静注IVIG加地塞米松治疗小儿ITP疗效观察

静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效已被公认,但单用IVIC治疗,血小板升高后在短时间内下降。自1998年1月以来,我们采用IVIG和地塞米松并用治疗11例ITP,已获得满意效果,现报告如下。     

静脉滴注丙种球蛋白和地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童常见的一种出血性疾病。大多数是良性过程。但在急性期及部分慢性患者由于血小板低而出现严重的出血，甚至危及生命。因此，在短期内迅速控制出血症状．提高血小板计数，是治疗本病的关键。我们应用静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）和地塞米松治疗ITP21例，并与分别单纯应用激素，IVIG疗法比较以探讨迅速控制出血的疗法。现报告如下。1资料和方法1．1对象：62例ITP，患儿为1993年1月～1994年12月在我科住院患儿，诊断标准按1986年全国小儿血液病专题座谈会标准”’。随机分成3组：IVIG组21例，男10…     

丙种球蛋白和地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

目的：观察静输注人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的的疗效,方法观察静脉输注入血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗,仅输注人血丙种球蛋白、仅输注地塞米松后血小板计数变化和维持时间,结果：三维疗效无显著性差异（P＞0．05）,但三组用药后一周血小板上升速度及血小板升至正常后持续时间却有差异,结论人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗ITP能迅速有效地控制的重要器官如颅内等免于出血,不需重复用药,值得在临床推广应用。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急重型ITP疗效观察

目的：评价大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松、单独大剂量静脉丙种球蛋白及单独大剂量地塞米松3种方法治疗急重型儿童ITP的疗效。方法：对入院时血小板计数≤25×10^0／L、出血倾向明显的45例患儿随机分为三组，每组15例。联合组：丙种球蛋白400mg／（kg·d）联合地塞米松1.5mg／（kg·d）静脉滴注，连用5d，于治疗第6d起口服强的松2mg／（kg·d）；丙种球蛋白组：静脉滴注丙种球蛋白；地塞米松组：静脉滴注地塞米松。连续监测血小板计数。结果：联合组、丙种球蛋白组、地塞米松组血小板计数≥50×10^9／L时间分别为（2．1±0．6）d，（2．7±0．6）d，（3．9±0．8）d，血小板数达峰值时间分别为（10．1±1．2）d，（11．2±1．3）d，（13．5±1．9）d，两两相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松静脉滴注治疗急重型儿童ITP比单独使用其中任一种药物升高血小板的作用更迅速。     

大剂量地塞米松冲击治疗初诊ITP的临床研究

目的探讨大剂量地塞米松（Dex）治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及不良反应并与常规剂量泼尼松治疗进行比较。方法将慢性ITP患者50例随机分为A、B2组,A组25例采用大剂量Dex治疗,B组25例采用常规剂量泼尼松治疗。比较2种治疗方案疗效及不良反应。结果A组总反应率84．00％,B组76．00％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）A组随访病例25例,长期反应率56．00％,B组随访病例25例,长期反应率36．00％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者不良反应轻微,B组所有患者均出现不同程度类库欣综合征临床表现,并出现一例上消化道出血。结论大剂量Dex治疗ITP效果好,维持时间长,不良反应小,患者依从性大,有希望成为治疗初诊慢性ITP的一线方案。     

糖皮质激素与大剂量IVIG治疗ITP的短期疗效对比

目的对比糖皮质激素泼尼松(Pred)、甲基强的松龙(MP)、地基米松(DXM)和大剂量静脉丙种球蛋白(HD-IVIG)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法将271例ITP患儿随机分成4组Pred组64例,MP组111例,DXM组22例,IVIG组74例,对比经治疗后紫癜消失时间、血小板(Plt)变化情况及恢复正常数目百分比.结果HD-IVIG组紫癜消失时间短于上述激素组(P＜0.05),治疗后血小板计数提高显著高于各激素组(P＜0.01),而激素组中Mp提高Plt最快.结论对血小板值极低、有出血倾向者,可及时予滴大剂量Mp或IVIG治疗.     

