四川省贫困地区实施医疗救助现状及对策

1997-2005年,中国基本卫生服务项目(卫生Ⅷ项目,QBHP)在世界银行贷款和其他国际组织赠款支持下,在中西部秦巴山区进行了开创性的贫困医疗救助实验[1].2006年1-6月,本研究对该项目在四川省贫困地区开展医疗救助8年来的情况进行了抽样调查.结果表明,贫困地区开展医疗救助取得一定成效[2],但是在一些关键问题上还需要加以改进.现将贫困地区实施医疗救助存在问题探讨如下,并提出相应对策.     

四川省贫困县医疗服务现状分析

目的分析四川省贫困县医疗服务现状与差距,为提高贫困人口医疗服务可及性和公平性提供科学依据。方法基于"四川省卫生计生统计数据综合采集与决策支持系统"数据,对2015年四川省贫困县医疗服务量、医疗服务效率和住院患者流向情况进行分析。结果四川省贫困县,特别是少数民族贫困县医疗服务量、医疗服务效率均低于非贫困县。贫困县县域内就诊率相对较高,但选择跨市高级别医院住院比例高于非贫困县。结论根据四川省贫困县实际情况,提高贫困地区医疗服务水平;采取精确的定向医疗救助,改善贫困人口医疗服务可及性和公平性;发挥区域联动作用,通过信息化手段等方式缩小贫困地区医疗服务差距。     

免费医疗模式下的医生行为分析：青海省藏区小苏莽诊所的实证研究

文章利用2009年北京大学人口研究所在青海藏区的调查资料,对西部贫困地区小苏莽诊所实行的免费医疗模式之下医生的行医及用药行为进行了分析.研究认为,该诊所提供的服务对当地人口健康状况起到了积极的促进作用,免费医疗模式下医生的治疗方式和用药行为与乡镇卫生院不同,在贫困地区和少数民族地区基层医疗卫生服务提供上有借鉴意义.     

贫困地区5所乡镇卫生院卫生服务质量现状及其改进研究

目的 了解贫困地区乡镇卫生院卫生服务质量的状况,提出针对性的改善策略.方法 采用"加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目"中央专家制定<农村乡镇卫生院卫生服务质量自我评价表>收集资料,运用EXCEL建立数据库,借鉴"拱门"理论思想设计公式计算每个二级指标的实际值和综合得分.结果 0～7岁儿童体检率、五苗及时接种率等公共卫生服务质量偏低:医疗文书书写规范性差.结论 应建立卫生服务质量评价制度,加强医疗文书业务培训,重视公共卫生服务质量改进.     

中国贫困地区医疗服务现状分析

目的对中贫困地区医疗服务现状进行调查,为贫困地区医疗服务科学发展提供参考。方法利用贫困地区卫生计生基线调查网络直报系统,收集到全国798个贫困县的医疗服务的相关数据,通过专家咨询法筛选出医疗服务核心指标,对核心指标进行描述性分析。结果 2015年贫困地区新农合病人县外住院比例达到35.37%,三级医院对口帮扶的贫困县县级医院占比为92.05%,贫困人口签约覆盖率仅为77.68%;平均有医疗卫生机构263个,卫生技术人员数1 302人,千人口床位数为3.68张;患者平均住院天数为7.45天,病床使用率78.94,年人均就诊2.9次,年住院率5%。结论贫困地区在医疗服务方面仍然存在着县域内医疗服务能力差、医疗资源配置不足、医疗服务效率低等问题,应进一步加强帮扶和签约力度,并且补齐短板,合理规划配置资源,提高医疗服务利用效率。     

中国农村贫困地区的特困家庭及其医疗服务利用

本研究利用在中国农村贫困地区３０个县家庭访问调查的资料,分析了确定农村贫困地区特困家庭比例的相关参数,比较了该类地区特困家庭与非特困家庭的医疗需要、需求及未满足的需要。研究认为在农村贫困地区特困家庭所占比例至少在６％以上,其医疗服务利用受到经济因素的制约更为严重。在农村贫困地区合作医疗发展过程中,政府有关部门应协同工作妥善解决好特困家庭的卫生服务可及性问题,否则农村合作医疗制度可能会加重不公平性     

我国农村医疗救助的现状研究

中国农村贫困地区卫生问题得到很大的改善,但是"因病致贫"和"因病返贫"的现状并没有得到根本解决.农村医疗救助政策正是针对农村地区贫困人口的就医问题的一项民生政策,本文从目前农村地区贫困人口的现状,卫生利用状况及医疗制度享受情况入手,就农村医疗救助的开展及实施情况,总结农村医疗救助在实施中所面临的问题,并提出相应建议,为农村医疗救助政策的完善提供一定的参考.     

贫困地区医疗救助面临的问题与对策——基于四川秦巴卫生项目效果的实证分析

针对贫困者实施医疗救助是消除和减轻健康贫困的重要措施,当前中国正在逐步建立覆盖全果的贫困医疗救助制度。文章结合秦巴卫生扶贫项目在四川干预试点的调查结果．分析了贫困地区实施医疗救助所取得的极大成就和面临的实际困难,指出贫困地区需要更多的财政转移支付进行筹资,救助目的要建立在促进改善健康水平的基础上。作者认为促进救助资金的高效利用和改善管理与监督环节是贫困地区开展医疗救助制度的关键措施。     

少数民族贫困地区医疗卫生事业亟待发展

通过对湘、桂、黔少数民族贫困地区１６个县（市）医疗卫生状况的调查，显示该地区农村骨干医务人员奇缺；医疗设备陈旧老化、医疗危房面积大；卫生事业费短缺；医疗卫生网络残缺不全。为此建议：国家应在政策上注重农村医疗卫生事业的发展；对少数民族贫困地区农村医疗卫生事业实行特殊优惠政策；全面恢复村级合作医疗站；县乡两级政府及主管部门要大力加强对乡镇卫生院的管理。     

四川省贫困地区贫困人口的健康状况及卫生服务利用

目的了解四川省贫困地区贫困人口的健康状况及其对卫生服务的利用情况,为开展贫困医疗救助工作提供依据。方法采用单纯随机抽样方法抽取贫困地区贫困人口,进行问卷调查。结果贫困地区贫困人口2周患病率和慢性病患病率分别高达66.98%和56.60%;对卫生服务的利用不足,患病后不采取任何措施的比例达到26.76%,2周未就诊率、应住院而未住院率分别达到45.77%、51.67%。结论四川省贫困地区贫困人口的健康状况差,进一步加强和落实四川省贫困地区的贫困医疗救助工作已刻不容缓。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。