新疆地区HPV16型变异体及E6、E7、LCR基因变异分析

目的 探讨新疆地区感染HPV16变异体谱系分布及E6、E7、LCR基因突变研究. 方法 对HPV16阳性的宫颈癌及癌前病变患者,提取基因组DNA,利用PCR扩增HPV16 DNA E6、E7基因及LCR区核苷酸片段,正反向测序.与HPV16基因序列分析比对,确定HPV16谱系分布,分析核苷酸突变位点. 结果 E6基因突变率为80.00％,主要突变位点为T350G(59.78％)和T178G(18.48％);E7突变率为54.78％,主要突变位点为A647G(33.33％)和T846C(26.98％);LCR突变率为23.48％,主要突变位点为C24T(74.07％)和C13T(18.52％).新疆维吾尔族妇女与汉族妇女之间比较,维吾尔族妇女T350G突变率(72.00％)显著高于汉族(45.24％),汉族妇女A647G(33.33％)、T846C(31.25％)、C24T(78.95％)三个突变率均显著高于维吾尔族(依次为20.00％、13.33％、62.50％),差异具有统计学意义.新疆汉族妇女中感染的HPV16主要为亚洲型,新疆维吾尔族妇女感染的HPV16主要为欧洲型. 结论 T350G突变可能是新疆维吾尔族妇女宫颈癌高发的原因之一,新疆汉族妇女中感染的HPV16型主要为亚洲型,新疆维吾尔族妇女感染的HPV16型主要为欧洲型.     

宁波市子宫颈感染HPV型别分布和HPV16型E6、E7基因分析

目的了解宁波地区人乳头状瘤病毒(HPV)的型别分布,分析HPV16亚型病毒的癌相关基因E6、E7区基因变异情况。方法收集宁波市社区妇女的宫颈脱落细胞样本进行HPV分型检测,并对HPV16亚型株进行癌相关基因测序和序列分析。结果从778份样本检出HPV阳性215例,检出率为27.63%。其中检出HPV16型13株并成功获得其E6、E7基因序列。E6区发生5个位点的碱基颠换:G94A、T178G、T350G、C335T和A508C,其中T178G出现率最高,有9例,占69.23%。E7区有5个位点发生碱基颠换:A647G、G666A、T756G、T843C和T846C,其中A647G和T846C出现率最高,有9例,占69.23%。系统进化树分析显示,宁波地区HPV16型流行株存在亚洲变异型和欧洲变异型,未见非洲1型、2型、亚美型和北美型变异。结论宁波社区人群检出多种亚型的HPV病毒,大多数的感染者携带病毒的癌相关基因发生变异,存在潜在瘤变危险,应加强对人群感染状况和HPV流行株变异情况的监测,及时调整防治策略。     

宫颈癌标本中HPV16的早期基因E6、E7和LCR的测定分析

目的:分析宫颈癌标本中HPV16的E6,E7和LCR(long control region,LCR)的变异.方法:对125份HPV16阳性的宫颈癌标本利用PCR扩增HPV16 E6、E7和LCR片段,并对PCR扩增产物进行DNA序列测定.结果:在E6最常见的变异为T350G(100.0％),在E7区最常见的变异为T789C (87.5％),而在LCR最常见的变异为G7521A (91.1％).此外,在E6发现一个新变异T527A,在LCR区发现4个新变异C13T,A7636C,C7678T和G7799A,而E7区高度保守,LCR变异的位点集中于YY1转录因子结合位点.结论:宫颈癌中HPV16存在E6、E7和LCR变异,对高危型HPV变异的分析有助于HPV的诊断和疫苗的设计.     

