托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症临床疗效及安全性比较

目的:通过比较托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症(TS)的临床疗效及安全性,为治疗儿童多发性抽动症提供理论依据。方法:选取我院60例符合DSM-Ⅳ-rIR 诊断标准的儿童多发性抽动症患者,采用随机数表法分为试验组32例和对照组28例。试验组应用托吡酯治疗,每天2~3 mg/kg;对照组应用硫必利治疗,2次/天,每次50~150 mg,以抽动发作减少次数为标准评定临床疗效及安全性,并比较分析两组不良反应发生率。结果:试验组有效率为84.4%,对照组有效率为82.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总的不良反应发生率为28.1%,对照组为46.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯 与硫必利治疗儿童多发性抽动症同样有效,但托吡酯具有更高的安全性。     

托吡酯与硫必利治疗儿童多发性抽动症的对比分析

目的对比分析托吡酯治疗儿童多发性抽动症（TS）的临床疗效及安全性。方法选择符合DSM—IV-TR诊断标准的多发性抽动症70例,随机分为托吡酯组、硫必利组。托吡酯组采用托吡酯剂量每日2-3mg／kg;硫必利组采用硫必利剂量50～150mg／次,每日2次,维持剂量50～150mg／d。以抽动发作减少次数作为评定疗效,对比分析两组不良反应发生率。结果托吡酯组有效率为85．7％（36／42）,硫必利组有效率为82．1％（23／28）。两组疗效比较差异无显著性（x^2=0．0045,P=0．9466）。托吡酯组总的不良反应发生率35．7％,轻度不良反应（33.3％）,中度不良反应发生率2．4％;硫必利组总的不良反应发生率60．7％,轻度不良反应（35．7％）中重度不良反应发生率25％。两组不良反应比较有显著差异（x^2=4．2311,P=0．0397）。结论托吡酯与硫必利治疗TS同样有效,不良反应托吡酯与硫必利相比明显少而轻。     

儿童多发性抽动症的研究进展

多发性抽动症（tourette syndrom,TS）是一种儿童期起病,以慢性多发运动性抽动和（或）发声抽动为特征的神经精神性疾病,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。发病率为0．1％～1％,多起病于3～8岁,男性多于女性阻。3。近年来发病率有明显增多趋势,且治疗困难,难治性病例增多。     

托吡酯治疗儿童难治性癫痫28例报告

为验证托吡酯治疗儿童顽固性癫痫的疗效，对28例儿童顽固性癫痫进行添加治疗，以治疗前3个月发作频度为基础，添加托吡酯治疗后观察3个月。结果 发作频率减少＞50％的患儿占75％（21／28），显示托吡酯对多种类型的发作有效，且耐受性较好，偶有嗜睡等副反应。     

妥泰(托吡酯)治疗儿童抽动症临床研究

目的探讨妥泰(托吡酯)单一治疗儿童抽动症的临床疗效和安全性.方法选择符合ICD-10TS诊断标准的儿童抽动症30例为研究组,用妥泰治疗,缓慢加量法给药,从0.5 mg·kg-1·d-1开始,每周递增0.5 mg·kg-1·d-1,最大量达2 mg·kg-1·d-1为止.设对照组30例,用氟哌啶醇治疗,亦从小剂量每次0.01 mg/kg开始,直到最大量每次0.05 mg/kg.结果研究组临床疗效与对照组差异无显著性(P＞0.05),但其安全性明显高于对照组(P＜0.05).结论妥泰能有效改善儿童抽动症的运动,发声抽动和综合损伤,不良反应与氟哌啶醇相比明显少而轻.     

托吡酯对抽动-秽语综合征患儿血浆多巴胺和兴奋性氨基酸含量的影响

抽动-秽语综合征（TS）是一种儿童期起病的遗传性神经精神疾病,以多发性、运动性抽动伴发声性抽动为特征.目前发病机理不十分明确,多数学者认为TS患儿存在神经递质功能紊乱和兴奋性氨基酸含量改变[1-2].托吡酯（TPM）是一种结构独特的具有多重药理作用的新型抗癫癎药物,近年来研究发现其治疗TS患儿的疗效确切[3-4],但具体的作用机制尚不完全明确.     

托吡酯加用传统抗癫痫药治疗难治性癫痫部分性发作16例

目的：观察托吡酯加用传统抗癫痫药对难治性癫痫部分发作治疗的临床疗效和耐受性。方法：对16例难治性部分性发作患者加用托吡酯进行治疗,25mg/d为起始剂量,每周增加25mg,至200mg/d维持治疗,观察加用治疗前后癫痫发作频率的改变和耐受性。结果：观察24周后7例（43．8％）发作频率减少≥50％,其中3例（18．8％）停止发作,2例（12．5％）发作频率减少26％－49％,5例发作频率减少≤25％,1例发作频率明显增加,1例观察12周后失访。结论：托吡酯作为具有多重作用机制的抗癫痫新药,加用治疗难治性癫痫部分性发作的总有效率为56．3％（9／16）,无明显的必须停药的不良反应,耐受性良好。     

