尿路感染粪肠球菌耐药性与耐药基因相关性研究

目的 对临床尿液标本中分离的粪肠球菌进行耐药基因与细菌耐药性分析,为粪肠球菌感染提供防治依据.方法 对我院临床送检尿液标本中的粪肠球菌38株进行药敏分析,对Ⅰ类整合酶基因以及耐药基因(qacE△1-sull基因、tetM、ermB、aac(6′)/aph(2″)、aph3′Ⅲ、ant(6)Ⅰ、VanA、VanB)进行检...     

屎肠球菌与粪肠球菌的耐药性分析

目的了解医院屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性,为临床治疗和防止医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年1-12月临床分离的184株屎肠球菌和147株粪肠球菌对抗菌药物的耐药性,菌株经WalkAway 96PLUS自动化微生物鉴定仪PC20复合板进行鉴定和药敏试验,数据采用WHONET5.6软件进行统计处理。结果 2012年1-12月临床共分离5 813株病原菌,其中分离出屎肠球菌184株占3.2%,粪肠球菌147株占2.5%;尿液中粪肠球菌检出75株占51.0%,屎肠球菌检出101株占54.9%;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、四环素、庆大霉素、利福平、链霉素、氯霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、万古霉素和利奈唑胺的耐药率依次为95.1%、94%、94%、93.5%、88.6%、80.4%、72.8%、69.6%、65.8%、40.8%、38%、35.9%、1.6%和0.5%;粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀、红霉素、四环素、链霉素、利福平、庆大霉素、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素G、呋喃妥因、氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺的耐药率依次为90.2%、87.1%、78.2%、55.8%、53.1%、52.4%、50.3%、46.9%、39.5%、17%、16.3%、15%、1.4%和0.7%。结论屎肠球菌和粪肠球菌对临床大部分抗菌药物的耐药性相差很大,主要引起泌尿道感染,临床必须根据药敏结果选用抗菌药物。     

屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性分析

目的:了解屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性,为临床提供治疗依据。方法:回顾性统计分析2005年1月～2009年9月间临床分离的屎肠球菌和粪肠球菌的分布与药敏试验结果。结果:检出屎肠球菌1286株和粪肠球菌1042株,均主要分离于尿液和痰液。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率≤5.0%,对利福平耐药率≥74.3%。屎肠球菌对氨苄西林、青霉素和左旋氧氟沙星的耐药率≥92.3%,而粪肠球菌对相应药物的耐药率≤22.5%。屎肠球菌对高浓度庆大霉素和呋喃妥因的耐药率亦高于粪肠球菌。只有四环素的耐药率相反。结论:屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,已发现万古霉素耐药肠球菌,应引起重视。     

347株粪肠球菌耐药性分析

目的了解临床分离的粪肠球菌对抗菌药物的耐药情况。方法采用美国临床实验室标准化委员会推荐的确认方法,筛选出粪肠球菌347株,应用K-B纸片扩散法检测粪肠球菌对9种临床常用抗菌药物的耐药性。结果粪肠球菌对青霉素、红霉素、四环素、庆大霉素的耐药率分别高达85.0%、76.9%、66.0%、62.8%,对大多数常用抗菌药物耐药率>50.0%,只有呋喃妥因、氨苄西林的耐药率较低,并发现14株耐万古霉素粪肠球菌。结论临床标本分离出的粪肠球菌应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,且注意万古霉素的使用,防止耐药率的升高。     