人乳头瘤病毒18型E6/E7基因在宫颈脱落细胞中的表达研究

目的研究人乳头瘤病毒HPV 18型早期基因E6/E7在不同宫颈上皮病变患者脱落细胞中mRNA表达分布与基因突变特征。方法收集单纯感染HPV 18型不同阶段宫颈上皮病变组织脱落细胞并提取总DNA。特异性引物针对20例宫颈癌患者E6、E7基因进行PCR扩增检测,所得产物进行Sanger测序分析。以支链DNA(b-DNA)技术检测HPV18型E6/E7 mRNA阳性率,与临床病理CIN结果进行比较分析。结果基因测序发现20例发生E6基因突变,199位点突变率最高,达55.0%(11/20);再次是201位点突变率45.0%(9/20)。15例发生E7基因突变,其中125位点突变率60.0%(9/15),199位点突变率33.3%(5/15)。在不同宫颈上皮病变患者脱落细胞标本中,E6/E7 mRNA阳性率呈现差异性(P0.01)。E6/E7 mRNA阳性率在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ+Ⅱ级、CIN Ⅲ级和宫颈癌组织中阳性率分别为23.4%、35.7%、81.1%和95.1%。E6/E7 mRNA阳性率与临床CIN分级诊断呈正向线性相关。结论 HPV 18型基因突变较为突出。HPV18型早期蛋白E6、E7表达量的变化与宫颈组织病变程度高度相关。     

宫颈癌组织中HPV16E6 mRNA与survivin蛋白表达的关系研究

目的:探讨宫颈癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)16E6 mRNA与survivin蛋白表达的情况及其相互关系。方法:选取宫颈癌患者40例、宫颈上皮瘤变患者90例(Cl N 1、Cl N 2、Cl N 3分别30例)及宫颈炎妇女30例,分别检测上述各类患者宫颈组织中HPV16E6 mRNA与survivin蛋白的表达情况,并进行相关性分析。结果:宫颈癌、宫颈上皮瘤变(Cl N 1、Cl N 2、Cl N 3)患者的HPV16E6 mRNA表达水平显著高于慢性宫颈炎患者,且HPV16E6 mRNA表达水平在宫颈癌>Cl N 3>Cl N 2>Cl N1>慢性宫颈炎患者且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、临床分期、病理类型的宫颈癌患者宫颈癌组织中的survivin蛋白、HPV16 E6蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),不同病理分化的宫颈癌患者survivin蛋白、HPV16 E6蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05),低分化患者的survivin蛋白、HPV16 E6蛋白表达显著高于高分化、中分化患者(P<0.05)。对HPV16E6蛋白及mRNA分别与survivin蛋白进行Spearman相关性,结果显示HPV16E6蛋白与survivin蛋白呈正相关关系(r=0.604,P<0.001),HPV16E6 mRNA与survivin蛋白呈正相关关系(r=0.615,P<0.001)。结论:HPV16E6 mRNA与宫颈病变有一定的关系,HPV16E6 mRNA与survivin蛋白在宫颈癌组织中的表达具有一定的关系。     

人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA检测筛查宫颈病变的价值

目的评价人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值。方法 2 354例门诊妇女行宫颈液基细胞学(thin-cytologic test,TCT)检查联合HPV E6/E7 mRNA检测,两项检查中任一项或两项阳性的452例妇女行阴道镜下宫颈活检。结果 HPV E6/E7 mRNA表达量随宫颈病变程度加重而增加(χ2=80.366,P=0.0000.01)。通过ROC曲线分析,以1 484.3 copy/ml为阳性分界点,诊断宫颈高级别病变的敏感度为74.2%,特异度为72.7%。结论HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中具有潜在价值,HPV E6/E7 mRNA表达量超过1 484.3 copy/ml的妇女可初步锁定为宫颈癌的高危人群。     

人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测宫颈高度病变的临床评价

目的 评价人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测宫颈高度病变的效能.方法 用PreTect~(TM) HPV-Proofer检测法检测65例妇女宫颈上皮细胞HPV E6/E7 mRNA转录情况,以液基细胞学检测(LBC)结果为标准评价HPV E6/E7 mRNA检测宫颈高度病变[不能除外高度不典型鳞状细胞(≥ASC-H)]的效能.结果 高度组(≥ASC-H组)HPV E6/E7 mRNA转录阳性率(63.6%)高于低度组(相似文献   

