中医药辨治IgA肾病血尿验案2则

IgA肾病表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、肾小球系膜区以IgA沉积为主.该病是目前全球范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎,同时也是原发性肾小球疾病中导致终末期肾病( ESRD)的首位病因.近年来,笔者在临床中应用中药治疗IgA肾病血尿,收效良好,兹举例如下.     

IgA肾病血尿的中医辨治体会

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,其发病率在日本和新加坡占原发性肾小球疾病的30％—40％,在我国为32％,而且是终末期肾衰的主要病因之一。血尿是IgA肾病的主要临床表现。笔者在临床实践中立足于中医药辨治IgA肾病血尿,取得了较好的疗效,兹将粗浅体会介绍如下; 中医病证名的探讨 IgA肾病血尿,与中医学的尿血极为相似。     

IgA肾病血尿的中医辨治

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,为终末期肾衰的主要病因之一,迄今为止尚无特效治疗西药.血尿是IgA肾病的主要临床表现,中医药治疗本病有一定疗效.现探讨如下.     

68例IgA肾病的中医辨证研究

IgA肾病是以肾小球系膜IgA沉积为特征的原发性肾小球肾炎。在原发性肾小球疾病中,其发病率较高,如在日本和新加坡为30～40％;在法国、意大利、奥地利及西德为20～52％;在我国为32％。近年来的研究认为IgA肾病为终末期肾衰的主要病因之一,迄今尚无特效药物,因而对IgA肾病的发病机理的研究和积极探讨IgA肾病的中医辨证规律,实属必要。基于此,笔者于1993年2月至1994年8月在日本研修肾脏病期间,对经肾活检确诊的68例IgA肾病患者的中医     

IgA肾病现代研究进展

<正>IgA肾病是以系膜区IgA沉积为特征的系膜增殖性肾小球肾炎,由法国病理学家Berger和Hinglais于1968年最早报道,目前为全球公认的原发性肾小球疾病最常见的表现形式之一。迄今为止,IgA肾病的病因和发病机制尚不十分明了,现已确定该病呈进展性,最终发展至终末期肾脏病(ESRD),相关文献报道,约15%~20%的IgA肾病患者在10年后进展为ESRD,     

IgA肾病的中医辨证论治研究

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,在我国其发病率占原发性肾小球疾病的38％～49％,且是终末期肾衰的主要病因之一。鉴于目前对以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药,“IgA肾病中医证治规律研究”被列为国家“十五”科技攻关项目之一。 IgA肾病以血尿为主要临床表现,故其中医病证名可定为“尿血”。鉴于IgA肾病的血尿有反复发作与迁延的特点,因而在临床上可将本病的病程分为急性发作期、慢性迁延期两期。在辨病期的基础上再辨证,     

IgA肾病血尿病因病机及临床研究进展

<正>IgA肾病(IgAN)是一种以IgA和补体C3为主在肾小球系膜区沉积为主要特点的肾小球疾病,是我国最常见的原发性肾小球肾炎,约占我国原发性肾小球疾病的30%～40%,也是导致终末期肾病最常见的原因。IgA肾病15%～20%的患者在诊断本病后10年内,30%～35%在20年内进入终末期肾衰[1],为肾内科临床常见病、多发病,其临床特点以肉眼或镜下血尿为主,伴有不同程度的蛋白尿、肾病综合征等。由于血尿是IgA肾病主要且突出的临床表现,故归属于中医学"尿血"、"溺血"、"溲血"等范畴。本文就其病因病机及临床研究进展综述如下。     

湿热与IgA肾病黏膜免疫缺陷的相关性研究

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,其发病机制尚未完全阐明,目前普遍认为与人体黏膜免疫缺陷密切有关。中医学认为湿热内蕴是本病的重要致病因素,采用清热利湿法可取得较好疗效。基于黏膜免疫缺陷与湿热的关系探讨IgA肾病的病因以及治疗,为研究中医药治疗IgA肾病的作用靶点提供思路。     

自拟清肾汤联合坎地沙坦治疗IgA肾病32例临床观察

IgA肾病（IgAN）是临床常见的原发性肾小球疾病,其病因和发病机制仍未完全澄清。IgA肾病在诊断后5~25年内,有15%~40%患者会发展为终末期肾病而接受肾脏替代治疗,严重危害人们的身心健康,并造成极大的社会负担。IgA肾病单纯使用西药虽然部分病例可得到控制,但总体疗效不够理想。     

聂莉芳教授治疗IgA肾病的经验

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征 ,临床以血尿为主要表现的原发性肾小球肾炎 ,在肾科疾病中极为常见。因其发病率高 ,且是终末期肾功能衰竭的主要病因之一 ,迄今无特效西药 ,所以越来越引起许多研究者的关注。中国中医研究院西苑医院聂莉芳主任医师业医 30余载 ,通过师承方药中、王绵之、时振声诸位前辈 ,把长期的临床实践与理论研究相结合 ,在肾病辨治 ,尤其是在IgA肾病辨治方面 ,积累了丰富的经验。笔者有幸在进修期间跟随聂师学习 ,现将其在IgA肾病辨证论治方面的经验整理如下 ,以飨同道。1　规范病证名称与分辨病因聂师将现代…     