47株粪肠球菌的耐药性分析

目的测定粪肠球菌的耐药情况,了解污染肉食品的肠球菌的耐药现状。方法从各集贸市场的零售鲜肉和熟肉制品中分离提纯粪肠球菌,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性分析。结果 47株粪肠球菌对头孢氨噻肟、四环素、卡那霉素、复方新诺明、新霉素耐药性较高,耐药率分别达到86.1%、63.4%、60.0%、56.8%、55.0%;对氯霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄青霉素敏感性较高,敏感率分别达到了77.5%、76.1%、74.4%、73.8%,但也发现了对替考拉宁和高水平链霉素、庆大霉素耐药性菌株,这在非医院内感染的肠球菌菌株中尚未见报道。通过对两种不同来源的粪肠球菌的药物敏感性分析,两种不同来源的粪肠球菌对22种抗生素的耐药性有所不同,均出现了糖肽类抗生素抗性菌株,且鲜肉样品中还出现了四株高水平链霉素抗性菌株和两株高水平庆大霉素抗性菌株。另外,对临床常用的青霉素和氟哌酸等抗性,鲜肉也比熟肉分离菌株高。结论粪肠球菌表现为多重耐药。     

肠球菌耐药性研究

目的明确各种肠球菌在临床标本中的分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法对106株临床分离的肠球菌采用K-B法测定13种抗菌药物的耐药性,用琼脂稀释法测定3种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),用琼脂筛选法筛选出庆大霉素高水平耐药的肠球菌(HLGR),同时用PCR法检测HLGR的主要耐药基因aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,并与药敏结果进行比较.用头孢硝噻吩纸片法测定产β-内酰胺酶的状况.结果106株肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁没有耐药株;所有肠球菌均末检测到β-内酰胺酶;屎肠球菌对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类药物的耐药率明显高于粪肠球菌;奎奴普丁/达福普汀对粪肠球菌的作用差,而对屎肠球菌有较强作用.64.2%的肠球菌对庆大霉素高度耐药.PCR检测出HLGR中aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,基因阳性率为73.5%(50/68),克隆测序证实为aac(6')-Ie-aph(2')-Ia特异性产物.结论除了对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁高度敏感外,肠球菌对其它抗菌药物均存在不同程度的耐药性,其中HLGR占64.2%.HLGR的主要耐药机制是aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,基因编码的氨基糖苷类钝化酶AAC(6')-Ie-(2')-Ia的产生.     

肠球菌耐药性及万古霉素耐药基因研究

目的:了解浙一医院2006年临床分离的肠球菌耐药性及万古霉素耐药基因型。方法:采用Kirby-Bauer(KB)法对临床分离的肠球菌进行药敏试验,结果按NCCLS/CLSI 2005年版标准判断及采用WH0NET 5.4软件进行统计分析;PCR法检测万古霉素耐药株耐药基因型。结果:2006年共分离肠球菌309株,屎肠球菌143株(46.3%),粪肠球菌133株(43.0%),鸟肠球菌21株(6.8%),铅黄肠球菌12株(3.9%),主要分离自引流液(胸腹水、胆汁)42.7%,尿液24.6%,血液15.5%;肠球菌对环丙沙星、利福平、红霉素敏感性<20%,粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素敏感率分别为90.9%、92.4%、72.2%,对高浓度庆大霉素的敏感率仅为39.2%;屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、高浓度庆大霉素、呋喃妥因耐药率均超过70%,但对氯霉素、四环素敏感率分别为85.9%、78.9%,两者对磷霉素的敏感率比较接近(84.5%,82.4%)。VRE检出率为2.9%,屎肠球菌占90%,为VanA型耐药,粪肠球菌中未检测到万古霉素耐药株。结论:肠球菌耐药性较为严重,特别是首次在浙一医院分离到VanA型VRE,应引起临床和实验室高度重视。     

