载脂蛋白与细胞胆固醇移出

早期研究认为 ,细胞胆固醇移出是由于卵磷脂胆固醇酯酰转移酶 ( L CAT)引起的胆固醇酯化作用 ,使高密度脂蛋白 ( HDL )中非酯化胆固醇减少 ,从而导致非酯化胆固醇从细胞膜流向 HDL[1] 。但随后研究发现 ,在无 L CAT存在时 ,HDL仍可介导细胞胆固醇移出 [2 ]。近期研究还发现具有双性 α-螺旋的载脂蛋白 AI( apo AI)等可通过与细胞相互作用介导细胞胆固醇移出 ,并与细胞胆固醇和磷脂一起生成前 β1- HDL[3-5]。从而对载脂蛋白在细胞胆固醇移出中的作用及细胞胆固醇移出的机制有了更进一步的认识。1　细胞胆固醇代谢平衡胆固醇是细胞…     

广东省6188名3至14岁儿童血脂水平及影响因素分析

目的了解广东省3～14岁儿童血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的水平及相关影响因素。方法运用多阶段整群随机抽样方法,抽取广东省大城市、中小城市、2类农村各3个区（县）,1类农村4个县,每个县（区）抽取3个街道（乡）、6个居委会;共对3～14岁6188名儿童检测了血脂。用面对面询问调查获得儿童个人及家庭基本情况,体检获取体重、身高数据;血脂采用酶法进行检测,使用Saturno 300生化分析仪和日立7060自动生化分析仪进行测定。结果经过标准人口年龄构成及地区人口权重处理后,广东省3～14岁儿童甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）均值分别为0．80mmol／L,3．50mmol／L,1．28mmol／L。TG均值大城市与1类农村,中小城市与2类农村之间差异无统计学意义（P〉0．05）。TC均值中小城市最高（4．00mmol／L）,其次是大城市（3．72mmol／L）,1类农村与2类农村之间差异无统计学意义（P〉0．05）。四类地区HDL—C均值两两之间均有统计学意义。儿童高TG、高TC和低HDL—C的百分率分别为2．2％,2．1％和8．0％。城市、1类农村、男性、低体重及7．0～9．9岁为高TG的保护因素;对于高TC,家庭人口数3～4人,年龄7．0—9．9岁,大城市、中小城市和1类农村都是危险因素;男性,家庭经济收入800～9999元,中小城市,1类农村是低HDL—C的保护因素。结论广东省儿童血脂仍然处于较低的水平,居住地区、家庭人口数、年龄和性别是血脂的主要影响因素,但对TG、TC和HDL—C水平的影响是不同的。     

中老年人TC、LDL-C、HDL-C与复发性脑梗死的关系

胆固醇(TC)水平与动脉粥样硬化密切相关,也是冠心病的重要危险因素,血脂异常与缺血性卒中之间关系的研究仍然没有确切的结论,研究表明动脉粥样硬化为脑梗死的病理基础[1~3].本文就TC、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-L)与复发性脑梗死关系进行探讨,拟为其预防和治疗提供临床依据.     

细胞胆固醇流出与功能评估

胆固醇对于细胞发挥正常功能是必不可少的成分.人体内除了肝脏细胞和部分肾上腺细胞能够降解胆固醇外,其他细胞都没有这种作用.研究表明,外周组织细胞内多余胆固醇需要通过胆固醇逆转运（RCT）至肝脏进行代谢排出.在这个复杂的过程中,作为RCT的第一步,外周组织细胞内胆固醇流出对于维持细胞水平的胆固醇平衡非常关键,进而影响动脉粥样硬化的发生发展进程.因此,了解细胞胆固醇流出功能比单纯测定血清胆固醇水平更有意义.细胞胆固醇流出有可能成为动脉粥样硬化性疾病研究的一个新方向和动脉粥样硬化干预的新靶点.     

低胆固醇与死亡率

胆固醇下降在一级预防和二级预防中已清楚地显示可降低冠状动脉疾病发病率，在二级预防中还可降低冠状动脉疾病死亡率，人群研究未能显示低胆固醇是非冠状动脉疾病死亡率的原因，事实上，很可能正好相反，药物干预应谨慎应用，尤其是年轻成人和老年人中，仅在饮食和生活方式干预失败后才考虑用药。     

久居亚高原地区的冠心病患者血脂异常分析

目的探讨久居亚高原地区的冠心病患者总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和(TC-HDL-C)/HDL-C值异常及其它传统危险因素对冠心病发病的影响.方法分析105例冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者(冠心病组)及65例CAG阴性者(非冠心病组)的TC/HDL-C和(TC-HDL-C)/HIDL-C值及血压、血糖、吸烟等与冠心病之间的关系.结果TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度升高率在2组中无显著性差异,但TC/HDL-C、(TC-HDL-C)/I-IDLC值异常率在冠心病组显著高于非冠心病组,有非常显著性差异(P<0.001),其比值升高与冠心病的危险性是非冠心病组的7倍.结论TC/HDL-C、(TC-HDL-C)/HDL-C值升高可能对亚高原地区冠心病发病更为敏感;冠心病的一级预防重点在于提高体内HDL-C水平,降低TC水平外,更重要的是调整二者之间的比值.     

