匹多莫德对系统性红斑狼疮感染干预的研究

目的 研究早期应用匹多莫德对外周血淋巴细胞减少的系统性红斑狼疮（SLE）干预后感染发生情况及对淋巴细胞亚群和疾病活动度的影响。方法 将SLE治疗过程中外周血淋巴细胞计数减少到0.5×10e9/L以下的患者随机分为干预组和对照组。干预组在外周血淋巴细胞计数减少到0.5×10e9/L时加用匹多莫德，对照组不加用匹多莫德，观察两组患者感染发生率，并观察其对淋巴细胞亚群和SLE疾病活动度(SLEDAI-2000)的影响。结果 干预组26例患者中发生感染6例，感染率为23.08%，而对照组23例患者中发生感染9例，感染率为39.13%，有显著统计学差异（P值<0.01）。干预组外周血淋巴细胞、CD3 T细胞比例、CD4 T细胞比例及CD4 /CD8 比值有明显提高，对CD8 T细胞比例影响不明显。对SLEDAI-2000改善有促进作用（P值<0.01）。 结论 匹多莫德对继发淋巴细胞减少的系统性红斑狼疮感染有很好的预防作用，能有效地调节细胞免疫及体液免疫功能紊乱，增强患者感染免疫反应，促进疾病活动的缓解。     

外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋T淋巴细胞亚群与病情活动性、肾脏损害的关系。方法采用APAAP法对78例SLE患者T淋巴细胞亚群及NK细胞作检测，分析SLE活动情况、肾脏损害与细胞免疫学指标改变之间的关系。结果活动期组SLE患者与非活动期组相比。CD3^＋、CD8^＋细胞数显著降低（P〈0．05）．而CD4^＋细胞数、CD4^＋／CD8^＋比值无明显差异；伴有肾脏损伤患者，NK细胞数明显降低（P〈0．05）。而CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋／CD8^＋比值无明显差异。结论SLE患者外周血CD3^＋、CD8^＋细胞数的降低与疾病的活动度有关。CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值不能反映其病情活动；而NK细胞数量的减少往往与肾脏损害有密切关系。     

外周血T淋巴细胞亚群与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的80例系统性红斑狼疮患者临床资料,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数评分(SLEDAI)将其分为高度活动组(20例)、低度活动组(32例)与稳定组(28例),选取同期20例在信阳职业技术学院附属医院进行检查的健康人群为对照组,比较四组外周血T淋巴细胞亚群水平,分析外周血T淋巴细胞亚群与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性。结果高度活动组CD3+CD4+低于低度活动组、稳定组、对照组,CD3+CD8+高于低度活动组、稳定组、对照组(P<0.05);经Spearman分析发现,CD3+CD4+与系统性红斑狼疮患者疾病活动度呈负相关,CD3+CD8+与系统性红斑狼疮患者疾病活动度呈正相关(r=-0.914、0.752, P均=0.000)。结论外周血T淋巴细胞亚群与系统性红斑狼疮患者疾病活动度具有相关性,T细胞亚群检测可作为系统性红斑狼疮患者疾病活动的参考指标。     

匹多莫德治疗支原体肺炎对T淋巴细胞功能的影响

目的探讨匹多莫德治疗支原体肺炎对患儿T淋巴细胞功能的影响。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为对照组与治疗组,每组30例,入院后均给予大环内酯类抗感染、对症等常规治疗;治疗组患儿联合匹多莫德治疗。比较自然杀伤（NK）细胞相对活性、CD3＋T淋巴细胞百分比及外周血CD4＋／CD8＋比值。结果治疗组患儿治疗后NK细胞相对活性、CD3＋百分比及外周血CD4＋／CD8＋比值显著升高（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上联合匹多莫德对患儿支原体肺炎有提高T淋巴细胞功能的作用。     