托吡酯添加治疗儿科难治性癫痫18例报告

目的 为验证托吡酯（商品名：妥泰）治疗儿科难治性癫痫的疗效和安全性。方法 对18例诊断为难治性癫痫患儿，添加妥泰至治疗量，以疗效前后发作频率来评价疗效。随访病例时间长1年余。结果 添加妥泰后，完全控制1例，明显好转15例，好转2例，无变化0例，总有效率100%。结论 妥泰对各种类型发作均有效。辐 作用小，为添加治疗控制难治性癫痫带来福音。     

托吡酯治疗难治性癫痫32例

目的：观察托吡酯辅治难治性癫痫的药效和安全性。方法：对32例难治性癫痫患者进行加用托吡酯治疗开放性自身对照研究。结果：发作减少≥50%例,减少26％－49％4例,疗效较佳;各种类型癫痫之间发作减少差异不显著;与不同抗癫痫药物合用疗效无差异。结论：托吡酯是一种有效的广谱抗癫痫药,能与常用抗癫痫药物合用。     

托吡酯单药治疗癫痫的临床观察

目的：观察托吡酯对癫痫患者的临床疗效及耐受性。方法：选择50例癫痫患者（儿童30例，成人20例）进行托吡酯单药治疗。结果；儿童30例，发作频率减少≥50％者25例（80％），其中完全控制者8例（26．7％），成人20例，发作频率减少≥50％者14例（70％），其中完全控制者5例（20％），就发作类型而言，复杂部分性发作，单纯部分性发作和全身性强直－阵挛发作，有效率分别为54％，80％及85％，结论：托吡酯单药治疗对成人和儿童的多种癫痫发作类型有较好的疗效，且不良反应轻微，多可耐受。     

菖蒲郁金汤加减治疗小儿多发性抽动症60例临床观察

目的观察菖蒲郁金汤加减治疗多发性抽动症的临床疗效。方法 60例多发性抽动症患儿采用菖蒲郁金汤加减治疗3月,治疗前后采用DSM-IV中耶鲁综合抽动严重程度量表进行计分,并评价治疗3月与治疗后6月的临床疗效。结果治疗后运动抽动、发声抽动评分及抽动总分均较治疗前差异有统计意义(P<0.05);治疗3月与治疗后6月总有效率分别为93.33%,90.00%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);病程在1年以内的患儿治疗效果最佳,总有效率为100.00%,明显优于病程更长的患儿(P<0.05)。结论菖蒲郁金汤能明显改善患儿运动抽动、发声抽动的症状,减少抽动综合损害,治疗儿童多发性抽动症疗效确切。     

新型抗癫痫药托吡酯治疗癫痫的临床研究

目的 :观察托吡酯治疗癫痫的临床疗效及安全性。方法 :采用开放性试验 ,对15例难治性癫痫患者进行托吡酯添加治疗以及对61例新诊断的癫痫患者进行托吡酯单药治疗。结果 :15例难治性癫痫发作频率减少≥50 %者10例 ,有效率66 7 % ,其中2例发作停止 ;61例新诊断的癫痫发作频率减少≥50 %者45例 ,有效率73 8 % ,其中16例 (26 2 % )完全控制。不良反应发生率低 ,且程度较轻。结论 :托吡酯不论作为添加治疗或单药治疗 ,对多种癫痫发作形式均有良好的疗效 ,而且安全     

新型抗癫痫药托吡酯治疗癫痫的临床研究

目的观察托吡酯治疗癫痫的临床疗效及安全性.方法采用开放性试验,对15例难治性癫痫患者进行托吡酯添加治疗以及对61例新诊断的癫痫患者进行托吡酯单药治疗.结果15例难治性癫痫发作频率减少≥50%者10例,有效率66.7%,其中2例发作停止;61例新诊断的癫痫发作频率减少≥50%者45例,有效率73.8%,其中16例(26.2%)完全控制.不良反应发生率低,且程度较轻.结论托吡酯不论作为添加治疗或单药治疗,对多种癫痫发作形式均有良好的疗效,而且安全.     

癫痫患儿血清P-糖蛋白水平与抗癫痫药物疗效的关系研究

目的 探讨癫痫患儿血清p-糖蛋白水平与托吡酯抗癫痫治疗疗效的关系.方法 随机选择我院诊治的初诊癫痫患儿45例（初诊组）,难治性癫痫患儿40例（难治组）,另选取20例健康儿童为对照组.使用流式细胞技术检测患儿血p-糖蛋白的表达,比较三组间p-糖蛋白表达水平的差异及与托吡酯抗癫痫治疗疗效的关系.结果 难治组共有24例表达p-糖蛋白,托吡酯药物治疗无效者20例,占83.33％,（20/24）,4例有效（16.67％）,p-糖蛋白表达阴性16例,托吡酯治疗有效者12例（75.00％）,4例无效（25.0％）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;初诊组p-糖蛋白表达阳性15例,6例有效（40.00％）,另外9例转变为难治性癫痫,表达阴性者30例,27例有效（90.00％）,3例无效（10.00％）,两者比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）.治疗6个月后,难治组p-糖蛋白水平最高,显著高于初诊组和正常对照组,而初诊组p-糖蛋白水平亦高于正常对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 癫痫患儿有较高的p-糖蛋白水平,其在难治性癫痫患儿中尤为明显,该类患者对托吡酯药物治疗疗效不敏感,可能是介导药物耐药的重要原因之一,可作为预测抗癫痫药物疗效的重要指标.     

