神经导航下手术切除幕上脑内海绵状血管畸形

目的探讨神经导航在幕上脑内海绵状血管畸形手术中的应用价值。方法回顾性分析手术切除26例幕上脑内海绵状血管畸形患者的临床资料,术前应用StealthStation神经导航系统制定手术计划。术中导航探针指引显微镜下切除病变。结果导航显示病灶的定位误差均在2 mm以内。26例海绵状血管畸形均获全切除,术后所有患者恢复良好,均未出现新的神经功能障碍。结论应用神经导航系统辅助手术可对病变准确定位,手术侵袭性小,可减少手术并发症。     

神经导航10年应用经验总结

目的总结神经导航系统在颅脑肿瘤手术治疗中的应用经验。方法收集河南省肿瘤医院2007-06—2016-07进行的4 950例神经导航手术病例,总结其成功经验和失败教训。结果 4 950例手术均在导航系统指引下达到预期手术效果。早期应用发生少量漂移及轻度偏移病例。完成手术规划时间少于传统方法。结论神经导航系统在颅脑肿瘤手术中的作用不可缺少,但需要时刻牢记漂移的存在。     

基于平板DSA数据的神经导航辅助下脑动静脉畸形合并静脉瘤手术1例简

目的探讨基于平板DSA数据的神经导航在脑动静脉畸形切除术中的应用价值。方法将1例脑动静脉畸形合并静脉瘤患者的DSA数据转换成DynaCT数据后，导入StealStation导航系统（Medtronic），并在该系统辅助下完成开颅脑动静脉畸形及静脉瘤切除术。结果DSA数据被顺利导入导航系统，并完整的与MRI图像相融合，帮助术者确定骨窗范围，准确定位脑内血肿、畸形血管团和静脉瘤的相对空间位置。术中完整切除畸形血管团。术后患者一般情况恢复好，无明显神经功能障碍。结论利用DSA数据进行神经导航体现出在动静脉畸形等血管性疾病的手术治疗中存在巨大优势，充分利用神经导航提供的有效定位信息能够保证手术的安全顺利完成，但其对各种血管性病变的定位精准性还需要更多的病例以进一步验证。     

神经导航显微手术切除颅内占位性病变

目的探讨无框架脑立体定位(神经导航)系统在显微手术切除颅内病变中的应用价值。方法对33例颅内占位性病变患者进行导航引导下显微手术治疗。脑内病变:选择避开重要功能区的最浅处脑皮层切口,参照“微导管栅栏法”切除病变。脑外病变:常规显露后进行病变切除。边切除边用导航了解切除情况,直至镜下所见和导航均提示已达到预定切除程度。结果神经导航系统术中误差均在3 mm以内,寻找病变成功率为100%,导航手术的病变总全切率达到75.76%(25/33),其中脑胶质瘤的全切率为44.44%(4/9),其余病变为87.50%(21/24)。结论神经导航系统能够满足常见颅内占位性病变术中准确定位的需要,较传统手术中依靠经验定位有显著的优势。     

神经导航辅助显微手术切除脑功能区胶质瘤的术中配合

目的 总结神经导航辅助显微手术切除脑功能区胶质瘤的术中配合经验。方法 应用神经导航辅助显微手术治疗脑功能区胶质瘤15例,总结术中配合经验。结果 15例手术在神经导航下,避开脑运动区、语言区和视觉区,肿瘤顺利全切。术中配合熟练未发生失误。结论 神经导航技术能精确定位脑皮层下病变,避免重要脑功能区损伤,保护病人神经功能;神经导航仪的熟练应用、术前做好充分准备、术中的熟练配合是手术顺利进行的重要保证。     

