TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的：观察比较TOX方案（多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂）和FOLFOX4方案（氟尿嘧啶／四氢叶酸联合奥沙利铂）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法：50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg／m^2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期。FOLFOX4组24例,用氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg／m^2,推注,后续600mg／m^2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61．5％,中位TTP7．0个月,MST12．8个月,FOLFOX4组有效率50．0％,中位TTP5．8个月,MST10．8个月。不良反应比较,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,手足综合征以TOX组显著（P〈0．05）,其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论：TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受。两组比较以TOX方案疗效略高,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率低,更易耐受。     

多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

在我国消化道肿瘤中胃癌发病率占居首位，由于各种因素的影响，晚期胃癌发病率高，治疗效果差，生存期短至3～5月。一些新药的临床应用，提高了晚期胃癌的生存率及生活质量。我院从2005年3月～2006年12月应用多西他赛联合标准FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌24例，收到较好的近期疗效，且耐受性、安全性良好，现报告如下。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOL-FOX4）治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg／m2,口服,2次／日,第1—14天;奥沙利铂135mg／m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期。FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg／m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg／m。,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg／m。持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期。两组均治疗4周期以上。结果：XELOX组有效率53．57％,中位TTP5．8个月,MsT10个月,FOLFOX4组有效率46．15％,中位TTP5 ．7个月,MST9．8个月。两组近期有效率差异无显著性。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著（P〈0．05）,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1-14天;奥沙利铂135mg/m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期.FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期.两组均治疗4周期以上.结果:XELOX组有效率53.57%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月,FOLFOX4组有效率46.15%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05),其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性.结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好.     

XELOX或FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照分析

目的:比较奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Cap)或氟尿嘧啶(5-FU)/甲酰四氢叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法:72例患者随机分为两组,A组采用XELOX方案:即L-OHP 130mg/m2静脉滴注2h,第1天,CaP每天2000mg/m2,分两次口服,连用14天,21天为1个周期.2个周期后评价疗效;B组采用FOLFOX4方0案:即L-OHP 85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,快速静脉滴注,第1、2天,600mg/m2,持续静脉滴注22h,第1、2天,每2周为一个周期.4个周期后评价疗效.结果:入组观察72例,包括初治患者42例,复治患者30例.总有效率(RR)为45.8%(33,72),其中XELOX方案组RR为47.2%(17/36),中位疾病进展时间(TTP)为27周;FOLFOX4组RR为44.4%(16/36),中位TTP为23周.两组RR和TTP比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者不良反应主要为胃肠道反应、周围神经毒性及骨髓抑制等,无治疗相关性死亡.结论:L-OHP联合Cap治疗晚期胃癌疗效较好.不良反应可耐受.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:28例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静脉点滴2h,d1;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴,2h,d1、d2;随后氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU600mg/m2微泵持续静脉滴注22h,d1、d2。2周重复。4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性。结果:全组28例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR PR)57.1%。中位肿瘤进展时间(TTP)5.5个月,中位生存时间(MST)为9个月。毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达82.1%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率78.6%,口腔粘膜炎为21.4%,腹泻35.7%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应;周围神经毒性发生率为46.4%。结论:FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

FOLFOX6方案与DOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性比较

目的比较奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX6)方案和多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶(DOF)方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析93例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者的病历资料,依据治疗方案的不同将患者分为FOLFOX6组(n=48)和DOF组(n=45)。比较两组患者化疗2个周期后的临床疗效,评定不良反应发生情况。结果化疗2个周期后,DOF组患者的总有效率和疾病控制率分别为33.3%(15/45)和84.4%(38/45),分别高于FOLFOX6组的18.8%(9/48)和68.8%(33/48),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗过程中,DOF组患者的消化道不良反应较FOLFOX6组严重,差异有统计学意义(Z=-2.516,P﹤0.05);两组患者骨髓抑制和外周神经炎的发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与应用FOLFOX6方案治疗晚期胃癌相比,应用DOF方案的疗效更好,虽然消化道不良反应发生率较高,但患者均可耐受。     

ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察比较多西紫杉醇联合卡培他滨（ＤＣ）方案和多西紫杉醇联合奥沙利铂（ＤＯ）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：我院２００５年１月～２００７年１２月收治８７例经病理证实的晚期胃癌患者,分为ＤＣ方案组４５例,ＤＯ方案组４２例。ＤＣ方案组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;卡培他滨２０００ｍｇ／ｍ２,分２次口服,ｄ１～ｄ１４,２１天为１周期。ＤＯ组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,ｄ１,２１天为１周期,２周期后评价疗效。结果：ＤＣ组４５例患者,可评价３２例,总有效率（ＲＲ）为４６.９％;ＤＯ组４２例患者,可评价３１例,ＲＲ为４１.９％,两组疗效无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。两组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,多数为Ⅰ ～Ⅱ度,ＤＣ组的手足综合征发生率明显高于ＤＯ组,外周神经毒性ＤＯ组高于ＤＣ组。结论：ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应均可耐受,但ＤＣ方案用药更方便,是治疗晚期胃癌的较好方案之一。     

XELOX方案与FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的:观察两种常用化疗方案卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法:48例晚期结直肠癌患者随机分成两组,XELOX组与FOLFOX4组.XELOX组25例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1-14天;奥沙利铂130mg/m2,静脉点滴,第1天;21天1周期.FOLFOX4组23例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2小时后予5-氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴22小时,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:48例均可评价疗效,XELOX组有效率48.0%(CR 2,PR 10),中位TTP 7.1个月,MST 13.8个月,FOLFOX4组有效率47.8%(CR 2,PR 9),中位TTP 7.3个月,MST 14.0个月.两组近期有效率无明显统计学差异.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组高(P<0.05),余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义.结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,不良反应能耐受.两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:26例晚期胃癌患者,采用FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP) 85mg/m2静脉点滴2小时,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴, 2小时, 第1,2天;氟脲嘧啶 (5-Fu)400mg/m2静脉推注, 第1,2天, 5-Fu 600mg/m2微泵持续静脉滴注22小时, 第1,2天;2周重复.4个周期后评价疗效和毒性.结果:全组26例均可评价,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)8例,进展(PD)4例,总有效率(CR+PR)46.1%.中位生存时间(MST)为10个月.毒副反应主要是骨髓抑制,中性粒细胞减少发生率达84.6%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率88.5%,腹泻46.1%,无Ⅲ度～Ⅳ度胃肠道反应;本组患者未见明显心功能及肝肾功能损害.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

卡培他滨与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床研究

背景与目的：目前对进展期及转移性胃癌还没有标准的化疗方案,而且缺乏有效率高、毒副反应小、安全的化疗方案.毒副反应是晚期胃癌化疗的限制性因素,影响患者的生活质量.本研究观察及比较两种常用化疗方案卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOLFOX4）治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应,以期取得在较佳疗效保证的同时,毒副反应小,耐受性更好的效果.方法：48例晚期胃癌患者随机分成两组,XELOX组与FOLFOX4组.XELOX组25例,用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m^2,口服,2次/日,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉点滴,第l天;2l d为1个周期.FOLFOX4组23例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m^2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静滴2 h后予氟尿嘧啶400 mg/m^2,推注,后续600 mg/m^2持续静滴22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上.按wH0标准评价客观疗效和毒副反应.结果：入组48例均可评价疗效,XELOX组有效率56.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月,FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.毒副反应比较,手足综合征以：XELOX组显著（P＜0.05）,Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4.组显著（P＜0.05）,其余毒副反应除腹泻外发生率以FOIFOX4组稍高,但差异无显著性.结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应能耐受.两组近期疗效相似,毒副反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床分析

目的:研究奥沙利铂(LOHP)联合卡培他滨(CAPE)治疗进展及转移性胃癌的疗效和毒性作用。方法:LOHP85mg/m2,静滴2小时,第1、8天,CAPE2500mg/m2,第1～14天,每3周重复,行2周期后判断疗效。结果:19例病人中完全有效3例(15.8%),部分有效7例(36.8%),稳定5例(26.3%),进展4例(21.1%),总有效率52.6%,中位生存期11月,毒性反应以手足综合症、神经毒性反应、骨髓抑制为主,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效肯定,毒性反应可耐受。     

DX方案与XELOX方案一线治疗晚期胃癌疗效比较

目的 观察DX方案（多西紫杉醇联合卡培他滨）与XELOX方案（草酸铂联合卡培他滨）治疗晚期胃癌的客观疗效和毒性反应。方法DX方案组21例晚期胃癌患者接受多西紫杉醇75mg／m^2d1卡培他滨每日1700mg／m^2,分2次口服,dl—14,21d为1周期,疗程2—6周期。XELOX方案组20例晚期胃癌患者接受奥沙利铂130mg／m^2dl,卡培他滨每日1700mg／m^2,分2次口服,dl—d14,21d为1周期,疗程2—6周期。结果DX方案组总有效率为52．4％常见的毒性反应为中性粒细胞减少性发热、脱发、腹泻及口腔黏膜炎发生率较高;XELOX方案组总有效率为50．0％,常见的毒性反应为手足综合征和周围神经毒性反应等。结论DX方案和XELOX方案均为治疗进展期胃癌较好的方案,其中XELOX方案副反应较低可提高患者的生存质量,毒副作用能耐受,更适合老年体弱病人。     

