出血性脑梗死的CT及临床45例分析

目的分析出血性脑梗死的CT表现及发病时间,评价其临床价值。方法回顾性分析并总结45例出血性脑梗死的CT表现及临床特点。结果点片状出血26例,散在弥漫出血12例、血肿7例,合并脑室和下腔出血4例,发生在缺血性脑梗死后3d内继发出血6例,3～10d22例,11～21d10例,21d后3例。结论出血性脑梗死大都发生于发病后3～21d,2w后发生的出血量常较少,一般不加重病情。大面积脑梗死和CT平扫早期出现阳性征象发展为出血性脑梗死的机会增加。     

大面积脑梗死后出血性转化的CT诊断新认识

目的 提高对大面积脑梗死后出血性转化的CT诊断水平及新认识.方法 对60例大面积脑梗死后出血性转化的CT资料进行回顾性分析.结果 大面积脑梗死后复查头部CT,常规扫描37例,薄层扫描23例.出血性转化在梗死后1d检出3例,2～3 d检出16例,4～7 d检出9例,8～14 d检出32例.CT表现分3型：中心型（13例）、边缘型（21例）、混合型（26例）.结论“出血性转化”已代替“出血性脑梗死”和“梗死后出血”,大面积脑梗死最易发生出血性转化,影像学检查是诊断出血性转化的金标准,CT为首选的主要检查方法,薄层扫描更利于病变早期检出,对指导临床选择治疗方案及预后判断具有重要意义.     

出血性大面积脑梗死35例CT诊断探讨

目的提高对出血性脑梗死的发病特征、CT复查的时机及CT表现的认识.方法对3年间收治的35例出血性脑梗死患者CT资料进行回顾性分析,观察其临床发病特点,CT征象病灶大小、形态、部位及脑组织密度变化及伴随征象.结果出血性脑梗死常常在脑梗死发病后1～2周出现,其CT表现为大片低密度影,在低密度影中混杂有斑片状、团块状或脑回状高密度出血灶.结论对脑梗死患者,需密切注意病情变化,必要时于发病后第1～2周进行CT复查,可对出血性脑梗死有确诊价值.     

探讨出血性脑梗死的发病机制及与头CT、MRI的相互关系

目的:观察出血性脑梗死患者的临床表现及其MRI、CT与其发病机制间的关系。方法:选取出血性脑梗死患者88例,对其临床表现及MRI、CT结果进行总结与分析。结果:患者易在梗死发生后3 d～3周间出现出血性脑梗死,若患者在发病2周左右出现出血性脑梗死主要是由于闭塞的血管再次通畅,此时出血量比较大,患者的临床症状不缓解甚至加重,此时CT结果可清晰显示出血。若患者在发病2周后出现出血性脑梗死主要是由于其侧枝循环的建立,使梗死的区域发生渗血现象,此时出血量小,且患者的临床症状部分缓解,MRI结果可清晰显示出血,而CT改变较小。但由于MRI对于斑点状的出血具有高显示率,且可对亚急性出血进行显示,使MRI在出血性脑梗死诊断方面优于CT。结论:CT与MRI均为出血性脑梗死诊断的有效手段,但MRI更有效。     

脑梗死后出血76例临床分析

为探讨脑梗死后出血的临床特点及影像学特点。回顾性分析了76例脑梗死后出血患者的临床资料。结果,原梗死灶出血者54例,大面积梗死或多发性梗死后者48例。脑梗死发病第2周发生出血50例,发生出血后原有症状加重。脑CT分为四型：（1）出血性梗死Ⅰ型（19例）;（2）出血性梗死Ⅱ型（28例）;（3）脑实质血肿Ⅰ型（10型）;（4）脑实质血肿Ⅱ型（9型）。提示脑梗死后出血是影响患者预后的重要并发症,需动态观察CT、及时确诊及治疗,方可改善预后。     

出血性大面积脑梗死35例CT诊断探讨

目的提高对出血性脑梗死的发病特征、CT复查的时机及CT表现的认识。方法对3年间收治的35例出血性脑梗死患者CT资料进行回顾性分析,观察其临床发病特点,CT征象:病灶大小、形态、部位及脑组织密度变化及伴随征象。结果出血性脑梗死常常在脑梗死发病后1~2周出现,其CT表现为大片低密度影,在低密度影中混杂有斑片状、团块状或脑回状高密度出血灶。结论对脑梗死患者,需密切注意病情变化,必要时于发病后第1~2周进行CT复查,可对出血性脑梗死有确诊价值。     

