拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎42例，分为治疗组20例．对照组22例，两组均给予拉米夫定100mg／d，同时治疗组给予胸腺五肽1mg，随后两组继续给予拉米夫定100m州，总疗程52周。结果：两组ALT、TBil复常率无显著性差异（P〉0．05），但HBVDNA及HBeAg阴转率有显著性差彝（P〈0．05），治疗组完全应答率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合胸腺五肽能显著提高抗HBV的疗效。     

拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的 观察拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法67例慢性乙型肝炎病人随机分成联合治疗组（33例）和拉米夫定组（34例）。联合治疗组应用拉米夫定，100mg／d，口服，疗程1年；胸腺五肽1mg，肌内注射，3次／周，疗程6个月。拉米夫定组应用拉米夫定，100mg／d，口服，疗程1年。结果在治疗6、12个月时，联合治疗组HBeAg阴转率和抗-HBe转阳率明显高于拉米夫定组（P〈0．05）。结论拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎可提高疗效。     

拉米夫定联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎

目的：探讨拉米夫定联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：133例慢性乙型肝炎患者分为两组，观察组给予拉米夫定100mg，1次／d，同时口服复方丹参滴丸10丸，3次／d；对照组单纯口服拉米夫定100mg，1次／d。于治疗第3个月、6个月及停药后3个月分别检测两组乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物HBV—DNA定量、ALT等并评价其疗效以及不良反应。结果：发现治疗3个月。6个月及停药3个月后HBeAg转阴率观察组明显高于对照组（P〈0．05）。HBV—DNA转阴率、ALT复常率在治疗后6个月及停药后3个月观察组均明显高于对照组（P〈0．05）。两组均未发现严重不良反应。结论：拉米夫定联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎比单用拉米夫定效果更显著，两药合用有协同作用，且均为口服制剂。患者依从性好．值得临床推广。     

拉米夫定联合甘利欣治疗慢性肝炎临床观察

目的观察联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎、早期肝硬化的临床疗效。方法64例患者分为A组和B组，A组为单用拉米夫定给与100mg／d，疗程52周以上，B组联合使用甘利欣300mg／次。10d为1个疗程，结果联合甘利欣治疗组临床症状改善明显，降低ALT，增加HBeAg阴转例数，与单用拉米夫定比较差异有显著性（P〈0．05）。结论拉米夫定联合甘利欣治疗具有明显改善慢性乙型肝炎、早期肝硬化患者的临床症状，降低转氨酶。改善肝功能及抗肝纤维化的作用，对防止和治疗慢性肝炎和肝硬化有较好的疗效。     

安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的临床研究

目的观察安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能、血清肝纤维化指标、细胞免疫功能的影响。方法135例慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组69例在保肝治疗的基础上再给予安络化纤丸6g,次,3次／d,拉米夫定片100mg,1次／d,疗程48周;对照组66例给予拉米夫定片100mg,1次／d,疗程48周。两组治疗前后检测肝功能、肝纤维化指标及细胞免疫功能。结果治疗组治疗后血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）较治疗前明显下降（P〈0．05）,且HA、PCⅢ的下降幅度明显优于对照组（P〈0．05）：治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、球蛋白明显降低（P〈0．05）;治疗组治疗后,外周CD4^＋T、CD4^＋TCD8^＋T明显升高（P〈0．05）,CD8^＋T明显下降（P〈0．05）。结论安络化纤丸联合拉米夫定能够促进肝功能恢复,提高机体细胞免疫功能,改善血清肝纤维化指标,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于对照组。     

拉米夫定合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎92例

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：将178例随机分为拉米夫定＋苦参素治疗（治疗组）92例，拉米夫定治疗（对照组）86例，疗程48周。比较两组治疗后的ALT、AST、HBV-DNA水平，ALT、AST复常率，HBeAg及HBV-DNA24周、48周阴转率。结果：治疗后两组ALT、AST、HBV-DNA水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。与对照组相比，治疗组ALT、AST、HBV-DNA下降更为明显（P〈0．05），ALT、AST复常率显著升高（P均〈0．05），HBeAg和HBV—DNA24周、48周阴转率也明显升高（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定治疗。     

