冷冻角膜在角膜穿孔术中的应用

目的：观察无活性内皮细胞的冷冻保存角膜和使用Optisol中期保存液的新鲜角膜应用于直径小于3mm角膜组织缺损的周边角膜穿孔伤病人,行急诊治疗性角膜移植术后效果的比较。方法：回顾性分析2008年3月至2012年6月,因各种原因导致的周边角膜穿孔,在本院急诊行治疗性角膜移植术的患者10例（10眼）,角膜穿孔范围均小于3mm,其中使用冷冻保存角膜6例（6眼）,使用新鲜角膜4例（4眼）。术后均随访6个月以上。结果：所有患者均获得临床治愈,眼球完整性得以保持,术后前房形成良好,其中冷冻保存角膜组5眼及新鲜角膜组3眼术后随访6个月角膜保持透明,冷冻角膜及新鲜角膜组各有1眼发生术后混浊,新生血管长入。结论：无活性内皮细胞的冷冻保存角膜和新鲜角膜均可用于角膜穿孔伤患者的急诊治疗性角膜移植术,术后效果相近,可不行二次光学角膜移植手术,保持角膜的透明。冷冻保存角膜满足了急诊手术的需要,也缓解了新鲜角膜紧缺的现状。     

角膜移植治疗角膜穿孔45例

目的：评价穿透性角膜移植术对角膜穿孔的治疗价值。方法用穿透性角膜移植术治疗单疱病毒性角膜溃疡穿孔、细菌性和真菌性角膜溃疡穿孔及热或化学伤继发角膜穿孔等４５只眼,观察手术后的眼球保留;移植片生;术后视力等指标,结果４４只术眼（９７．８％）得到保留,手术后１年,单疱病毒性角膜溃疡穿孔的移植片透明为６５．５％,细菌性和真菌性角膜溃疡穿孔的移植片透明为３８．５％,热或化学伤角膜穿孔的移植片透明为３３．３％     

穿透性角膜移植治疗角膜感染及穿孔

眼部的各种感染或外伤常引起角膜较大面积溃疡，后弹力层膨出或穿孔，此时，若只使用保守治疗的方法往往难以控制眼都感染及角膜穿孔的修复，而及时施行穿透性角膜移植手术大多可获满意效果。现将方法和结果报导如下。1材料和方法1．1病例：从1994年10月～1998年10月我院并施行穿透性角膜移植手术治疗各类角膜感染或穿孔28例，男24例，女4例，年龄最小23岁，最大68岁。按病因分类：单纯疟疾病毒性角膜炎14例，细菌和真菌性角膜溃疡9例，外伤性角膜破裂5例。1．2角膜感染手术指征：①单疱病毒性角膜炎反复发生感染，药物难以控制且视力低于0…     

甘油保存角膜治疗角膜穿孔18例

目的:探讨甘油保存角膜治疗角膜穿孔的安全性及疗效。方法:对18例(18眼)角膜穿孔患者,使用甘油保存的角膜材料行角膜移植手术治疗,观察3～6个月。结果:18例患者15例保持角膜透明,3例角膜出现排斥反应而发生植片混浊或融解。结论:小范围角膜穿孔者,使用甘油保存角膜移植术治疗角膜穿孔是一种安全有效的手术。     

穿透性角膜移植治疗严重角膜感染或穿孔

目的　探讨有效控制严重角膜感染和修复角膜穿孔的治疗方法。方法　对２８ 例因各种原因造成的严重角膜感染或穿孔者施行穿透性角膜移植手术。结果　角膜感染得到彻底控制,角膜穿孔得以修复,植片透明率７１－４％ （２０／２８）,术后患者视力＜０－０５ １ 例,～０－０９ ５ 例,～０－３ １１ 例,～０－６ ７ 例,～０－９ ４ 例。结论　穿透性角膜移植手术治疗严重角膜感染或穿孔具有重要的临床应用价值。     

角膜穿孔伤缝合术中透明质酸钠的应用

目的 探讨角膜穿孔伤的处理及透明质酸钠在缝合术中的应用.方法 对30例(30眼)角膜穿孔伤进行缝合的过程中应用透明质酸钠,观察疗效.结果 本组30例中无1例术后发生虹膜前粘连,前房形成良好,角膜混浊减轻,伤口对合平整、愈合好,无严重眼内炎症反应,视力较术前提高,0.06以上者17眼(56.7%).结论 在角膜穿孔伤缝合术中,使用透明质酸钠不仅提高了手术的效率,还减少了术后虹膜的粘连,使患者的视力能恢复的更好.     

