红细胞分布宽度在心血管疾病的临床应用进展

红细胞分布宽度（RDW）是测定血液循环中红细胞体积大小是否具有均一性、形态可变性和大小变异性的一个指标,常结合红细胞平均体积用于诊断贫血。研究表明RDW升高可以在心血管疾病的预测及诊断中提供有价值的线索。本篇综述介绍RDW在心血管疾病中的临床应用。     

红细胞体积分布宽度在心力衰竭中的研究进展

红细胞体积分布宽度（red blood cell volume disrtibution width，RDW）是反映外周血红细胞体积异质性的参数。常与平均红细胞体积（MCV）结合用于对贫血的诊断和鉴别珍断。按照美国的第三次国家卫生和营养调查的结果大于14％为异常。RDW是一个较恒定的参数，其测定值不受抗凝剂、时间和温度的影响，也不受急性炎症的影响。     

红细胞分布宽度在糖尿病及其并发症中的临床意义

红细胞分布宽度(RDW)是通过血液分析仪测量取得的一项衡量红细胞体积变化的指标,常用于诊断贫血。RDW可作为DKD、DR、糖尿病神经病变及糖尿病并发冠心病的预测指标。本文对RDW在糖尿病及其并发症预测和诊断中的作用进行综述,为诊断和预防糖尿病并发症提供新思路。     

红细胞体积分布宽度正常参考范围及临床意义

红细胞体积分布宽度是血液病诊断指标之一,它反映周围血红细胞体积异质性参数,用所测红细胞体积大小的变异系数来表示。我们对200例不同性别健康查体者及120例贫血病人进行红细胞体积分布宽度(RDW)测定,提出了济南地区RDW的正常参考范围,并探讨其应用价值。     

红细胞体积分布宽度对胆道良恶性病变的诊断价值

目的探讨红细胞体积分布宽度对胆道良恶性狭窄的诊断价值。方法回顾性分析135例恶性胆道狭窄及53例良性胆道狭窄患者,将2组红细胞体积分布宽度（RDW）值进行对比,进一步分析RDW与胆道狭窄的部位、具体病因的关系,并与传统肿瘤标志物CA19-9、癌胚抗原（CEA）进行相关性检测分析。结果胆道恶性狭窄组54．1％的患者RDW升高,明显高于良性狭窄组的18．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。以RDW〉15．O％为界,发现其诊断恶性胆道狭窄的灵敏度和特异度分别为47％和81％。对于低位胆道梗阻（BismuthⅠ＋Ⅱ）,良恶性组间RDW值比较,差异有统计学意义（P〈0．001）,恶性组明显升高;对于高位胆道梗阻（Bismuth Ⅲ＋Ⅳ）,两者比较差异无统计学意义（P=0．505）。同为良性狭窄或者恶性狭窄时,不同狭窄部位的RDW之间差异无统计学意义（P均〉0．05）。相关性分析显示,RDW值与CA19-9（r=0．099,P：0．201）和CEA（r=0．115,P=0．152）均无明显相关性。CA19-9、CEA和RDW用于诊断恶性胆道狭窄的准确度分别为79％、69％和64％。结论RDW值检测对胆道梗阻的定性诊断具有一定的价值,可作为独立于CA19-9、CEA的生化指标,用于鉴别胆道良恶性肿瘤。     

RDW联合MCV诊断缺铁性贫血的价值

2002年1月-2004年6月,我们对41例临床确诊的缺铁性贫血（IDA）患儿,进行红细胞分布宽度（RDW）和平均红细胞体积（MCV）回顾性分析,探讨其临床应用价值。     

