2012年浙江省宁海县手足口病家庭聚集性疫情监测

目的 了解浙江省宁海县的手足口病在家庭内感染与传播情况,为今后手足口病患者居家管理提供参考.方法 收集2012年1-12月国家疾病监测信息报告管理系统手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012年全县累计发现家庭聚集性疫情123起,共发病252人.每月均有病例报告,在5-6月和9-10月分别出现两次高峰,5-6月主高峰与Cox A16感染相关,9-10月次高峰主要由其他肠道病毒感染引起.1岁以下发病最多,占发病总数的28.17％（71/252）.以散居儿童（63.49％）与幼托儿童（27.78％）为主.共同暴露（29.27％）和“幼托儿童-散居儿童”（22.76％）是家庭聚集性疫情主要传播模式.结论 做好手足口病居家治疗病例管理,对于防止手足口病在家庭、社区内蔓延具有重要的公共卫生意义.     

济南市2012年托幼机构手足口病聚集性疫情流行病学分析

了解济南市2012年托幼机构手足口病聚集性疫情的流行特征,为有效防控托幼机构手足口病聚集性疫情提供依据.方法 应用描述性流行病学方法,对2012年济南市托幼机构手足口病聚集性病例流行特征、病原分布等资料进行分析.结果 2012年济南市共报告手足口病聚集疫情342起,其中托幼机构疫情214起(包括1起暴发疫情),累计病例734例.市区托幼机构聚集性病例发病率(15.61/10万)显著高于郊县(7.73/10万)(x2=92.823,P<0.01).4月托幼机构聚集病例开始上升,5-6月报告起数达到高峰.病例以3~4岁为主,占托幼机构聚集性疫情病例总数的81.20%.聚集性疫情主要以CoxA16病毒感染为主(56.77%).结论 托幼机构是手足口病聚集性疫情防控的重点场所,5-7月是防控工作的关键时期.     

2009—2013年丹东市托幼机构手足口病聚集性疫情分析

目的分析2009—2013年丹东市托幼机构手足口病(HFMD)聚集性疫情的流行病学特征及病原学监测结果,为该地区有效控制HFMD提供科学依据。方法收集2009—2013年丹东市托幼机构HFMD聚集性疫情资料,进行流行病学分析,采集托幼机构患儿发病3 d内的样本开展荧光定量PCR检测。结果 2009—2013年丹东市83起聚集性HFMD疫情均发生在托幼机构,托幼机构病例占全市总病例数的43.76%(1 196/2 733),聚集性疫情病例占托幼机构病例总数的35.62%(426/1 196);托幼机构聚集性疫情在地区间、年龄间和性别间差异均有统计学意义(χ2=31.96、18.73、23.52,P0.01);经回归分析决定系数R2=0.64(F=173.87,P0.01);病原学监测结果显示,聚集性病例EV71检出水平高于全市和托幼机构检出水平(χ2=26.69,P0.01),而其他肠道病毒检出水平低于全市和托幼机构(χ2=8.14,P0.05)。结论托幼机构是HFMD防控的重点场所,应加强与教育等部门间协作防控HFMD疫情,以减少HFMD的暴发流行。今后在托幼机构HFMD聚集性疫情调查处置过程中应继续加强病原学监测。     

莱芜市某托幼机构手足口病暴发疫情分析

[目的]了解托幼机构等集体单位手足口病的发病特点,为指导托幼机构手足口病的防控工作提供理论依据。[方法]对2009年莱芜市一家托幼机构发生的手足口病暴发疫情资料进行分析。[结果]首例于2009年3月15日发病．3月25~30日合计发病55例．占77．46％至4月5目合计发病71例,儿童罹患率为26．10％,无死亡病例。罹患率,男童为26．36％,女童为25．87％（P〉0．05）;3～8岁波动在1／8-37．74％（P〉0．05）。8例患儿粪便标本用RT—PCR检测。均为EV71病毒核酸阳性。[结论]这是一起由于疫情处置措施不力引起的手足口病暴发疫情。     

2012年天津市北辰区手足口病聚集性病例疫情分析

目的了解天津市北辰区手足口病聚集性病例流行特征,为有效防控手足口病提供参考。方法现场调查天津市北辰区2012年手足口病聚集性病例基本情况,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2012年天津市北辰区报告手足口病聚集性病例14起,托幼机构9起,家庭5起,共涉及患儿47例,男童29例,女童18例,3岁以下儿童占68.09%;托幼机构流动儿童与常住儿童之间发病率无显著性差别。病原学分析显示,随机采集其中21例病例的粪便检测,其中9例为EV71型病毒阳性,5例为CoxA16型病毒阳性,4例EV阳性,2例EV与CoxA16型病毒混合感染,1例阴性,阳性率为95.24%。临床症状以手、足、口腔疱疹为主,部分患病幼儿有发热症状,无重症患者。聚集性病例除1、8、10、11、12月份外,其他月份均有报告。结论多部门参与,综合防控手段与宣传教育并重,提高居民手足口病防控知识知晓率,托幼机构加强晨检、消毒等工作,疾控机构加强日常疫情监测,及时发现及处置聚集性疫情,是预防和控制聚集性手足口病疫情流行的有效措施。     

