狗针麻胃大部切除术中胃壁APUD细胞5-HT荧光组织化学变化

<正> 我室曾经观察到针麻胃大部切除术病人针麻效果好时血浆游离5-羟色胺(5-HT)水平较低,血小板向血浆中释放5-HT的量较少最近,在狗的针麻胃大部切除实验模型上还观察到针麻效果好时,血中5-HT 总量升高率也较针麻效果差者为低。     

针麻狗胆囊摘除术实验观察

<正> 我们曾于临床应用术中辨证选穴针麻胃大部切除术提高了针麻效果,在实验中模拟术中辨证选穴针麻狗胃大部切除术其效果也非常满意。本工作进一步探讨术中辨证选穴对胆囊摘除术的针麻作用,意图仍为临床提供针麻选穴资料。在实验中以动物术中行为表现和反应以及心血管活动作指标进行观察。方法实验动物为31只健康狗,雌雄均有,随机分为甲、乙、对照三组。各组均在清醒状态下捆绑于手术台上,待动物安静30～40分钟开始记录各项指标数椐作为针前基础值,然后分别记录针刺诱导30分钟、处理内脏、     

腹腔注射6-羟基多巴胺后APUD细胞5-HT荧光组织化学变化及其与针刺的关系

<正> 我室曾观察到针麻下胃大部切除的病人,在针麻效果好时,血浆中游离的5-HT偏低、血小板向血浆内释放5-HT较少和病人的交感神经处于相对抑制或稳定状态。后又在针麻胃大部切除的实验模型上测定狗全血5-HT的含量具有类似现象。同时还观察到胃粘膜APUC细胞内的5-HT和交感神经末稍荧光强度在针麻效果好时均较强,并且两者在分布上存在紧密关系。以上结果提示,针刺调整交感神经以保证针麻手术顺利进行的内在机理之一可能与调节APUD细胞5-HT的储存     

针麻和硬膜外阻滞对循环动力学的影响

<正> 上腹部手术中最常见的手术是胃大部切除术,这种手术最常用的麻醉方法在国内是连续硬膜外阻滞,但施行这种麻醉方法发生低血压的机会甚多,提示硬膜外阻滞对循环动力学的影响。自针麻施行于胃大部切除     

胃大部分切除术针麻与局麻效果的对比观察

<正> 为了观察针麻在胃大部切除手术中的麻醉效果,探讨其适应症,我们对24例施行胃大大部切除术的患者,取穴、辅助用药、手术者、麻醉者固定,统一评级标准的条件下,对针麻和局麻两种麻醉方法的麻醉效果、辅助用药量、麻醉手术期血压、脉搏的变化、内脏牵拉反应进行对比观察,其结果如下: 本组病例麻醉效分果三级:即优(Ⅰ)、尚好(Ⅱ、)差(失败)。12例针麻手术,Ⅰ     

腹腔注射6-羟基多巴胺对大鼠血中5-HT与5-HIAA含量的影响及其与针刺镇痛作用的关系

<正> 我们曾经报道过,在临床针麻胃大部切除术过程中,血中游离5-HT的含量改变与针麻手术效果密切相关。针麻效果好的病人,大多数血浆中游离5-HT的含量明显下降,交感神经的活动处于相对稳定状态。在狗针麻胃大部切除术动物模型中,观察到针麻效果优级的,术中全血5-TH的升高率(与针前血中5-HT的含量比)也比针麻效果差的为低(P<0.05),在同一模型上,用组织荧光化学的方法观察到,针麻效     

针麻胃手术的临床理论研究(摘要)

通过观察针麻胃大部切除病人一些生理指标变化规律,从客观上帮助判定针麻效果,提高判定的科学性,找出内脏牵拉反应(包括内脏痛)的敏感区,为改进与提高针麻手术效果提供根据。在此基础上为研究针刺抑制内脏痛原理积累资料。将101例针麻胃大部切除术病人根据采     

针麻胃手术的临床理论研究

根据上腹部手术中针麻“三关”表现比较突出的特点,本文对针麻下胃手术的生理指标变化进行了观察,并分析了内脏痛及内脏牵拉反应的规律,找出控制的方法以提高针麻胃手术优良率,逐步探索针麻的原理。 101例针麻胃大部切除术中的针麻穴位处方共分四组:一组为体针,二组为穴区带不留针加体针,三组为穴区带留针,四组为穴区带不留针加头针。其中以四组效果最好,优良率达80％。     