匹多莫德预防过敏性紫癜复发效果及其对免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德预防过敏性紫癜（HSP）复发的疗效及其对免疫功能的影响。方法选取2005年1月～2010年12月在我院确诊的过敏性紫癜患儿76例作为研究对象,将其随机分为匹多莫德组（n=40）和一般治疗组（n=36）。两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,匹多莫德组加用匹多莫德口服。同时检测HSP患儿治疗前和治疗3个月后外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,另取15例正常儿童作为治疗前的健康对照组。观察两组HSP患儿在6个月和1年内的复发情况,并比较HSP患儿与健康儿童外周血免疫功能的变化及匹多莫德组和一般治疗组治疗后的免疫功能变化。结果匹多莫德组在治疗后6个月及1年内复发率均低于一般治疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组HSP患儿外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但CD3、CD4及CD4/CD8低于健康对照组（P〈0.01）,IgA高于健康对照组（P〈0.01）。匹多莫德组经匹多莫德治疗后,CD3、CD4、CD4/CD8明显高于一般治疗组,且差异有统计学意义（P〈0.01）,而IgA低于一般治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论匹多莫德对预防过敏性紫癜复发有一定的疗效,其机制可能与促进过敏性紫癜免疫异常恢复有关。     

匹多莫德对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响

目的 探讨匹多莫德对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法 将12例健康人群设为健康对照组，62例乙肝患者设为治疗组，治疗组予以口服匹多莫德；分别取健康对照组和乙肝患者治疗前后血清，采用双抗体酶联分析法检测INF-γ、IL-2、IL-4和IL-6；采用流式细胞仪观察T淋巴细胞亚群变化（CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋）。结果 治疗组较对照组IL-2、IL-4、IL-6有明显增高（P〈0．05）；CD4^＋细胞数下降，CD4^＋／CD8^＋比值下降（P〈0．05）；治疗组治疗后较治疗前INF-γ、IL-2有明显增高（P〈0．05），CD4^＋细胞数增高，CD8^＋细胞数下降，CD4^＋／CD8^＋比值增高（P〈0．05）。结论 乙肝患者感染慢性化后可导致免疫功能下降，匹多奠德可以明显提高乙肝患者的免疫功能，为乙型肝炎的治疗提供有效辅助。     

几种化学合成免疫调节剂免疫小鼠诱导的抗弓形虫感染研究

目的观察不同剂量的几种化学免疫调节剂免疫小鼠诱导抗弓形虫感染作用。方法不同剂量匹多莫德、沙利度胺、匹多莫德加沙利度胺分别灌胃小鼠,共免疫14次,对照组用PBS灌胃,检测其免疫效果,并观察其受到弓形虫攻击感染后的生存情况。结果匹多莫德、匹多莫德加沙利度胺使小鼠IFN—r、CD4^＋细胞数量升高（P〈0．01）,CD4^＋与CD8^＋比值增加,各组均未检测到IL-4;沙利度胺使小鼠CD8^＋细胞数量明显增加（P〈0．01）,CD4^＋与CD8^＋比值减少,各组T细胞增殖活性与PBS对照组比较明显增强（P〈0．05）,且匹多莫德20mg加沙利度胺1．0mg组T细胞增殖活性最明显。小鼠攻击试验表明,20mg匹多莫德加1．0mg沙利度胺组小鼠存活时间明显长于匹多莫德、沙利度胺以及PBS对照组。结论匹多莫德20mg加沙利度胺1．0mg可诱导更有效的抗弓形虫感染保护作用。     

匹多莫德治疗麻疹的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨匹多莫德治疗麻疹的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法：选择2008年6月～2010年5月住院诊治的麻疹患儿76例,随机将其分为观察组和对照组各38例。对照组予以抗病毒、预防感染、对症处理等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用匹多莫德分散片0.4 g口服,连续服用1个月。结果：观察组总有效率为92.11%,明显优于对照组73.68%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.547,P〈0.05）;观察组在退热时间、咳嗽缓解时间及肺部啰音减少或消失时间三项指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后观察组CD3＋（57.64±2.63）%和CD4＋（34.65±2.44）%较对照组[（56.45±2.36）%、（33.52±2.35）%]明显升高,观察组患儿CD8＋（23.86±2.17）%较对照组（24.95±2.14）%明显降低,两组三项指标比较差异有统计学意义（t CD3＋=2.076、t CD4＋=2.056,tCD8＋=2.205,均P〈0.05）。结论：匹多莫德在辅助麻疹治疗过程中疗效肯定,具有恢复被抑制的免疫能力,可提高机体细胞免疫的功能,值得临床选用。     

