前置胎盘剖宫产104例分析

目的探讨前置胎盘剖宫产的临床处理结局。方法回顾分析乌鲁木齐市第一人民医院2006-01-2008-12收治的104例前置胎盘的临床资料。结果 76例行期待疗法后择斯行剖宫产术,28例行急诊剖宫产术,均采取子宫下段剖宫产术。新生儿窒息16例,新生儿死亡4例,产后出血31例,子宫切除1例,无孕产妇死亡。结论期待疗法可延长孕周,提高新生儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁,剖宫产为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

Rh阴性合并前置胎盘1例剖宫产术中的抢救护理配合

Rh阴性血型在我国属稀有血型,阴性率仅占0.4%[1]。我们遇到1例Rh阴性患者合并前置胎盘剖宫产术中大出血成功抢救,护理配合如下。     

心理干预对剖宫产术后患者焦虑的影响

目的 探讨心理干预对剖宫术后患者焦虑的影响.方法 选取剖宫术后焦虑患者60例,随机分为心理干预组30例,对照组30例,术后第1天填写焦虑自评量表(SAS),其中对照组只作常规健康教育,心理干预组进行心理干预.7d后再填写焦虑自评量表(SAS).结果 两组的焦虑分值均降低,但心理干预组患者的焦虑分值前后差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的焦虑分值前后差异无统计学意义(P＞0.05);干预组下降程度较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产后焦虑患者进行积极的心理干预,能够获得满意疗效.     

前置胎盘剖宫产的护理体会

目的探讨前置胎盘剖宫产的护理措施。方法总结分析120例患者的护理经验。结果本组经治疗及精心护理均全愈出院，无一例死亡。结论手术室护理人员应加强业务学习，充分认识前置胎盘对产妇的危害，术前做好充分的准备，术中以良好的基本功、严谨的工作态度、与麻醉、手术医生默契配合，使抢救工作有条不紊，为产妇的成功抢救赢得宝贵的时间。     

前置胎盘剖宫产术后产妇的循证护理干预措施探讨

目的:观察并探讨前置胎盘剖宫产术后产妇应用循证护理干预的措施及临床效果。方法:选取84例来本院行剖宫产分娩的前置胎盘孕妇为研究对象,随机将其分为两组,仅接受常规护理的为对照组,应用循证护理干预的则为观察组。统计不同护理方法所取得的效果,并进行对比与评价。结果:经统计,观察组中,对护理服务非常满意、比较满意、不满意的产妇分别为27例、13例、2例,满意度为95.2%(40/42);对照组中,非常满意、比较满意、不满意人数分别为23例、11例、8例,护理满意度为81.0%(34/42)。分析数据可知,观察组产妇的护理满意度明显高于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率为11.9%,相比于对照组的38.1%明显下降,数据差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:通过对前置胎盘剖宫产术后产妇展开循证护理干预,可有效减少术后并发症的发生,充分促进产妇满意度的提升,值得重视。     

前置胎盘剖宫产术中MT的预测模型

【目的】探讨前置胎盘(placenta previa,PP)剖宫产术中大量输血(massive transfusion,MT)的预测模型。【方法】选择2016年1月至2020年6月在日喀则市人民医院接受剖宫产手术的PP产妇临床资料,根据术中是否MT(massive transfusion,MT)分为MT组[输注≥5单位浓缩红细胞(packed red blood cells,PRBC)]和NMT组(输注<4单位PRBC)。采用单因素和多因素Logistic分析术中MT的危险因素,采用多因素Logistic分析结果拟定术中MT危险系数(MT risk factor,MTR),采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)分析MTR与单个危险因素预测MT的曲线下面积(area under curve,AUC)。【结果】MT组和NMT组前置状态、流产史、胎盘陷窝、低回声层缺失、前壁胎盘等比较差异有统计学意义(P<0.05)。二分类多因素Logistic分析显示:完全前置胎盘、低回声层缺失和前壁胎盘是NMT的独立风险因素(P<0.05)。MTR公式为MTR=2.437×(完全前置胎盘)+4.382×(低回声层缺失)+1.167×(前壁胎盘)。ROC曲线分析结果显示:MTR评分预测术中MT的AUC为0.918,高于完全前置胎盘(0.787)、低回声层缺失(0.718)和前壁胎盘(0.717)的AUC(Z=3.785、5.266、4.298,P均<0.001)。【结论】本研究通过多因素Logistic分析建立了PP患者剖宫产术中MT预测模型,临床医师可根据MTR预测术中MT发生的风险,提前做好MT的准备工作。     