神经导航在颅内功能区微小病变手术中的应用

目的探讨神经导航辅助下颅内功能区微小病变显微手术的治疗效果和应用价值。方法自2012年4月至2015年2月应用复旦数字医学Excelim-04神经导航系统辅助手术切除脑功能区微小病变45例,对神经导航系统术中应用的优越性、精确性等进行分析。结果本组平均注册误差为2.1 mm,病变与重要的解剖功能结构定位准确,病变全切除率91.1%。术后有10例患者出现一过性神经功能障碍加重,经康复后已基本恢复,余病例神经功能障碍未受明显影响,手术并发症较以往有明显的减少。结论神经导航对于切除邻近脑功能区微小病变具有定位准确、动态示踪和实时导航、侵袭性小、安全、可靠等特点,能明显提高病变全切率及降低手术并发症。     

应用神经导航系统手术治疗脑深部病变

目的介绍临床应用神经导航系统手术治疗脑深部病变的体会。方法应用德国BrainLAB公司VV2型神经导航系统手术切除脑深部病变70例，对神经导系统的应用价值进行分析。结果本组70例病人全部在导航指引下完成手术，注册精度为（1．3±0．4）mm。病变全切除56例，次全切除10例，大部切除4例。术后所有病人一般状况得到改善。结论神经导航系统定位准确，术中结合CT、MR扫描实现实时监测，指引手术，提高了脑深部及重要功能区病变的手术疗效，减少了并发症的发生。     

神经导航在脑内小病灶手术中的应用(附25例报道)

目的 探讨神经导航辅助显微手术治疗脑内小病灶的应用价值.方法 用神经导航系统辅助显微外科手术切除25例脑内小病灶.术前将头颅CT或MRI连续薄层扫描所获取的影像资料输入神经导航系统进行三维重建并注册,制定手术计划.术中实时导航指导手术切除范围,分析治疗结果.结果 导航平均注册误差2.12±0.73mm,术中准确定位病灶.病灶全切23例,次全切2例.术后22例病人症状改善或无变化,3例原有神经症状加重或出现新的神经功能损害.结论 神经导航能准确引导切除脑内小病灶,减少手术创伤,提高手术效果,降低死亡率、病残率,在显微神经外科手术中具有重要的临床应用价值.     

神经导航下引导切除颅内海绵状血管瘤

目的 探讨神经导航技术在颅内海绵状血管瘤手术中的应用价值。方法术前对9例脑深部（肼胝体2例，海马4例，额叶2例，顶叶1例）海绵状血管瘤的病 人进行磁共振扫描，数据输入神经导航系统，手术时进行导航注册配准，术中在导航棒引导下找寻病灶并完整切除。结果术中导航注册误差在2mm左右，9例病人均达到全切除，术后未出现并发症。结论神经导航手术有助于脑深部海绵状血管瘤的准确找寻与切除，是一种安全，有效，并发症少的微侵袭手术方法。     

神经导航引导下直视手术治疗脑内小病灶

目的 探讨在神经导航辅助下微创手术治疗脑内小病灶的经验。方法 在神经导航系统辅助下显微外科手术治疗24例脑内小病灶。其中脑脓肿2例，脑囊虫5例，炎性肉芽肿2例，转移癌7例，海绵状血管瘤2例，星形细胞瘤2例，胶质细胞增生2例，中枢神经细胞瘤1例，生殖细胞瘤1例。结果 导航平均注册误差（2．3±0．45）mm。病灶全切16例，次全切3例，大部分切除2例，取病检3例。术后无死亡、无神经导航误差引起的并发症。全部病例恢复良好。结论 神经导航引导直视手术治疗脑内小病灶手术准确、安全，减少了术中的盲目性和并发症的发生。     

电磁神经导航下经蝶窦入路垂体腺瘤切除术(附13例临床报告)