穿通性角膜移植术治疗角膜脓肿合并巨大穿孔一例报告

角膜脓肿合并巨大穿孔,伴有眼内容物脱出,行穿通性角膜移植术成功病例目前国内报道较少。本文虽为个例,但达到了预期效果,即保存了眼球,并挽救和增加了部分视力。     

角膜移植手术治疗角膜穿孔体会

角膜穿孔是跟科重症，穿孔最容易导致眼内感染，致使眼球无法保留。即使保留下来也完全丧失了视功能。因此角膜穿孔是眼科一大难症。大多数患要求做眼球除手术。而我们采用了角膜移植手术修复了角膜穿孔，使混浊的角膜变为透明，保留了一个完整的眼球，取得了良好的效果；现报告如下。     

角膜溶解穿孔治疗13例分析

眼烧伤后角膜穿孔的治疗一直是眼科界棘手的难题。这类角膜穿孔预后极差，往往导致眼内容物脱出、眼内炎等严重的眼内并发症而摘除眼球。单纯的穿透性角膜移植术或板层角膜移植术可以封闭角膜穿孔，但由于不能长时间维持角膜上皮完整，会导致角膜结膜化、疤痕化或角膜基质再次溶解穿孔，预后不佳。临床研究证实自体角膜缘干细胞移植是进行眼表面重建最有效的方法。另外角膜穿孔的及时封闭，一般采用常备的冰冻保存供体的治疗性角膜移植术重建角膜结构。本文采用自体角膜缘干细胞移植联合治疗性角膜移植术治疗热、化学烧伤引起的单眼角膜溶解穿孔患者13例13眼，取得了显著的疗效，报道如下。     

凸形角膜移植片治疗角膜穿孔14例报告

本文采用凸形角膜移植片，治疗角膜炎，角膜溃疡或角膜穿通伤，眼部碱烧伤和暴露性角膜炎所引起的穿孔或瘘管。该术式优点为角膜材料要求条件比较低，手术安全，可彻底切除病灶，封瘘效果确实，部分病例有增视的效果。     

角膜移植术治疗角膜边缘变性穿孔9例报告

采用角膜移植手术治疗9例边缘性角膜变性自发穿孔的病人。随防观察3月～8年,植片全部逶明愈合,无复发和排斥反应发生。将边缘性角膜变性分为四期,并认为第Ⅱ期为手术最佳时机,并就手术方法等问题进行了讨论。     

穿通性角膜移植术行角膜修补的临床观察

本文共总结了7例,因角膜外伤或严重病变,且用药物治疗无效者,行穿通性角膜移植及合并一种以上的联合手术。术后1例因无有效抗茵素控制感染,行眼球摘除外,余6例除保留眼球,且有不同程度的改善视力,移植片3例透明,3例丰透明,有1例术后继发青光眼经手术减压而痊愈,故疗效满意。     

板层角膜移植联合层间填垫术治疗角膜穿孔或后弹力层膨出

目的 探讨改良的角膜层间填垫术手术操作要点、理论依据和该术式的优缺点。方法 采用板层角膜移植联合改良的角膜间填垫术治疗６例角膜穿孔或后弹力层膨出患者，通过回顾性分析，综合评价该术式的疗效。结果 ６例角膜穿孔或后弹力层膨出患者术后均获得较满意的视力，并且无层间积液、旧病复发和继工感染等并发症。结论 板层角膜移植联合层间填垫术能控制角膜感染，恢复眼球的解剖结构并且保存部分有用视力。     

