以吡柔比星为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的分析以吡柔比星（THP）为主联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应,并与以比柔比星（ADM）为主的联合化疗方案进行比较。方法128例NHL患者中65例用THP为主的化疗方案（CTOP方案）（THP组）,63例用以ADM为主的化疗方案（CHOP方案）（ADM组）,观察两种方案的近期疗效及不良反应。结果THP组和ADM组的治疗有效率分别为87．7％和81．0％,两组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。骨髓抑制、恶心、呕吐、肝功能异常发生率两组间比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）,THP组的脱发率、心电图（ECG）异常发生率均显著低于ADM组（P〈0．05）。结论THP、ADM治疗NHL疗效相似,但THP导致的脱发、心脏毒性低于ADM。     

吡柔比星为主联合治疗老年非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的分析比较吡柔比星（吡喃阿霉素,THP）与盐酸阿霉素（ADM）治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效与不良反应。方法将116例老年（≥50岁）MHL患者随机分成两组,第一组59例,选用THP联合化疗;第二组57例,选用ADM联合化疗,3个疗程后判断疗效及不良反应,进行统计分析。结果含THP化疗组总有效率84．7％,心脏毒性8．5％,脱发率17．0％;含ADM化疗组总有效率75．6％,心脏毒性15．8％,脱发率70．2％。骨髓抑制两者无明显差异。结论THP疗效高于ADM,而且不良反应低,尤其心脏毒性较低,故THP较适合用于老年NHL患者。     

CTOP与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的：比较含吡喃阿霉素（THP）的CTOP方案与含阿霉素（ADM）的CHOP方案治疗外周T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤一非特异性（PTCL-U）的疗效和不良反应。方法：采用两种方案治疗PTCL—U患者共130例，THP组49例．ADM组81例。结果：两组患者临床特征指标相似（P〉0．05）。可评价疗效129例，两组有效率分别为71．6％和72．8％．CR率分别为43．2％和39．5％（P〉0．05）。骨髓抑制、胃肠道反应、脱发为主要不良反应。Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、血小板和血红蛋白降低发生率两组无明显差异；脱发ADM组高于THP组（31．1％：14．0％，P〈0．001）；ADM组心脏毒性稍高于THP组（11．1％％：6．1％，P=0．522）。中位随访24个月（1～88个月），两组预计5年生存率分别为22．0％和42．2％（P〈0．01）。结论：采用含THP的CTOP方案治疗PTCL-U疗效较好，毒性较低，远期生存率较高，值得临床进一步研究。     

吡柔比星为主的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

多发性骨髓瘤（MM）的发病率逐渐增加。目前MM的治疗仍以化疗为主，VAD方案是疗效较佳的方案，但是其中阿霉素（ADM）的心脏毒性较大，不适于老年患者。我科于2000年5月～2006年2月，应用吡柔比星（THP）取代VAD方案中的ADM为VTD方案治疗MM，并取得较好的疗效。现总结如下。     

VAD与VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效分析

目的探讨VAD方案和VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效。方法回顾性分析43例初治多发性骨髓瘤患者的治疗情况,其中VAD治疗组24例,VTD治疗组19例。结果 VAD治疗组有效率62.5%（15/24）,VTD治疗组有效率68.4%（13/19）,两治疗组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应中,心脏毒性发生率VAD治疗组高于VTD治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于伴有心脏功能异常的初治多发性骨髓瘤患者应首选VTD方案治疗。     

吡喃阿霉素与阿霉素治疗恶性肿瘤的疗效和毒性对比分析

采用THP联合化疗方案治疗恶性肿瘤79例，用ANM代替THP的联合化疗方案治疗80例作为对照组。THP组和ADM组的有效率分别是70．1％和67．6％，P＞0．05，差异无显著性。在毒副作用方面，化疗后出现心电图异常者，THP，组占22.8％，ADM组占37．5％，P＜0．05，差异有显著性；THP组无Ⅲ度脱发，ADM组Ⅲ度脱发占26．3％;Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低，THP组占45．5％，ADM组占28．8％，P＜0．01，差异有非常显著性。通过升白细胞治疗，两组病人均能按时化疗。     

吡柔比星治疗复发及难治性恶性血液病的疗效观察

为了探索对复发及难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)、多发性骨髓瘤(MM)较为可靠的有效治疗方法,根据吡柔比星(THP)对鼠类各种实验性肿瘤及白血病的疗效明显高于阿霉素等其他蒽环类抗肿瘤抗生素的实验结果,我们用THP分别取代MEA[米托蒽醌(Mito)、足叶乙苷(VPi6)、阿糖胞苷(Ara-C)]方案中的Mito和VAD[长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、地塞米松(DEX)]方案中的ADM组成的TEA和VTD方案来治疗复发及难治性ALL和MM,取得了较好的疗效,现报道如下.     

吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：分别采用以吡喃阿霉素（THP）、表阿霉素（E－ADM）及阿霉素（ADM）为主的联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤,进行疗效及不良反应观察比较,方法采用CHOP方案治疗非霍奇多淋巴瘤68例,分为3组：吡喃阿霉素组23例,表阿霉素组22例,阿霉素组23例。3组治疗有效率（CR＋PR）分别为82．6％、86．4％、82．6％,3组之间无显著性差异。不良反应;肝功能异常,白细胞减少,血小板减少、贫血、恶心呕吐、,3组间比较无关差异。THP组心电图异常及脱发率低于E－ADM组和AMD组。结论吡喷阿霉素、表阿霉素及阿霉素非霍奇多淋巴瘤的疗效无差异,THP组心脏毒性,脱发率低于E－ADM组和ADM组。     

三种化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的：比较TPF（paclitaxel＋DDP＋5-FU）、HPLF（HCPT＋DDP＋CF＋5-FU）和FOLFOX4（oxaliplatin＋CF＋5-FU）三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：回顾性分析65例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为TPF方案组（21例）、HPLF方案（19例）和FOLFOX4方案组（25例）,对三组疗效和不良反应进行比较。结果：TPF组、HPLF组、FOLFOX4组有效率分别为57．14％、52．63％和56％,三组疗效相比无统计学差异（P〉0．05）;中位进展时间（TTP）分别是6．6月、6．1月和6．2月（P〉0．05）;三组不良反应主要为胃肠道反应、外周神经毒性和脱发,除TPF组与FOLFOX4组外周神经毒性差异有显著性（P〈0．05）外,余均无统计学差异（P〉0．05）。结论：三种方案均是治疗晚期胃癌较为有效的化疗方案,但TPF方案治疗晚期胃癌耐受性较好,生活质量较高,值得临床推广。     

美法仑加VAD方案治疗多发性骨髓瘤32例

目的评估美法仑＋VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法32例MM患者,均给予美法仑＋VAD方案化疗,美法仑6mg／d口服,第1天至第7天;长春新碱0．4mg／d静脉滴注,第1天至第4天;多柔比星10mg·m^-2·d^-1静脉滴注,第l天至第4天;地塞米松40mg／d,第1天至第4天,第9天至第12天,第17天至第20天。28d为1个疗程,治疗2个疗程观察疗效。观察项目包括血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓象、血象等。疗效标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）。结果CR19例（59-38％）,PR6例（18．75％）,NR7例（21．88％）,总有效率为78．12％。结论美法仑加VAD方案治疗MM的临床疗效显著,临床症状改善明显。     

去甲氧柔红霉素联合方案治疗22例难治性、复发性多发性骨髓瘤

目的：研究VIDM方案（长春新碱、去甲氧柔红霉素、地塞米松及马法兰）对难治、复发性多发性骨髓瘤（MM）的疗效及其毒性反应。方法：随机将45例难治、复发MM患者分为两组：VIDM组（治疗组）22例，采用VIDM方案治疗，VAD组（对照组）23例，采用VAD方案治疗，观察疗效及毒性反应。结果：VIDM组总体有效率（PR＋进步）为59.1%，B组决体有效率为26.1%，两组间有显著性差异（P＜0.05）：两组间各种主要疗效指标比较，VIDM方案明显优于VAD方案（P＜0.05）：VIDM组在抑制发生率比VAD组高（P＜0.05），但均在停药2周左右恢复，未见永久性造血干细胞损伤，无需延长疗程；VIDM方案髓外副作用较轻。结论：VIDM方案治疗MM疗效可靠，髓外毒副作用轻，骨髓抑制程度亦可接受，是目前治疗MM较理想的方法之一，因此值得在临床推广应用。     

