前列腺特异性抗原及相关指标检测在前列腺癌筛查中的作用

目的探讨前列腺特异性抗原及其相关指标检测对临床前列腺癌诊断的影响。方法门诊检查70岁以上男性患者前列腺特异性抗原共计241例,活检筛查出前列腺癌病例数,将患者分组进行比较。分别分为前列腺癌组(PCa组)、前列腺增生组(BPH组)、其他疾病组(对照组)。3组患者采用酶联免疫分析方法检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA和PSAD值,并分别进行组间对比分析。结果PSA界限值定为4ng/mL时,其诊断前列腺癌的敏感度为88.98%,特异度为56.5%,准确度为64.3%;PSA界限值定为10ng/mL时,敏感度为78.0%,特异度为82.5%,准确度为82.0%。用PSAD诊断前列腺癌,敏感度为85.0%,特异度为87.6%,准确度为86.0%。BPH组与PCa组的FPSA、TPSA水平均明显高于对照组(P<0.01);PCa癌组的FPSA/TPSA值明显小于对照组及前列腺增生组(P<0.01);PCa组PSAD明显大于对照组和BPH组(P<0.01)。结论将PSA与PSAD结合使用,可提高特异度和敏感度。检测FPSA/TPSA和PSAD比单一检测FPSA、TPSA,可显著提高对PCa诊断的特异性及符合率,对前列腺体积较大的BPH和PCa患者,检测PSAD更有意义。集团检诊可以真正揭示国人前列腺癌的发病现状,可明显增加临床前列腺癌特别是早期癌的诊断例数,是实现前列腺癌早期诊断与治疗的最佳途径。     

前列腺特异性抗原检测在前列腺癌诊断中的作用

目的探讨前列腺癌集团检诊对临床前列腺癌诊断的影响。方法门诊检查40岁以上男性患者前列腺特异性抗原(PSA)共计400例,活检筛查出前列腺癌病例数,将患者分组进行比较。分别分为前列腺癌组(PCa组),前列腺增生组(BPH组),其他疾病组(对照组)。3组患者采用酶联免疫分析方法(ELISA)检测TPSA,FPSA,FPSA/TPSA和PSAD值分别进行组间对比分析。结果PSA界限值定为4ng/ml时,其诊断前列腺癌的敏感度为90.0%,特异度为53.3%,准确度为68.0%;PSA界限值定为10ng/ml时,敏感度为80.0%,特异度为83.3%,准确度为82.0%。用PSAD诊断前列腺癌,敏感度为85.0%,特异度为86.7%,准确度为86.0%。BPH组与PCa组的FPSA,TPSA水平均明显高于对照组(P<0.01);PCa癌组的FPSA/TPSA值明显小于对照组及前列腺增生组(P<0.01);PCa组PSAD明显大于对照组和BPH组(P<0.01)。结论将PSA与PSAD结合使用,可提高特异度和敏感度。检测FPSA/TPSA和PSAD比单一检测FPSA,TPSA可显著提高对PCa诊断的特异性及符合率,对前列腺体积较大的BPH和PCa患者,检测PSAD更有意义。集团检诊可以真正揭示国人前列腺癌的发病现状,可明显增加临床前列腺癌特别是早期癌的诊断例数,是实现前列腺癌早期诊断与治疗的最佳途径。     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的作用

目的：了解血清前列腺特异性抗原（PSA）和PSA密度（PSAD）在诊断前列腺癌中的作用。方法：应用双抗体夹心酶标免疫法对20例前列腺癌病人和30例前列腺增长病人进行PSA和PSAD测定，进行比较。结果：PSA界限值定为4ng/ml时，其诊断前列腺癌的敏感度为90.0%，特异率为53.3%，准确度为68.0%；PSA界限值定为10ng/ml时，敏感度为80.0%，特异度为83.3%，准确度为82.0%。用PSAD诊断前列腺癌，敏感度为85.0%，特异度为86.7%，准确度为86.0%。结论：PSA测定是筛查前列腺癌的重要指标，而PSAD更为准确，将PSA和PSAD结合使用，可提高特异度和敏感度。     

