股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

通过使用股骨近端锁定钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折39例,分析总结严重股骨粗隆间骨折的治疗方法及其手术效果。本组39例骨折3～6个月愈合,髋关节功能恢复优良率100%,其方法具有良好的临床价值。     

股骨加压钢板治疗20例报告

我院从80年8月至85年4月采用股骨加压钢板治疗股骨干中下1/3骨折共20例报如下：     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折

目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2009年2月-2011年2月资料完整的10例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,采用切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,术后定期X线及临床效果随访,采用Friedman - Vyman系统对治疗效果进行评价. 结果 术后随访6～24个月,平均16个月,股骨颈骨折于术后2.5 ～4个月骨折愈合,平均3个月;股骨干骨折于术后4～9个月愈合,平均6个月.采用Friedman - Vyman系统评价结果:优0例,良8例,一般2例,差0例,优良率80％,未见股骨头坏死或内固定失效等并发症. 结论 股骨近端解剖型锁定钢板是治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的可选方案且可以获得满意的临床效果.     

股骨近端锁定钢板内固定失效的原因分析及对策

目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定失效的原因及防治对策.方法 回顾分析6例股骨近端锁定钢板内固定失效的病例资料.结果 均采用切开复位、锁定钢板内固定治疗.5例发生钢板断裂,1例发生螺钉断裂;锁定钢板内固定失效时间:术后4～21 w,其中5例发生于术后4～8w.4例患者接受了再手术治疗,2例患者采取保守治疗.内固定失效的原因:违反锁定钢板手术操作原则,未重视生物学内固定的原则,术后功能锻炼及康复训练不规范,医患交流缺失,术后患者过早下地负重.4例再手术的患者及2例保守治疗的患者随访9 ～18个月后,均获得骨性愈合,无钢板再断裂及其他相关并发症发生.结论 严格掌握锁定钢板内固定手术适应证,熟悉其工作原理及操作原则,重视生物学内固定的原则,完善随访及复查登记制度,规范功能锻炼,是防治锁定钢板内固定失效的有效措施.     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折31例疗效分析

目的：探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法：2006-05～2008-08,共收治31例Pilon骨折患者,采用切开复位、锁定加压钢板内固定治疗,全部病例获得随访。结果：随访时间12～20个月,平均15.3个月。31例患者全部获得骨性愈合,骨折临床愈合时间为10～20周,平均13.4周。发生创伤性关节炎3例,伤口并发症3例：经换药后均愈合。据Mazur标准,本组优良率为83.9%。结论：通过详细的术前评估、术中仔细操作、术后恰当的功能锻炼,开放复位、锁定加压内固定治疗Pilon骨折可获得较好的疗效。     

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折体会

对42例C型股骨远端骨折采用股骨远端外侧锁定钢板治疗.6个月骨折愈合率97.62%,采用膝关节功能临床疗效评分系统评定患膝关节功能,优良率85.71%.应用股骨远端外侧锁定钢板治疗C型股骨远端骨折,固定坚强可靠、利于早期膝关节功能锻炼,是理想的内固定方法.     

长锁定钢板治疗股骨远端Neer Ⅲ型骨折

使用长锁定钢板治疗股骨髁间骨折伴同侧股骨干中段骨折9例,对临床资料进行回顾性分析总结。作者认为该型骨折复杂,长锁定钢析固定可靠,损伤小,疗效确切。     

锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折

目的:探讨应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:2006-06～2011-12采用锁定加压钢板内固定治疗36例Pilon骨折,从术后并发症情况、骨折愈合率患、愈合时间及踝关节功能等方面,对手术疗效进行评价。结果:随访4～24个月,术后3例切口皮肤边缘坏死、不愈合,经过换药等对症治疗愈合,1例切口感染、皮肤全层坏死骨外露,经清创换药及皮瓣转移愈合,无骨折不愈合,平均愈合时间15.2周,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,优18例,良13例,可3例,差2例,优良率86.1%。结论:应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折可以获得良好的疗效。     

锁定加压钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

应用锁定加压钢板(LCP)治疗股骨远端C型骨折44例,骨折均于术后3～6个月内愈合,平均3.8个月,优良率90.9%。     

经皮微创锁定加压钢板治疗锁骨骨折

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床应用,以及对其临床疗效的评价。方法应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折20例。结果20例患者随访3～11个月,平均7个月。骨折愈合时间6～11周,平均8周,无骨折延迟愈合不愈合,无钢板松动断裂。结论经皮微创锁定加压钢板内固定符合生物学固定（BO）原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法将2007年1月—2012年1月在我科手术治疗的82例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者分为两组,40例采用锁定加压钢板内固定,42例采用人工股骨头置换术,比较两种方法术中出血量、手术时间、卧床时间、再手术率及髋关节功能。结果两组在手术时间、术中出血量、术后卧床时间等比较,差别均有统计学意义(P<0.01);两组术后髋关节功能比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握手术适应证的情况下,锁定加压钢板内固定与人工股骨头置换均是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效的方法。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:自2004-03～2008-04经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折97例.按TronzoEvanS标准分类:一类Ⅰ型23例,Ⅱ型25例,ⅢA型18例,ⅢB型19例,Ⅳ型10例;二类2例.结果:90例获得随访,平均11个月(8～21个月).X光片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为11.4周,均无感染、骨不连、钢板松动断裂等并发症.按照黄公怡疗效评价标准,优59例,良27例,差4例,总优良率95.6%.结论:经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折符合生物力学固定(BO)原则,并发症少,内固定牢靠,有利于骨折的愈合.     