吡柔比星和阿霉素毒副反应的对比观察

 对含吡桑比星（THP）联合化疗方案施治的71例（183个治疗周期）和合阿霉素（ADM）联合化疗方案施治的106例（269个治疗周期）中晚期恶性肿瘤病人在毒副反应方面的资料进行了对比观察。结果表明，THP组的消化道副反应、脱发、心脏毒性较ADM组明显减轻；骨髓抑制、口腔炎、体温升高、肝肾功能损伤的毒副反应两药基本相当。综合判断，提示THP的毒副反应较ADM轻。     

奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨奥沙利铂在晚期食管癌治疗中的疗效及毒副反应。方法70例食管癌患者按接诊顺序的数字表随机分为奥沙利铂＋紫杉醇＋5-氟尿嘧啶组（por组）和顺铂＋紫杉醇＋5-氟尿嘧啶组（PPF组）,每组35例。POF组予紫杉醇135mg／m2静脉滴注,d1;奥沙利铂100mg／m2静脉滴注,d2;5-氟尿嘧啶500mg静脉滴注,d2-d6。PPF组予紫杉醇135mg／m2静脉滴注,d1;顺铂20mg／m2静脉滴注,d2～d5;5-氟尿嘧啶用法同上。两组均以21d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效及毒副反应。结果POF组的有效率为54．3％,1年生存率为51．4％;PPF组的有效率为48．6％,1年生存率为48．6％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。POF组和PPF组的恶心、呕吐反应和外周神经毒性分别为25．7％、57．1％和48．6％、8．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损害和脱发等毒副反应比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂、紫杉醇和5-氟尿嘧啶是治疗晚期食管癌有效且毒性较少的联合化疗方案。     

VTD方案治疗复发及难治性多发性骨髓瘤的临床研究

目前,治疗多发性骨髓瘤(MM)主要用以马法兰、强的松、环磷酰胺、卡氮芥及长春新碱组成的M2方案,如M2方案无效或缓解后复发时则多用以长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)和地塞米松(DEX)组成的VAD方案,而当VAD方案仍无效时,则很难再有其他的有效治疗方法。为了提高对复发及难治性.MM的疗效,我们近2年来以吡柔比星(THP)代     

吡喃阿霉素方案治疗初治年轻患者急性髓性白血病

背景与目的：含有蒽环类抗生素的方案已经成为了治疗急性髓性白血病的标准治疗。本研究以米托蒽醌方案为对照,探讨了含有吡哺阿霉素（perarubicin,THP）的联合化疗方案在年轻急性髓性白血病的患者治疗中的疗效与毒性。方法：129例初治急性髓性白血病人组,年龄≥16岁而〈60岁,诱导化疗给予常规剂量的阿糖胞苷及THP或米托蒽醌（MIT）。完全缓解（CR）后,患者接受两个疗程的原诱导方案的化疗：此后,交替应用含有THP及MIT的方案进行巩固治疗,三周一个疗程,共四个疗程。在持续缓解的情况下,维持治疗共三年。结果：在42例接受THP诱导缓解治疗的患者中,26例（61．90％）患者达到CR;73例以MIT作为诱导缓解治疗的患者中,有48例（65．75％）达到CR。两者比较,无显著的统计学意义（P〉0．05）。在THP进行诱导治疗的患者中,9例（34．61％）患者在一年内出现复发;而MIT治疗的患者其一年内的复发率为22．92％;但经统计分析后发现,两者之间无统计学意义（P=0．28）。对诱导化疗中两种方案阿糖胞苷（Ara—C）加THP或Ara．C加MIT的副作用进行比较发现,除脱发发生率THP组（26．19％）低于MIT组（42．47％）外（P〈0．01）,其它毒副反应如感染、恶心、呕吐及心脏事件,发生率几乎相同（P〉O．05）。结论：THP加Ara—C的方案能够用于年轻成人的初治白血病的诱导化疗,但其并不优于含有MIT的方案：在完全缓解后,THP和MIT可用于巩固治疗中。     

吡柔比星联合治疗乳腺癌疗效观察(附45例临床分析)