目的评价电磁神经导航系统在经蝶窦入路垂体腺瘤切除手术中的应用。方法应用电磁神经导航系统进行经蝶窦入路垂体腺瘤显微切除手术13例。术前行核磁共振连续薄层扫描,将影像资料输入神经导航系统,设计出最佳手术途径,术中在导航引导下准确定位并确定肿瘤的切除范围。手术全过程在导航系统引导与监视下进行。结果用神经导航系统进行垂体腺瘤及其周围解剖结构定位准确,平均注册误差1.38±0.45mm。术后近期复查,MRI证实肿瘤全切10例占77%,近全切1例,大部切除2例。结论神经导航定位精确,有助于手术计划的精确实施。实时导航垂体腺瘤显微手术,有助于达到微侵袭效果和提高垂体腺瘤全切除率。     

神经导航下图像融合在窦镰旁脑膜瘤切除手术中的应用

目的 探讨神经导航下影像学图像融合在窦镰旁脑膜瘤切除手术中的应用价值。方法 回顾性分析23例应用Stryker Neuro导航系统引导及影像学图像融合下手术治疗窦镰旁脑膜瘤的手术经验。结果 23例窦镰旁脑膜瘤均顺利实施导航手术,定位精确,平均注册误差(2.0±0.5)mm,全切18例,次全切除5例。术后随防3个月均未遗留严重神经功能缺损,无患者死亡。结论 在术前规划中神经导航进行影像学图像融合对于窦镰旁脑膜瘤搜索评估手术风险、选择安全的手术入路具有重要作用,清晰地显示周围重要结构及血管情况,手术创伤小,能在最大程度上保留脑功能,提高手术安全。     

术中超声纠错在神经影像导航显微手术中的应用

目的　介绍术中实时B超在神经影像导航手术中的应用 ,探讨超声纠错在解决脑移位所造成误差中的价值。方法　运用StealthStation神经影像导航系统完成 2 6例显微神经外科手术 ,使用ALOKA术中B超动态了解病变移位情况、进行实时纠错并判断病变切除程度。结果　所有病变均定位准确 ,2 6例病变中 ,2 4例全切 ,2例次全切除 ,术后未出现明显并发症 ,无手术死亡。结论　术中超声纠错是解决神经导航手术中脑组织移位误差的有效方法 ,超声与导航的结合使得手术定位更加准确。     

神经导航辅助下显微手术治疗颅底中央区肿瘤

目的探讨神经导航系统在颅底中央区肿瘤显微切除术中的应用及其优越性。方法对36例颅底中央区肿瘤患者应用神经导航系统辅助下实施显微手术,术前将患者影像学信息导入神经导航系统进行解剖三维重建,并依据肿瘤部位应用神经导航系统设计个体化的手术切口,术中对手术入路、肿瘤及其周围重要解剖结构准确定位,判断肿瘤切除程度。结果本组病例神经导航注册误差为0．6-2．3mm,平均（1．1±0．3）mm。36例患者中肿瘤全切26例,次全切除10例（术后1月内均行γ刀治疗,死亡1例）。术后患者临床症状均得到改善或消失。结论 在颅底中央区肿瘤显微手术中应用神经导航系统能准确定位肿瘤与周围重要解剖结构,并引导手术操作,安全、准确地切除肿瘤,提高手术疗效,减少手术并发症的发生。     

手术导航下显微手术切除脑型肺吸虫病灶的治疗体会(附11例分析)

目的:探讨在手术导航辅助下显微手术切除脑型肺吸虫病灶的治疗经验。方法:应用BRAIN—LAB手术导航辅助下显微手术切除11例脑型肺吸虫病灶。结果:该导航系统能指导手术者准确定位,减少脑型肺吸虫病的术后并发症,11例病人恢复良好,术后复查未见复发。结论:应用手术导航辅助下显微手术切除脑型肺吸虫病灶,提高手术准确性,减少了复发的可能。     

神经导航系统在脑内病变手术中的应用

目的 探讨神经导航系统在脑内病变手术中的应用价值。方法应用神经导航系统辅助脑内病变手术43例，对神经导航系统定位的准确性和辅助手术治疗的效果进行评价。结果在神经导航系统辅助脑内病变手术的过程中，寻找病灶的成功率为100％（43／43），病灶的全切率达到69．77％（30／43）。术后除1例患者出现短暂偏瘫外，其余患者均无明显神经功能障碍。结论神经外科手术中应用神经导航系统可提高脑内病灶的全切率，同时可减少手术的并发症。     