抽动宁冲剂治疗儿童多发性抽动症的临床疗效观察

目的观察中药抽动宁冲剂治疗儿童多发性抽动症的临床疗效及不良反应。方法对2004年5月至2007年5月诊治的90例多发性抽动症患儿，用随机、对照方法分成治疗组与对照组。治疗组60例，应用抽动宁冲剂；对照组30例，应用西药硫酸泰必利。结果治疗组总有效率为91．67％，对照组总有效率为90．00％，2组比较差异无统计意义（P〉0．05）。但中药组不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论中药抽动宁冲剂治疗多发性抽动症疗效显著，能达到与硫酸泰必利同等疗效，且不良反应低。     

抽动1号口服液治疗多发性抽动症35例疗效观察

目的:观察抽动1号口服液治疗多发性抽动症的临床疗效.方法:将65例多发性抽动症患儿随机分为2组,治疗组35例采用口服抽动1号口服液,对照组30例服用传统中药煎剂,观察2组的疗效.结果:治疗组总有效率为97.2％,对照组为96.7％,2组总有效率比较,差异无统计意义(P＞0.05).结论:抽动1号口服液疗效接近于传统中药饮片煎剂.     

加用托吡酯治疗难治性癫痫的临床疗效分析

目的分析应用托吡酯作为添加治疗难治性癫痫的临床疗效。方法 64例难治性癫痫的临床确诊病例,分为治疗组和对照组各32例,治疗组予卡马西平与托吡酯联合治疗,对照组予卡马西平治疗,随诊3年,观察2组的临床疗效与不良反应。结果治疗组癫痫症状控制总有效率90.6%明显优于对照组71.9%;皮疹、头晕嗜睡、纳差、体质量减轻等不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯作为难治性癫痫的添加治疗疗效确切,不良反应发生率低,具有较好的安全性和耐受性。     

托吡酯治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的探讨托吡酯治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法单用托吡酯治疗,全部病例由专人治疗观察,观察及临床疗效,剂量及副作用。结果托吡酯治疗原发性三叉神经痛总有效率为86.8%,剂量50～400mg/d,未见明显毒副反应。结论托吡酯治疗原发性三叉神经痛安全有效。     

托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿效果分析

目的：探讨托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿的效果。方法选取2011年1月至2012年12月温州医科大学附属慈溪医院抽动障碍患儿90例,按照入院顺序将其分为对照组和治疗组,各45例。对照组采用托吡酯进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用静灵口服液。采用耶鲁评分表（ YGTSS）和注意力缺陷多动障碍量表（ ADHD）评价2组治疗效果。结果治疗组患儿治疗后运动抽动、发声抽动、功能受损程度、抽动总分评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义[（8．6±2．8）分比（11．4±3．6）分、（3．0±1．3）分比（4．6±2．9）分、（8±3）分比（11±5）分、（10±4）分比（13±4）分,均P＜0．01];注意力缺陷、多动冲动、ADHD总分评分均低于对照组[（9±3）分比（12±5）分、（4．2±1．9）分比（6．8±2．7）分、（14±5）分比（18±7）分,均P＜0．01];治疗组总有效率为88．9％（40/45）,明显高于对照组的66．7％（30/45）,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿可明显降低YGTSS和ADHD评分,疗效优于单用托吡酯。     

托吡酯治疗小儿难治性癫部分性发作36例

目的 研究托吡酯治疗小儿难治性癫部分性发作的疗效与安全性。方法 36例难治性癫部分性发作患儿，原来使用的抗癫药种类和剂量不变，将托吡酯作为辅助治疗药物，从0.5 mg·kg^-1·d^-1开始，每周增加0.5 mg·kg^-1·d^-1, 目标剂量4.0～9.0 mg·kg^-1·d^-1,根据癫发作情况调整托吡酯剂量。癫发作被控制后，原用抗癫药物逐渐减量直至停用。结果 实验过程中2例失访，2例因不良反应退出观察，其他患儿治疗6个月后，总有效率78.0%，同治疗前比较，总发作频率减少73.0%（P＜0.01）,其中简单部分性发作频率减少79.0%（P＜0.05）,复杂部分性发作频率减少71.0%（P＜0.05）, 部分性发作全身泛化发作频率减少67.0%（P＜0.01）。治疗至6个月末心电图及肝、肾功能，血、尿常规均未见明显异常。11例患儿在加量期出现轻、中度不良反应，不需特殊处理大多可自行消失。结论 托吡酯治疗小儿难治性癫部分性发作疗效确切，安全性高，患儿耐受好。