静脉用丙种球蛋白预防儿童紫癜性肾炎复发的临床研究

目的:观察静脉用丙种球蛋白对过敏性紫瘢肾炎复发的预防效果.方法:将64例过敏性紫瘢肾炎患儿随机分为治疗组34倒,对照组30例.所有病例按过敏性紫瘢肾炎常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丙种球蛋白400 mg/(kg·d),静脉滴注3～5 d.测定治疗前和治疗6个月后血清白蛋白和血清球蛋白IgG,治疗6个月后观察再感染和复发率.结果:治疗组提高血清白蛋白和血清球蛋白IgG优于对照组,再感染和复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙种球蛋白可作为预防过敏性紫瘢肾炎复发的主要措施之一.     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗血小板减少性紫癜患儿的疗效观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗血小板减少性紫癜患儿的临床疗效。方法选取2016年8月～2018年11月我院收治的血小板减少性紫癜患儿116例,依照治疗方案不同分为观察组与对照组各58例。对照组予以地塞米松治疗,观察组予以大剂量丙种球蛋白+地米塞松治疗。对比两组疗效、临床恢复情况及治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果观察组总有效率93.10%(54/58)高于对照组79.31%(46/58)(P<0.05);观察组出血控制、住院、血小板升高及恢复正常时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+水平较对照组高(P<0.05)。结论大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗血小板减少性紫癜患儿效果显著,可改善患儿免疫功能,缓解出血症状,促进血小板恢复,缩短患儿恢复时间。     

静脉丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的观察

病毒性心肌炎（VMC）是儿科临床常见病之一，严重危害着儿童的生命健康。目前对该病的治疗尚无特效方法，均以支持治疗为主。最近，国外出现了用静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗VMC的报道。我们在常规治疗基础上加用IVIG，对58例病毒性心肌炎住院患儿进行了治疗，现将报道如下。     

丙种球蛋白加地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1997年元月～ 1999年 12月共收治 2 36例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,其中危重型 (重度 ,极重度 ) 12 4例 ,85例应用静脉滴注丙种球蛋白加地塞米松冲击治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :全部病例均符合 1986年杭州会议所订ＩＴＰ的诊断标准[1] 。均为重度及极重度的住院患儿。重度血小板数 <2 5× 10 9/Ｌ ,皮肤粘膜广泛出血 ,极重度血小板粒 <10× 10 9/Ｌ ,出血不止、血肿。联合治疗组 :静脉滴注丙种球蛋白 (ＨＤＩｇ) +地塞米松 (Ｄ .Ｘ .Ｍ)冲击治疗 85例 ,男 5 7例 ,女 2 8例 ;年龄 <1岁 2 6…     

亚标准剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效评价

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是常见的出血性疾病 ,1981年开始应用大剂量静脉丙种球蛋白 (IVIG) )治疗ITP ,标准用法为 0 .4g·kg-1·d-1,总剂量为 2g/kg ,疗效显著 ,IVIG现已成为ITP治疗的重要方法。由于IVIG费用昂贵 ,2 0 0 1年 1月以来我们采用较小剂量的IVIG(0 .2g·kg-1·d-1,总量 1g/kg)治疗ITP ,疗效明显优于此前采用的大剂量地塞米松治疗方法 ,与文献报道的大剂量IVIG疗效相近 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 7例均为 1999年 1月至 2 0 0 3年 8月我科住院患者。全部病例均符合 1986年 12月首届中华血液…     

地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗儿童急性重症血小板减少性紫癜的疗效观察

目的：探讨地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗儿童急性重症血小板减少性紫癜的疗效。方法：31例患儿分为对照组20例，治疗组11例。治疗组在对照组地塞米松治疗基础上予以静脉用大剂量丙种球蛋白（HDIVIG），治疗前及治疗后1周内每日复查血小板计数。结果：治疗组血小板计数在予HDIVIG后24h、48h、72h，血小板升高值明显高于对照组，临床出血症状改善更为显著，血小板在48h内达安全范围。结论：地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗儿童急性重症血小板减少性紫癜，能短期内迅速提高血小板计数，降低重要脏器出血风险，值得临床推广应用。     