积极降低胆固醇能有效防治冠心病

以动脉粥样硬化-血栓为基础的冠心病是诸多危险因素所致的慢性疾病，大量的研究结果已充分表明，吸烟、胆固醇升高、高血压和糖尿病是冠心病致病性的危险因素。血浆胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）升高是冠心病发生、发展的必备条件。从20世纪60年代开始，人类已完成了许多有关降低LDL-C防治冠心病的临床试验，其结果都一致表明，无论采取任何药物或措施，只要能使血浆胆固醇水平下降，就可明显减少冠心病发生率和死亡率。     

我的低密度脂蛋白胆固醇水平是否太低了

<正> 编辑部医生:我是一位59岁的男性。我最近一次的化验血结果显示我的低密度胆固醇是67,被标记为低。(我没有服用任何降胆固醇药物)我有必要为此担心或怎么提升我的低密度脂蛋白水平?读者:黄先生     

普伐他汀对低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇作用的影响因素

他汀类通常被认为是调脂有效药物,但个体反应有很大差异。苏格兰冠心病预防研究,试图寻找普伐他汀40mg/d对中度高脂血症男性治疗效应的影响因素。严格遵循医嘱的1604例受试者在接受普伐他汀6个月之后,测定低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的变化。 结果显示,LDL胆固醇平均下降30.4％,其变化受基础血浆甘油三酯水平、酒精摄入量以及年龄     

苏州市润达社区老年人血脂水平

流行病学调查数据显示目前心脑血管疾病的死亡率已成为我国总死亡率的首位,其中因冠心病、脑血管意外等疾病导致的死亡在心脑血管疾病死亡中占据了重要比例,血清胆固醇(TC)水平升高是冠心病的主要危险因素,高甘油三酯血症又是急性胰腺炎的高危因素.本文通过分析苏州市润达社区老年人血脂水平现状,对综合干预老年人的血脂情况提出合理性建议. 1 资料与方法 1.1 研究人群 2009～2012年期间两次参加居民体检的苏州市润达社区老年人2 448人,年龄62 ～ 98岁,其中男性1 191人,女性1 257人.     

北京地区自然人群血脂水平及分布

目的 :为了解北京地区自然人群血脂水平及分布。方法 :1999年秋季我们对北京市 10余万 2 5～ 6 4岁的城乡居民进行分层随机抽样调查。结果 :1 男性平均甘油三酯 (TG)水平高于女性 ,而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)则低于女性 ,男女两性平均总胆固醇 (TC)水平无统计学差异 ;2 男女TC均随年龄增大而上升 ,而TG则是女性随年龄增大而上升 ;3 农村男女两性的TC均低于城市 ,而TG则高于城市。结论 :本研究人群无论是城市还是农村 ,血清总胆固醇和甘油三酯平均水平与过去相比都在增加 ,已接近或超出理想水平 ,应当引起高度重视     

红细胞在脂质代谢和动脉粥样硬化中的研究进展

动脉粥样硬化的形成和进展涉及脂质蓄积、氧化应激以及炎症反应等机制。红细胞是体内的重要组成成分，主要功能是与全身组织进行气体交换。红细胞长期以来一直被认为是动脉粥样硬化的旁观者。而最新研究发现红细胞是血浆脂质代谢的参与者，并且参与动脉粥样硬化的形成和进展。现介绍红细胞的结构和生理功能，并着重讨论红细胞对动脉粥样硬化的影响。     

脂肪细胞胆固醇稳态与动脉粥样硬化

肥胖是动脉粥样硬化发展的重要危险因素。肥胖的发生伴随着脂肪细胞内胆固醇含量与分布的改变。胆固醇是细胞膜脂筏区的重要组成成分与调节因子。而且,它本身还是信号分子,可直接调控脂肪细胞的代谢与功能。脂肪细胞自身合成胆固醇的能力极其有限,因此主要依赖摄取与流出来调控胆固醇稳态。最新研究更发现阻断脂肪细胞上胆固醇的主动流出可抑制肥胖的发生。本文将详细介绍脂肪细胞摄取与外排胆固醇的通路,并讨论胆固醇稳态对脂肪细胞的重要性及脂肪细胞胆固醇稳态在动脉粥样硬化发展中的作用。     