宁波地区妇女宫颈感染HPV58分布与变异谱系分析

目的了解宁波地区人乳头瘤病毒高危亚型HPV58的型别分布和癌相关基因E6、E7区基因变异谱系特征。方法收集调查社区和医院就诊妇女的宫颈脱落细胞样本进行HPV分型检测,并对其中HPV58亚型阳性株进行癌相关基因测序和序列分析。结果778例社区人群样本HPV58阳性16例,检出率2.06%,1 835例就诊人群样本HPV58阳性74例,检出率4.03%;HPV58病毒株E6、E7基因序列分别成功获得6和11条,E6区有2个位点发生碱基颠换:C307T和A388C,E7区有5个位点发生碱基颠换:G694A、T726C、T744G、G761A和T803C;系统进化树分析显示宁波地区HPV58变异株主要位于该亚型基因变异谱系A的A1和A2分支。结论宁波人群HPV58感染率较高,多数感染者携带病毒的癌相关基因发生变异,应加强对人群HPV感染及其持续感染状况的监测,尤其是HPV58阳性人群。     

人乳头瘤病毒52型E 6和E 7基因突变与宫颈癌及癌前病变关系的研究

目的分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)52型E 6和E 7基因突变位点分布,评估基因突变与宫颈癌及癌前病变的相关性。方法收集2016年1月至2017年5月经HPV DNA检测为HPV 52单独阳性的DNA样本120例。应用Generunner V 3.01软件设计扩增E 6/E 7区域的1对PCR引物和Sanger测序的4条延伸引物。以HPV 52原型(Gen Bank Accession No.X 74481.1)作为参考序列,应用MEGA 5.05软件分析每个样本的碱基序列和蛋白序列的变异;应用SPSS 17.0进行一般线性相关检验和Fisher's检验或者Pearson Chi-square(χ~2)检验,分析E 6和E 7基因突变与宫颈病变的关系。结果在104例样本中,共发现HPV 52 E 6基因的16个突变位点和E 7基因的17个突变位点。HPV 52 E 6和E 7基因中不同突变位点的突变率差异无统计学意义(χ~2=14.829、12.548,P=0.464、0.766)。在HPV 52 E 6和E 7基因的33种突变中,无突变位点的突变率随着宫颈病变等级恶化有升高或降低的趋势(P0.05)。HPV 52 E 6基因在CIN 1+样本中的突变频率(14.0%)显著低于正常样本中突变频率(34.4%),(OR=0.31,95%CI=0.11~0.85,χ~2=5.500,P=0.019)。E 7基因的突变频率在CIN 1+样本中的突变频率(16.3%)也低于在正常样本中的突变频率(27.9%),但差异无统计学意义(OR=0.50,95%CI=0.19~1.35,χ~2=1.908,P=0.167)。结论在单独感染HPV 52的条件下,E 6基因突变是阻碍宫颈病变和宫颈癌发生发展的因素。     

宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测与宫颈癌变的相关性

目的分析宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA定量检测结果与宫颈癌及癌前病变的关系。方法选取2018年1月-2019年1月浙江萧山医院接诊的228例因宫颈疾病就诊的妇女为研究对象,均接受TCT、HPV DNA分型检测和HPV E6/E7mRNA定量检测。部分患者接受阴道镜病理检查,对比不同TBS分级及病理诊断结果患者的E6/E7 mRNA表达水平和HPV DNA检测结果。结果 TCT检出未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM) 135例、意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)23例、宫颈不典型鳞状细胞(ASC-H) 9例、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 29例、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 23例、宫颈鳞状细胞(SCC) 9例。在TBS标准下,NILM患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。病理学检测结果显示,宫颈炎症/正常54例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级20例、CINⅡ级52例、CINⅢ级51例、宫颈癌19例。宫颈炎/正常患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); CINⅠ～Ⅲ级及宫颈癌患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。HPV DNA检测对宫颈癌及癌前病变的诊断灵敏度及诊断符合率与HPV E6/E7mRNA检测比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),但HPV E6/E7 mRNA检测的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于HPV DNA检测(均P0. 05)。结论 HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈癌变密切相关,HPV E6/E7 mRNA定量检测对宫颈癌及癌前病变具有较高的阳性预测值,其可作为宫颈病变筛查的有效手段。     