2007-2009年屎肠球菌及粪肠球菌的耐药性分析

目的了解医院近年来屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法用ATB细菌鉴定仪鉴定菌种,对2007-2009年临床分离的156株屎肠球菌和136株粪肠球菌,用纸片扩散法检测氨苄西林等10种抗菌药物的敏感性,并对药敏试验结果进行分析。结果收集的156株屎肠球菌和136株粪肠球菌中,屎肠球菌对红霉素、氨苄西林、青霉素G、左氧氟沙星、呋喃妥因、高浓度庆大霉素、四环素、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率分别为98.1%、96.8%、96.8%、95.5%、93.6%、86.5%、66.7%、3.2%、1.9%、0。粪肠球菌对红霉素、四环素、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率分别为80.9%、72.8%、61.8%、43.3%、36.8%、17.6%、17.6%、0、0、0。结论医院临床分离的粪肠球菌对氨苄西林和青霉素G的耐药性较低,3年比较,屎肠球菌耐药性均明显高于粪肠球菌。     

粪肠球菌研究进展

肠球菌是条件性致病菌^[1],当人体生理条件发生改变时会引起感染。抗生素的滥用,尤其是第三代头孢菌素的广泛使用,使肠球菌感染数量不断增加,成为包括中国在内的世界上许多国家医院内感染的主要病原菌。     

耐万古霉素肠球菌耐药机制及毒力基因分布的研究进展

肠球菌长期以来被认为是动物和人类的消化道共生生物体,具有偶然侵入组织并能够经受恶劣环境的潜力,但由于临床上侵入性设备的使用以及抗生素的滥用导致肠球菌尤其是耐万古霉素肠球菌(Vancomycin Resistant Enterococci,VRE)的泛滥并引起普遍严重感染。抗生素中的糖肽类药物能够有力抵抗耐药性极强的肠球菌株,但由于VRE的出现使得相关治疗面临挑战,导致其引起的医院获得性感染位于致病菌中的前列。VRE所致耐药的机制是由于万古霉素作用位点的改变,包括由染色体基因决定的天然耐药以及通过接合型转座子或整合子-基因盒系统而导致的获得性耐药。VRE可将耐药基因水平传递给其他肠球菌或其他种属革兰阳性菌,使医院感染程度加重,给临床治疗带来困难。鉴于VRE感染日益严重,研究VRE的流行病学特征及耐药机制,对于指导临床治疗显得尤为重要。本文结合课题组的研究工作,综述耐万古霉素肠球菌的耐药表型和基因型、耐药机制、肠球菌毒力因子分布以及感染防控等方面的研究进展。     

2012 - 2017年开封市粪肠球菌和屎肠球菌耐药性变迁分析

目的 了解粪肠球菌及屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2012 - 2017年间临床分离的397株粪肠球菌和497株屎肠球菌的药敏试验结果进行分析。结果 屎肠球菌对红霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因和四环素等9种抗菌药物的平均耐药率均高于60%,对庆大霉素、呋喃妥因和链霉素3种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对氯霉素耐药率呈下降趋势。粪肠球菌对红霉素、利福平、四环素和喹奴普汀 - 达福普汀等4种抗菌药物的平均耐药率高于60%,对氨苄西林和青霉素2种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素3种抗菌药物耐药率呈下降趋势。屎肠球菌及粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素2种抗菌药物平均耐药率均低于1%。结论 屎肠球菌和粪肠球菌对14种常用抗菌药物的耐药性变迁总体呈上升趋势,且屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性较高,故临床治疗应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。     

肠球菌多重耐药性及耐药基因的研究

目的:研究北京妇产医院临床感染患者分离的肠球菌属耐药情况,并对耐药基因进行检测。方法:临床分离出50株肠球菌进行菌株鉴定,采用KB法做药敏试验,PCR检测氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类及糖肽类相关基因。结果:50株肠球菌中,共检出aac(6')/aph(2')基因16株,aph(3')-Ⅲ基因46株a,nt(6)-Ⅰ基因31株t,etM基因15株,ermB基因42株,未检出vanA和vanB基因。结论:肠球菌对临床常用的抗生素已经存在多重耐药,临床医生必须重视肠球菌所致感染的治疗,合理使用抗生素,避免耐药菌株造成医院感染的暴发流行。     

粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床特征及耐药性对比分析

目的分析粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床特征和耐药特点,为肠球菌感染的经验治疗提供依据。方法收集2006-2010年临床标本,常规分离培养细菌,K-B纸片法进行药物敏感性试验,SPSS11.0软件进行统计学分析。结果共分离细菌1 404株,其中粪肠球菌和屎肠球菌的分离率分别是5.48%(77株)和3.85%(54株)。粪肠球菌主要分布于痰液(44.16%)和伤口分泌物(31.17%),屎肠球菌主要分布在尿液(42.59%)和穿刺引流液中(24.07%),其差异具有统计学意义(P0.05)。未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株,屎肠球菌对青霉素、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、复合磺胺、红霉素和高浓度庆大霉素的耐药率显著高于粪肠球菌(P0.05);粪肠球菌对四环素和米诺环素的耐药率高于屎肠球菌(P0.05)。结论粪肠球菌和屎肠球菌在感染部位和耐药性方面均存在差异,临床应加强细菌监测,根据药敏结果合理进行抗菌治疗,控制耐药菌株的流行。     

临床分离肠球菌分布及其耐药性监测

目的 了解某院临床分离肠球菌的菌群分布及其耐药情况。方法 采用全自动微生物分析仪VITEK AMS 32对分离自各类临床标本的206株肠球菌进行鉴定及药敏试验，并对耐万古霉素的菌株用K—B法作进一步验证。结果 206株肠球菌中，以粪肠球菌(80．10％)和屎肠球菌(11．65％)为主。菌株来源以痰液(21．84％)、前列腺液(20．87％)、脓液(20．39％)、尿液(10．68％)为主。耐万古霉素肠球菌(VRE)中，粪肠球菌为1．82％，屎肠球菌为4．17％，鸟肠球菌为14．29％，鸡肠球菌为100％。粪肠球菌中高浓度庆大霉素耐药株(HLGR)占56．36％，高浓度链霉素耐药株(HLSR)占54．55％；屎肠球菌中HLGR为79．17％，HLSR为45．83％。结论 肠球菌所致感染以下呼吸道医院感染占首位。各菌种对抗菌药物的敏感率相差较大，微生物室必须做好菌种鉴定及药敏试验，以指导临床合理用药。     

肠球菌的菌种分布和耐药性分析

目的 为了解深圳市人民医院临床分离的肠球菌的菌种分布和耐药性。方法 用Kirby-Bauer法对全院2001年7月至2003年7月临床分离的206株肠球菌进行药敏试验并对其菌种分布进行分析。结果 206株肠球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌分离频率最高,分别占总体的65％和16％。粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、氨苄西林的耐药率低,分别为0、1．5％和4．8％;屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率均为0,其它肠球菌对万古霉素的耐药率为5．6％;粪肠球菌对氨苄西林的耐药率显著低于屎肠球菌。约30％的肠球菌高耐庆大霉素。结论万古霉素、替考拉宁对肠球菌有较强的抗菌作用,但VRE的出现应引起高度重视。氨苄西林对不同肠球菌的抗菌作用存在显著差异,29．7％的粪肠球菌、50％屎肠球菌和25．7％的其它肠球菌为高耐庆大霉素。     

屎肠球菌的分布及耐药性分析

目的 探讨屎肠球菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析屎肠球菌的耐药性,总结标本类型、科室分布等情况,探讨耐药性的变化趋势.结果 2010年1月至2013年12月每年屎肠球菌分离率呈递增趋势,且耐万古霉素屎肠球菌分离率也逐年增加.屎肠球菌万古霉素耐药率由2010年的3.54％（4/113）,上升到2013年的8.45％（18/213）.717株中发现1株利奈唑胺耐药屎肠球菌,其最低抑菌浓度为7.9 mg/L,未发现替加环素耐药的屎肠球菌.结论 耐万古霉素屎肠球菌对于利奈唑胺和替加环素的敏感性仍很高,这两种抗菌药物可用于耐万古霉素屎肠球菌的治疗.     