胆固醇吸收蛋白——降脂治疗的新靶点

胆固醇吸收蛋白(NPC1L1)是新型的降脂药物胆固醇吸收抑制剂的作用靶点,其在胆固醇的肠道吸收和胆汁分泌中发挥了关键作用,并调节体内胆固醇的生物合成,是维持生物体胆固醇动态平衡的重要因素。     

老年高血压患者冠状动脉病变与血浆致动脉粥样硬化指数的关系

<正>高血压可引起血管内皮细胞功能降低,从而形成动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化则是冠状动脉病变的主要病理基础。传统上认为冠状动脉病变中最主要的危险因素是脂质代谢紊乱,其中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是冠状动脉病变发生的独立危险因素〔1,2〕。2004年有研究〔3〕提出了一个衡量血脂指标的新概念——血浆致动脉粥样硬化指数(AIP),用甘油三酯(TG)与     

老年人血脂代谢异常

大量流行病学调查资料观察到血脂随年龄变化 ,血脂异常多见于老年人群 ,即使高龄老年人血脂异常仍然是冠心病 (CHD)的重要危险因素。　　一、主要血脂指标及其危险水平分类　　临床所重视的血脂异常主要是总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及甘油三酯 (TG)升高 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)降低。由于起到动脉粥样硬化致病作用的是LDL C ,现在划分心血管病危险水平及制定降脂治疗目标时都主张用LDL C。　　美国国家胆固醇教育计划的防治指南于 1988年提出 ,2 0 0 1年公布了经过大量修改的第 3版 (ATPⅢ ) ,它是根据大量…     

血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇水平对患者心力衰竭结局的影响

目的:通过对我院临床资料进行随访回顾性研究,以评估TC和HDL-C水平与冠心病心力衰竭患者预后的相关性,以期指导临床的治疗。方法:选择2013年1月至2015年12月,我院收治冠心病且伴有心力衰竭的住院患者231例,年龄37~79岁,平均年龄(63.7±14.8)岁。记录患者年龄,性别,血压,身高体质量,吸烟饮酒状况,家族冠心病史,病史(高血压,心肌梗死,糖尿病等),血脂,肝功能,超声心动图等检查指标。对患者出院后进行随访,平均随访时间为18(12~24)个月。结果:231例患者中,总共完成随访208例,余23例患者失访,随访成功率90%。加重组患者的吸烟率,饮酒率,家族冠心病发病率显著高于缓解组(P<0.05),而加重组患者的TC和HDL-C水平显著低于缓解组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示低水平的TC(OR=0.831,95%CI:0.737~0.912,P=0.002)和低水平的HDL-C(OR=0.815,95%CI:0.697~0.933,P=0.013)是冠心病心力衰竭预后不良的独立危险因素,吸烟,饮酒和冠心病家族史对预后无明显影响。结论:TC和HDL-C水平与冠心病患者心力衰竭预后相关,患者TC和HDL-C水平越低,其预后结局可能越差。     

各类食物内的胆固醇含量

众所周知，胆固醇增高引起动脉粥样硬化的危险性增大，日常进食胆固醇的量不宜过多，每日从食物中摄取胆固醇的量不宜超过300毫克，下面是各类食物内的胆固醇含量，可以作为饮食上的参考资料。     

冠心病调脂治疗新靶点相关进展

脂质代谢异常已成为冠心病发生发展的直接促进作用,而低密度脂蛋白胆固醇的水平增高一直被认为是冠心病发生发展的必要条件;随着研究进一步深入,其他脂蛋白及其组成成分载脂蛋白在动脉粥样硬化形成中也起着重要作用。运用一切干预手段,调整血浆中血脂各组份水平,特别是高密度脂蛋白和三酰甘油的调脂治疗,是目前调脂治疗发展新靶点的理论基础。     

北京地区25～64岁人群15年血清总胆固醇水平的变化趋势

目的分析北京地区25～64岁人群1984-1999年15年中,血清总胆固醇（TC）水平的变化趋势以及在不同亚组人群中的变化特点。方法1984-1999年间在北京地区MONICA心血管病监测人群中,对25～64岁人群分别进行了5次心血管病危险因素的横断面调查。5次样本的选择均按男女两性、10岁1个年龄组进行分层随机抽取。结果（1）15年间,25～64岁组人群平均血清TC水平增加1．058mmol／L（25．1％）,其中,25～34岁组增加的幅度最大,为0．998mmol／L（25．9％）;城市人群的平均TC水平高于农村人群,而15年间平均TC水平的增加幅度农村人群（32．8％）高于城市人群（26．3％）。（2）高TC血症患病率从1984年的6．1％增加到1999年的29．9％,15年间增加了23．8％,男性25～34岁组的患病率最低,但15年间的增加幅度最高,1999年为1984年的16．4倍。结论15年来北京地区人群平均TC水平及高TC血症患病率均呈持续增加趋势,农村人群及男性25～34岁年龄组的增加幅度尤为显著。