高危型人乳头状瘤病毒DNA和E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的临床价值研究

目的探讨高危型HPV DNA和E6/E7 mRNA在不同程度宫颈病变中的表达及其临床价值。方法选取2014年1月-2016年5月在本院就诊的女性患者220例,根据病理活检结果分为5组:慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级和宫颈癌。利用化学发光法和荧光PCR法分别检测宫颈脱落细胞标本高危亚型HPV DNA和E6/E7 mRNA,对检测结果进行统计学分析。结果不同病情患者的高危型HPV DNA总阳性率、单一和重叠感染率差异无统计学意义(P0.05),而E6/E7 mRNA阳性率和载量的总体差异有统计学意义(P0.05)。高危型HPV DNA总阳性率(90.00%)显著高于E6/E7 mRNA(75.00%)(χ~2=17.14,P0.01),但CINⅢ级和宫颈癌患者阳性率差异无统计学意义(P0.05)。220例患者中171例HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测结果完全一致,49例检测结果不一致。结论不同病情宫颈病变患者均存在较高比例的高危型HPV DNA感染;而HPV E6/E7 mRNA的表达与病变严重程度密切相关,可作为宫颈病变筛查的有效手段。     

年轻女性使用HPV E6/E7 mRNA联合薄层液基细胞学检测技术筛查宫颈病变临床分析

目的探讨HPV E6/E7 mRNA联合薄层液基细胞学检测技术(LCT)筛查年轻女性宫颈病变的价值。方法选取2018年6月-2019年10月期间在香洲区人民医院就诊的200例年轻女性(年龄≤30岁)为研究对象,所有研究对象采用HPV E6/E7 mRNA联合LCT进行宫颈病变筛查,筛查异常经阴道镜下组织活检,病理确诊宫颈病变:CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌。分析检测情况。结果 HPV E6/E7 mRNA检查的不同程度宫颈病变患者阳性表达情况对比LCT检查的数据指标,P0.05,数据指标之间具备统计学计算分析意义。LCT诊断宫颈癌早期病变过程中灵敏度为74.79%,特异度为75.31%; HPV E6/E7mRNA诊断宫颈癌早期病变过程中灵敏度为64.70%,特异度为83.95%;联合检查诊断宫颈癌早期病变过程中灵敏度为88.76%,特异度为87.70%。结论将LCT与HPV E6/E7 mRNA联合检测用于年轻女性宫颈病变筛查中具有较高价值,优于单一检测。     

人乳头瘤病毒16及其变异体感染者宫颈E6、P53、E7和视网膜母细胞瘤蛋白表达研究

目的 探讨E6、E7、P53、视网膜母细胞瘤蛋白(pRb)表达变化在HPV16单一型持续感染者宫颈病变早期进展中的作用.方法 选择2013年10月至2015年6月在上海市浦东新区人民医院宫颈疾病患者档案中登记的HPV16单一型持续阳性,但病理学正常的患者140例,行DNA序列分析检测HPV16变异体,按照是否存在变异体分为HPV16变异体组(变异体组)和HPV16非变异体组(非变异体组),随访1年对HPV16阳性者复测变异体,对同一变异体持续阳性或非变异体持续阳性者同时行宫颈活检,并用免疫组织化学法检测宫颈组织E6、E7、P53和pRb蛋白表达,进行分析比较.结果 得到同一变异体持续感染53例,非变异体持续感染51例,最终得到完整的免疫组化染色结果各50例.变异体组21例进展为CIN,非变异体组19例进展为CIN,差异无统计学意义(x2=0.166,P＞0.05).50例变异体持续感染患者中,34例(68.00％)的HPV16变异体属亚洲原型(As.P),3例(6.00％)属欧洲原型(EP),4例(8.00％)属亚洲变异休,7例(14.00％)属欧洲变异体,1例(2.00％)属非洲1变异体(Af1).E7在变异体组与非变异体组CIN患者的阳性率分别为81.00％和84.21％,均高于慢性宫颈炎,差异有统计学意义(x2=12.150和19.090,P＜0.01);而pRb在两组的慢性宫颈炎患者中阳性率为82.76％和80.65％,高于CIN患者,差异有统计学意义(x2=6.912和4.402,P＜0.05).结论 在宫颈病变早期,E7可能更早参与了其发生和进展,E7表达上升且pRb表达下降对HPV持续感染患者早期宫颈病变进展可能起一定预测作用.但E6、E7、P53和pRb表达在宫颈病变进展早期变异体与非变异体感染患者间并无差异.     

HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值

目的探讨HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法选取2018年1月-2019年4月在庆元县人民医院就诊行宫颈癌筛查的患者275例,接受HPV分型、HPV E6/E7 mRNA以及必要的病理活检。结果 275例患者中,CINⅠ级患者12例,CINⅡ级患者8例,CINⅢ级患者5例,宫颈癌患者4例;随宫颈病变级别升高,HPV分型和HPV E6/E7mRNA阳性率有所升高,但差异无统计学意义(P>0. 05),其中宫颈癌组织HPV分型和HPV E6/E7 mRNA阳性率均达到100. 00%;HPV E6/E7 mRNA诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为82. 35%、65. 50%、13. 59%和98. 26%,HPV分型诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88. 24%、65. 12%、14. 29%和98. 82%,HPV分型和HPV E6/E7 mRNA诊断价值比较差异无统计学意义(P>0. 05); HPV分型和HPV E6/E7 mRNA联合诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100. 00%、78. 68%、23. 61%和100. 00%。结论 HPV E6/E7mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中有较好的应用价值,与HPV分型联合应用有助于宫颈高级别病变的检出。     

12226例妇女宫颈人乳头状瘤病毒感染筛查结果分析

目的:了解无锡地区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为本地区妇女宫颈癌的防治提供依据。方法:运用整群抽样方法,对新区5家社区卫生服务中心所辖12 226名35~59周岁妇女进行宫颈HPV检测,对阳性妇女行TCT检查,结果 ASCUS及以上病例进一步行阴道镜检查和宫颈活检,病理检查结果为最终诊断。结果:总HPV感染率为12.15%,其中高危型和低危型HPV感染率分别为10.53%(1 288/12 226)、1.62%(198/12 226);HPV单一感染和多重感染率分别为10.12%(1 237/12 226)、2.04%(249/12226);HPV单一感染前5位的是HPV16、52、58、6、18型。多重感染以HR-HPV合并HR-HPV为主,其中HPV16型合并其他高危型占首位;多重感染中有二、三、四、五重感染,感染率分别为1.60%(196/12 226)、0.34%(41/12 226)、0.08%(10/12 226)、0.02%(2/12 226)。高危HPV组宫颈炎、宫颈病变患病率分别为7.30%、4.97%;低危HPV组宫颈炎、宫颈病变患病率分别为2.02%、0.51%,高危HPV组宫颈炎、宫颈病变患病率高于低危HPV组(P<0.05)。结论:无锡市35~59周岁妇女总HPV感染率低于国内平均水平,但高于国外同年龄段妇女感染率,HPV多重感染率与国内其他地区报道接近。HPV16型是本地区优势感染型别,HPV35/39/45、HPV39/45在多重感染中占优势。加强对高危HPV感染,特别是HPV多重感染患者的追踪随访,及时发现宫颈癌前病变并积极治疗是预防该地区宫颈癌发生的重要举措。     

