妊娠期无症状菌尿的抗生素使用

<正>1 背景 无症状菌尿定义为泌尿道持续性的菌落存在, 但缺乏特有的症状。在所有孕妇中的发生率在5％- 10％之间(Whalley 1967)。感染大多与社会经济地 位密切相关,此在孕妇和非孕期妇女是相似的 (Turck 1962;Whalley 1967)。     

妊娠期无症状菌尿临床诊治研究进展

妊娠期无症状菌尿(ASB)是妊娠期发生的无症状尿路感染,早期无明显临床症状,但若未及时治疗将引起一系列不良妊娠结局,然而目前尚未列为产检常规检查项目。目前,国际上关于其与不良妊娠结局之间的关系以及如何筛查、治疗等问题尚未达成共识,该文主要就以上问题的研究进展做一综述,以期提高妇产科医生对该病的认识。     

妊娠期无症状性菌尿21例临床分析

目的 对妊娠期无症状性菌尿进行临床分析。方法 选用敏感及对胎儿影响小的抗生素抗感染治疗，选用头孢唑啉12例，氨苄青霉素7例，红霉索2例。结果 经过治疗后，尿常规恢复正常，尿培养阴性。结论 妊娠期无症状菌尿需要积极治疗。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症合并阵发性睡眠性血红蛋白尿症一例

患者,26岁,因停经6月、面黄、全身乏力、皮肤瘙痒3周,于1999年8月14日以“宫内孕25~+周,妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)”入院治疗。既往有贫血史。入院检查:全身皮肤、巩膜中度黄染、皮肤有抓痕,产检正常。辅助检查:HGB 87g/L、血TBIL 80.03umol/L、DBIL 42.09umol/L、GPT 16.4U/L、AKP 178.69U/L、HAVIgM(-)、HBVsAg(-)、抗HCVIgM(-),UBIL(+++)、UBLO(-)、大便OB(-)。腹部B超提示:脾脏轻度增大。排除了病毒性肝炎及胆系疾病后,即开始按哈氏方案治疗,7d一疗程,复查上述各项辅助检查结果无明显变化,出院随诊。孕30周时全身乏力、皮肤黄染、瘙痒进一步加重,且经常出现腰腹胀痛,晨起尿色加深,呈酱油色或红葡萄酒色,复查HGB 68g/L、     

妊娠菌尿

本文研究新西兰种族混杂的Gisbone地区妊娠菌尿的情况.据报道无症状(或潜伏性)菌尿的发生率在有较频性生活的非孕妇女为5%,在非毛利族孕妇中占5%,而在毛利族孕妇中上升为18%.有人提出产及孕期泌尿道感染与围产期死亡率增高有关,特别在分     

正常妊娠期间的CRP

C-反应蛋白(CRP)是由肝脏的肝细胞产生的一种急性时相蛋白,血清中含有微聋,当有损伤和炎症时,其浓度显著升高,说明细胞膜结构发生变性或坏死,其生物学作用为,吞哎作用加强、刺激白细胞活动和产生调理素效应,     

妊娠期间的输血治疗

1　妊娠期贫血与输血孕妇的循环血容量于妊娠 6～ 8周开始增加 ,至妊娠 32～34周达到高峰 ,增加 30 %～ 4 5 % ,平均增加约 14 5 0ml,并维持此水平直至分娩。血浆增加明显多于红细胞增加 ,血浆约增加 10 0 0ml,红细胞约增加 4 5 0ml。但由于在妊娠期间可以发生不全流产、稽留流产、输卵管妊娠破裂、葡萄胎、前置胎盘、胎盘早剥、妊高征并发HELLP综合征、以及各种产科因素所致弥散性血管内凝血 (DIC)和妊娠并发各种疾病所致的严重贫血 ,为治疗需要均需要输血 ,或输全血 ,或输成分血 (如浓缩红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板等 ) ,或输血浆…     

妊娠期间的药物分布

近十年来,母体给药对胎儿与新生儿的影响,更加重视。妊娠期间使用药物治疗者似乎很高,据最近的统计,有92%的孕妇在妊娠期间至少用过一种药物,其中4%用过10种或更多。根据多数报道的病例:所用药物都为治疗母体疾病和疾状与维持妊娠无关,由于只根据母亲需要制订药物治疗计划,因而忽略了几乎所有药物都能通过胎盘,最后进入胎儿周围的这一事实。药物对胎儿发育和反应的影响,在很大程度上取决于在整个妊娠期间长期地或仅在     

妊娠期易栓症的筛查

血栓形成是最常见的临床疾病和死亡原因之一.在妊娠期,凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ增加,蛋白S(protein S,PS)和纤维活性减少,对活化蛋白C(activated protein C,APC)的抵抗增加,这种血栓形成倾向(thrombophilia,易栓症)可能选择性影响子宫、胎盘循环而导致胎盘的微血栓形成,增加妊娠期的风险.     

