目前冠心病防治中调脂治疗的热点

人类研究血脂异常与动脉粥样硬化的关系经历了近一个世纪 ,直到近 1 0年才十分明确血浆胆固醇浓度升高是冠心病发生和发展的最重要因素 ,积极降低血浆胆固醇可显著减少冠心病发病率和死亡率 ,调脂治疗已成为防治冠心病的一项重要措施。自从 1 994年以来 ,相继发表了在冠心病防治史上具有里程碑意义的 5项大规模临床试验。这些研究充分肯定了应用他汀类药物进行降脂治疗的临床益处 ,并明确了他汀类降脂药物长期应用有良好的安全性。所以 ,目前被称之为处在“脂质革命”和“他汀时代”。在这个时代 ,有许多有关调脂治疗的热点问题 ,特别引人注…     

调脂治疗与冠心病的防治

高脂血症在动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心脑血管事件中起非常重要的作用。20世纪早期已经开始了对胆固醇与动脉粥样硬化关系的研究,并积累了大量的血脂与动脉粥样硬化、冠心病关系研究的资料,现已明确高脂血症特别是血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的增高,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的降低是冠心病(CHD)的主要危险因素。近数     

冠心病调脂治疗的新观点

从 2 0世纪 50年代开始冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )逐渐成为西方国家的流行病。近年我国冠心病也逐渐增多 ,已成为临床常见的心脏病[1 ] 。预计到 2 1世纪冠心病将成为世界性最常见的心脏病病种。冠心病虽是多种危险因素可引致的疾病 (被提到的危险因素达百余种 ) ,但最主要的是高龄、男性、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病。构成粥样斑块的主要物质是脂质 ,业已证明这些脂质来源于血液[2 ] 。因此 ,治疗高脂血症可视为冠心病各种治疗措施中的对因治疗之一。高脂血症指血中致粥样硬化 (ＡＳ)的脂质总胆固醇 (ＴＣ)、低密度脂蛋白胆…     

冠心病的调脂治疗进展

20世纪90年代在动脉粥样硬化的发病机制研究方面有重要的进展。通过对脂质，尤其是脂蛋白的研究显示，低密度脂蛋白-胆固醇(LDL—C)增高促进动脉粥样硬化。在内皮功能受损的条件下，血LDL—C可以透入内皮下层，经过氧化，进入巨噬细胞使之变成泡沫细胞。泡沫细胞的聚集成为脂质核心，是粥样斑块的主要成分。脂质核心增大标志着斑块不稳     

冠心病的调脂治疗

目前,心血管病的发病率和病死率在不断的上升,已居 我国人口病死率的首位,而冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是危害健康最严重的心血管病之一。大量的流行病学、基础及临床研究已经公认,血脂异常系冠心病(CHD)发病与进展的重要危险因素之一。随着对血脂异常与冠心病关系方面认识的提高,调脂治疗受到人们越来越多的关注。     

应用调脂药治疗隐匿型冠心病的疗效观察

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,简称隐匿型冠心病 (la tentcoronaryheartdisease)又称无症状性冠心病。发病的主要机制是冠状动脉粥样硬化所致 ,除此之外 ,还可由于炎症使冠脉血管内皮功能受损所致。他汀类调脂药物具有减缓、稳定、消退动脉粥样硬化斑块和改善血管内皮功能及逆转受损内皮功能的作用。因此我们在隐匿型冠心病患者中应用辛伐他汀 ,探讨他汀类药物在隐匿型冠心病中的治疗作用。1　资料与方法1 1　一般资料 :我们从 1999年 3月～ 2 0 0 2年 9月间 ,在机关和社会工作人员体格检查时发现隐匿型冠心病 15 6例 ,其中男性 12 3例 …     

冠心病调脂治疗的护理干预

目的：探讨护理干预对冠心病的调脂治疗的影响。方法：将60例患者随机分为两组：A组（干预组）,B组（对照组）,A组患者服药开始即实施护理干预,B组不干预。结果：1年后A组30例患者全部坚持调脂治疗,B组仅2例坚持调脂治疗。结论：护理干预对冠心病的坚持调脂治疗有显著影响。     

调脂治疗新进展专家研讨会纪要

由人民卫生出版社《中国医刊》、《中国临床医生》杂志和北大维信生物科技有限公司以及首都医科大学心血管病研究所联合举办的“调脂治疗新进展专家研讨会”于 2 0 0 0年 7月 1 1日在北京召开。在京的心血管、内分泌及相关临床基础学方面的专家、教授参加了研讨会。方圻教授主持会议 ,方圻、徐成斌、陆宗良教授分别作了中心发言 ,胡大一教授提供了书面中心发言材料。与会专家们对于近年来国内外的血脂治疗新进展、新动向以及如何规范化合理调节血脂的原则等问题 ,进行了热烈讨论。主要内容汇总归纳如下 :　　 方圻 (协和医院 ) (前左五 )、…     

冠心病合并结直肠癌对血脂水平的影响及调脂治疗探讨

目的:分析研究冠心病伴有结直肠癌对血脂水平造成的影响,以及对其采取调脂治疗的临床治疗效果。方法:抽取2011年4月-2013年8月在我院收治的患有冠心病伴有结直肠癌的病人40例(实验组),同时抽取血脂检查TC全部都在5.70mmol/L或者在5.70mmol/L以上的冠心病病人40例(对照组),对两组病人均采取调脂治疗。结果:实验组TC以及LDL-C明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05),实验组Lp(a)明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。调脂治疗六个月以后,实验组的LDL-C和HDL-C水平持续下降,TC以及Lp(a)没有明显变化,其差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌病人的Lp(a)水平增高也许和结直肠癌抗肿瘤效应有密切关系,伴有冠心病的结直肠癌病人血脂谱变化在这种疾病病人当中采取调脂治疗的安全有效性提出更高的要求。     

