X线平片诊断肺动脉栓塞并肺梗死的研究

肺栓塞(PE)是一种常见疾病,由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的临床症状和体征均是非特异性的。愈来愈多的资料显     

肺动脉栓塞并肺梗死影像诊断的回顾性分析

肺动脉栓塞（PE）并非少见疾病，系由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的临床症状和体征均是非特异性的。愈来愈多的资料显示在现代先进诊断技术高度发展的今天，肺栓塞误诊率仍在70％以上，严重影响患者的治疗和预后。及时正确的诊断是有效治疗的前提，现收集我院诊断明确、资料完整、治疗有效的10例患者进行回顾性分析，旨在进一步提高对本病的诊断意识。     

肺动脉血栓栓塞症的X线影像学诊断

肺动脉血栓栓塞症 (PTE)的临床症状、体征具有相当的不确定性 ,但如果临床医生对PTE有较强的诊断意识 ,善于进行识别 ,结合临床症状、体征 ,并合理安排进一步的影像学检查可以协助明确诊断。胸部X线平片常常是首选的初筛检查手段 ,多有异常表现 ,但缺乏特异性。肺动脉造影目前仍为PTE诊断的“金标准”与参比方法。需注意该检查具有侵入性 ,费用较高 ,而且有时其征象亦难于解释。随着无创检查技术如CT检查手段的日臻成熟 ,多数情况下已可明确诊断 ,故对肺动脉造影的临床需求已逐渐减少。一、PTE的胸部X线平片诊断表现多缺乏特异性 ,通…     

单侧肺致密并纵隔移位的X线平片分析

单侧肺致密并纵隔移位的Ｘ线平片分析附院放射科（０４６０００）何广大，李正中，唐振良淮海职工医院李波单侧肺致密的鉴别诊断是放射科医务工作者日常工作中经常遇到的问题，此时，纵隔位置的变动在诊断时是一个十分有用的Ｘ线征象，我们收集单侧肺致密并有明确诊断的病...     

多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞诊断的应用价值

目的研究多层螺旋CT肺血管造影（CTPA）在肺动脉栓塞（PE）诊断中的应用价值。方法使用两种型号螺旋CT机对临床拟诊肺动脉栓塞的39例患者进行检查。以不同层厚进行胸部增强螺旋扫描并行平面重建（MPR），对重建的图像进行比较。结果多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞32例。对于主肺动脉及肺叶动脉栓塞，3种图像检出结果一致，对于肺段以下动脉栓塞的显示，层厚1mm优于3mm，差异有显著性意义。结论多层螺旋CT肺血管造影敏感性高，特异性强，可观察病变的范围和程度围，而且检查及时、方便、无创，便于复查对比。     

肺动脉栓塞的螺旋CT及X线诊断评价(附4例分析)

目的　评价螺旋CT(SCT)及X线胸片在肺动脉栓塞的诊断作用。方法　对4例肺动脉栓塞行胸部X线平片和使用螺旋CT平扫及造影增强检查。结果　X线胸片及SCT平扫肺动脉栓塞的间接征象为局限肺纹理减少,肺野透亮度增高、肺动脉高压、盘状肺不张、胸膜下实变影、胸水;SCT造影增强后肺动脉栓塞的直接征象为肺动脉分支不同程度充盈缺损,充盈缺损表现呈完全性、部分性偏心性,向心性。结论　综合分析SCT及X线胸片表现对段水平肺动脉栓塞具有重要诊断价值。     

肺隔离症的X线平片及CT诊断

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常,我院自1989～2000a共发现11例,其中有8例在术前经影像检查做出了明确诊断,本人就我院所发现的病例做以下总结。1 临床资料1.1 一般资料 本组11例中,男性4例,女性7例,最小年龄5岁,最大年龄58岁。肺叶内型10例,肺叶外型1例。病变位于肺下叶后基底段9例,位于肺上叶前段1例,位于左膈、下肺叶之间1例。其中9例有反复肺部感染病史,表现为发热、咳嗽、咯痰、胸痛,2例无临床症状,系体检时偶然发现。     