血液系统疾病

20。。3974造血千细胞基因治疗的问题与对策(综述)/陆华中…//中华血液学杂志一2000,21(6)一331~3332。。。3975红细胞平均体积及其分布宽度值鉴别贫血的初步研究/马兰…//宁夏医学杂志一2000,22(4)一1 95~1 97 用八bbott CD一16。。型全自动血液分析仪对各种贫血患者组232例和正常对照组12{)例红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)进行测定。对照组MCV为(88.0士6.6)fl,RDW为(13.2士1.2”不。MCV、RDW鉴别诊断各种贫血:MCV令(低于正常),RDW个(高于正常)诊断缺铁性贫血敏感性90.9%,特异性85.2%;MCV个RDW告诊断巨幼红细…     

红细胞分布宽度-易被忽视的预后标志物

<正>红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是全血细胞常规检测项目之一,直接反应了循环红细胞体积大小的变异程度。通过血液分析仪内小孔的一瞬间,计数电路得到一个细胞体积大小相应的脉冲,通过计算脉冲信号,得到相应的体积及细胞数,经处理而得RDW[1]。临床上常根据该指标并结合红细胞平均容积(mean corpuscular volume,MCV)进行贫血的鉴别诊断,如缺铁性贫血患者,可因无效造血导致红细胞体积变异度增加,RDW增高。而单纯VitB12缺乏的大细胞性贫血患者,RDW并无改变[2]。一直     

MCV／RDW联合白细胞直方图诊断急性白血病贫血临床价值

选取急性淋巴细胞白血病（ALL）患者39例、急性非淋巴细胞白血病（ANLL）患者43例、再生障碍性贫血（AA）患者52例、急性失血患者47例及正常对照组50例,应用SYSMEXXS－1000i型全自动血细胞计数仪分别检测红细胞平均体积（MCV）／红细胞体积分布宽度（RDW）和白细胞直方图。发现MCV／RDW在各组间无明显差别（P〉0．05）,急性白血病患者其白细胞直方图失去了标准的三峰二谷形态,而呈现特有的连续单峰状;AA和急性失血贫血与急性白血病贫血白细胞直方图表现存在明显差异。提示MCV／RDW联合自细胞直方图可以用于临床急性白血病贫血的筛查。     

肝硬化患者红细胞分布宽度变化及意义

目的 观察肝硬化患者红细胞分布宽度（RDW）变化,并探讨其临床意义.方法 322例肝硬化患者,Child-Pugh分级A级122例,B级103例,C级97例,分别为A、B、C组,另取健康对照者68例为对照组.检测各组患者RDW.结果 A、B、C组及对照组RDW分别为13.3％±4.3％、14.1％±2.1％、15.5％±4.7％、11.7％±3.1％.A、B、C组患者RDW均高于对照组（P均＜0.05）,且C组＞B组＞A组（P均＜0.05）.以15.1％为RDW的Cut-Off值诊断肝硬化的曲线下面积为0.763,敏感性为93.1％,特异性为71.2％.结论 肝硬化患者RDW升高,且Child-Pugh分级越高,RDW值越高.RDW可作为诊断肝硬化和肝硬化分级的参考指标.     

心血管疾病合并无症状高尿酸血症诊治建议(第二版)

高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）常与传统的代谢性心血管危险因素伴发,长期以来被认为是代谢异常的一种标记。近30年来,多项大规模观察性研究,共有约40余万例以上的观察对象,采用多因素回归和COX风险回归分析,一致证实HUA是心血管疾病发病和预后的危险因素。目前尚没有大规模临床研究证实,降低血尿酸与心血管风险下降有关,但鉴于高尿酸与血管、心脏、肾脏不良预后密切相关,HUA的防治受到关注。     

心血管疾病戒烟干预中国专家共识

吸烟是心血管疾病的独立危险因素,并且也是患者唯一能够自我控制的致病因素。许多心血管医生已经认识到吸烟的危害和戒烟干预的重要性,但尚缺乏相应的戒烟知识和戒烟技巧。本共识通过全面总结吸烟的危害和戒烟的益处,     