前列腺癌患者血清PSA及相关参数检测结果分析

目的：寻找前列腺癌适宜的血清学诊断标志物。方法：测定良性前列腺增生和前列腺癌患者血清游离PSA、总PSA，并计算PSAD、FPSA／TPSA、PSA／TPSA／PSAD等。结果：将PSA值分为0～、4μg／L～、10μg／L～和20μg／L～四个范围，BPH组构成比为39．06％、28．13％、25％和7．81％，而PCA组构成比为10．71％、17．86％、28．57％和42．86％，差异具有显著性（P〈0．01）；与BPH组患者相比较，PCA组患者PSA和PSAD检测值升高，FPSA／TPSA和PSA／TPSA／PSAD降低，差异均具显著性（P〈0．01）；当4ug／L≤PSA≤10ug／L时，PCA和BPH患者的PSA检测值差异无统计学意义（P〉0．05），但PCA组FPSA／TPSA和PSA／TPSA／PSAD低于BPH组，差异均具有显著性（P〈0．01）；当PSA〉20μg／L时，两组患者PSA、PSAD、FPSA／TPSA的差异均无统计学意义（P〉0．05），PCA患者仅PSA／TPSA／PsAD低于BPH患者，且差异具有显著性（P〈0．01）。结论：用PSA、PSAD、FPSA／TPSA诊断前列腺癌均具有一定局限性，PSA／TPSA／PSAD可能是诊断前列腺癌最适宜的血清学标志物。     

尿液癌细胞阳性患者前列腺特异性抗原分析

目的探讨尿液脱落细胞学检查联合血清前列腺特异性抗原（PSA）鉴别尿液中癌细胞来源。方法应用全自动AXSYM发光免疫分析仪对32例尿癌细胞阳性者进行总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）和FPSA/TPSA比值测定,分为前列腺癌（PCa）组、膀胱癌伴前列腺增生（BPH）组、膀胱癌不伴BPH组,分别与正常体检对照组对照。结果PCa组TPSA、FPSA与正常人及膀胱癌组比较差异有显著意义（P〈0.05）,FPSA/TPSA与正常人及膀胱癌不伴BPH组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论PCa组TPSA、FPSA明显高于正常对照组及膀胱癌组,FP-SA/TPSA明显低于正常对照组及膀胱癌伴BPH组,尿液脱落细胞学检查联合PSA测定可作泌尿系肿瘤来源于前列腺还是非前列腺的鉴别。     

PSA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

目的 探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清游离PSA及总PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的意义.方法 对674例正常健康体检男性,245例良性前列腺增生症(BPH)及81例PCa患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较.结果 PCa组血清PSA及PSAD高于BPH组及正常对照组;而F/TPSA值低于BPH组及正常对照组,差异均有显著性.PSA处于4～10 μg/L时,BPH、PCa组间PSA差异无显著性,PCa组F/T显著低于BPH组,PSAD显著高于BPH组.用F/T≤0.15、PSAD≥0.18诊断PCa阈值的敏感性为83.3%和85.9%,特异性为75.1%和76.8%.结论 PSA>4μg/L作为筛选PCa的临界值存在一定缺陷;当PSA为4～10μg/L诊断灰区时,F/T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值.     

血清前列腺特异抗原及其密度在诊断前列腺癌中的价值

目的 探讨血清前列腺特异抗原（PSA）和前列腺特异抗原密度（PSAD）作为前列腺癌（PC）诊断指标的价值。方法 采用放射免疫分析方法测定30例BPH患者和28例PC,患者和28例PC患者血甭SA和PSAD。结果 PSA界限值定为4ug/L时,其诊断敏感度为93%,特异度为37%,准确度为64%,PSA界限值为10ug/L时,敏感度为89%,特异度为63%,准确度为76%,用PSAD诊断PC,敏感度为89%,特异度为90%,准确度为90%。结论 PSAD可更有效地诊断PC。     