出血性脑梗死26例临床分析

目的：探讨出血性脑梗死的临床特点及预后。方法：回顾分析26例出血性脑梗死患者的临床资料。结果：18例发生于60岁以上，大面积脑梗死17例，脑梗死后第2天至第14天内发生出血者21例。出血后原有症状加重。经内科综合治疗预后良好19例，出血量大经手术治疗者预后差。结论：出血性脑梗死是脑梗死治疗过程中严重并发症，治疗期间动态CT观察，可及时发现出血，更改治疗方案，使预后改善。     

出血性脑梗死的临床表现与CT诊断

目的：通过探讨出血性脑梗死的CT影像学表现与临床特点,提高对本病的认识。方法：回顾分析110例经手术或临床证实了出血性脑梗死患者的CT影像学及临床表现。结果：缺血性脑梗死继发出血转变多发生于起病4d至2周,CT表现为低密度梗死区内散在斑片状、团块状、脑回状高密度影,以非血肿型占多数（67.27%）,预后主要取决于梗死的范围、并发症与合并症及患者的年龄等因素。结论：CT检查能及时发现,明确出血部位及范围,是诊断出血性脑梗死首选和重要的检查方法。     

混合性卒中21例临床分析

目的 提高对混合性卒中的认识.方法 回顾分析21例混合性卒中的临床及CT表现.结果 21例临床表现各异,脑卒中发病当日行CT检查发现在脑不同部位同时有新鲜出血和梗死病灶12例;发病5d内复查,脑出血并发脑梗死6例,脑梗死并发脑出血3例(排除梗死性出血).结论 混合性卒中临床表现多样,诊断有赖于CT检查.     

出血性脑梗死16例的临床观察

目的探讨出血性脑梗死的发病机理、临床表现和诊治方法，提高对该疾病的认识。方法回顾性分析16例出血性脑梗死临床资料，16例均有明确高血压病史，发病4h内溶栓治疗前均行MRI检查示脑梗死征象。15例溶栓后3d、1例溶栓后6d查CT示脑内出血，其中3例血肿量〉30ml。结果16例均经常规治疗，其中3例在常规治疗的基础上行微创血肿抽吸术，术后30d生存状态良好。全组无死亡病例，治疗后哥拉斯哥昏迷评分（COS）9—11分11例，12—15分5例。结论出血性脑梗死多发生在脑梗死后3d内，血压过高或过低、出血倾向、溶栓药物应用不当是发病的危险因素。明确发病过程并及时的影像学确诊是降低病死率的前提。溶栓治疗中监测凝血功能、出血后积极的止血、降颅内压药物的应用及必要的手术治疗是提高疗效的关键。     

混合性卒中21例临床分析

目的提高对混合性卒中的认识。方法回顾分析21例混合性卒中的临床及CT表现。结果21例临床表现各异，脑卒中发病当日行CT检查发现在脑不同部位同时有新鲜出血和梗死病灶12例；发病5d内复查，脑出血并发脑梗死6例，脑梗死并发脑出血3例（排除梗死性出血）。结论混合性卒中临床表现多样，诊断有赖于CT检查。     

出血性脑梗死21例临床分析

目的探讨出血性脑梗死患者的病因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾分析21例出血性脑梗死病人的临床资料及CT影像资料。结果21例病人均于发病后CT证实为出血性脑梗死。痊愈好转20例,死亡1例。结论出血性脑梗死病因主要是心源性脑栓塞、高血糖、高血压;大面积梗死及时复查CT有助诊断;预后取决于发生部位、范围及合并症。     

出血性脑梗死30例临床分析

目的 :探讨出血性脑梗死患者的临床特点、CT资料和预后。方法 :回顾性分析30例出血性脑梗死患者的临床与 CT资料。结果 :30例均于发病后以 CT证实为出血性脑梗死、大面积梗死或多发性梗死者 1 6例 ,原梗死灶出血 2 8例 ,发生出血性梗死后原有症状加重。结论 :出血性脑梗死的预后主要是取决于出血性梗死的部位、范围及合并症等 ,出血性梗死是影响患者生存的严重并发症 ,应动态 CT观察 ,及时诊治 ,可改善预后     

出血性脑梗死24例临床分析

目的探讨出血忡脑梗死患者的临床特点及其预后。方法回顾性分析24例出血性脑梗死患者临床资料。结果24例均于发病后以CT证实为出血性脑梗死，大面积梗死或多发性梗死12例，原梗死灶出血20例，发生出血性梗死后原有症状加重。结论小血性脑梗死的预后主要取决于出血性梗死的部位、范围及合并症等，出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症，及时诊治，可改善预后。     