择期剖宫产患者术前心理分析及干预

对择期剖宫产患者术前心理分析及干预总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择2005-2006年在我院择期剖宫产手术患者120例，初产妇92例，经产妇28例，随机分为观察组（60例）和对照组（60例），采取答卷形式分析其心理，并采取心理干预措施实施护理，两组年龄、文化程度等一般资料经t检验差异无显著性（P〉0．05）。     

宫腔填塞在减少前置胎盘剖宫产术中出血的作用

目的：探讨减少前置胎盘剖宫产术中出血的有效处理措施。方法：对我院75例前置胎盘剖宫产术中处理分两组,对照组34例为局部缝扎止血,实验组41例为胎盘剥离后立即宫腔填塞纱条,比较两组的术中出血量、手术时间、输血情况。结果：宫腔填塞纱条组手术中出血量、手术时间、输血比例,少于局部缝扎止血组（P〈0.05）,有统计学差异。结论：宫腔填塞纱条是减少前置胎盘剖宫产术中出血的一种有效方法。     

老年骨折患者术前心理干预的效果分析

目的探讨对老年骨折患者术前进行心理干预的效果。方法将181例老年骨折住院患者按随机数字表法分为实验组（88例）和对照组（93例）。实验组行一对一的术前心理干预,对照组行常规心理护理,比较两组患者进入手术室后麻醉准备时间、围术期并发症发生率、住院时间以及出院时对护理工作的满意度。结果实验组患者进入手术室后麻醉准备的时间、围术期并发症发生率、住院时间均明显短于或低于对照组（P〈0.05）,出院时的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规护理基础上实行一对一的术前心理干预,能提高老年骨折患者的满意度,有利于患者更快、更好地康复。     

护理干预对降低起搏器植入患者术前焦虑的对照研究

目的　了解起搏器植入患者的术前心理状况 ,探讨心理干预对起搏器植入患者术前焦虑的影响。方法　将5 0例起搏器植入术患者随机分为对照组和护理干预组 ,采用焦虑自评量表 (SAS)分别于通知手术日、手术当日早晨进行问卷调查。结果　植入起搏器患者术前SAS分值明显高于正常人 (P <0 .0 1 ) ;通知手术日干预组与对照组焦虑程度无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;手术日晨干预组焦虑低于对照组 ,且差异显著 (P <0 .0 1 )。结论　起搏器植入患者术前存在明显焦虑 ,心理干预可有效地降低起搏器植入患者的焦虑情绪。     

整体护理对剖宫产术患者的心理影响

目的探讨整理护理对剖宫产术患者的心理影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术患者120例,随机分为传统护理组（A组）和整体护理组（B组）,每组60例。观察两组患者睡眠质量、情绪状态、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）变化。结果 B组患者的睡眠质量、情绪状态明显好于A组（P〈0.05）,SCL-90、SAS、SDS得分显著小于A组（P〈0.05）。结论整体护理能够显著改善剖宫产术患者的心理状态。     

不同气质类型患者术前的心理分析与干预

目的观察不同气质类型的患者术前心理状态及有效的心理干预。方法将160例术前患者随机分成实验组和对照组各80例,实验组由护士进行有针对性的分类心理护理,对照组进行一般的心理护理。结果两组患者的气质类型无显著差异,两组患者在心理护理前血压、心率及心理测评得分均无显著差异;实验组患者在术中的血压、心率平稳,术后并发症的发病率明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论术前根据患者的气质类型,采取有针对性的心理干预,有利于手术的顺利进行,减少术后并发症。     

Effect of Preoperative Oral Carbohydrate Administration on Patients Undergoing Cesarean Section with Epidural Anesthesia: A Pilot Study