促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎42例的疗效观察

目的观察促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎的临床疗效。方法选择乙型重型肝炎病人83例，随机分成两组。对照组采用综合治疗，治疗组在对照组的基础上加用促肝细胞生长素120mg／d静滴，拉米夫定口服100mg／d，两组疗程均为1个月，观察治疗前后临床、生物化学、病毒学指标变化。结果（1）治疗组TBIL、ALT、AST明显下降，TBIL下降较对照组更显著（P〈0．05）；（2）凝血酶原活动度、白蛋白增加较对照组显著（P〈0．05）；（3）HBV-DNA阴转率和负荷载量下降较对照组明显（P〈0．001）；（4）治疗组病死率明显低于对照组（P〈0．001）（11．90％对36．58％）。结论促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗重型肝炎可使临床症状、体征、肝功能有明显改善，抑制HBV复制，提高生存率。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效．方法观察组和对照组均服用拉米夫定100mg，每日1次，疗程1年。观察组除拉米夫定外加苦参素注射液600mg，每日1次，疗程12周，结果观察组治疗12周时ALT的复常率为94％，对照组为65％，两组比较有显著差异（P〈0．05）；52周疗程结束时，两组ALT最终复常率无差异（100％、93％，P〉0．05）。疗程结束时，观察组HBSAg阴转率为47％，HBSAg血清转换率为38％，对照组为别为21％、75％（P〉0．05）。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有互补与协同作用，较单一使用拉米夫定能更有效抑制乙型肝炎病毒的复制，提高HBSAg血清转换率，加快病人转氨酶的恢复。     

复方甘草酸制剂联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎

目的观察复方甘草酸制剂联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将57例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，治疗组30例给予复方甘草酸制剂联合复方丹参治疗，对照组27例给予甘草酸二铵、复方丹参治疗。用药8周后观察两组肝脏功能生化指标及肝纤维化指标的变化。结果肝脏功能生化指标两组治疗后均有明显好转（P〈0．05），两组间差异无统计学意义（P〉0．05），肝纤维化指标的改善方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论复方甘草酸制剂联合复方丹参可控制肝炎活动并延缓慢性乙型肝炎纤维化进程。     

安络化纤丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化30例临床观察

目的观察安络化纤丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法随机选择我院住院及门诊慢性乙型肝炎早期肝硬化患者50例，分2组接受治疗。结果2组总有效率均高，但治疗组更明显（P〈0．05）。结论安络化纤丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切。     

三联汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎63例

目的探讨三联汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法选择CHB患者126例,随机分为两组,对照组患者口服拉米夫定,100mg／次,1次／d;治疗组患者在对照组治疗基础上加服三联汤。疗程均为1年。结果三联汤联合拉米夫定治疗CHB可促进患者肝功能改善,增强抗HBV作用,HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率方面明显优于对照组（P〈0．005）。结论三联汤联合拉米夫定治疗CHB可促进患者肝功能改善,增强抗HBV作用,使HBeAg转换获得良好的免疫应答。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将146例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（拉米夫定联合苦参素治疗）和对照组（单用拉米夫定治疗）各73例，用ELISA法检测HBeAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc，用PCR法检测HBV DNA，观察两组的临床疗效和HBeAg、HBV DNA阴转率。同时观察肝功能及相应临床症状和体征变化。结果：治疗组总有效率为93．15％，显著高于对照组的75．34％（P〈0．05）；治疗组HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率和HBV DNA阴转率分别为71．23％、26．86％、54．79％和86．30％，显著高于对照组的50．68％、10．15％、35.62％、61．64％（P均〈0．05）。治疗组的肝功能及相应临床症状和体征改善均优于对照组（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

针刺联合西药治疗慢性乙型肝炎临床观察

观察针刺联合西药治疗肝郁气滞型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：704符合西医诊断标准和中医辨证标准的慢性乙型肝炎,采用随机数字表法随机分为2组各35例。对照组采用阿德福韦脂10mg／次,1次／d,并结合心理疏导必要时可用甘利欣等护肝药物;治疗组在对照组基础上加用针刺的方法,1次／d,3个月1个疗程。结果：④两组总有效率比较,x^2=5．714,P=0．034,治疗组优于对照组;②两组患者治疗后的中医证候评分均明显降低（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;⑧两组患者治疗后的肝功比较均明显好转（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺联合西药治疗肝郁气滞型慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法拉米夫定联合胸腺肽α1治疗24周后检查HBV—M及肝功能,并与对照组比较。结果治疗组肝功能好转,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;HBeAg、HBV—DNA转阴率治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎效果肯定。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎52例临床分析

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选择105例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组治疗。治疗组52例,口服阿德福韦酯10mg,1次／d,同时口服复方鳖甲软肝片2．0g,3次／d;对照组53例仅给予VI服阿德福韦酯10mg,1次／d。两组均连续用药48周,观察治疗前后血清氨基转移酶水平及病毒学指标方面的改变。结果两组血清氨基转移酶均明显下降,治疗组更为显著（P〈0．05）;治疗组HBVDNA阴转率（67．3％）显著高于对照组（43．3％）（P〈0．05）;治疗组HBeAg阴转率（40．4％）显著高于对照组（18．9％）,（P〈0．05）;治疗组HBeAg血清转换率（21．1％）高于对照组（13．2％）,但无统计学意义。两组均未发生与治疗药物相关的不良反应。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎在肝功能、病毒学方面取得较好疗效且安全。     