板层角模移植治疗角膜溃疡穿孔和后弹力层膨出17例分析

<正> 我科自1981年11月～1988年6月采用板层角膜移植治疗角膜溃疡引起的角膜穿孔8例,后弹力层膨出9例,共17例,现作一回顾性分析。临床资料一、病种与年龄角膜溃疡穿孔8例,包括化脓性角膜溃疡2例,匐行性角膜溃疡4例和粥样角膜溃疡2例。其中男性7例,女性1例。年龄最小24岁,最大84岁,平均56岁。     

角膜穿孔伤修补术后致圆锥角膜一例

患者 ,男 ,2 6岁。 12年前与同学玩耍时 ,被小石子击伤右眼 ,立即在市区某大医院行角膜修补术。术后第二年 ,患眼出现视物不见 ,诊为外伤性白内障。于 2 0 0 0年 7月 5日来院行手术治疗。体检 :右眼视力眼前手动 ,角膜中央见细条状疤痕 ,前房清 ,瞳孔圆 ,直径 0 .2ｃｍ ,晶体呈乳白色浑浊。 7月 6日在局麻下行右白内障囊外摘除 后房型人工晶体植入术 ,术中植入 10 .5Ｄ人工晶体。术后第四天患者诉复视 ,经红绿玻片检查 ,示复像均在同一位置 ,表现为大小的差异。裂隙灯检查发现人工晶体向颞下方脱位 ,后囊膜完整。考虑人工晶体脱位由外伤…     

粘弹剂在角膜穿孔伤术中的应用

角膜穿孔伤最常见的并发症是虹膜脱出,常合并有前房异物或积血.能否使虹膜复位,以及安全地将前房异物或积血清除,对保护视力及Ⅱ期手术的顺利进行至关重要.随着显微技术及粘弹剂的临床应用,为角膜穿孔修复术提供了有利条件.近年来我们在角膜穿孔修复术中应用粘弹剂,手术完成顺利,术后并发症减少,有效地保护了视力,兹将1999年3月至2000年12月间收治的34例报告如下.     

角膜基质注水术联合角膜绷带镜治疗角膜小穿孔伤28例疗效观察

目的：回顾性观察通过对角膜基质注水人为制造角膜基质水肿联合角膜绷带镜治疗角膜细小穿孔伤的疗效。方法：对28例角膜透明区细小穿孔伤患者行角膜层间注水至组织水肿达到水密后给予佩戴角膜绷带镜,术后给予抗炎、预防感染的治疗。结果：28例患者均顺利完成手术,到达角膜水密状态,给予佩戴角膜绷带镜治疗,1例术后6小时复诊时轻压眼球伤口出现少量渗漏,再次角膜层间注水术联合角膜绷带镜治疗加压包扎,4小时再次复诊无渗漏;第二天及一周后全部患者角膜愈合良好。结论：角膜层间注水术联合角膜绷带镜法在治疗角膜透明区细小穿孔伤是一种简单、有效、易掌握的术式,在临床中值得推广。     

新鲜羊膜移植治疗角膜穿孔

目的 观察新鲜羊膜在角膜穿孔(缺如性)治疗的临床疗效。方法 采用新鲜活性羊膜移植治疗外伤性角膜穿孔(缺如)7例。细菌性角膜溃疡穿孔3例。为圆形或椭圆形缺如。前者外口1～3mm，内口0．5～2．5mm，后者外口3～6mm。内口0．5～1mm，术后随访半年。结果 边缘性穿孔7例(外伤性角膜穿孔5例。细菌性角膜穿孔2例)。视力恢复至0．3～0．8，中央性穿孔3例(外伤性角膜穿孔2例．细菌性角膜穿孔1例)，视力为指数～0．1。角膜云翳或瘢翳愈合。结论 新鲜羊膜治疗角膜穿孔(缺如性)。目前存在角膜移植材料紧缺和术后排斥反应等不足。是一种可行的治疗方法。