应用吡柔比星为主的联合化疗方案治疗乳腺癌45例，其中具有明确客观指标可供评价者30例，同时用阿霉素代替吡柔比星方案联合治疗乳腺癌可入组者30例进行随机对照。结果表明：THP组疗效明显高于ADM组（P＜0．05），尤其对中晚期或复发性乳腺癌效果更满意（P＜0．005）。两组主要毒副作用为骨髓抑制，程度大致相仿，而心、肝、肾毒性和脱发反应的发生率THP组明显低于ADM组。由此提示，吡柔比星是目前治疗乳腺癌的首选药物，且安全性较好。     

伽玛刀治疗57例局部晚期原发性肝癌

[目的]探讨改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。[方法]32例多发骨髓瘤患者随机分为两组,均应用阿霉素和长春新碱。研究组16例给予甲基强的松龙80-120mg,d1-4,d9-12、d17-20。静脉滴注,对照组16例给予地塞米松40mg13服,用药时间同研究组。[结果]研究组总有效率81％（13／16）,对照组总有效率88％（14／16）,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）;感染发生率治疗组12．5％．对照组31．2％;消化道出血发生率治疗组6％,对照组19％：研究组感染及消化道出血发生率明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]以静脉应用甲基强的松龙的改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,毒副作用较传统VAD方案轻。     

三种蒽环类抗癌药治疗非何杰金淋巴瘤临床观察

目的比较三种蒽环类抗癌药治疗非何杰金淋巴瘤的近期疗效和毒性反应。方法用BACOP和CHOP方案治疗非何杰金淋巴瘤共145例。BACOP方案用法为ADM25mg／m2或THP25mg／m2或EPI30mg／m2，iv，d1、8；CTX650mg／m2，iv，d1、8；VCR1．4mg／m2．iv，d1、8；PYM8mg，im，d1、3、8、10；PDN40mg／m2，po，d1—14，28d为1周期。CHOP方案为ADM40mg／m2或THP45mg／m2或EPI50mg／m2，iv，d1；CTX750mg／m2，iv．d1；VCR1．4mg／m2,iv．d1；PDN60mg／m2．po，d1—5，21d为1周期。结果ADM．THP．EPI组CR率分别为37．1％、41．3％、48．6％．CR＋PR率分别为71．0％、80．4％、83．8％，P＞0．05，ADM组心脏毒性和胃肠道反应明显高于THP组和EPI组，P＜0．05，THP组和EPI组近期疗效和毒性反应相似，但THP价格和用量均低于EPI。结论THP可替代EPI治疗非何杰金淋巴瘤．尤其适用于老年患者。     

吡柔比星联合化疗治疗急性白血病32例

目的观察吡柔比星（THP）联合化疗方案对急性白血病（AL）的疗效。方法治疗组AL患者32例,其中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）患者20例,采用THP联合阿糖胞苷（Ara—C）（TA方案）。急性淋巴细胞白血病（ALL）患者12例,采用THP联合长春新碱（VCR）、泼尼松（Pred）（VTP方案）。对照组36例,其中ANLL患者24例,ALL患者12例,用柔红霉素（DNR）替代THP。结果治疗组有效率87．5％,对照组有效率87．3％（P〉0．05）。治疗组完全缓解率62．5％,对照组完全缓解率47.2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组骨髓抑制较对照组明显,感染发生率高（P〈0．05）。结论吡柔比星联合化疗方案可作为治疗急性白血病一线治疗方案,其完全缓解率高,但骨髓抑制明显。     

THP和ADM在肝癌导向综合治疗中的作用对比研究

 为对比观察THP和ADM在肝癌导向综合治疗中的作用,分别对24例中晚期原发性肝癌患者进行了125I—AFPAb肝动脉灌注联合栓塞化疗的导向综合治疗。结果显示;THP组和ADM组的有效率分别为66.7％和58.2％(P>0.05)。THP组的脱发率和心脏毒性反应明显低于ADM组(P<0.05),其它的毒副反应两组相近。提示:肝动脉灌注125I—AFPAb与葱环类抗癌药为主的栓塞化疗联合治疗中晚期原发性肝癌具有较高的疗效,THP的疗效与ADd相近,但脱发和对心脏的毒副作用较小。