济南市托幼机构5起手足口病暴发疫情分析

目的 探讨济南市托幼机构手足n病暴发疫情的流行病学和病原学特征,为控制疫情提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对济南市5起托幼机构手足口病暴发疫情进行分析.结果 济南市2009年3-5月共发生5起托幼机构手足口病暴发疫情,发病87人,平均罹患率为5.42%.发病以3～4岁儿童为主,占发病总数的78.16%.病例多为轻型.疫情平均持续13 d.采集25份患儿的粪便、咽拭子标本(21份粪便、4份咽拭子)检测,其中5份为肠道病毒71型(EV71)阳性,阳性率为20.00%;3份柯萨奇病毒A16(CoxA16)阳性,阳性率为12.00%;7份为其他肠道病毒阳性,阳性率为28.00%.结论 加强手足口病监测,及早识别首例病人并进行隔离治疗,采取综合性防治措施,是控制疫情的关键.     

东莞市7起托幼机构手足口病暴发疫情分析

目的了解东莞市托幼机构手足口病暴发疫情流行特征,为防控手足口病疫情提供科学依据。方法对东莞市2010-2012年疾病监测信息报告管理系统中报告的托幼机构手足口病暴发疫情资料进行流行病学分析。结果东莞市2010-2012年托幼机构共报告手足口病暴发疫情7起,累计报告病例130例,涉及2 909人,罹患率介于3.26%~6.48%之间。4月为高发月份,3岁及以下儿童占77.69%,疫情持续时间介于7~14 d。首发病例至事件报告的时间间隔和疫情持续时间呈正相关(Spearman相关系数=0.830,P0.05)。结论 3岁以下托幼儿童是手足口病暴发疫情的重点人群,托幼机构和卫生部门应加强手足口病监测,尽早识别病人,及早报告有利于疫情得到及时地控制。     

昌平区托幼机构手足口病暴发疫情回顾性调查分析

目的分析昌平区7起手足口病暴发疫情的流行特征及实验室检测结果,探讨有效的预防控制措施。方法采用回顾性调查及描述性分析流行病学方法,标本检测采用RT-PCR方法。结果 7起暴发疫情均发生在托幼机构,共报告病例103名,平均罹患率为7.44%,公立园罹患率低于民办园,差异有统计学意义(χ2=40.09,P<0.05),病例以2~4岁幼儿为主,均为轻症,首发病例所在班级病例较为集中,2家公立园控制效果较好,B园防控措施落实不到位,C园老师对手足口病认识不足,G园晨午检流于形式。咽拭子标本肠道病毒CoxA16及EV71均有检出,阳性率为50%。结论托幼机构手足口病防控应以早介入,防止续发、暴发为重点,加强民办园的管理,加强晨午检,对疫情早发现、早隔离是预防控制手足口病疫情的关键环节,7起暴发疫情的优势株为CoxA16,探讨手足口病的影响因素及切实有效的防控措施,推迟、减少甚至杜绝手足口病感染蔓延,减少发病和暴发是今后的工作重点。     

手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）

本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。     

宁海县2011年手足口病疫情分析

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）感染多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高。近几年宁波市手足口病疫情监测结果表明,疫情呈现逐年增高趋势^[1]。为了解宁海县手足口病的发病特征及规律,我们对宁海县2011年手足口病疫情进行了分析,结果报告如下。     

无锡市托幼机构手足口病聚集性疫情发生影响因素

目的探讨无锡市托幼机构手足口病(HFMD)聚集性疫情发生的危险因素,为制定托幼机构HFMD防控措施提供科学依据。方法在无锡市469所幼儿园中选择2012—2014年连续发生聚集疫情或暴发疫情(3年内发生频次≥3次)的31所幼儿园作为研究组,按照街道、幼儿园性质、1∶2频数匹配原则,选择同时期同一街道未发生聚集疫情的68家托幼机构作为对照组。采用条件logistic回归分析探讨其危险因素。结果研究组和对照组托幼机构的机构性质、生源、校医基本情况及幼师基本情况差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素分析表明,1~10人使用1个水龙头(OR=0.150,95%CI=0.028~0.789)、缺勤追踪到位(OR=0.071,95%CI=0.011~0.470)及正确处理出现HFMD患儿的教室和午休室(OR=0.029,95%CI=0.001~0.638)是托幼机构HFMD聚集疫情发生的保护因素;和学生数≤349人相比,学生数350~499人(OR=9.622,95%CI=1.374~67.365)和学生数≥500人(OR=19.288,95%CI=2.787~133.477)是托幼机构HFMD流行的危险因素。结论建议托幼机构应根据园内面积控制招收规模,增加人均水龙头设备,做到缺勤追踪到位,正确处理出现HFMD疫情的教室和午休室,以降低托幼机构发生HFMD聚集疫情的风险。     

崇明县托幼机构手足口病聚集性疫情影响因素

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿[1],手足口病聚集性疫情是手足口病流行的主要方式之一[2-3],幼托儿童为手足口病的高发人群[4].2010-2012年崇明县上报的手足口病病例呈逐年上升趋势,其中幼托儿童病例占到总病例数的35.33% ~41.73%;超过2/3的托幼机构发生过手足口病聚集性疫情.为了解该县托幼机构手足口病聚集性疫情的影响因素,笔者开展了本次调查,现将结果报道如下.     

江苏省3个城市2012-2015年手足口病聚集性与暴发疫情监测分析

目的 分析江苏省无锡、常州、连云港3个城市2012-2015年手足口病聚集性和暴发疫情的流行病学特征及其影响因素,为全省手足口病的防控提供科学依据。方法 依据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》,主动收集3个城市2012-2015年手足口病聚集性和暴发疫情资料,实验室确认试验采用荧光定量RT-PCR 方法,分析描述疫情的时间、地区、场所分布及其规模,采用logistic回归模型分析疫情罹患率和持续时间的影响因素。结果 2012-2015年3个城市共报告手足口病疫情1 425起（其中聚集性疫情1 314起,暴发疫情111起）。发病时间主要集中在每年3-6月和9-12月,分别占58.18%（829/1 425）和33.68%（480/1 425）;无锡市报告的疫情较多,占59.30%（845/1 425）;疫情场所主要在托幼机构,占68.63%（978/1 425）。931起聚集性和暴发疫情经实验室确认试验显示,2012年、2014年以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）两种病毒株主导流行,2013年、2015年分别以单一病毒株EV71和Cox A16为优势毒株。多因素logistic回归分析结果显示,疫情的罹患率与周围环境卫生状况有关,卫生状况越好,罹患率越小（中 vs. 差：OR=0.150,95%CI：0.034～0.667;好 vs. 差：OR=0.072,95%CI：0.016～0.317）;疫情持续时间与报告的及时性有关,报告时间越晚,疫情的持续时间越长（4～7 d vs. 1～3 d：OR=3.452,95%CI：2.293～5.198;8 d vs. 1～3 d：OR=12.108,95%CI：7.767～18.763）。结论 江苏省3个城市手足口病聚集性和暴发疫情的时间特征呈现双峰分布,病毒型别存在年份差异,托幼机构是疫情主要场所,疫情报告的及时性对控制疫情起关键作用。     

2012 - 2014年平顶山市手足口病聚集性疫情病原学分析

摘要:目的 了解2012 - 2014年平顶山市手足口病聚集性疫情的病原学特征,为聚集性疫情防控提供依据。方法 采用实时荧光RT-PCR的方法对聚集性疫情标本进行检测,对检测结果进行描述性分析。结果 2012 - 2014年共对平顶山市76起手足口病聚集性疫情的195份标本进行了检测,阳性69起,阳性检出率90.79%,单一病原感染60起,混合病原感染9起,单一病原EV71感染最多（39起）,占56.52%。不同年份间病原构成差异有统计学意义（χ2=23.13,P=0.001）。高峰期和低峰期优势病原均为EV71。除石龙区外,其他9个县（市、区）的聚集性疫情均有阳性检出,且优势病原均为EV71。不同类型聚集性疫情单一、混合感染均有检出,且均以EV71感染为主。不同疫情规模均有混合感染发生。不同病原间疫情持续时间差异无统计学意义（F =1.38,P=0.256）。结论 平顶山市要加强手足口病聚集性疫情病原学监测,加大采样力度,有效控制聚集性疫情的发生。     

1起民办托幼机构手足口病暴发疫情调查分析

目的对1起民办托幼机构手足口病暴发疫情进行分析,发现民办托幼机构手足口病防控中存在的薄弱环节,探讨行之有效的防控策略,为今后开展防控工作提供科学依据。方法描述性流行病学分析方法。结果某民办幼儿园共发生15例手足口病病例,罹患率7.94%。病例均发生在1个潜伏期内。发病主要集中在托班年级,有明显班级聚集性。未及时发现、隔离首发病例,未有效阻断传播途径是疫情发生、蔓延的主要原因。结论需进一步加强对民办托幼机构新入园幼儿家长的防病宣教;需进一步规范民办托幼机构保健老师的配置,并定期开展手足口病防控培训和考核;卫生部门应根据辖区实际情况在手足口病流行前期加强对民办托幼机构的督导,重点关注易致疾病传播的隐患。手足口病聚集性疫情发生后,采取得当措施可有效控制疫情。     

北京市西城区2017年学校及托幼机构传染病聚集性和暴发疫情特征分析

分析北京市西城区2017年学校及托幼机构聚集性和暴发疫情的流行特征,为制定学校及托幼机构等集体单位传染病预防控制策略提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对北京市西城区学校和幼儿园发生的传染病聚集和暴发疫情进行调查,采集部分病例和密切接触者标本进行病原检测,对全年资料进行汇总分析.结果 共调查处置聚集性和暴发疫情200起,其中病毒性胃肠炎疫情73起,流感引起的发热疫情69起,手足口病疫情42起,疱疹性咽峡炎疫情2起,腺病毒发热疫情8起,猩红热疫情4起,水痘疫情2起;共计病例1 591例,总罹患率为12.54%,不同疫情平均罹患率为2.82%~29.25%;流行时间2~29 d;共采集病例和密切接触人群标本898和175件,总阳性率分别为63.59%和23.43%.结论 小学和幼儿园是传染病疫情防控的重点,特别是多种传播途径的传染病威胁着学生和幼儿的健康.学校和幼儿园应制定有效的传染病预防控制对策,加强学生和幼儿卫生行为干预,减少传染病疫情的发生和传播.     

2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情特征分析

摘要:目的　了解2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情的流行特征,为有效防控疫情提供依据。方法　运用描述流行病学方法分析2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情的流行病学特征。结果　2012-2013年平顶山市共报告117起手足口病聚集性事件,发病人数277例,发病率为2.82/10万,市区发病率高于郊县。手足口病聚集性病例男性多于女性,发病以5岁以下儿童为主,尤其是1～2岁儿童,发病高峰集中在3-5月,聚集性病例数与整体疫情呈正相关关系（r＝0.843,P＝0.01）。市区手足口病聚集性以托幼机构为主（47.89%）,郊县以家庭为主（63.04%）;病原学以EV71感染为主（61.22%）。结论　在手足口病流行季节,做好5岁以下儿童及托幼机构等场所的防控工作,减少聚集性疫情的发生,是控制手足口病疫情的关键。     

上海市杨浦区2012年手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的分析上海市杨浦区2012年手足口病聚集性疫情流行特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法,对杨浦区2012年手足口病聚集性疫情进行分析,计数资料用χ2检验,计量资料用方差分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2012年杨浦区共报告手足口病聚集性疫情80起,波及18 384人,涉及病例337例,平均患病率1.83%,无重症、死亡病例。发生在中小学3起,占3.75%,为不同的3家学校,发生率为2.94%;发生在托幼机构77起,占96.25%,涉及托幼机构56家,发生率为52.83%。报告高峰在4~6月份。疫情的持续时间与疫情非及时处理（首发病例发病时间-停课时间间隔）（r=0.352,P=0.002）及发病人数（r=0.458,P〈0.001）之间呈显著正相关,在控制发病人数影响后,疫情持续时间与疫情非及时处理的统计学相关性增强（r=0.385,P=0.001）。在因素不变的情况下,聚集性疫情每延迟处理2d,或发病人数每增加1人,疫情时间均会延长1d,即：y=0.09＋0.81x1＋0.51x2。采样的34起疫情中,由EV71、Cox A16、其他肠道病毒引起的疫情数分别为10（29.41%）、6（17.65%）和9起（26.47%）。结论防控的重点仍是托幼机构,加强全年监测,深入研究病原变异,督促学校做好晨检和及时上报工作,规范处置能很好的控制疫情的发展。     

一起托幼机构手足口病暴发疫情流行病学调查

目的通过对某幼儿园手足口病暴发疫情调查分析,为有效防控手足口病疫情提供科学依据。方法对北京市西城区某幼儿园手足口病暴发疫情进行现场调查,并对结果进行描述性流行病学分析。结果该起疫情历时8天,共涉及14例手足口病病例,均为托二班儿童,该班罹患率为63.6%,引起本起暴发疫情的病原体为柯萨奇A16。结论应采取综合措施加强幼儿园手足口病的预防与控制。