肠球菌耐药性监测

目的 了解肠球菌对常用抗生素的耐药性,为临床肠球菌的治疗提供参考及指导。方法 采用微量稀释药敏法,对３年临床分离的７６９株肠球菌进行药敏测试。结果 ７６９株肠球菌中烘肠球菌、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占２４．９％、２３．９％、５１．２％。药敏测试结果显示肠球菌对庆大霉素、林可霉素、复方新诺明、苯唑西林的耐药率分别高达９５．８％、９４．４％、９２．２％、８５．２％;对环丙沙星、利福平、头孢曲松、红霉素     

肠球菌属耐药性与耐药基因的比较研究

目的研究分析临床感染患者分离的肠球菌属细菌耐药性及耐药基因,为临床治疗提供参考依据。方法收集2012年医院分离的383株肠球菌属进行菌株鉴定和敏感试验,并对284株多药耐药菌株进行耐药分析及基因检测,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 383株肠球菌属中屎肠球菌和粪肠球菌位居前两位,分别占59.5%和34.2%;284株多药耐药菌株中阳性基因TEM、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(6)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、tetM、ermB,检出率依次为77.5%、62.3%、26.1%、13.4%、36.6%、31.3%、66.5%,粪肠球菌和屎肠球菌耐药基因阳性率不同,而同一种细菌其耐药表型与耐药基因型一致。结论临床分离的肠球菌属多药耐药性严重,携带抗菌药物相关耐药基因是导致菌株对抗菌药物产生耐药的重要原因,因此加强对细菌耐药基因的检测,对肠球菌属的感染治疗具有重要的意义。     

尿路感染患者尿液标本分离肠球菌的临床分布、耐药性及毒力特征

目的 分析尿路感染患者尿液标本分离肠球菌的临床分布、耐药性及毒力特征。方法 选取2019年6月-2021年6月海口市中医医院收治的尿路感染患者300例为研究对象,收集和分析患者送检尿液标本分离肠球菌的临床分布,采用纸片扩散法(K-B)检测肠球菌耐药情况,采用聚合酶链式反应(PCR)法检测毒力基因。结果 300例尿路感染患者分离病原菌347株,检出屎肠球菌39株(11.24%)、粪肠球菌30株(8.65%);屎肠球菌和粪肠球菌在泌尿外科分布最高,其次为肛肠外科与肾内科;屎肠球菌对环丙沙星的耐药率最高(97.44%),粪肠球菌对四环素、奎奴普丁/达福普汀的耐药率最高(73.33%、70.00%),且屎肠球菌与粪肠球菌对不同抗菌药物的耐药性存在差异(P<0.05);69株尿液标本分离肠球菌中,毒力基因esp阳性率最高,其次为ace、efa,粪肠球菌毒力基因(hyl除外)阳性率均高于屎肠球菌(P<0.05)。结论 医院尿液标本分离肠球菌在泌尿外科中的分布最高,对常用抗菌药物均具有较高的耐药性,同时携带多种毒力基因,应引起医院高度重视。     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药特征

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,比较不同标本中两种肠球菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法常规法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果420株肠球菌属,来源于尿液、脓液分泌物、痰液,分别占43%、20%、14%位居各类标本中的前3位,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.0%、17.6%和21.2%,明显低于屎肠球菌对这3种抗菌药物的耐药率(90.0%、87.0%和87.7%),而屎肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率分别为7.9%和24.6%,明显低于粪肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(43.8%和74.4%),两种肠球菌中,未发现万古霉素耐药株;尿液标本中粪肠球菌对呋喃妥因的耐药率明显低于屎肠球菌。结论临床标本中,肠球菌属在尿液中的分布最高;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在治疗时,应根据不同的菌种选择用药,由于肠球菌属对万古霉素的耐药率极低,在重症感染时,可选用万古霉素进行治疗。