中医药治疗IgA肾病的临床研究

IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量以IgA为主的循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾功能衰竭最常见的原因之一。自1968年法国学者Berger第一次报告此病后,世界各地均有报道,据统计本病占我国原发性肾小球疾病的30%～40%,进入肾功能不全者可达20%～30%[1]。本病发生于任何年龄,但80%发生在16岁～35岁,临床以血尿为多见。长期以来IgA肾病一直是肾脏病学者致力研究的焦点,而且有些研究已经相当深入。兹将近10年来有关中医药方面的研究简单综述如下。1　病因病机IgA肾病的主要病因有外邪侵袭、素体…     

IgA肾病发病机制研究进展

IgA肾病(IgAN)是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病.IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占肾活检病例的1/3,也是世界上最常见的主要肾炎形式.15%～40%的IgA肾病患者将最终发展成为终末期肾病(ESRD).目前IgA肾病的发病机制还未能完全阐明.大量动物实验及临床观察都证明本病系免疫复合物介导的肾小球肾炎,有多种机制参与了其发病.     

中西医结合治疗IgA肾病36例

IgA肾病是以肾小球系膜细胞、基质增生或系膜区IgA沉积为主的原发性肾小球肾炎,占原发性肾小球疾病的32%,其临床表现以血尿居多,可伴蛋白尿,该病是终末期肾衰的主要病因之一,比例达20%~30%。现代医学对以血尿为主IgA肾病尚无理想的治疗方法。笔者近年来用扶正祛邪汤治疗IgA肾病36例疗效显著,现报道如下。1一般资料1999年1月~2005年12月共治疗IgA肾病36例,均经肾活检确诊。男21例,女15例;6~16岁17例,17~52岁19例。病情概况:①肾脏组织病理改变情况:36例病理检查均有系膜及基质增生,伴有间质损害者3例,肾小球硬化者2例;②临床表现以单纯血…     

IgA肾病的中医药研究进展

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,其发病率在我国占原发性肾小球疾病的38%～49%,也是导致终末期肾功能衰竭的主要病因之一。IgA肾病的主要临床特点为血尿,也可以伴蛋白尿。目前对以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药。美国《肾脏病学》(《THEKIDNEY》1999年)认为:“持续镜下血尿是低程度炎症的反映,与该病预后不良有关”。中医药治疗本病有一定的优势与疗效,值得重视与深入研究。鉴于此,“IgA肾病的中医药研究”被列为国家十五科技攻关项目之一。     

免疫球蛋白A肾病免疫抑制治疗研究进展

免疫球蛋白A(IgA)肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,是导致终末期肾脏病的主要病因。目前IgAN的病因和发病机制仍未完全明了,治疗方面常采用免疫抑制剂治疗,常用免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、霉酚酸酯、环孢素A、他克莫司、咪唑立宾以及雷公藤多甙等。现针对IgAN的免疫抑制治疗进展作一综述。     

从标本缓急论治IgA肾病蛋白尿

IgA肾病是临床中常见的慢性肾小球疾病,蛋白尿是其主要的临床表现之一,且是导致肾脏病发生发展的重要因素。笔者通过回顾中医各家对IgA肾病病因、病机标本缓急的认识,结合临床的经验,认为外感邪毒扰肾是IgA肾病蛋白尿的本证。临床中辨明标本缓急,急性期迅速祛除外感邪气,缓则以透邪为主,兼以扶正治疗IgA肾病蛋白尿往往取得较好的疗效。故从标本缓急论治IgA肾病蛋白尿,明辨标本,可有效提高临床疗效。     

浅谈IgA肾病中医辨证治疗的思路

IgA肾病又称Berger病,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒样沉积,同时有系膜细胞增生、基质增多的肾小球肾炎.IgA肾病是全世界最常见的肾小球肾炎,我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26%～34%[1],约26.29%的终末期肾衰竭(ESRD)其原发病是Iga肾病[2].     

IgA肾病中医辨证分型研究进展

<正>IgA肾病是一组以系膜区IgA沉淀为特征的系膜增殖性肾小球肾炎,它是发生于全球范围内的原发性肾小球疾病,同时也是我国肾内科常见疾病之一。自IgA肾病被报道以来,结合中医药研究IgA肾病的文献报道越来越多,学者纷纷从不同角度展示了对IgA肾病的研究成果。本文先对IgA肾病中医辨证分型评定体系进行历史回顾,之后从多角度分析IgA肾病中医辨证分型特点。现综述如下。     

伴有咽喉症状的IgA肾病的辨证治疗

IgA肾病属肾小球系膜病变的一个特殊类型,是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区引起的一系列临床及病理改变,在原发性肾小球肾炎中占39.7%左右[1],是我国慢性肾小球肾炎的常见病理类型.有文献报道,部分IgA肾病与咽部症状关系密切.因此,对于这类IgA肾病不应仅定位于肾脏,还应结合咽部的病变特点辨证论治.     

疏利少阳标本兼治法对IgA肾病相关作用机制的研究

IgA肾病为世界范围内较常见的一种肾小球疾病,也是肾小球源性血尿最常见的病因。该病病因未明,可能与致病性IgA产生、机体免疫功能状态、遗传等因素有关,随着肾活检的开展,对其认识逐步深刻,约15%-20%的患者在诊断本病后10年内、30%-35%在20年内进入终末期肾衰。