中国女性心血管疾病预防专家共识

心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致中国女性死亡的首位原因。1999年,美国心脏病协会（AHA）第一次发表的女性心血管病预防建议,提高了美国民众对女性心血管疾病的公众意识,并促进了预防和治疗的进步。2007年,心血管疾病每分钟仍会导致一名美国女性死亡。2011年,AHA对女性心血管病预防指南进行了更新,并将“循证为基础”转化为“效果为基础”的指南,更加关注预防治疗的有效性。     

NT-proBNP临床应用中国专家共识

当前,我国心血管疾病的防控形势依然严峻,冠心病与脑卒中等疾病的发病率与致死致残率仍未得到有效控制。其原因主要有两方面：第一,随着我国居民物质生活水平不断提高,缺乏运动、营养过剩、吸烟等不健康生活方式的流行趋势日渐严重,     

硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识

有机硝酸酯（organic nitrates,简称硝酸酯）是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物,尽管临床应用已长达百余年,但目前仍存在适应证掌握不严格、用药方法不正确、剂型选择不合理以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范和指导硝酸酯在临床实践中的应用,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织国内专家在参考国外相关资料结合我国临床实践经验的基础上,经反复讨论共同制定此共识。     

左冠状动脉起源于主肺动脉一例

1 病例资料 患者女性,22岁,因发现心脏杂音一年半于2001年8月2日入院.查体：心率92次/min,律齐,于胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音.心电图显示：窦性心律,左室肥厚.X线胸片示：双肺充血征,左室增大,心胸比例0.52.超声心动图及多普勒示：各房室不大,室壁运动协调,右冠状动脉增宽,内径8 mm,起源于主动脉右冠窦,左冠状动脉异常起源于主肺动脉,距肺动脉瓣上5 mm开口,内径约7 mm.升主动脉及冠状动脉造影显示：右冠状动脉起自升主动脉,主干及分支明显增粗,右冠状动脉显影后可见右冠状动脉至左冠状动脉侧支循环密集呈网状,血流自右冠状动脉经侧支循环、左冠状动脉逆行引流入主肺动脉,最后可见肺动脉分支显影.     

N-乙酰半胱氨酸在心血管疾病中的应用进展

N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）由L-半胱氨酸加上乙酰基形成,是细胞内还原性谷胱甘肽的前体。在临床上,它主要作为一种黏液溶解剂用于多种呼吸系统疾病的治疗,迄今已有30多年的历史。随着对该药认识的不断深入,发现它在治疗心脏病等很多疾病方面均具有明显的作用。现就NAC作用机制及其在治疗心血管疾病中的应用进展综述如下。     

逆转糖尿病心血管转归的最新临床试验证据

糖尿病影响了世界近3亿人的生活,并使心血管疾病（CVD）的发生率增加2～3倍.伴随全球化和东西方交流,亚洲糖尿病发病率呈逐年上升趋势,且以发病年龄轻和低体重为体征[1].糖尿病在中国的发病率已接近10%,目前中国有糖尿病患者9240万,已排世界糖尿病患者人数第一位[2].     

H型高血压的诊疗研究进展

原发性高血压是中老年人的常见病、多发病,是当前心脑血管疾病死亡的主要原因。伴有血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高的原发性高血压即H型高血压,约占我国成年人高血压的75％。大量研究表明,高同型半胱氨酸血症是冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,从而使H型高血压成为诱发各种心脑血管疾病,尤其是脑卒中疾病的元凶。通过对相关文献研究发现,H型高血压的治疗需降压与降低血浆Hcy相结合,而依那普利叶酸片可起到双重效应,并可减少心脑血管事件的发生,从而为临床治疗H型高血压、预防心脑血管疾病提供了新的理论依据。     

甘油三酯与心血管疾病相关性研究的现状

由于人们生活水平的提高、过多热量的摄入和缺少运动,导致血脂代谢异常发病率逐渐增多。同时,缺血性心血管疾病的发生率也在增加,人们必然将血脂异常与缺血性心血管疾病相联系。国内外大量循证医学证据和流行病学调查研究显示,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）降低是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。