肯定,为免疫抑制治疗时预防用药;对拉米夫定耐药病毒可用阿德福韦治疗,但其对肾炎或肾功能不全患者的安全性有待研究。中医肾炎合并HBV感染为本虚标实之证,雷公藤结合症候治疗有效。     

小儿急进性肾小球肾炎二例

小儿急进性肾小球肾炎二例刘桂茹，谢桂芝（中国医科大学，沈阳第一附属医院，１１０００１）急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎，ＲＰＧＮ）系主要以急性少尿或无尿、血尿、高血压、高氮质血症、肾功能急剧恶化为特点的一种综合征。病理组织学特征为严重弥漫性肾小球损害...     

乙型肝炎病毒相关肾小球肾炎的研究进展

慢性HBV感染人群十分庞大,患者均有可能出现乙型肝炎病毒相关肾小球肾炎(HBV-GN).HBV-GN是指由HBV感染导致的免疫复合物性肾小球疾病,主要的临床表现为蛋白尿、血尿和高血压.临床上常对HBV-GN未予以足够重视,导致漏诊误诊.本文就HBV-GN发病机制、临床表现、疾病进展及治疗的相关研究进展做一综述,以期提高HBV-GN的临床诊疗水平.     

小儿急性肾小球肾炎和尿路感染的关系

目的探讨小儿急性肾小球肾炎（AGN）和尿路感染的关系,为小儿急性肾小球肾炎和尿路感染的诊断治疗提供参考。方法回顾性分析82例急性肾小球肾炎患儿临床资料,探讨其临床特点,分析小儿AGN与尿路感染关系。结果82例患儿中,经中段尿培养阳性55例,阳性率为67．07％,其中以大肠杆菌、聚团杆菌、大肠爱德华菌等革兰阴性杆菌为主,分别占58．18％、23．64％、16．36％;AGN合并尿路感染患儿细胞管型、白细胞计数≥10／高倍镜例数高于对照组（χ2=7．3791、43．4488,P〈0．05）。结论急性肾小球肾炎患儿易并发尿路感染,临床实践中,应结合临床症状及实验室检查结果,给予及时诊断与治疗,从而降低尿路感染的发生率。     

小儿急性肾小球肾炎临床护理

目的 为了提高急性肾小球肾炎患儿的临床护理方法,完善护理治疗,提升患儿的治疗质量。方法 根据2012-07～2013-07在福州儿童医院进行治疗的急性肾小球肾炎患儿96人的临床护理资料,分析护理内容以及护理方法,有针对性地对治疗质量的提升做探讨。结果 根据患儿康复程度观察,经护理康复的患儿86人,疗效显著的患儿10人,无效的患儿0人,总有效率达100%。结论 急性肾小球肾炎对患儿的伤害较大,严重时可发展成为慢性肾炎,引发高血压脑病、心脏疾病等,所以对该疾病患儿及早发现及早治疗,有针对性的进行护理,对患儿的治疗程度以及缩短治疗时间均有理想的帮助效果。     

抗氧化剂治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察

我们曾观察到急性’吕小球肾炎患儿急性期红细⑤超氧化物歧化酶（SOD）活性降低，血清脂质过氧七物（LPO）浓度增加，病情恢复后，SOD活性及LPO农度均恢复正常，提示急性肾炎的发病与自由基引发的脂质过氧化损伤有关［’］。为此，我们观察了抗氧化剂（维生素E和维生素C）对急性肾炎患儿临床情归的影响，现将疗效分析如下。【资料和方法1．1临床资料本组24例均符合《中华儿科杂志》1981；19（4）：！41诊断标准。随机分为治疗组12例，男8例，女4冽，年龄3－13岁（＜6岁5例，＞6岁7例），对照组【2例，男7例，女5例，年龄3－13岁（＜6…     

慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎的临床治疗研究

目的:分析研究慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎临床治疗体会。方法:选取2008年8月-2011年1月在我院接收的患有慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎的病人一共有42例,对42例病人采取霉酚酸酯、拉米夫定以及泼尼松联合治疗,对其治疗效果给予分析研究。结果:临床治疗以后,病人尿蛋白明显要比治疗之前明显下降。Alb在临床疗程第24周已经恢复正常水平。临床治疗以后,甘油三酯和血胆固醇显著降低。Scr在第24周以及第36周的时候明显降低。ALT比较治疗之前有显著下降。本文一共42例病人,其中完全缓解21例,占总体的50%;部分缓解15例,占总体的35.71%;无效6例,占总体的14.28%,临床总有效率为85.71%。在整个临床治疗期间,出现呕吐以及恶心1例,占总体的2.38%;继发性肺部感染3例,占总体的7.14%;白细胞下降1例,占总体的2.38%;不良反应发生率为11.9%。然而42例患者都没有停止治疗,通过对症处理以后明显缓解。结论:慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎采取霉酚酸酯、拉米夫定以及泼尼松联合治疗,可以使临床疗效明显提高,并不良反应较低,具有临床推广价值。     

慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎的临床治疗研究

目的：分析研究慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎临床治疗体会。方法：选取2008年8月－2011年1月在我院接收的患有慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎的病人一共有42例,对42例病人采取霉酚酸酯、拉米夫定以及泼尼松联合治疗,对其治疗效果给予分析研究。结果：临床治疗以后,病人尿蛋白明显要比治疗之前明显下降。Alb在临床疗程第24周已经恢复正常水平。临床治疗以后,甘油三酯和血胆固醇显著降低。Scr在第24周以及第36周的时候明显降低。ALT比较治疗之前有显著下降。本文一共42例病人,其中完全缓解21例,占总体的50％;部分缓解15例,占总体的35.71％;无效6例,占总体的14.28％,临床总有效率为85.71％。在整个临床治疗期间,出现呕吐以及恶心1例,占总体的2.38％;继发性肺部感染3例,占总体的7.14％;白细胞下降1例,占总体的2.38％;不良反应发生率为11.9％。然而42例患者都没有停止治疗,通过对症处理以后明显缓解。结论：慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎采取霉酚酸酯、拉米夫定以及泼尼松联合治疗,可以使临床疗效明显提高,并不良反应较低,具有临床推广价值。     

中医治疗小儿链球菌感染后肾小球肾炎临床观察

链球菌感染后肾小球肾炎(PSGN)是小儿泌尿系统中的常见病,是感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎最常见的一类,发病多见于学龄前期及学龄期儿童.临床以急性起病,浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征,严重者可并发严重循环充血或心衰、高血压脑病和急性肾功能衰竭.我科自1994年2月至1999年2月期间共治疗小儿PSGN80例,其中48例采用中医药辨证治疗,取得满意效果,现总结如下: