TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁16例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:回顾性分析2008年3～12月厦门市妇幼保健院采用TVT-O手术治疗的16例女性压力性尿失禁患者的临床资料及术后随访情况。结果:16例TVT-O手术平均手术时间32min,平均出血量26ml。术中无副损伤。平均随访9.6个月,患者生活质量明显改善,无1例复发。结论:TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁,手术时间短、创伤小、术中术后并发症少,近期治疗效果好。     

改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁效果研究

目的:探讨由内向外经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)与改良TVT-O治疗女性压力性尿失禁的安全性和有效性。方法:选择中、重度压力性尿失禁患者85例,随机分2组,TVT-O组40例,改良TVT-O组45例,比较两种术式的近期疗效及手术相关并发症,评估两组的安全性及有效性。结果:两组平均随访时间12个月,TVT-O组和改良TVT-O组的1年治愈率分别为87.5%和84.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良TVT-O术能有效治疗压力性尿失禁,近期效果确切,远期疗效有待进一步观察。     

改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁38例

目的探讨改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析运用改良TVT-O治疗38例女性压力性尿失禁患者的一般情况、手术时间、出血量、并发症、住院时间及中短期疗效。结果患者平均手术时间、术中出血和住院时间分别（32．2±1．7）min、（20．5±2．8）ml和（3．5±0．7）d,术后患者尿失禁症状消失。无膀胱穿孔、耻骨后血肿及切口感染等并发症发生。总体短期有效率为97．4％,1年后有效率为94．7％。结论TVT-O治疗女性压力性尿失禁中短期疗效良好,手术安全性高、操作简单易学。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2008~2010年采用TVT-O术治疗女性压力性尿失禁30例的临床资料。结果:30例术后尿失禁均得到控制;手术时间平均20 m in,平均出血80 m l;术后平均留置尿管24天,术后平均住院时间为3天。发生小便不畅1例,吊带侵蚀1例,左腿痛1例。随访24个月无再次尿失禁发生。结论:TVT-O治疗女性SUI手术操作简单,微创,疗效好,并发症少,是治疗女性SUI的安全有效方法。     

TVT-O在治疗女性压力性尿失禁中的应用(附7例报告)

目的探讨TVT-O手术作为治疗女性压力性尿失禁的新手术方法在临床上的应用及有效性。方法回顾性分析应用TVT-O手术治疗7例女性压力性尿失禁的临床疗效及并发症。结果7例尿失禁患者(其中6例单纯性压力性尿失禁,1例混合性尿失禁)接受TVT-O手术,平均手术时间38 m in,平均术中出血40 m l,7例患者术后均能自行排尿,2例发生轻微排尿困难,2周后自行缓解。TVT-O手术的成功率为100%。结论TVT-O手术具有简单、微创、恢复快等特点,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

改良式经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的:评价分析改良式经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)与TVT-O术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法:回顾性总结2007年1~10月,采用自制网片及穿刺锥行改良式TVT-O术治疗女性SUI的临床资料13例、行TVT-O治疗女性SUI的临床资料11例。结果:24例患者均治愈,改良式TVT-O术治疗13例,术中出血15~30 ml,平均20 ml,历时10~18 min,平均13 min;TVT-O术11例,术中出血15~35 ml,平均22 ml,历时10~15 min,平均12 min。两组患者术中无并发症,无膀胱损伤。术后随访至今无并发症发生。结论:改良式TVT-O术是在原有的TVT-O基础上使用自制的网片及穿刺锥,穿刺路径、方法、创伤、并发症基本相同,但费用较TVT-O明显减低,是治疗女性SUI的安全有效方法,更符合中国的国情。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁38例临床分析

目的讨论经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法选择我院收治的38例女性压力性尿失禁患者,通过回顾TVT-O治疗过程,使用Grouts-Blaivas评分法进行疗效评价,了解TVT-O治疗女性压力性尿失禁的效果。结果 38例患者均成功完成手术,手术成功率为100%。手术时间20～45min,平均手术时间32.6min。术中出血量15～110mL,平均出血量57.3mL。患者无血管、膀胱、尿道以及神经损伤。24～72h后拔除尿管,患者压力性尿失禁症状消失,未出现排尿不适情况。经过检查,患者无明显的感染、水肿、出血以及排异反应等。患者出院时间从3～10d不等,平均出院时间5.7d。经过3～18月的随访,患者治愈35例,改善良好2例,改善中等1例,无改善差及失败患者。手术有效率达到100%,手术治愈率92.1%。结论 TVT-O作为TVT的改良治疗措施,在女性压力性尿失禁治疗方面具有重要的临床价值,值得临床推广与运用。     

TVT-O术治疗Ⅱ/Ⅲ型女性压力性尿失禁患者的围手术期护理

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗Ⅱ/Ⅲ型女性压力性尿失禁患者的围手术期护理经验。方法对我院2009年2月至2011年8月28例Ⅱ/Ⅲ型女性压力性尿失禁患者的TVT-O术及相应的护理措施,包括术前、术后的身心护理及出院指导,进行总结报告。结果所有28例患者出院后随访8~24个月,平均18个月,随访尚未发现尿失禁复发、尿瘘、吊带外露、局部感染、阴道和尿道侵蚀现象。结论 TVT-O术对治疗女性压力性尿失禁有良好效果,并发症少,同时围手术期护理是患者康复的有力保障。     

经耻骨后与经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效比较

目的 比较经耻骨后阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT)与经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 选择2004年1月至2009年12月中重度解剖型压力性尿失禁患者86例,其中行TVT46例患者(TVT组),行TVT-O40例患者(TVT-O组),对比两种手术方式的疗效和术后并发症.结果 TVT组术后1个月尿失禁治愈率为86.96%(40/46),TVT-O组为95.00%(38/40),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).TVT组中有4例发生膀胱穿孔,TVT-O组无膀胱穿孔的发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中尿道损伤,术后阴道切口血肿、排尿困难等并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVT-O和TVT两种手术方式治疗女性压力性尿失禁的疗效相似,而TVT-O操作简便,手术时间短,并发症少,是一种较理想的手术方式.     

改良全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病临床研究

目的:探讨改良全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病的效果。方法:对28例根据POPQ分度法达Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底障碍性疾病的女性患者行改良全盆底悬吊术,应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术)。结果:28例患者手术全部完成,平均手术时间(92.5±10.4)min,术中平均出血(120.7±45.5)ml,平均住院时间(3.5±2.8)d,术后随访平均为8个月。根据POPQ分度法及问卷评价手术效果,28例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得以纠正,盆底结构基本正常,所有病例全部治愈。结论:上述改良全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,手术方法安全、微创。     

经耻骨后与经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的比较

阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT)与经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)是目前治疗女性压力性尿失禁的主要方法,TVT-O是TVT的改良术式。此研究旨在对两种术式术中及术后近期情况进行比较。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁32例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(Transobturator inside-outtension-freeurethral suspension,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)的效果及安全性。方法:2007年10月～2009年7月采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性SUl32例。结果:手术时间10～25min,平均(15±3)min;术中出血量10～20ml,平均(15±2)ml。32例均治愈,随访8个月均良好,无复发,其中1例术后排尿困难,保留尿管4天后自行排尿。结论:TVT-O术操作简便快捷,创伤小,合并症少,疗效肯定,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效观察

目的 比较阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)和闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁的疗效.方法 将46例压力性尿失禁患者随机分为两组:TVT组和TVT-O组,每组各23例.观察两组疗效、手术时间及并发症.结果 TVT组总有效率91.30%(21/23),TVT-O组总有效率82.61%(19/23),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);TVT-O组手术时间少于TVT组(P<0.05);TVT-O组术中出血、术后并发症发生率(17.39%,4/23)低于TVT组(52.17%,12/23)(P<0.05).结论 TVT-O治疗压力性尿失禁较为理想.     

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床分析

目的 探索改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床价值.方法 选择2009年6月～2010年6月在某院接受治疗的压力性尿失禁妇女为研究对象,共计75例.机械抽样随机将其中45例分为改良组组,采用改良经闭孔尿道中段悬吊术;余者30例分为对照组,采用传统经闭孔尿道中段悬吊术.结果 两组患者末后1、6、18个月治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).改良组手术时间、术中出血量及治疗费用均比对照组显著低(P＜0.05).改良组并发症共计7例(15.6％);改良组并发症共计5例(16.7％),对照显示,两组患者并发症共计发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用强生公司生产的聚丙烯网片自制吊带和自制穿刺锥代替TVT-O操作装置的改良经闭孔尿道中段悬吊术,对于压力性尿失禁的治疗效果确切、安全,且相当于TVT-O术式可显著降低治疗费用,缩短治疗时间,值得临床中推广应用.     

经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁20例

目的探讨经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(transobturator vaginal tape inside-out,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)的临床疗效及并发症。方法 2010年12月—2011年5月收治的女性SUI患者20例,均给予TVT-O治疗。结果 20例患者平均手术时间35 min,平均出血50 ml。术后3个月均排尿通畅。随访1年,18例无咳嗽和跑跳后不自主溢尿,2例无不自主溢尿,但尿频及剧烈咳嗽时有轻度溢尿。20例均未发生血肿、血管损伤、切口部位感染等,无下肢不适症状和吊带侵蚀情况发生。结论 TVT-O安全、有效、并发症少,疗效满意,是治疗女性SUI的理想手术方式。     

压力性尿失禁TVT-O手术治疗 1 例的护理体会简

总结报道1例压力性尿失禁患者经阴道尿道闭孔悬吊术（TVT-O）治疗的术前、术后护理经验。该患者无出血、感染等手术相关并发症的发生，手术效果满意。因此，积极做好术前、术后护理及康复指导是压力性尿失禁患者手术治疗和康复的重要环节。     

老年女性压力性尿失禁TVT-O术后排尿功能恢复的影响因素分析

目的 探讨老年女性压力性尿失禁闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)术后排尿功能恢复的影响因素。方法 收集198例行TVT-O术治疗的老年女性压力性尿失禁患者临床资料，对可能影响到术后排尿功能恢复的相关因素进行整理分析。结果 176例患者术后排尿功能完全恢复，完全恢复率为88.89%,22例未完全恢复，未完全恢复率为11.11%,排尿功能完全恢复时间平均为(4.82±1.62)d。排尿功能完全恢复与未完全恢复患者的年龄、经阴道分娩次数、最大尿流率、术前膀胱残余尿量、既往尿失禁手术史、盆腔脏器脱垂或手术史、术后尿潴留等因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示经阴道分娩次数多、最大尿流率小、既往有尿失禁手术史、盆腔脏器脱垂或手术史、术后尿潴留等因素是影响患者术后排尿功能无法恢复的独立影响因素(P<0.05)。结论 影响到老年女性压力性尿失禁TVT-O术后排尿功能恢复的因素较多，经阴道分娩次数多、最大尿流率小、既往有尿失禁手术史、盆腔脏器脱垂或手术史、术后尿潴留等因素均会影响到术后排尿功能的恢复，应针对上述因素加强干预，以促进患者术后排尿功能的恢复。     

改良经闭孔无张力阴道悬吊术对女性压力性尿失禁伴轻度阴道前壁膨出的影响

目的探讨改良经闭孔无张力阴道悬吊术（tension—free vaginal tape-obturator，TVT—O）对伴轻度阴道前壁膨出女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的治疗效果。方法选择2006年11月至2008年1月哈尔滨211医院采用童晓文经闭孔无张力阴道悬吊术式治疗的女性压力性尿失禁患者28例为研究对象。其中，13例伴阴道前壁膨出（轻度为11例，中度为2例）．15例为单纯性压力性尿失禁。结果本组28例患者术后压力性尿失禁症状均消失．平均手术时间为20min，平均出血量为40mL；术后6个月内随访结果示，本组10例术前伴阴道前壁轻度膨出者（1例失访）中，2例膨出明显改善，其他均未加重。结论改良经闭孔无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁具有手术创伤小、悬吊疗效可靠的特点，并适合于伴有轻度阴道前壁膨出的压力性尿失禁患者。     

无张力经闭孔阴道吊带术治疗压力性尿失禁

目的：探讨传统手术和经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）在治疗女性压力性尿失禁（sui）eq临床意义。方法：回顾性分析某医院女性SUI患者71例,其中实施TVT术的32例（TVT-O组）,同期传统手术39例（对照组）的临床资料。结果：71例均获手术成功,TVT-O组较对照组手术时间、术中出血量、住院时间、保留尿管时间和术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：TVT-O术是治疗女性SUI的一种有效、安全、经济的微创手术。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析

目的：评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法回顾性分析于我院2010年3月-2013年12月经TVT-O治疗SUI的63例患者（观察组）以及同期行经耻骨后尿道中段悬吊术（TVT）治疗SUI的52例患者（对照组）的临床资料,对比评价TVT-O的临床疗效。结果观察组与对照组的平均手术时间分别为（25.0±2.1）min和（34.8±5.5）min,术中平均出血量分别为（24.0±5.4）mL和（35.4±7.8）mL,术后平均尿管留置时间分别为（43.2±5.0）h和（46.1±6.0）h,术后平均住院天数分别为（2.5±1.2）d和（5.4±0.8）d,总体有效率分别为96.8%和86.5%。观察组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量以及术后平均住院天数、总体有效率差异均具有统计学意义（P＜0.05）,术后平均尿管留置时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种微创、有效的术式,具有安全、操作简单快捷、并发症少等优点。