高危型HPV E6/E7 mRNA与宫颈癌相关性分析

目的 探讨高危型HPV E6/E7 mRNA检出率与宫颈癌的相关性,为临床防治宫颈癌提供依据。方法 选择2015年收治的100例宫颈癌患者为A组,同期100例健康体检者为B组,采用荧光定量PCR检测入组患者高危型HPV E6/E7 mRNA和病理学检查,比较两组患者HPV E6/E7感染率和荧光定量PCR检查效率,分析HPV E6/E7感染与宫颈鳞状上皮病变的相关性。结果 A组阳性76例,阳性率为76.0%;B组阳性13例,阳性率为13.0%;A组阳性率高于B组,差异有统计学意义（χ²=24.522,P<0.001）。两组阳性预测值和阴性预测值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。宫颈癌患者HPV E6/E7 mRNA阳性率（76.0%）高于高度宫颈鳞状上皮病变者（26.1%）、低度宫颈鳞状上皮病变者（17.6%）和非典型鳞状上皮细胞者（6.7%）,差异有统计学意义（χ²=7.615,P=0.001; χ²=9.114,P=0.001; χ²=18.241,P<0.001）。结论 宫颈癌患者HPV E6/E7mRNA检出率高,且随宫颈鳞状上皮病变加重,其HPV E6/E7 mRNA阳性率越高。     

HPVE6/E7mRNA在宫颈病变中的应用价值

目的对宫颈病变患者宫颈HPVE6/E7mRNA的表达情况进行检测,探讨HPVE6/E7mRNA在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选择2014年12月-2016年4月在金华市浦江县妇幼保健院宫颈门诊进行宫颈液基细胞血检查及宫颈病理学检查的500例患者作为研究对象,其中病理检查结果显示宫颈正常或者宫颈慢性炎症者314例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级者78例,CINⅡ级39例,CINⅢ级者33例,宫颈癌16例。观察宫颈不同病变组患者中HPV DNA和HPVE6/E7mRNA的检测情况、宫颈HPV DNA检测结果及HPVE6/E7mRNA检测结果和宫颈病理结果的比较情况、HPV DNA和HPVE6/E7mRNA对宫颈癌及宫颈CIN的筛查结果比较情况。结果宫颈不同病变组患者HPV DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。宫颈HPV DNA检测结果和宫颈病理结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。宫颈不同病变组患者HPVE6/E7mRNA阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。宫颈HPVE6/E7mRNA检测结果和宫颈病理结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。HPVE6/E7mRNA对宫颈癌和宫颈CIN的筛查特异度和阳性预测值均高于HPV DNA(P0.05)。结论 HPVE6/E7mRNA对宫颈疾病的预测灵敏度和HPV DNA相似,但HPVE6/E7mRNA的预测特异度高于HPV DNA,在宫颈病变的筛查中具有一定意义,可以作为宫颈病变的筛查方法。     