复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎近期疗效观察

目的：评价复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的近期疗效。方法：85例慢性重型乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者43例,对照组患者42例,对照组用拉米夫定及常规综合治疗。治疗组在此基础上加用复方甘草酸苷。结果：治疗8周后,治疗组与对照组比较,早中期患者血清总胆红素明显降低（P〈0．05）,凝血酶原活动度明显升高（P〈0．05）,而晚期患者上述指标在两组中均无明显改善。HBV—DNAPCR定量下降幅度、死亡率组间,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎早中期患者疗效显著,重型肝炎应早发现、早治疗以提高生存率。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床疗效。方法首先在充分告知符合研究对象的患者（80例）病情后根据患者的意愿选择分为：（1）对照组（单药治疗组,n=38例）,在拉米夫定应用基础上重叠阿德福韦酯治疗12周后,停用拉米夫定,单独使用阿德福韦酯治疗132周;（2）观察组（联合治疗组,n=42例）,出现拉米夫定耐药后联合应用阿德福韦酯144周。每3个月检测患者的HBV-DNA、HBV-M、肝功能、肾功能及血常规等。结果144周疗程结束后联合治疗组患者HBV—DNA转阴率明显优于对照组,疗效差异有统计学意义（P〈0．01）,HbeAg在两组间未见明显差异（P〉0．05）,联合治疗组治疗后肝功能复常率较单药治疗组高（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效。方法98例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组采用拉米夫定每日1片,每次100mg,联合阿德福韦酯（葛兰素史克）10mg,每天1次,疗程12个月。对照组给予阿德福韦酯（葛兰素史克）10mg,每天1次,疗程12个月。观察比较两组治疗前后ALT、TBIL、ALB的变化,及HBeAg阴转率、HBeAg／抗一HBe转换率以及HBV—DNA定量改变。结果两组治疗后3个月、6个月、12个月后,与治疗前比较,ALT、TBIL、ALB均有显著性变化（P〈0．05）。且治疗组与对照组比较,经统计学分析,差异有显著性（P〈0．05）。随治疗时间的延长,两组治疗后3个月、6个月、12个月后,HBeAg阴转率、HBeAg／抗一HBe转换率以及HBV—DNA定量改变均有显著性变化（P〈0．05）。结论阿德福韦酯对拉米夫定耐药的乙肝病毒YMDD耐药株有较好的疗效,在出现乙肝病毒YMDD变异后应该立即联合应用阿德福韦酯治疗。     

阿德福韦酯联合乙肝散早期干预拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合乙肝散治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎效果。方法将2组患者分为治疗组和对照组．治疗组用阿德福韦酯片10mg／d,乙肝散9g每日3次,服用12周、24周,继续服用拉米夫定100mg／d12周;对照组加用阿德福韦酯片10mg,d,服用12周、24周,继续服用拉米夫定100mg,d12周。观察2组患者治疗后12周、24周肝功能复常率,HBV—DNA及HBeAg转阴率。结果12周治疗组肝功能复常率、HBV—DNA及HBeAg转阴率明显高于对照组（P〈0．01）;治疗24周HBV—DNA水平及生化指标比较,治疗组显著高于对照组（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合乙肝散治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期效果显著。     

拉米夫定与胸腺素a1联合治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察拉米夫定联合胸腺素a1治疗慢性乙肝的临床疗效。方法 将78例慢性乙型肝炎分成联合治疗组和对照组，前者在使用拉米夫定的同时给予胸腺素a1治疗26周，随后单用拉米夫定治疗，对照组单用拉米夫定治疗，两组疗程均为52周。疗程中及治疗结束后1年定期检测ALT、HBV M和HBV—DNA。结果 联合治疗组在治疗12个月后厦随访期间内，血清ALT复常率及HBeAg／HBeAb转换率明显高于对照组（P〈0．05）。联合治疗组在随访6个月后HBV—DNA及HBeAg阴转率显著高于对照组（P〈0．05），而两组病例治疗一年后，HBV—YMDD阳性率差异无显著性（P〉0．05）。结论 Ta1联合拉米夫定治疗CHB不仅提高了抗病毒疗效，且可减少停药后的反跳现象，近期与远期效果均优于单用拉米夫定治疗方案。