匹多莫德联合头孢曲松治疗老年支气管肺炎疗效观察

目的观察匹多莫德联合头孢曲松治疗老年支气管肺炎的临床疗效。方法60例患者随机分为两组（各30例）,治疗组在对照组治疗的基础上加用匹多莫德。比较两组治疗后的临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体、T细胞亚群的变化。结果治疗组与对照组的有效率分别为93.3%和70.0%,两者比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组较治疗前IgA、IgG、T细胞亚群CD3＋、CD4＋均明显升高（p〈0.01）,CD8＋明显下降（p〈0.05）。对照组以上指标治疗前后无明显变化。结论治疗组疗效优于对照组,匹多莫德可通过增强免疫功能提高抗感染药物临床疗效。     

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染（RLRTI）的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效。方法选取在该院进行治疗的182例反复下呼吸道感染的小儿患者,随机分为两组,对照组采用常规的治疗方法,治疗组在对照组的基础上采用匹多莫德进行治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效以及免疫功能的变化。结果治疗组的总有效率为97.80%,明显高于对照组的79.12%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论匹多莫德能够有效的治疗小儿反复小呼吸道感染以及提高患者的免疫功能,值的在临床上推广使用。     

重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对儿童反复呼吸道感染免疫状态的影响

【目的】观察重组人干扰素α-1b(IFNa-1b)联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)儿童免疫功能的影响。【方法】选择符合纳入标准的66例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组给予IFNa-1b肌肉注射,1次/d,连用3～5d;同时口服匹多莫德每次1片(400mg),1次/d,连续用药60d。对照组常规给予病毒唑或喜炎平抗感染对症处理,缓解期加强护理,避免受凉。同时检测两组患儿外周血T淋巴细胞亚群的表达水平及免疫球蛋白的含量。【结果】治疗组治疗后CD3+、CD4+T细胞百分率分别为(57.02±6.05)%,(48.26±1.03)%与CD4+/CD8+比值(1.69±0.15)显著高于对照组(P<0.01),CD8+(27.04±3.91)%明显低于对照组(P<0.01)差异有统计学意义;治疗组免疫球蛋白IgG、IgA与IgM的水平分别为(8.39±3.41)g/L,(8.75±0.28)g/L及(1.64±0.12)g/L,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。【结论】RRTI患儿免疫功能低下,重组人干扰素α-1b联合匹多莫德可明显改善RRTI儿童细胞和体液免疫功能,有效减少患病次数。     

蒿芩清胆汤对流感病毒性肺炎湿热证模型小鼠免疫损伤的影响

目的:通过模拟岭南湿热复合因素造模实现流感病毒性肺炎湿热证模型的构建,并观察蒿芩清胆汤对模型小鼠T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:将4周龄BALB/c小鼠按体质量随机分为正常对照组(A)、单纯病毒感染组(B)、湿热证模型组(C)、蒿芩清胆汤组(D)和阳性药物组(E)。A、B两组均给予普通饲料喂养14 d,B组于第11天滴鼻感染病毒1次。C、D、E组均给予高脂饲料喂养14d,同时连续10 d气候箱暴露,6 h/d,第11天滴鼻感染病毒1次,感染病毒后不再置入气候箱。D、E组分别于病毒感染后2 h开始灌胃给药,每日1次,连续4 d。D组每日灌胃蒿芩清胆汤水煎浓缩液0.4 ml;E组按70 mg.kg-1.d-1剂量灌胃给予利巴韦林溶液0.4 ml;其余各组均同时以灌胃等量生理盐水。连续干预14 d后,处死小鼠眼球取血,检测各组小鼠T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子的水平。结果:①与A组相比,B、C组CD3+CD4+T淋巴细胞水平明显降低(P<0.05),CD3+CD8+T淋巴细胞水平明显升高(P<0.05),CD3+CD4+/CD3+CD8+值显著降低(P<0.05);与C组相比,E组CD3+CD8+T淋巴细胞水平明显降低(P<0.01),D、E组CD3+CD4+/CD3+CD8+值明显升高(P<0.05或P<0.01)。②与A组相比,B、C组血清IFN-γ水平明显升高(P<0.01),IFN-γ/IL-4值亦明显升高(P<0.05);与C组相比,E组IFN-γ/IL-4值明显降低(P<0.05)。结论:蒿芩清胆汤对流感病毒性肺炎湿热证模型小鼠具有多靶点的免疫炎症调节作用。     