妊娠期易栓症的处理

易栓症(thrombophilia)是指易于发生血栓的一种病理状态,高凝状态和血栓前状态也都是对血栓形成潜在危险度增加这一病理概念的描述.易栓症分为遗传性和获得性两种.妊娠因病理生理的改变,易栓症的发生率升高.     

妊娠期易栓症的病因

近年来,研究发现许多妊娠期妇女具有血栓形成倾向,这种由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性缺陷或存在获得性危险因素而使妊娠期容易发生血栓栓塞的疾病状态被称为易栓症(thrombophilia),也称为血栓前状态.这种血栓前状态不一定发生血栓性疾病,但可能因凝血-抗凝机制或纤溶活性失衡,子宫螺旋动脉或绒毛血管微血栓形成,导致胎盘灌注不良,甚至梗死,从而发生不良妊娠结局,其病因可分为遗传性和获得性两类.     

妊娠期血小板减少症

血小板减少症的定义是血小板计数少于150×10~9/L。本文复习了血小板减少症与妊娠有关的原因。 正常妊娠中,叶酸的日需要量为300～400μg,食物中叶酸不足可能引起血小板减少。在特发性血小板减少性紫癜(ITP)、子痫前期/子痫、(氵弥)漫性血管内凝血(DIC)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)中,血小板有过度消耗。在年青妇女中,慢性ITP是一常见的自身免疫性疾病。90％以上的病例检出伴有IgG的血小板(PAIgG),约50％的病例检出循环抗血小板抗体。这些对ITP虽不是     

妊娠期间的淋巴细胞转化试验

作者用全血培养方法研究了19～35岁健康妇女的PHA(植物血凝素)与conA(刀豆素A)引起的淋巴细胞转化试验,137名孕妇作PHA引起的淋巴细胞转化试验,116名孕妇作conA引起的淋巴细胞转化试验,以孵育后淋巴细胞~3H-胸腺嘧啶核甙结合率代表淋巴细胞转化率,结果以3份培养物的每分钟平均计数表示,结果表明与39名未孕妇女相比,大部分孕妇PHA引起的淋巴细胞转化反应降低,妊娠32周前孕妇与对照间差异显著(0.001相似文献   

未诊断的母体苯丙酮尿症:产前筛选及病例检出的重要性

1979～1980年间发现:患苯丙酮尿症母体可对其子代造成严重的宫内损害。如果这类患者在孕期未接受限制苯丙氨酸饮食治疗,其子代会出现小头畸形、智力低下、先心病、宫内生长迟缓及特殊的面部畸形,统称为母体苯丙酮尿症综合征或母体苯丙酮尿症胚胎病。1984年起,国际母体苯丙酮尿症协作研究组对576次妊娠的414例活婴进行了随访。资料表明,通过孕前或产前对患病母亲进行饮食限制,可降低对胎儿的损害。     

妊娠期易栓症的胎盘病理变化

简述妊娠期易栓症造成胎盘循环障碍的机制,从母体血液循环障碍和子宫血液循环障碍两方面阐述易栓症背景下的胎盘病变,以期加深对疾病的理解,并对该病造成不良围产结局的病理机制有重新认识。     

妊娠期肝脏胆汁郁积症

妊娠期肝脏胆汁郁积症又称妊娠特发性黄疸或妊娠复发性黄疸。本病始由Ahlfeld于1883年报告,但直至1954年才对本病的临床表现、生化及组织学改变有了较清楚的认识。近年来国外学者对本病的病因、发病机理、临床特征及预后的研究日益深入,并提出不少新的看法。本文就其研究进展作一扼要综述。病因病因迄今尚未明确,推测与下列因素有关。一、类固醇代谢紊乱有人认为本病与某种合成代谢的类固醇有一定关系,特别是17-α烷基被取代的类固醇,此类激素可引起类似本病的组织变化、生化改变和临床症状。Laatikainen等指出患本病的孕妇,其胎儿类固醇合成障碍,尤其是胎儿的肝脏将16-α羟基去氢表雄酮     

妊娠期易栓症并发症的预防

目前易栓症与病理性妊娠的关系备受多学科关注.许多研究都显示,遗传性与获得性易栓症增加了与胎盘发生发展障碍有关的产科并发症,提高易栓症预防及处理水平能够改善与之相关的妊娠不良结局.     

妊娠期易栓症的胎盘病理

近20年来产科医师已认识到凝血功能障碍是妊娠不良结局的重要危险因素.人体内有许多生理的抗血栓形成蛋白,它们在凝血级联反应中的关键环节起到抑制作用,以保持正常内环境下血液的流动性.     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症患者由于有较高的围产儿患病率和死亡率,已被列为高危妊娠受到学者们的日益关注.本文就近几年有关其病因、病理变化、临床表现、实验室检查以及诊断和治疗方面研究进展进行综述.     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症患者由于有较高的围产儿患病率和死亡率,已被列为高危妊娠受到学者们的日益关注,本文就近几年有关其病因,病理变化。临床表现,实验室检查以及诊断和治疗方面研究进展进行综述。