亚剂量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的探讨不同剂量静脉丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效的影响。方法选择2000~2005年住院的ITP患者38例,应用亚标准剂量静脉丙种球蛋白[Sub-HD-IVIG,0.4 g/(kg.d)×3天]作为治疗组,2000年前23例为标准剂量[HD-IVIG,0.4 g/(kg.d)×5天]作为对照组,进行分析比较。结果两组用IVIG治疗后,在观察时间内血小板的变化及疗效的完全反应率和有效率差异无显著性意义(P>0.05)。结论Sub-HD-IVIG治疗ITP可以和HD-IVIG取得同样疗效。     

大剂量甲基强的松龙联合较小剂量丙种球蛋白治疗重症ITP疗效观察

我们1997-01～2003-12采用大剂量甲基强的松龙联合较小剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)，疗效显，总结如下。     

丙种球蛋白抢救危重型特发性血小板减少性紫癜

我科于1992年11月至1993年6月．应用成都生物制品研究所生产的冻干低PH人血丙种球蛋白(低PHIVIG)静脉输注抢救5例危重型特发性血小扳减少性紫癜(ITP)患儿．现报告如下。     

地塞米松和丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床效果

探讨地塞米松和丙种球蛋白在治疗重症手足口病的临床应用价值。就诊的156例重症手足口病患儿作为研究对象,按照数字随机法分为地塞米松组和丙种球蛋白组各78例,全部患儿实施常规疗法,地塞米松组在常规治疗基础上加用地塞米松0.3~0.5mg/(kg·d)治疗,丙种球蛋白组在常规基础上加用静脉滴注丙种球蛋白2g/kg治疗,着重观察两组退热时间、发展为危重病例数、神经受累时间、平均住院时间及临床疗效。免疫球蛋白组退热时间、神经受累时间及平均住院时间分别为2.31±0.93d、1.99±0.44d及7.43±2.06d,均明显低于地塞米松组的4.67±1.24d、2.85±1.01d及10.01±3.83d;丙种球蛋白组发展为危重病2例,明显低于地塞米松组的8例;免疫球蛋白组临床有效率为88.46%,明显高于地塞米松组的71.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。丙种球蛋白治疗重症手足口病能有效减少退热时间、神经受累时间及平均住院时间,减少患儿发展为危重症,临床疗效高,优于地塞米松,值得临床推广使用。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究

目的探讨丙种球蛋白对病毒性心肌炎的治疗作用。方法采用静脉滴注丙种球蛋白 2 0 0～ 40 0 mg/( kg·d) ,连用 1周 ,观察治疗效果。结果应用丙种球蛋白 1周后 ,血清 Ig G,Ig M增高显者 ,Ig A增高不明显 ,T、B淋巴细胞增生功能较治疗前明显提高。其临床症状、心电图、心肌酶谱、平均住院日的缩短均优于对照组。结论丙种球蛋白治疗心肌炎疗效显著 ,副作用少     

甲基强的松龙联合地塞米松治疗小儿急性ITP的疗效观察

选取我院2011年1月~2013年8月收治的62例急性原发免疫性血小板减少性紫癜患儿为研究对象,将其随机平均分成A组与B组,A组患儿给予甲基强的松龙冲击治疗,B组患儿给予地塞米松冲击治疗,观察两组治疗效果。结果 A组患儿临床治疗有效率为96.8%,治疗后活动性出血停止时间为1.6±0.3d,不良反应发生率为38.7%;B组患者有效率为93.5%、出血停止时间1.3±0.2d、不良反应发生率32.3%比较,差异均无统计学意义(P0.05)。甲基强的松龙和地塞米松冲击治疗小儿急性原发免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效均较显著,值得应用。     

静注人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

目的：观察静脉注射不血丙种球蛋白（IVIG）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效,方法：36例ITP住院患儿随机分成IVIG治疗组,静脉IVIG320－500mg/kg.d连续应用3－5天,强的松对照组,口服强的松1－2．5mg/kg.d,治疗四周,结果：IVIG治疗ITP有明显疗效,治疗前后比较有显著性差异（P＜0．01）,与强的松疗效比较无显著性差异（P＞0．05）,但升高血小板数的时间比强的松明显缩短（P＜0．01）。结论：IVIG治疗ITP疗效显著,具有快速升高血小板数,改善出血症状,保护重要脏器免于出血的独特作用,不良反应少,是小儿重症及特殊ITP患儿治疗较理想的药物。