针刺抑制胃不同部份牵拉反应的实验性研究

<正> 以往我们曾在胃大部切除术病人术前、术中记录了病人指(趾)血管容积脉搏波幅的变化.在动物实验中记录了电刺激内脏大神经时腹肌肌电反应,证明了这两项生理指标对探讨內脏疼痛反应的规律和评定临床腹部手术的针麻效果上具有一定价值.本文利用胃牵拉反应的动物模型记录了腹肌     

针麻胃大部切除术前、术中生理功能变化的观察

目的1.探索针麻效果的客观生理指标。2.探索针麻术前心神、气血辨证分型与某些生理功能变化的关系。3.探索针麻术前气功过程中某些生理功能的变化。方法用 RM-85型多导生理记录仪,对针麻胃大部切除术的病员于术前数日作一次静卧1小时的描记,每间隔10分钟描记一次;或由病员在做气功前、气功20分钟、停止气功     

针麻胆囊切除术对狗血液中氨基酸、5-羟吲哚乙酸的变化

<正> 针麻手术的实践以及原理研究的逐步深入,证明针刺镇痛是多种因素综合作用的结果,包括神经系统,中枢神经递质,体液因素等的参与,并起了重要的作用,但是要阐明针麻本质,提高针麻效果,不能忽视中医理论。为探索中医的辨证取穴与针麻效果的关系,应用生化指标,观察针麻胆囊切除术狗血中游离氨基酸谷氨酸(Glu)、色氨酸(Trp),酪氨酸(Tyr),与5-羟吲哚乙酸的变化。已知TrP为5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的前体氨基酸,5-HIAA为5-羟色胺(5-HT)的代谢产物,从实验资料表     

耳针麻醉下颈淋巴组织整块切除术

<正> 耳针麻醉目前已广泛应用于甲状腺手术,在对甲状腺癌患者施行颈淋巴组织整块切除(颈清扫)中,常因手术范围广、创伤大,顾虑效果不佳,而不愿采用。为此,我们收集本院在耳针麻醉下作颈清扫术15例,与同期普鲁卡因静脉复合麻醉下作颈清扫术27例作一比较,以进一步探讨耳针麻醉在颈清扫术中的应用价值。方法术前准备:常规作术时体位练习3～4天,每天适应1～2小时。术前用药:术前1小时常规应用苯巴比妥纳0.1克,阿托品0.5毫克。切皮前15     

狗针麻胃大部切除手术模型血浆中多巴胺-β-羟化酶活性的变化

<正> 已有许多文献报导血浆多巴胺-β-羟化酶(DβH)活性可以作为交感神经活动的指标,过去,我们曾用血浆DβH 活性来反映交感神经活动,在针麻胃大部切除术和子宫切除病人中观察到:在针麻效果好时,诱导后和术中血浆DβH 活性下降或不变,而针麻效果差者,血浆DβH 活性上升,     

针药结合麻醉下行新声门再造术

自 1 996～ 2 0 0 0年在针药结合麻醉下作新声门再造术 30例 ,其针麻成功率为 97% ,新声门再造手术成功率达 93%。选用 30例曾于全麻下行喉再造的病人 ,其声门较窄 ,使呼吸道不够通畅 ,术后长期戴用气管套管 ,未能及时去管 ,故收治作新声门再造术。针麻方法采用两侧扶突、合谷穴。使用电针刺激 ,刺激频率为 6 0 0次 /ｍｉｎ ,强度以病人产生酸、胀、重、麻并以能耐受为度。针刺诱导时间为 2 0ｍｉｎ。辅助用药于术前 1 5～ 2 5ｍｉｎ分别肌肉注射哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ,颅痛啶 6 0ｍｇ ,甲氧氯普胺 1 0ｍｇ。咽喉部粘膜表面喷 1 %地卡因 1～ 2ｍ…     