神经导航辅助显微手术治疗脑功能区肿瘤

目的探讨神经导航系统辅助下脑重要功能区肿瘤显微手术的治疗效果和应用价值。方法1999年12月～2002年6月应用StealthStation神经导航系统辅助切除邻近脑重要功能区肿瘤10例,对神经导航系统术中应用的优越性、精确性等进行分析。结果本组平均注册误差为(2.8±0.9)mm,肿瘤和重要解剖功能结构定位准确,肿瘤全切除率77.8%。术后神经功能未受明显影响,无手术并发症及死亡。结论神经导航系统对于切除邻近脑重要功能区肿瘤具有定位准确,动态示踪和实时导航,侵袭性小,安全、可靠等特点,有助于提高肿瘤全切率及降低手术并发症。     

神经导航辅助显微手术在等体积切除脑中央沟周围胶质瘤中的价值

目的探讨神经导航辅助显微手术在等体积切除脑中央沟周围胶质瘤中的价值。方法应用神经导航系统，术前标定肿瘤边界、术中实时指导，对16例脑中央区胶质瘤患者行等体积显微切除手术。结果术后影像复查显示：肿瘤全切除14例，次全切除2例。术后神经功能缺损改善或无变化13例；神经功能缺损短期加重3例，3个月后恢复到术前水平，无手术死亡。结论在脑中央沟周围胶质瘤的显微手术中，神经导航系统有助于提高肿瘤的影像学全切除率，减轻对脑组织的损伤，改善神经功能缺失。     

便携式神经内镜在脑内血肿清除术和开放性颅脑损伤有限清创术中的应用

目的 探讨便携式神经内镜在脑内血肿清除术和开放性颅脑损伤有限清创术中的应用价值。方法 在头颅模型内注入硅胶作为脑实质,用垂物法投入模拟血包,制作脑内血肿,应用便携式神经内镜模拟清除脑内血肿;取10只比格犬制作开放性颅脑损伤模型,应用便携式神经内镜模拟进行有限清创术。结果 5例脑内血肿模拟清除术均顺利完成,血肿量为（30.00±7.91）ml,血肿清除时间为（1.28±0.45）min,血肿清除效率为（24.05±2.51）ml/min,血肿清除体积为（27.20±6.83）ml,血肿清除率为（90.98±2.73）%。10只比格犬开放性颅脑损伤模型在便携式超声实时引导下完成有限清创术,异物数量为（4.00±1.49）个,手术时间为（25.20±9.66）min,异物取出数量为（2.90±1.10）个,单个异物清除时间为（9.50±2.83）min,异物清除率为（73.17±16.22）%;手术前后CT示颅内无继发性出血,但是积气增多。结论 利用便携式神经内镜对脑内血肿进行血肿清除术,或对开放性颅脑损伤进行有限清创术,都是可行、有效的。     

神经外科导航系统在颅底肿瘤手术中应用(附52例报告)

目的　探讨与评价神经外科导航系统在颅底肿瘤手术中的作用及有效性。方法　对 2 6例运用神经外科导航系统进行颅底肿瘤手术和 2 6例未使用神经导航系统进行颅底肿瘤手术对照研究 ,记录它们并发症的发生率和从手术到出院的时间 ,进行统计学分析。总结神经导航的优点及准确度。结果　 2 6例神经导航下颅底肿瘤手术的全切除率为 6 5 .4 % ,平均误差为 1.89± 0 .74mm ;术后并发症发生率为 11.7% ,手术到出院时间为 12 .36±4 .12天 ,与对照组比较均有显著差异性。结论　神经外科导航系统指导颅底肿瘤手术具有明显的优点 ,神经外科导航系统指导颅底肿瘤手术是其最经典的应用。