1500例甲状腺瘤诊治体会

目的：探讨甲状腺腺瘤的诊断方法及手术方式。方法：分析手术切除病理检查确诊的1500例甲状腺腺瘤病人的临床资料。结果：综合运用分析病史、体检及B超、核素扫描、细针穿刺细胞学检查和T3、T4等有关检查结果基本可作出诊断,但对小肿瘤的发现及肿瘤性质的确定有时仍有待手术和病理检查,大部分病人采用低位小切口不切断颈前肌群顺利完成手术,腺叶切除病人喉返神经损伤率解剖者0．7％,不解剖者3．3％。结论：部分小肿瘤的发现及肿瘤性质确定有待仔细的手术探查及病理检查,微创伤术式能顺利完成腺叶切除,腺叶切除病人解剖喉返神经优于不解剖。     

小切口单纯甲状腺腺瘤切除78例

目的探讨小切口瘤体切除术治疗直径〈4cm的甲状腺腺瘤的疗效。方法78例甲状腺腺瘤患者采用小切口单纯切除,保留甲状腺叶。结果78例患者术后随访1-10年,无复发。结论对于明确甲状腺腺瘤且直径〈4cm,采用小切口单纯瘤体切除,是一种损伤小、术后并发症少、可行的治疗方法。     

小切口手术治疗单纯性甲状腺肿瘤85例的疗效分析

目的 探讨采用小切口切除治疗甲状腺肿瘤的疗效.方法 回顾我院采用小切口行甲状腺瘤切除术的85例甲状腺肿瘤患者资料,对其手术过程及治疗效果进行分析. 结果 85例患者术后均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症,切口一期愈合,无不良反应.于术后第5～8天痊愈出院,结论 采用小切口切除甲状腺叶切除具有出血少、恢复快、无并发症的优点,临床疗效满意,值得在临床上推广.     

小切口改良切除术治疗甲状腺腺瘤的临床观察

目的 观察小切口改良切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效.方法 术前诊断甲状腺腺瘤或结节的患者42例,采用小切口改良切除术治疗,观察患者术中及术后情况.结果 42例患者全部成功进行了小切口甲状腺腺瘤切除术,手术时间为38～110 min,平均60 min;术中出血量为20～45 ml,平均25 ml.术中、术后无发音和吞咽障碍等并发症.术后住院时间为2～7 d,平均4 d.随访6个月,切口呈线状,无瘢痕隆起,无异物结节形成.结论 小切口改良切除术治疗甲状腺腺瘤切口瘢痕较小,治疗效果满意.     

甲状腺腺瘤的临床治疗体会

目的 探索手术治疗甲状腺腺瘤的方法和临床效果.方法 选择我院2009年9月至2012年10月收治的甲状腺腺瘤患者72例,随机分为小切口组与常规组各36例,常规组行传统甲状腺腺瘤切除术,小切口组行小切口甲状腺腺瘤切除术,通过对患者临床资料进行分析、总结,判断两种术式治疗甲状腺腺瘤的优劣.结果 两组患者全部痊愈出院,小切口组手术切口长度、手术时间、住院时间均短于常规组,且出血量小,两组比较有统计学意义(P＜0.05).经随访调查,小切口组发生并发症2例,少于常规组5例.结论 小切口手术治疗甲状腺腺瘤具有创伤小,手术时间和住院时间较短,出血量及术后并发症少等特点,明显优于传统甲状腺腺瘤切除术,值得临床推广应用.     

解剖喉返神经的甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺肿瘤35例报告

目的：探讨甲状腺腺叶切除术对治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法：回顾分析35例行甲状腺腺叶切除术的甲状腺肿瘤患者临床资料。结果：全组病人术后元喉返神经损伤,无出血、窒息及手足抽搐等并发症,术后随访至今,无1例出现复发、甲状腺功能低下或甲状旁腺功能低下。结论：解剖喉返神经的甲状腺腺叶切除是治疗甲状腺肿瘤最有效的手术方法。     

小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术比较研究

目的探讨小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果.方法将68例甲状腺腺瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统甲状腺切除术治疗,观察组采用小切口改良甲状腺切除术治疗.分析两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果观察组与对照组腺瘤大小差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤,术中出血量少,手术时间短,患者恢复快,使用方便,值得临床推广应用.     