经皮锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨干骨折

目的 探讨经皮置人锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨干骨折的初期疗效。方法 总结2004年1月-2006年5月经皮置人锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨干骨折13例。结果 13例全部获得随访。X线片显示骨折全部I期愈合。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨干骨折损伤小且内固定牢靠，患者可早期行功能锻炼，初期临床疗效满意。     

锁定加压钢板内固定在肱骨骨折患者中应用及安全性研究

目的探讨锁定加压钢板内固定在肱骨骨折患者中的临床治疗效果及安全性。方法选取自2014年8月至2016年11月收治的肱骨骨折患者90例,采用随机数字法分为A组(n=45)与B组(n=45)。A组采用普通钢板内固定治疗,B组采用锁定加压钢板内固定治疗。观察两组患者术后围术期指标(手术时间、住院时间、出血量及骨折愈合时间);治疗前及治疗后6个月分别对两组患者进行肩关节Constant评分及上肢功能手臂与肩关节运动障碍(DASH)评分评价;统计并比较两组患者并发症发生情况。结果两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者手术时间、出血量及骨折愈合时间均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肩关节Constant评分及DASH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,肩关节Constant评分及DASH评分均较治疗前改善,且B组肩关节Constant评分高于A组,DASH评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组并发症发生率为4.4%(2/45),低于A组的17.7%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨骨折患者采用锁定加压钢板内固定治疗效果理想,安全性较高,能促进手臂功能恢复。     

锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折的临床观察

目的:探讨锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折的手术方法及临床效果。方法:回顾性分析2009-01～2010-02采用通过肱骨前方入路,结合锁定加压钢板治疗复杂性肱骨干骨折患者19例的临床资料。结果:所有患者骨折均于术后2～4个月愈合。患者2个月后复查功能恢复满意,肩、肘关节功能恢复正常。结论:锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折安全,疗效明显。     

锁定加压钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的 探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗不稳定型桡骨远端骨折( distal radial fractures,DRF)的效果。方法 自2006年1月至2008年12月收治不稳定型桡骨远端骨折82例,其中男33例（2例为双侧）,女49例;年龄17～74岁,平均51岁。45岁以上患者中骨质疏松29例,骨量减少21例。骨折根据AO/OTA分型标准：A3型7例,B1型4例,B2型12例,B3型10例,C1型16例,C2型21例,C3型12例。本组61例单纯掌侧入路LCP固定,12例单纯背侧入路LCP固定,5例掌、背侧联合入路掌侧LCP桡侧1/3管状钢板固定,4例掌、背侧联合入路双侧LCP固定。其中辅助外固定支架或克氏针固定19例,尺骨骨折固定7例,骨移植恢复骨缺损39例。结果 术后随访12 ～ 48个月,平均20.7个月。术后并发症包括切口周围出现水泡3例,感染1例,正中神经损伤3例,螺钉过长穿入伸肌间隔4例,骨折复位丢失,螺纹穿入桡腕关节2例,排异反应1例,骨折不愈合1例,创伤性关节炎7例。根据Cooney腕关节评分标准：优56例,良19例,可6例,差1例,优良率为91％。结论 LCP治疗不稳定型DRF安全有效,能够坚强固定,允许早期功能锻炼,尤其适用于骨折压缩粉碎性骨质疏松患者。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折疗效分析

股骨粗隆周围骨折是髋部常见骨折,好发于老年人。近年来,随着人均寿命延长,社会人口老龄化,其发病率日益增高。笔者自2009-05～2011-05使用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折34例,取得了较好的疗效,报道如下。     

T型锁定加压钢板与普通T型钢板治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较普通T型钢板内固定术与T型锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法52例桡骨远端骨折患者分为两组。一组行普通T型钢板内固定术(22例),另一组行T型锁定加压钢板内固定术(30例),比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及疗效。结果手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义,骨折愈合时间及疗效两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论T型锁定加压钢板与普通T型钢板均可用于治疗桡骨远端骨折,但以T型锁定加压钢板效果更好。     

微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折25例分析

目的探讨经皮微创钢板固定技术（MIPPO）结合解剖型锁定加压钢板（LCP）治疗Ⅲ型Pilon骨折的方法和疗效。方法回顾分析我科2007年6月-2010年6月采用MIPPO技术结合LCP治疗的Ⅲ型Pilon骨折25例,其中男16例,女9例;年龄18-62岁,平均39．2岁。根据Ruedi-Allgower分型标准,均为Ⅲ型。结果本组随访时间8-24个月,平均12个月,所有病例均骨性愈合,愈合时间6-10个月。根据Mazur评分标准,优15例,良7例,可2例,差1例,优良率88％。结论应用MIPPO技术锁定加压钢扳治疗Ⅲ型Pilon骨折创伤小,能减低对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,是治疗Ⅲ型Pilon骨折的理想的方法。