FPSA/TPSA、PSATZ、(F/T)/PSAD对PSA灰值区前列腺癌的诊断价值

比较血清游离PSA比值(FPSA/TPSA)、前列腺移行区特异性抗原密度(PSATZ)、游离前列腺特异抗原百分比与前列腺特异抗原密度比值[(F/T)/PSAD]诊断PSA灰值区前列腺癌的价值。方法分析2007年1月至2010年10月期间在南昌大学第一附属医院泌尿外科就诊或住院,血清PSA位于4～10ng·mL-1的患者,其中前列腺癌(PCa组)患者20例,对照组前列腺增生(BPH组)患者42例。时间分辨免疫荧光分析法测定血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离PSA,经直肠超声(TURS)测量前列腺体积和移行区体积,分别计算出FPSA/TPSA、PSATZ和(F/T)/PSAD并进行分析判断。结果 PCa组和BPH组血清总前列腺特异抗原(TPSA)分别为(6.670±1.780)、(5.937±1.411)ng·mL-1,差异无统计学意义(P>0.05);FPSA/TPSA为0.122±0.058、0.185±0.078,差异有统计学意义(P<0.01);PSATZ为(0.592±0.255)、(0.285±0.184)ng·mL-1·cc-1,差异有统计学意义(P<0.01);(F/T)/PSAD为0.437±0.449、1.822±1.527,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线下面积AUC自大至小依次为(F/T)/PSAD、PSATZ、FPSA/TPSA、TPSA。结论当血清PSA位于4～10ng·mL-1时,FPSA/TP-SA、PSATZ及(F/T)/PSAD可辅助提高PCa的诊断符合率。其中PSATZ、(F/T)/PSAD较FPSA/TPSA有更高的诊断价值。     

PSA、FPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

目的评价前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)/PSA在诊断前列腺癌中的价值.方法利用电化学发光免疫法测定40例前列腺增生 (BPH)和26例前列腺癌(PCa)患者血清中的PSA、PSAD、FPSA/PSA.利用ROC曲线评价它们在PCa诊断中的价值.结果PCa患者血清的PSA、PSAD明显高于BPH组,FPSA/PSA明显低于BPH组,以PSA＞4.0ng/ml,PSAD＞0.15,FPSA/PSA＜0.19为临界值,可明显提高对PCa的诊断特异性,减少不必要的病理穿刺.结论PSA单项检测对PCa的诊断是一项较敏感的指标,而联合测定FPSA和计算PSAD、FPSA/PSA能提高诊断的特异性.     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的作用

目的 :了解血清前列腺特异性抗原 (PSA)和PSA密度 (PSAD)在诊断前列腺癌中的作用。方法 :应用双抗体夹心酶标免疫法对 2 0例前列腺癌病人和 30例前列腺增长病人进行PSA和PSAD测定 ,进行比较。结果 :PSA界限值定为 4ng/ml时 ,其诊断前列腺癌的敏感度为 90 .0 % ,特异度为 5 3.3% ,准确度为 6 8.0 % ;PSA界限值定为 10ng/ml时 ,敏感度为 80 .0 % ,特异度为 83.3% ,准确度为 82 .0 %。用PSAD诊断前列腺癌 ,敏感度为 85 .0 % ,特异度为 86 .7% ,准确度为 86 .0 %。结论 :PSA测定是筛查前列腺癌的重要指标 ,而PSAD更为准确。将PSA和PSAD结合使用 ,可提高特异度和敏感度     

f/tPSA、PSAD在PSA灰区对前列腺增生症和前列腺癌诊断效用的研究

目的探讨在PSA灰区(tPSA4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用。方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值。结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P<0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P<0.01)。随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降。PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值。结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义。     

游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：进一步了解前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）与总前列腺特异性抗原（TPSA）比值（FPSA／TPSA）的测定在诊断前列腺癌的临床价值。方法：采用化学发光免疫分析法（CLIA）对前列腺癌患者57例，前列腺增生患者147例血清PSA、FPSA和FPSA／TPSA在各组中的改变情况及取不同界值时对前列腺癌的诊断意义。结果：在诊断灰区外高值区，TPSA、胛在两组间的差别均有显著性意义（P〈0．05，P〈0．05）：在诊断灰区患者间TPSA差别无显著性意义（P〉0．05），而F/T值的差别有显著性意义（P〈0．05）；在灰区外低值区TPSA、F/T值在两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。如果以血清PSA值4ng/ml为阈值，诊断前列腺癌的灵敏度为100％，特异性为52．6％，如果以血清PSA4ng／ml为阈值，同时结合FPSA／TPSA并以16为阈值．诊断前列腺癌的灵敏度为100％．而特异性为87．5％。结论：PSA与FPSA联合检测可以提高对前列腺癌诊断的特异性。     