奥沙利铂联合羟基喜树碱与氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的随机对照临床研究

背景与目的:化疗可提高转移性结直肠癌患者的生活质量,延长生存期.含氟尿嘧啶的联合方案是转移性结直肠癌的标准治疗方案,而其不良反应是化疗的限制性因素,影响患者的生活质量.因此探索新的方案显得十分必要.本研究观察及比较两种常用化疗方案[羟基喜树碱(HCPT)联合奥沙利铂(OXA)方案(HCPTOX)与氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(LV)联合OXA方案(FOLFOX4)]治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法:47例转移性结直肠癌患者随机分成两组,HCPTOX组与FOLFOX4组.HCPTOX组24例,给予HCPT 6 mg/m2,静脉滴注,第1～5天; OXA 130 mg/m2,静脉滴注,第1天;21 d为1个周期.FOLFOX4组23例,给予0XA 85 mg/m2,静脉滴注,第1天;LV 200 mg/m2,静脉滴注2 h滴完后再给予5-FU 400 mg/m2,静脉推注,后续600 mg/m2持续静脉滴注22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1个周期.两组均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组47例均可评价疗效,HCPTOX组有效率为50.0%,中位TTP 7.8个月,MST 13.1个月,FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 7.9个月,MST 13.3个月.两组近期有效率差异无显著性(P>0.05).不良反应比较,患者Ⅲ/Ⅳ级恶心、呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05).除腹泻外,其他不良反应发生率以FOLFOX4组稍高,但差异均无显著性(P>0.05).结论:HCPTOX方案与FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌均疗效确切,不良反应均能耐受.两组近期疗效相似,不良反应以HCPTOX组较易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年患者耐受性较好.     

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目的　比较卡培他滨与替吉奥（Ｓ-１）分别联合奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法 ９４例进展期胃癌患者分为两组,Ａ组（ＸＥＬＯＸ方案）５４例,具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,ｄ１;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ２ｂｉｄ,ｄ１～ｄ１４,３周为１周期;Ｂ组（Ｌ-ＯＨＰ＋Ｓ-１）４０例,具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,ｄ１;Ｓ-１４０ｍｇ／ｍ２分早晚２次餐后服用,ｄ１～ｄ１４,３周为１周期。２个周期评价疗效及毒性。治疗前后分别进行血常规、肝肾功能、胸腹部ＣＴ扫描及胃镜等检查,观察肿瘤病灶大小变化,记录临床症状变化和化疗毒副反应,随访两组的疾病进展时间和生存期。结果　９４例均可评价疗效,Ａ、Ｂ两组的有效率分别为４６.４％和５１.８％,疾病控制率为７２.８％和７９.４％,中位疾病进展时间为６.６个月和６.８个月,中位生存时间为１３.５个月和１４.０个月,上述两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组毒副反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以１～２级为主,均可耐受。结论　卡培他滨联合Ｌ-ＯＨＰ与Ｓ-１联合Ｌ-ＯＨＰ治疗进展期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌68例

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法：经病理证实的进展期胃癌患者,应用卡培他滨2000mg／m^2,分早晚2次口服,d1-d14,服用2周后休息1周;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,持续4h以上,d1,21天为1个周期。结果：全组68例患者,获CR2例,PR34例,总有效率为52．9％,中位疾病进展时间（TTP）为7．3个月。中位生存期（OS）11．9个月。1年生存率为42．9％。毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,出现Ⅲ度白细胞减少3例、血小板减少5例、恶心呕吐1例以及腹泻4例,无Ⅳ度毒副反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率较高,毒副反应较低,患者耐受性好。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌疗效观察简

目的：评价多西紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌疗效。方法：试验组采用多西他赛联合希罗达方案姑息化疗,对照组采用DCF方案姑息化疗,比较两种方案治疗进展期胃癌的疗效。结果：试验组及对照组患者有效率分别为38．24％和29．41％,两组之间未见统计学差异。两组患者在手足综合征和Ⅲ-Ⅳ骨髓抑制方面有统计学差异。结论：多西他赛联合卡培他滨方案一线治疗进展期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受。