PurposeThe aim of this study was to evaluate the effect of preoperative oral carbohydrate administration on patients undergoing Cesarean section with epidural anesthesia.DesignRandomized controlled clinical study.MethodsA total of 75 patients undergoing Cesarean section (American Society of Anesthesiologists physical status grade I-II) were randomized to preparation with a carbohydrate drink (CHO group), flavored water (placebo group), or to the fasting group. The CHO and placebo groups were double-blinded and given 300 mL of the drink 2 hours before surgery. Visual analog scores of the patient were assessed to evaluate thirst, hunger, and anxiety level, and the gastric antral cross-sectional areas were recorded by ultrasonography during the operative period. Insulin resistance was calculated on the basis of the blood glucose and insulin levels assessed before administration and after surgery.FindingsThe CHO and placebo groups did not show an increase in gastric fluid volumes in terms of gastric antral cross-sectional area, and there were no adverse events. The visual analog scale scores at preoperative baseline were not different between groups . During the preoperative waiting period, preparation with CHO reduced not only thirst and anxiety more efficiently than water (placebo) but also hunger (P < .05), whereas water did not. No difference was observed in insulin resistance between groups before intake of the drink. Compared with the preoperative levels, insulin resistance showed a statistically significant increase in all groups (P < .05); however, the increase was significantly higher in the fasting and placebo groups than in the CHO group (P < .05).ConclusionsPreoperative administration of CHO decreases postoperative insulin resistance and enhances pregnant women's comfort, leading to a reduced sense of thirst, hunger, and anxiety during the preoperative period for Cesarean section.     

宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血30例疗效研究

目的探讨宫腔纱条填塞法联合欣母沛在中央型前置胎盘剖宫产术中大出血患者中的临床治疗效果。方法对我院收治的30例中央型前置胎盘剖宫产术中大出血患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组,对照组采用宫腔纱条填塞法治疗,试验组采用宫腔纱条填塞法的同时联合欣母沛治疗,比较两组治疗效果。结果试验组86.7%对止血方案疗效显著,明显优于对照组(疗效有效率为60%)(P<0.05);试验组86.7%对疗效满意,显著高于对照组(满意率率为66.7%)(P<0.05);试验组2h出血量为1195.4±24.7ml、48h出血量为507.8±28.5ml、显著少于对照组(2h出血量为2220.6±31.4ml、48h出血量为1321.3±30.7ml)(P<0.05)。结论中央型前置胎盘剖宫产术大出血患者采用宫腔纱条填塞法联合欣母沛止血效果理想,值得推广使用。     

剖宫产产妇的心理特点和护理干预的效果

目的：心理护理干预在剖宫产产妇分娩过程中的应用情况。方法选取2012年3月-2013年3月共100例剖宫产产妇,按照不同护理方式分为对照组和观察组各50例。其中对照组采用一般护理,观察组在对照组的基础上采用针对性的心理护理干预。结果术后对2组患者的护理满意度、术后出现抑郁焦虑发生率、VAS评分等进行比较分析。对照组护理满意度为60%、术后出现抑郁焦虑发生率40%、VAS评分6.1±0.41;观察组护理满意度为100%、术后出现抑郁焦虑发生率10%、VAS评分2.78±0.82。观察组各项数据明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于剖宫产产妇采取有效的心理护理干预,有利于缓解临床产妇的恐惧、焦虑等情绪和术后疼痛。     

护理干预对手术病人术前焦虑的影响

目的探讨护理干预对手术病人术前焦虑的影响.方法 80例手术病人随机编入实验组(接受术前护理干预)和对照组(接受所在病区的一般心理护理),并测定其术前焦虑、心率、血压、呼吸等各项指标.结果实验组术前焦虑及术后疼痛显著低于对照组,(P<0.05),有效率100%.结论护理干预在缓解术前焦虑及术后疼痛方面效果优于一般心理护理.     

护理干预对手术病人术前焦虑的影响

目的 探讨护理干预对手术病人术前焦虑的影响。方法 80例手术病人随机编入实验组(接受术前护理干预)和对照组(接受所在病区的一般心理护理)，并测定其术前焦虑、心率、血压、呼吸等各项指标。结果 实验组术前焦虑及术后疼痛显著低于对照组，(P＜0．05)，有效率100％。结论 护理干预在缓解术前焦虑及术后疼痛方面效果优于一般心理护理。