FPSA、TPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的临床意义

目的 探讨FPSA、TPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺癌(PCa)诊断的应用价值.方法 采用电化学发光法测定134例,其中PCa 34例,前列腺增生(BPH) 100例与正常健康体检男性的血清FPSA、TPSA水平,计算FPSA/TPSA比值.结果 PCa组FPSA、TPSA的水平明显高于BPH组和正常对照组(P均＜0.01);PCa组FPSA/TPSA比值明显低于BPH组和正常对照组(P均＜0.01).当FPSA/TPSA＜0.15,则PCa的可能性较大(PCa占93.3％),而FPSA/TPSA＞0.30时,则PCa的可能性较小(PCa占5.9％).结论 联检FPSA、TPSA及FPSA/TPSA是提高前列腺疾病诊断与鉴别诊断的有效方法,尤其对PCa诊断更为有临床意义.     

SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA和FPSA/PSA 对前列腺癌骨转移诊断价值

目的探讨SPECT/CT融合骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法取前列腺癌患者104例,先行SPECT全身骨显像,对诊断不确切的放射浓聚灶加做SPECT/CT融合骨显像,计算SPECT和SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度。另取同期良性前列腺增生患者(BPH)及健康体检者各34例与PCa患者一起测定血清PSA、FPSA和FPSA/PSA值作比较。结果 SPECT与SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为87.84%、98.53%(χ~2=4.662,P<0.05),83.33%、91.67%(χ~2=0.428,P>0.05),92.86%、95.71%(χ~2=0.133,P>0.05),73.53%、97.06%(χ~2=5.745,P<0.05),SPECT/CT融合骨显像诊断特异性优于SPECT全身骨显像。PCa骨转移患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05),PCa骨转移患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及对照组(P<0.05)。PSA、FPSA水平与前列腺癌骨转移呈正相关。结论 SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA、FPSA/PSA对前列腺癌骨转移有较高诊断价值。     

新参数(F/T)/PSAD对PSA在4～10ng/ml区间前列腺癌诊断价值

目的评价前列腺特异抗原（PSA）新参数（F／T）／PSAD对血清PSA在4～10ng／ml区间的前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法选取经直肠B超引导下前列腺多点穿刺活检血PSA测值在4～10ng／ml的88例患者,其中确诊PCa患者21例,BPH患者67例。比较分析F／T比值、PSAD、（F／T）／PSAD在设定的各阈值范围内,对PCa诊断的敏感度及特异度。结果Pca患者的（F／T）／PSAD）均值明显低于BPH患者（P〈0．001）。F／T比值、PSAD、（F／T）／PSAD在设定的各阈值范围内诊断PCa的敏感度分别为66．67％,76．19％和85．71％;特异度分别为41．79％,43．28％和68．66％。（F／T）／PSAD诊断PCa的特异度有显著优势（P〈0．05）。结论应用（F／T）／PSAD能有效提高PSA在4～10ng／ml区间的PCa检出率,有效减少不必要的穿刺活检。     

前列腺癌患者血清PSA及相关参数检测结果分析

目的寻找前列腺癌适宜的血清学诊断标志物.方法测定良性前列腺增生和前列腺癌患者血清游离PSA、总PSA,并计算PSAD、FPSA/TPSA、PSA/TPSA/PSAD等.结果将PSA值分为0～、4 μgL～、10μg/L～和20μg/L～四个范围,BPH组构成比为39.06%、28.13%、25%和7.81%,而PCA组构成比为10.71%、17.86%、28.57%和42.86%,差异具有显著性(P＜0.01);与BPH组患者相比较,PCA组患者PSA和PSAD检测值升高,FPSA/TPSA和PSA/TPSA/PSAD降低,差异均具显著性(P＜0.01);当4 ug/L≤PSA≤10 ug/L时,PCA和BPH患者的PSA检测值差异无统计学意义(P＞0.05),但PCA组FPSA/TPSA和PSA/TPSA/PSAD低于BPH组,差异均具有显著性(P＜0.01);当PSA＞20μg/L时,两组患者PSA、PSAD、FPSA/TPSA的差异均无统计学意义(P＞0.05),PCA患者仅PSA/TPSA/PSAD低于BPH患者,且差异具有显著性(P＜0.01).结论用PSA、PSAD、FPSA/TPSA诊断前列腺癌均具有一定局限性,PSA/TPSA/PSAD可能是诊断前列腺癌最适宜的血清学标志物.     