慢性乙肝患者淋巴细胞亚群水平与肝纤程度关系的研究

目的观察HBV病毒水平和淋巴细胞亚群变化在肝纤维化进程中的价值。方法采用荧光定量PCR、流式细胞术及放射免疫法(RIA)方法检测100例慢性乙型肝炎患者淋巴细胞亚群和肝纤维化指标,同期选取健康对照组并进行统计学处理。结果与健康对照组相比,DNA阴性组淋巴细胞分型的差异无统计学意义,但肝纤指标则明显增加(PCⅢ:118.43±17.83 vs 79.43±6.08;Ⅳ-C:98.26±10.23vs48.66±6.26;LN:112.48±13.63vs87.04±6.73;HA:98.28±15.68vs33.00±6.66;P均0.05);低病毒载量组与DNA阴性组相比,CD8+T细胞增多(36.18±6.88vs28.13±5.11,P0.05),高病毒载量组与DNA阴性组相比,CD4+T细胞显著减少(33.54±4.99vs38.38±5.81,P0.05)、CD8+T细胞明显增多(38.15±7.92vs28.13±5.11,P0.05)、CD4+/CD8+下降(1.06±0.41vs1.42±0.39,P0.05),但肝纤四项均明显增高(P0.05)。结论慢性HBV感染患者在疾病进展中选择合适的时机联合检测,将为早期干预和抗病毒治疗提供科学依据。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗效果分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能的变化及匹多莫德对其治疗效果。方法：选取MPP患儿54例为MPP组,另选健康儿童54例为正常对照组,检测两组体液及细胞免疫功能指标,并进行对比分析。将MPP组随机分为普通治疗组（给予阿奇霉素治疗）与匹多莫德组（在阿奇霉素基础上加用匹多莫德治疗）,对比两组疗效及治疗前后免疫功能指标。结果：MPP组血清IgG、IgM、CD8＋、CD19＋高于正常对照组,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋CD56＋均低于正常对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;经治疗,54例MPP患儿有效率均为100％,均未发生严重不良反应;匹多莫德组IgA、IgG、IgM未见显著变化,差异无统计学意义（P〉0．05）,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均较治疗前增高,而CD16＋CD56＋则降低,差异均具有统计学意义（P％0．01）,但普通治疗组治疗前后各项免疫指标均未见明显变化（P〉0．05）。结论：MPP患儿可因肺炎支原体的黏附及毒性代谢产物等导致免疫功能障碍,但在常规治疗基础上加用匹多莫德,能够显著改善患儿免疫功能,利于疾病恢复。     