肺动脉栓塞影像学诊断及进展

肺动脉栓塞（Pulmonary embolism,PE）是因内源性或外源性栓子（栓子性质有血栓性栓塞、脂肪性栓塞、羊水性栓塞与空气性栓塞等）阻塞肺动脉或其主要分支引起肺循环障碍的临床与病理生理综合征,发病急,症状重,是内科急症之一,且病情凶险,如不及时抗凝治疗病死率极高。本文就近年来对本病的影像检查技术及表现作一综述,旨在提高本病的不同影像学表现的认识。     

急性肺动脉栓塞的螺旋CT诊断

目的 探讨单层螺旋CT对急性肺动脉栓塞的诊断。方法 回顾性分析我院收治的9例急性肺动脉栓塞患者的临床资料及CT表现。结果 9例均行CT增强扫描，3例同时行CT平扫，又侧同时受累7例，栓塞位于周围肺段动脉4例，主肺动脉、肺叶及段动脉广泛栓塞5例，栓塞以下叶多见。结论 单层螺旋CT增强扫描可检出亚肺段以上肺动脉内的血栓及肺内实变阴影等，且属无创性检查，对急性肺动脉栓塞的正确诊断和综合评价有重要价值。     

急性肾梗死合并急性肺动脉栓塞死亡1例

1病例简介 患者男,39岁.因"心慌、胸闷3d"于2011年5月31日入院.3d来患者常在活动后出现心慌、胸闷,休息后可缓解,曾有夜间憋醒现象.患者既往无冠心病、高血压和糖尿病病史,无手术外伤史,无房颤、心脏瓣膜病史.入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺未闻干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.左上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.辅助检查:心脏彩超(外院)示右室内径稍大.入院后心电图示窦性心动过速.     

肺动脉狭窄病人的X线诊断

目的讨论肺动脉狭窄的X线诊断.方法 对患者进行X线检查并依据图像表现进行诊断.结论 肺动脉瓣狭窄的基本X线征象是肺血减少,左、右肺门不对称,左>右,肺动脉段呈直立性凸出,右心增大.     

肺动脉栓塞影像学诊断及进展

肺动脉栓塞 (Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。国外文献报告住院病人死后尸检ＰＥ发生率可高达６５ % ,美国每年估计约有６５～７０万新发病例 ,其中约３０ %因未得到及时诊断和治疗而死亡。国内流行病学资料匮乏 ,有资料显示发病率不低。ＰＥ经及时治疗死亡率可降至３ %～１０ % ,故早期诊断是降低死亡率、改善预后的关键。ＰＥ病因和易发因素中最主要是深静脉血栓形成 ,是在先天性基因缺陷的基础上 ,在某些诱因作用下发病 ,如创伤及手术、长期卧…     

肺挫裂伤的X线平片与CT诊断价值分析

肺挫裂伤是由直接或间接胸部创伤而导致的肺实质损伤。一般发生于受伤同侧，也可发生在两肺，在未发生严重并发症前诊断往往被忽视，而肺挫裂伤病变特点为出现快、发展快和吸收快。肺挫裂伤的X线片检查为常规，但常出现假阳性。CT检查对肺挫裂伤和确定损伤的程度、范围具有高度敏感和准确性，并能发现其它脏器的损伤，因而可以提高诊     

肺血栓栓塞症的诊断新进展

肺血栓栓塞症(PE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死(PI)。引起PE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)PE常为DVT的并发症。     

螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 患者采用螺旋CT对胸部行平扫加增强扫描，必要时薄层扫描，发现16例肺动脉栓塞。结果 16例肺动脉栓塞的CT表现：①栓子位于血管中央，呈中心性充盈缺损6例；栓子附着管壁一侧，呈不规则状充盈缺损9例；栓子完全阻塞肺动脉2例。②肺动脉主干扩张8例，右心室增大6例。③肺缺血表现3例。④肺梗死表现5例。⑤胸腔积液6例。患者临床经对症治疗后，10例病情好转出院，6例死亡。结论 螺旋CT检查是一种无创伤性的诊断方法，但对于在亚段及远端肺动脉内血栓敏感性是有限的。     

螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

目的:探讨螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:患者采用螺旋CT对胸部行平扫加增强扫描,必要时薄层扫描,发现16例肺动脉栓塞.结果:16例肺动脉栓塞的CT表现:①栓子位于血管中央,呈中心性充盈缺损6例;栓子附着管壁一侧,呈不规则状充盈缺损8例;栓子完全阻塞肺动脉2例.②肺动脉主干扩张8例,右心室增大6例.③肺缺血表现3例.④肺梗死表现5例.⑤胸腔积液6例.患者临床经对症治疗后,10例病情好转出院,6例死亡.结论:螺旋CT检查是一种无创伤性的诊断方法,但对于在亚段及远端肺动脉内血栓敏感性是有限的.     

基层医院肺动脉栓塞影像诊断的价值探讨

目的:探讨基层医院有限的影像学检查手段对肺动脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性总结分析11例经临床症状及病变过程证实为肺动脉栓塞的患者资料,均分别进行胸部X线检查、螺旋CT平扫以及超声心动图检查。结果:11例患者中胸部X线及螺旋CT扫描均有阳性发现,其敏感性为10 0 % ,其中诊断正确者3例,误诊为胸腔积液2例,胸腔积液合并创伤性湿肺1例,机化性肺炎2例,周围型肺癌1例。胸部X线、螺旋CT扫描及超声心动图征象:肺内斑片状影3例,结节灶3例,楔形实变4例,胸腔积液7例,其他2例,肺动脉高压及右心室增大2例。结论:胸部X线检查、螺旋CT平扫加薄层扫描及超声心动图检查作为基层医院常规的、首选的检查手段,具有简便、安全、敏感的优势,仔细分析病史、认真研究临床症状、体征及实验室检查结果并加以严格的鉴别诊断是提高基层医院肺栓塞诊断准确率的行之有效的方法。     

新生儿肺透明膜病48例X线平片诊断分析

目的 分析新生儿肺透明膜病(HMD)的X线表现特征,探讨X线平片对HMD的诊断价值.方法 收集2006至2009年我院新生儿病房临床明确诊断、资料完整的新生儿肺透明膜病患儿48例,回顾性分析其X线表现,并结合临床表现,对其X线特征进行分析.结果 本组48例患儿均表现为双肺野透亮度减低,其中14例伴有细颗粒状影和网纹状影,10例出现明显的支气管充气征,9例心影及横隔轮廓模糊,9例双肺呈"白肺"改变,心膈消失,6例伴有肺出血、肺炎、气胸等其它表现.本组病例中治愈46例,1例转院,1例死亡.结论 胸部X线摄片对HMD的诊断、鉴别诊断及临床治疗方案的制定和预后判断均具有十分重要的价值.     

螺旋CT对诊断肺动脉栓塞的临床意义

目的：探讨螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法：患者采用螺旋CT对胸部行平扫加增强扫描,必要时行薄层扫描,发现16例肺动脉栓塞。结果：16例肺动脉栓塞的CT表现：①6例栓子位于血管中央,呈中心性充盈缺损;9例栓子附着于管壁一侧,呈不规则状充盈缺损;2例栓子完全阻塞肺动脉。②肺动脉主干扩张8例,右心室增大6例。③肺缺血表现3例。④肺梗死表现5例。⑤胸腔积液8例。患者经对症治疗后,10例病情好转出院,6例死亡。结论：螺旋CT检查是一种无创伤性的诊断方法,但对于亚段及远端肺动脉内血栓敏感性有限。     

肺结节的X线片诊断

肺结节是肺部任何部位的一种边界清晰（或相对清晰）的结节样致密影，通常是指直径在3cm内的肺内类圆形病灶，不超过2cm则称为小结节，其中，不超过1cm可称为微结节。肺结节有孤立和多发之分。