调脂治疗

血脂异常一般指血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平高于正常范围及(或)高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下。动脉粥样硬化血栓形成(atherothrombosis，AS)是冠状动脉、脑动脉和外周动脉的全身性、慢性致命性疾病，临床表现可以是心肌梗死、缺血性卒中或血管性死亡，大约每3例死亡事件中就有1例死于AS。经大量流行病学、基础和临床研究证实，血脂异常与AS关系密切，是冠心病(CHD)主要致病危险因素。1994年以来5项大规模临床试验(4s、WOSCOPS、CARE、LIPID和AFCAPS／TEXCAPS)充分证明了调脂治疗能显著减少CHD事件的巨大益处。     

调脂治疗的意义与实施

人类对于血脂异常的研究已有近百年的历史,但直到近十余年才逐渐明确血浆胆固醇浓度升高对冠心病发生、发展的重要意义。随着对血脂异常与动脉粥样硬化间关系的深入了解,调脂治疗已成为当今的研究热点。1.调脂治疗的临床地位 近几年,相继发表了五个具有里程碑意义的他汀类     

从大规模临床试验的结果看冠心病患者调脂治疗的策略

近一、二十年来,冠心病调脂治疗的大规模临床试验相继问世,为相应的临床指南提供了较多循证医学证据。近年来,我国和欧美的一些学术机构都陆续发表了“建议”或“报告”供临床第一线医师使用。     

冠心病患者院内启动调脂治疗的临床研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者院内启动调脂治疗对服药依从性和临床预后的影响.方法:398倒住院CHD患者,采用回顾性资料分析和门诊及电话随访方法.结果:CHD患者出院前服用调脂药物占75.9%,应接受调脂治疗的患者平均随访17个月后,院内启动调脂治疗组服用调脂药物比例明显高于院内未启动调脂治疗组(P<0.01),出院后至少进行一次血脂复查者比例院内启动调脂治疗组同样高于未启动调脂治疗组(P<0.05),LDL-C达标率两组间没有显著性差别,两组间心血管事件发生率未见统计学差异(P均>0.05).结论:院内启动调脂治疗可改善患者依从性,提高服药率.     

冠心病合并2型糖尿病患者的调脂治疗

随着社会的发展、人们生活水平的提高和生活方式的改变,冠心病的发病率呈现出明显增加的趋势.冠心病因其高发病率和高死亡率,对人们的生活质量和生命安全形成了极大的威胁.在冠心病的众多危险因素中,血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,被认为与冠心病发病关系最为密切.荟萃分析表明[1]:LDL降低1%,冠心病发生的危险性随之降低1%.降低胆固醇尤其是降低LDL-C已成为防治冠心病的重要措施之一[2].     

调脂治疗对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

[目的]探讨老年冠心病(CHD)伴高脂血症患者在调脂治疗的同时对血管内皮功能的影响.[方法]30例老年冠心病伴高脂血症患者(A组)服用血脂康调脂治疗前、后及20例老年健康人对照组(B组)测定血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET),采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID).[结果]A组治疗前的TC、TG、LDL、ET明显高于B组(P＜0.01),HDL、NO、FMD低于B组(P＜0.01),D0、NID两组无显著性差异(P＞0.05).A组调脂治疗前、后比较治疗后TC、TG、LDL、ET降低(P＜0.05),HDL、NO、FMD升高(P＜0.05),D0、NID无显著性改变.TC、TH、LDL与ET呈正相关(P＜0.01),与NO、FMD呈负相关(P＜0.01);HDL与FMD呈正相关(P＜0.01).[结论]老年冠心病伴高脂血症患者存在血管内皮功能受损.血脂康在调脂治疗的同时,可显著降低ET,提高NO、FMD,改善血管内皮功能.     

老年人调脂治疗预防卒中

随着,豳床经验和循证证据的积累,血脂干预已成为卒中预防的热点。在2007年的《中国脑血管病防治指南》中,血脂异常被列为卒中的危险因素。尽管卒中患者以老年居多,但目前仍缺乏针对老年人群调脂预防卒中的前瞻性大规模随机对照的临床试验或专题研究。老年人有其特殊的病理生理特点,其调脂策略值得我们深入思考。     

调脂治疗对老年冠心病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨老年冠心病（CHD）伴高脂血症患者在调脂治疗的同时对胰岛素抵抗的影响。方法 对41例老年冠心病伴高脂血症患者服用血脂康调脂治疗前、后测定血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（IDL）、空腹血糖（FBC）、空腹胰岛素（FINS）,胰岛素敏感指数（ISI）。结果 调脂治疗前、后比较：治疗后TC、TC、LDL、FINS降低（P〈0．05～0．001）,HDL、ISI升高（P〈0．05～0．01）,FBC无显著性改变。TC、TC、LDL与FINS呈正相关（P〈0．01）,与ISI呈负相关（P〈0．01）;HDL与FINS呈负相关（P〈0．01）,与ISI呈正相关（P〈0．01）。结论 老年冠心病伴高脂血症患者存在胰岛素抵抗。血脂康在调脂治疗的同时,可降低FINS及提高ISI,改善胰岛索抵抗。     

强化调脂治疗冠心病的某些进展

当前，我国处于超重、肥胖、高脂血症、糖尿病和心血管疾病的流行多发时期，占用了庞大的医疗资源，发病率居高不下，恶性心血管事件多有发生，尤以冠心病（CHD）和脑卒中为最，心脑血管疾病的死亡率是第一位的，形势严峻，不容乐观，防治任务十分艰巨、迫切。