益肾康颗粒对慢性移植肾肾病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察益肾康颗粒治疗慢性移植肾肾病（CAN）及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例确诊为早期CAN患者分为益肾康组和对照组,两组均维持常规治疗,益肾康组加服益肾康颗粒30g／d,观察治疗第4、8、12周后外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平,并计算出CD4^＋／CD8^＋的比值,分析益肾康颗粒对T淋巴细胞亚群的影响及与对照组的差异。结果治疗前两组水平相近（P〉0．05）;治疗后益肾康组的外周血CD4^＋、CD8^＋计数及CD4^＋／CD8^＋比值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。益肾康组间各指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间未见严重的副作用。结论益肾康颗粒能够提高T淋巴细胞亚群的水平,调节肾移植术后抗排斥和感染之间的矛盾,辅助治疗CAN。     

hMPV支气管肺炎患儿淋巴细胞亚群的改变及其意义

目的了解人类偏肺病毒（hMPV）支气管肺炎（支肺）惠儿淋巴细胞亚群的改变及其临床意义。方法选取2007年12月～2008年5月确诊为hMPV支肺患儿30例,年龄1个月～3岁,入院当日采集静脉抗凝血,采用流式细胞仪进行淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋,CD8＋、CD19＋及CD（1656）＋）测定,并以30例同龄健康儿童作为对照。结果hMPV组患儿外周血CD8’细胞的百分率为（20．06±5．28）％,明显低于对照组（22．79±4．57）％,P〈0．05,CD4＋／CD8＋比值明显高于对照组（1．71±3．42）,P〈0．05,但其他各项指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）。男女患儿上述指标差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论hMPV支肺患儿存在T淋巴细胞亚群改变的免疫功能紊乱,与哮喘患儿相似。提示两者发病机制存在一定联系。     

ESRD患者细胞免疫功能与氧化应激关联的研究

目的观察终末期肾脏病（ESRD）患者T淋巴细胞亚群的变化及与氧化应激的关联。方法选择住院和门诊ESRD患者40例,其中20例接受血液透析治疗,为I组;另20例未接受血液透析治疗,为Ⅱ组;选择同期健康体检者20例为Ⅲ组。检测3组血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和T淋巴细胞亚群、凋亡。结果①与Ⅲ组比较,ESRD患者CD3＋、CD4＋T细胞数及CD4＋／CD8＋比值均显著下降（P〈0．05）;而CD3＋、CD4＋T细胞凋亡率显著升高（P〈0．01）;两者呈负相关（r=-0．79,P〈0．01;r=-0．87,P〈0．01）。②与Ⅲ组比较,ESRD患者血清MDA明显升高（P〈0．05）,SOD明显下降（P〈0．05）;并且CD3＋、CD4＋T细胞凋亡率与MDA呈正相关（r=0．41,P〈0．05;r=0．58,P〈0．01）。结论ESRD患者T淋巴细胞亚群数量减少与其凋亡率相关,后者又与氧化应激状态关联。因此推测氧化应激可能诱导淋巴细胞过度凋亡,促使细胞数减少。加重ESRD患者免疫功能紊乱。     

不同类型消化道肿瘤患者化疗前后 T 淋巴细胞亚群变化及其意义

目的：探讨不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后T细胞亚群总T细胞（CD3＋）、T辅助淋巴细胞（CD4＋）、T抑制淋巴细胞（CD8＋）、CD4＋/CD8＋比值的变化情况及临床意义。方法应用流式细胞术分析不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后及对照组CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率和CD4＋/CD8＋比值。结果消化道肿瘤患者化疗前CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比例均低于对照组,CD8＋高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;结肠癌和胃癌患者化疗后CD3＋、CD4＋百分比较化疗前均增高,CD8＋百分比降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。直肠癌患者化疗后CD3＋百分比较化疗前增高,CD8＋百分比降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,CD4＋、CD4＋/CD8＋比值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过检测消化道肿瘤患者T淋巴细胞亚群化疗前后的变化,对了解机体的免疫动态有着重要的临床意义。     

大面积烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群的研究

目的:探讨大面积烧伤患者T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。方法:采用直接免疫荧光法,应用流式细胞仪,检测45例烧伤患者及15例健康人外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞的数值及CD4+/CD8+比值。结果:与正常对照组比较,CD4+细胞数明显降低(P<0.05);CD4+/CD8+比值明显降低(P<0.05)。结论:烧伤患者外周血中的T淋巴细胞亚群在发病机制中起重要作用。