人乳头瘤病毒52型E2和E6/E7在宫颈病变中的表达及其意义

目的观察人乳头瘤病毒52型(human papillomavirus 52,HPV52)E2及E6/E7m RNA在宫颈癌及癌前病变组织中的表达以及高危型HPV分布情况,探讨HPV52感染及E2、E6/E7表达在宫颈癌发生发展中的临床意义。方法收集512例高危型HPV阳性病例,依据病理学诊断归入非典型鳞状上皮细胞病变组(atypical squamous cell lesions,ASC)、低度鳞状上皮内病变组(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL组)、高度鳞状上皮内病变组(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及鳞状细胞癌组(squamous cell carcinoma,SCC)。以实时荧光定量PCR方法检测124例HPV52阳性样本E2及E6/E7 m RNA,并进行卡方检验及Spearman相关性分析。结果 HPV52型E2与E6/E7m RNA呈负相关,rs=-0.98,P<0.01,两者检出率在组间有统计学差异(P<0.05)。在13种高危型HPV中,检出率最高前三位为HPV52(24.2%)、HPV58(20.5%)、HPV16(11.7%)。结论 HPV52型E2缺失、E6/E7表达过度是宫颈癌变的关键环节,E2、E6/E7水平在评估宫颈病变程度中具有参考价值。同时,HPV52型在宫颈癌的发展其作用值得进一步研究。     

HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌早期病变中的表达及临床诊断价值分析

目的分析HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌早期病变中的表达及临床诊断价值,为能有效预测宫颈病变持续性感染及进展风险并对宫颈癌发生预警提供理论依据。方法选取2016年10月-2017年9月在盐城市妇幼保健院接受诊治的160例宫颈上皮内瘤变(CIN)和疑似宫颈癌女性患者为研究对象,均接受宫颈活检组织病理学检测,同时开展HPV DNA检测和HPVE6/E7mRNA检测。观察并对比HPVE6/E7mRNA和HPV DNA检测结果,分析在慢性宫颈炎及不同的CIN等级和宫颈癌中HPVE6/E7mRNA的表达水平。结果 HPVE6/E7mRNA检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于HPV DNA检测,差异有统计学意义(P0. 05); HPVE6/E7mRNA检测的灵敏度与HPV DNA检测对比差异无统计学意义(P0. 05)。宫颈癌患者的HPVE6/E7mRNA含量高于慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPVE6/E7mRNA含量,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 HPVE6/E7mRNA检测能有效筛查出宫颈癌早期病变,且能预测持续性感染及进展风险,亦可对宫颈癌发出预警,利于临床及时制定治疗方案,在临床诊断及预警宫颈癌方面具有较高的应用价值,值得临床推广。     

HPV E6/E7 mRNA联合TCT检查在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA联合宫颈液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法选取2016年3月-2017年12月该院门诊收治的行HPV E6/E7 mRNA筛查的1 400例疑似宫颈病变患者为研究对象,收集其临床资料,筛查结果异常的患者行TCT检查及阴道镜下病理活检,分析HPV E6/E7 mRNA联合宫颈TCT检查在宫颈癌筛查中的价值。结果 1 400例研究对象进行TCT、阴道镜下病理活检者共262例。不同病理分级患者HPV E6/E7 mRNA阳性142例,阳性率为54.20%,CINⅠ~Ⅲ级、宫颈浸润癌患者HPV E6/E7 mRNA阳性率及定量值高于炎症患者,CINⅡ~Ⅲ级上述指标又高于CINⅠ级患者,宫颈浸润癌上述指标又高于CINⅡ~Ⅲ级患者(P0.05)。不同TCT分级患者HPV E6/E7 mRNA阳性99例,阳性率为37.79%,无明确意义不典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型腺细胞(AGC)/鳞状细胞癌(SCC)患者HPV E6/E7 mRNA及定量值均高于无上皮内病变或恶性改变(NILM)患者(P0.05)。随TCT分级的上升,患者HPV E6/E7 mRNA阳性率及定量值上升(P0.05)。HPV E6/E7 mRNA对≥CINⅡ宫颈病变阳性检出率高于TCT检查,两者联合诊断对≥CINⅡ宫颈病变阳性检出率高于TCT单独诊断(P0.05)。HPV E6/E7 mRNA诊断敏感度高于TCT,特异性低于TCT,两者阳性预测值、阴性预测值相近,两者联合诊断敏感度及特异性均高于单项检测。结论 HPV E6/E7 mRNA对早期宫颈癌诊断敏感度较高,且联合TCT检查可提高宫颈癌检出率。