血清FPSA／TPSA在前列腺疾病诊断中的临床应用

目的探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）和血清游离前列腺特异性抗原在前列腺疾病中的诊断价值。方法应用化学发光免疫测定法（CLIA）对前列癌患者（Pca）36例、前列腺增生患者（BPH）81例以及52名无前列腺疾病的正常男性血清的TPSA和FPSA比值进行了检测和分析。结果单独以血清TPSA大于4．0ng／mL作为诊断前列腺的标准，其灵敏度和特异性分别为81．4％、76．7％，若以血清TPSA大于4．0ng／mL为阈值，同时结合FPSA/TPSA并以15％为阈值，诊断前列腺的灵敏度为95．6％，特异性为92．1％。结论联合TPSA、FPSA／TPSA的检测，对前列腺癌诊断的准确率可以大大提高。     

前列腺特异性抗原参数诊断前列腺癌的临床应用

目的探究不同前列腺特异性抗原(PSA)相关参数诊断前列腺癌(PCa)的临床应用价值。方法选取2017年1月-2020年10月宿州市第一人民医院收治的经病理检测确诊的80例前列腺癌患者(PCa组)和43例良性前列腺增生(BPH)患者(BPH组),收集所有患者PSA相关参数,如总前列腺抗原(tPSA)、游离前列腺抗原比例(fPSA/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD),分析上述参数对前列腺癌的诊断价值。结果全部患者和PSA处于4～10 ng/mL患者中,PCa组PSAD高于BPH组,fPSA/tPSA均低于BPH组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者比例在PSA、fPSA/tPSA比值、PSAD不同区间比较,差异有统计学意义(P0.05),其中PSA以10 ng/mL为临界值时诊断PCa价值最高,其敏感度、特异度、约登指数分别为85.00%、74.42%、0.594;当fPSA/tPSA以0.16为临界值时诊断效能最高,其敏感度、特异度、约登指数分别为72.50%、67.44%、0.399;当PSAD以0.35 ng/mL/cm3为临界值时诊断效能最高,其敏感度、特异度、约登指数分别为75.00%、97.67%、0.727。结论 PSA相关参数PSA、fPSA/tPSA、PSAD临界值分别为10 ng/mL、0.16、0.35 ng/mL/cm3时均可有效诊断PCa,临床工作中可综合多种参数共同判断,以提高PCa检出率。     

血清TPSA、F/TPSA联合检测在前列腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（TPSA）和前列腺特异性抗原比值（F/TPSA）联合检测在前列腺癌（PC）辅助诊断中的应用价值。方法：采用微粒子酶免疫分析法（MEIA）测定19例未经治疗的PC患者和102例良性前列腺增生（BPH）患者血清中的TPSA和FPSA,并计算F/TPSA比值。结果：PC组血清TPSA和FPSA水平明显高于BPH组（P〈0.01）,而F/TPSA比值则明显低于BPH组（P〈0.01）。以TPSA〉4.0μg/L为判定界限值,诊断PC的灵敏度为94.7%,特异为22.8%,当TPSA〉60μg/L时,TPSA对PC诊断有显著的特异性;在TPSA轻、中度升高时,BPH和PC有交叉重叠,TPSA对PC诊断的特异性较差;F/TPSA比值的分布情况显示,在F/TPSA〈0.15时,诊断为PC有较大可能性（83.3%）,而F/TPSA〉0.25时,诊断为PC的可能性很小（1.3%）,F/TPSA比值对PC的诊断有较高的灵敏度和特异性。结论：同时检测TPSA和F/TPSA比值可明显提高鉴别诊断PC的灵敏性和特异性。     

前列腺特异抗原在42例前列腺癌诊治中的应用

目的 探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和FPSA/TPSA比值(F/T比值)在前列腺癌诊治中的应用价值.方法 使用Liaisin全自动化学发光免疫分析仪检测经临床确诊的42例前列腺癌(PCa)和84例良性前列腺增生(BPH)患者和62例健康者血清 TPSA、FPSA含量,并计算F/T.结果 PCa组患者TPSA、FPSA水平均明显升高.BPH与PCa两组患者间在诊断灰区内差异无统计学意义(P>0.05),而F/P比值差异有统计学意义(P<0.01).结论 在前列腺癌诊治中,T/P比值的诊断价值,明显优于单纯使用TPSA.