超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤36例临床分析

目的:探讨超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤的应用情况。方法:将72例甲状腺腺瘤患者分为对照组和实验组,各36例,实验组在超低位颈前小切口下行腺瘤切除,对照组在传统手术切口下行腺瘤切除。观察两组患者的住院时间、手术中出血量、手术时间等疗效指标。结果:实验组患者的临床应用情况明显优于对照组。结论:超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术临床应用效果满意。     

甲状腺肿瘤外科治疗分析

目的探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法回顾分析2005年3月～2007年6月收治的行手术切除治疗甲状腺肿瘤患者50例，对其治疗效果、风险及并发症进行分析。结果甲状腺肿瘤经手术治疗后，临床效果良好，50例甲状腺肿瘤患者经腺叶切除术后，除2例全切患者出现暂时性甲状旁腺功能低下、1例有皮下出血外，其余病例均无喉返神经、喉上神经损伤及永久性甲状旁腺、甲状腺功能低下。随访显示残留甲状腺者无再发肿瘤。结论甲状腺肿瘤实施腺叶或全切除术，并不增加并发症，值得推广。     

钳式超声刀在小切口开放式甲状腺肿瘤切除术中的应用

目的：探讨钳式超声刀在甲状腺肿瘤切除中的应用特点及经验。方法：回顾性分析2008年3月在钳式超声刀辅助下行小切IU甲状腺肿瘤切除手术15例的使用特点,评估钳式超声刀在小切口开放式甲状腺肿瘤切除术中的应用特点。结果：15例患者均顺利完成手术,术中出血5—20ml,手术时间25～60分钟,术后切口愈合良好,无术后出血,无喉上、喉返神经损伤,无甲状旁腺功能低下等并发症出现。结论：钳式超声刀具有良好的组织凝切功能,加长的喙突、更加有利于甲状腺组织的夹持,能显著缩短甲状腺手术时间,减少术中、术后出血及线结异物残留,尤其适合于开放式甲状腺手术中的应用。     

重症监护治疗学基础知识（11）热点问题

临床医学中几乎没有哪个领域能够象重症监护治疗学那样发展迅速。在过去的 10年里 ,有许多方面对重症监护的发展起了重要的作用 ,包括对疾病病理生理学认识的不断深入、技术手段的不断创新、药物的针对性增强、使用专门的计算和评分方法对患者进行分级以及疾病过程的持续监测等。本文主要介绍今后 10年可能对临床医疗产生影响的进展。　　 预防　　应在危重患者出现器官功能衰竭前进行积极预防 ,而不是器官功能衰竭发生后再进行积极的支持治疗 ,对这一点有了越来越深刻的理解。虽然应减少对重症监护的需求以节省资源 ,但预防也可大大节省资…     

婴儿脐带剪断器的临床应用

每个新生儿出生后,都必须剪断脐带,虽然在许多情形下,情况并不尽人意,其结果对每个冒险被鲜血喷溅的人来说都是危险的.     

术前一次性和术后多次使用抗生素预防切口感染的疗效观察

目的探讨妇产科急诊或择期无感染征兆的手术患者抗生素不同用法对感染的预防作用。方法2002年在我科行妇产科急诊或择期手术者随机分成两组,治疗组于术前半小时一次性滴入青霉素640万u。对照组于术后连续用二或三联抗生素3～5天或更长时间。结果两组在术后体温升高、切口感染、针足红肿、血白细胞改变等方面差异无显著性意义,P>0.05。结论妇产科无感染征兆的急诊或择期手术病员于术前一次性静脉滴入单一抗生素其预防感染的效果与术后连续数日静脉滴入联合抗生素的效果相同。     

不同的温度在病理切片制作中的影响

目的:应用合适的温度制作病理切片。方法:组织取材,常规处理后,用几种不同温度冷冻组织块后进行切片,染色后镜下观察。结果:几种不同温度下制作的切片效果有极大的差异。结论:要制作优良的病理切片必须应用适当的温度。     

医院信息系统数据库切割方案及实现

随着医院信息化建设的不断发展，各子系统不断扩充和完善，数据增速也随之加快，越来越多的医院将面临由于数据库过于庞大而造成整个系统性能下降，甚至给日常数据库维护带来困难等问题。对数据库做切割处理将是解决该问题的唯一办法。在做数据库切割前应考虑到数据切割时出现的各种问题及相应对策，以确保数据库切割的顺利完成。     

瞳孔圈形剪除在严重小瞳孔白内障手术中的应用

目的探讨瞳孔缘虹膜圈形剪除法在严重粘连小瞳孔白内障超声乳化手术中的应用。方法对41例46眼粘连性小瞳孔白内障患者,术中分别采用瞳孔缘虹膜圈形剪除和瞳孔缘虹膜多点放射状剪开的方法处理小瞳孔,对这两种小瞳孔处理方法的实用性进行比较。结果两组患者术中术后均未出现严重并发症,术中采用瞳孔缘虹膜圈形剪除法处理小瞳孔使得手术更安全快捷,较瞳孔缘虹膜多点放射状剪开的方法明显缩短了手术时间（P〈0．05）。结论采用瞳孔缘虹膜圈形剪除法处理小瞳孔,可有效地在术中维持瞳孔的大小与形态,从而更快更顺利地完成手术。