CT对出血性脑梗死的诊断价值

目的: 提高对出血性脑梗死CT诊断的认识,以准确的影像学诊断指导临床治疗。方法: 回顾性分析39例出血性脑梗死的临床特点和CT资料。结果: 39例中CT准确诊断36例,另外3例梗死区仅发生少量渗血,MRI明确显示梗死后的出血灶,而CT无明显变化。结论: CT扫描能够较准确的显示脑梗死后的出血发生与否、形态及出血量,是诊断出血性脑梗死的可靠手段,可用于监测脑梗死的治疗转归以及合并出血时的及时诊断。     

出血性脑梗死76例临床分析

目的 :探讨出血性脑梗死的临床特点及影像学特点。方法 :回顾性分析 76例出血性脑梗死患者的临床资料。结果 :原梗死灶出血 54例 ,大面积梗死或多发性梗死者 48例。脑梗死发病第 2周发生出血 50例 ,发生出血后原有症状加重。脑CT分为四型 :(1 )出血性梗死Ⅰ型 (1 9例 ) ;(2 )出血性梗死Ⅱ型 (2 8例 ) ;(3)脑实质血肿Ⅰ型 (1 0例 ) ;(4)脑实质血肿Ⅱ型 (9例 )。结论 :出血性脑梗死是影响患者预后的重要并发症 ,需动态观察CT ,及时确诊及治疗方可改善预后。     

出血性脑梗死33例临床诊治分析

目的探讨出血性脑梗死的临床特点及预后。方法回顾性分析33例出血性脑梗死患者的临床资料。结果患者在发病后经头颅CT确诊为出血性脑梗死,多数患者在脑梗死出血转化时出现病情加重;经积极处理后,本组基本痊愈7例,显著进步13例,进步8例,无效3例,死亡2例。结论 CT检查是早期发现出血性脑梗死的重要手段,一经确诊则应进行个体化对症处理,以降低病死率和转变预后。     

脑梗死后出血性转变的影像学分析

目的：探究分析脑梗死出血性转变的影像学资料，以期为提高临床治疗效果提供有效依据。方法：选取自2010年7月～2012年6月在我院接受治疗的脑梗死出血性转变患者50例，分别对其进行CT扫描和MRI扫描，比较两种影像学检测方法对出血性转变的检测效率，完善有关数据的记录工作。结果：采取对照扫描后，CT组对脑梗死出血性转变的检出率为36．0％，其中出血性梗死8例，脑实质出血10例；而 MRI组对脑梗死出血性转变的检出率高达100．0％，其中出血性梗死40例，脑实质出血10例，MRI的检测效率显著优于CT组，P＜0．05。结论：对于脑梗死出血性转变，采取MRI扫描可以更好的反应患者病情发展与出血情况，进而提高临床诊疗效果，值得临床推广。     

缺血性脑梗死与出血性脑梗死的CT鉴别诊断

目的：探讨部分缺血性脑梗死与出血性脑梗死的CT鉴别诊断。方法：36例脑梗死患者,其中23例缺血性脑梗死和13例出血性脑梗死于临床症状出现后6h～20d内均经头颅CT平扫,对两组病人的头颅CT进行对比分析。结果：23例缺血性脑梗死患者的CT图象上,11例表现为大片状低密度影内边缘清楚略高密度脑回状影即“脑回征”,9例表现为大片状低密度影内淡片状略高密度影即“浮云征”,3例表现为大片状低密度影内团块状高密度影即“假肿瘤征”。而在13例出血性脑梗死患者的CT图象上,9例表现为大片状低密度影内不规则斑片状、条索状高密度影,4例表现为大片状低密度影内边缘模糊的团块状血肿影。结论：掌握缺血性脑梗死与出血性脑梗死不同的CT表现特点,结合病史及临床表现可以做出正确鉴别。     

出血性脑梗死18例临床分析

目的：探讨出血性脑梗死（HI）发病的临床特点、发生时间及预后。方法：回顾性分析2004年3月～2006年9月出血性脑梗死18例。结果：脑栓塞及大面积脑梗死患者易发生出血性脑梗死,时间多在1～2周;其预后取决于梗死的部位、范围及出血量的多少。结论：对脑栓塞及大面积脑梗死患者应注意头颅CT观察,及时诊治可改善预后。