针刺不同穴位辅助全麻在妇科腹腔镜术中的作用比较

目的:探讨针刺辅助全麻在妇科腹腔镜术中的最佳穴位配伍.方法:将90例ASA(美国麻醉医师协会)评级为Ⅰ-Ⅱ级的择期妇科腹腔镜术患者随机分为3组,每组30例.Ⅰ组为单纯静吸复合全麻;Ⅱ组和Ⅲ组为韩式穴位神经刺激(HANS)仪辅助全麻,HANS仪刺激30 min后,再全麻,电针刺激直到术毕,Ⅱ组取双侧足三里和三阴交,Ⅲ组取双侧合谷和太冲.术中调节七氟醚浓度(ETsev),维持麻醉趋势分级(NTS)在D1 -D2,记录呼气末ETsev的变化;观察术中心率和血压变化;观察苏醒期相关反应,记录术毕至拔除气管导管的时间和呼之睁眼的时间;记录苏醒期患者躁动、寒战、疼痛和恶心呕吐评分;记录拔管后出现呼吸困难的例数以及术后恢复情况(如意识评分等);记录患者术后第1次肛门排气的时间、患者的舒适度和满意度、有无术中知晓等,综合评价针麻效果.结果:3组患者术中ETsev变化,与Ⅰ组比较,Ⅱ组ETsev减少35％(P＜0.05),Ⅲ组ETsev减少25％(P＜0.05),且Ⅱ组较Ⅲ组减少更加显著(P＜0.05);Ⅱ组与Ⅲ组血压和心率较稳定,Ⅱ组最稳定;Ⅰ组患者苏醒期呼之睁眼时间和拔管时间最长(均P＜0.05),Ⅲ组次之,Ⅱ组最短.苏醒期躁动评分、疼痛评分、呕吐评分、需托下颌的发生率Ⅰ组最高(均P＜0.05),Ⅲ组次之,Ⅱ组最少;意识评分Ⅰ组最低(P＜0.05);3组患者均无术中知晓,Ⅱ组与Ⅲ组较Ⅰ组满意度高(均P＜0.05);患者术后第1次肛门排气的时间,Ⅱ组与Ⅲ组较Ⅰ组明显缩短(均P＜0.05).结论:HANS仪辅助全麻有一定的麻醉镇痛辅助作用,且以取穴足三里和三阴交组效果最佳,可明显减少全麻药用量,围术期血压、心率更趋平稳,苏醒质量更高.     

病态肥胖患者的罗库溴铵使用剂量

 目的 研究不同剂量罗库溴铵在腹腔镜袖套状胃大部切除术的女性病态肥胖患者中的效用。方法 48名病态肥胖女性患者（体重指数>40 kg·m-2,行腹腔镜袖套状胃大部切除术,随机分成3组,分别用罗库溴铵0.6 mg·kg-1,Ⅰ组16例,根据实际体重;Ⅱ组16例,根据理想体重;Ⅲ组16例,根据理想体重加上20%超标体重。应用丙泊酚和瑞芬太尼诱导后,注射罗库溴铵,记录罗库溴铵的起效时间﹑T₁恢复到25%的时间和恢复指数。结果 罗库溴铵的起效时间在Ⅰ组较Ⅲ组和Ⅱ组明显缩短 (P<0.05;3组的插管评分差异无显著性意义;T₁恢复到25%的时间,Ⅰ组较Ⅱ组和Ⅲ组明显延长 (P<0.05,Ⅱ组与Ⅲ组相比,明显缩短 (P<0.05。恢复指数在Ⅰ组与Ⅱ组及Ⅲ组相比,有延长趋势 (P<0.05。结论 病态肥胖患者,在丙泊酚和瑞芬太尼诱导和维持下,罗库溴铵根据理想体重给药,可以获得优质的气管插管条件,且作用时效明显缩短。     

浅刺针法合通窍活血汤对脑梗死大鼠血浆TXB_2和6-酮-PGF1α水平的影响

目的研究浅刺针法合通窍活血汤对脑梗死大鼠血浆TXB2和6-酮-PGF1α水平的影响。方法将150只SD大鼠随机分为5组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均予脑梗死造模,Ⅴ组行假手术,之后Ⅰ组浅刺针法合通窍活血汤治疗,Ⅱ组予常规针法合通窍活血汤,Ⅲ组仅予通窍活血汤,Ⅳ组和Ⅴ组不予处理。各组于造模后2,7,14 d随机取10只大鼠采用放射免疫法测定大鼠血浆TXB2和6-酮-PGF1α的含量,并进行统计学处理。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组造模后血浆TXB2水平明显高于Ⅴ组(P均<0.01);与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅰ组TXB2水平下降更快(P均<0.01)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组6-酮-PGF1α显著低于Ⅴ组(P均<0.01);与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅰ组6-酮-PGF1α水平升高更快(P<0.01)。结论浅刺针法合通窍活血汤能更有效地降低TXB2水平,升高6-酮-PGF1α水平,使TXB2/6-酮-PGF1α比值趋向平衡,从而达到治疗脑梗死的目的。     

狗针麻胃大部切除术中胃壁去甲肾上腺素荧光组织化学观察

<正> 我们曾观察到针麻手术病人术中网膜和胃壁交感神经介质荧光组织化学变化及胃壁神经的超微结构变化与针麻效果有关。针麻效果较好者,其交感神经纤维及末梢内含有较多的去甲肾上腺素,针麻效果差者,含量明显减少。动物在针麻下,其变化又是怎样?为了进一步验证这一变化规律,我