甘露醇和高渗盐溶液在脑水肿治疗中的临床应用

目的：探讨和研究在脑水肿患者的临床诊疗过程中分别采用甘露醇以及高渗盐溶液的治疗应用效果。方法：随机抽取2015年01月～2015年12月期间,在我院脑病科进行治疗的77例脑水肿患者。根据患者自愿原则将其划分为两组,对照组患者（32例）采用甘露醇进行临床治疗,观察组患者（45例）采用高渗盐溶液进行临床治疗,并就两组患者的临床治疗情况进行统计学分析。结果：临床比较显示,观察组患者在CPP、MAP指标、起效时间、持续时间以及临床总有效率（93.33%）方面均显著优于对照组患者（68.75%）,组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑水肿患者实施高渗盐溶液治疗,其起效时间、持续时间、疗效情况等均明显优于甘露醇,值得在临床上予以广泛的应用和推广。     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿的效果观察

目的 探讨脑水肿采用托拉塞米联合甘露醇治疗效果.方法 选取我院2010年12月～2012年3月收治的60例脑水肿患者,分为对照组和观察组,各30例.对照组给予甘露醇和其他常规药物,观察组在对照组的基础上再给予托拉塞米,比较两组治疗效果.结果 对照组和观察组总有效率分别为66.67％、83.33％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿疗效确切,对提高患者生活质量具有重要意义.     

肝癌治疗中的几个问题

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年上升的趋势。全世界每年新发肝癌大约100万人,其中约45%分布于我国的大陆地区。主要靠甲胎蛋白(AFP)定性和CT定位,采取手术切除为主的综合治疗。但许多患者在诊疗过程中存在以下几个问题:     

生长激素治疗中的几个问题

<正>很多家长看到自己孩子个子比其他孩子矮,心里总会嘀咕:"孩子的身高正常吗?"其实,大多数时候都是正常的,不过有些情况还是需要引起重视的。因为孩子个子小,有可能是患上了一种叫矮小症的病。这种病发病率约为3%,其中约有4成以上是由于缺乏生长激素导致,医学上也叫生长激素缺乏症(简称GHD)。     

肝癌治疗中的几个问题

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有逐年上升的趋势。全世界每年新发肝癌大约100万人，其中约45％分布于我国的大陆地区。主要靠甲胎蛋白(AFP)定性和CT定位，采取手术切除为主的综合治疗。但许多患者在诊疗过程中存在以下几个问题：     

降压治疗中的几个问题

高血压是非常常见且高发的疾病，并由此带来的各种并发症，给人们身体健康和生活质量带来很大的影响。因此高血压的治疗非常重要，关于降压治疗中的几个问题，笔者采访了杭州市第一人民医院心血管中心高炎主任医师。     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床研究

目的观察吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果及安全性。方法将我院近1年多来收治的65例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,出血量在15～40ml之间,两组的基础治疗用药神经保护剂相同,治疗组33例应用20％吡拉西坦注射液100ml静脉滴注,2次／天,连续应用10天,同时应用20％甘露醇125ml静脉滴注,q12h／q8h;对照组32例,应用20％甘露醇125ml静脉滴注,q8h／q6h,连续应用10天;每天观察患者用药后头痛、视乳头水肿及意识状况的改变,采用全国第4届脑血管病会议神经功能缺损程度（SSS）评分判定临床疗效。同时检测用药前及用药后24h的尿量及尿比重变化。在用药后15天时复查颅脑CT观察血肿的体积以及血肿周围脑水肿的变化。结果两组患者主要临床症状如头痛、呕吐、视乳头状态及意识障碍等较给药前均有改善,治疗后15天时治疗组症状显效率为67％（22／33）,对照组为56％（18／32）,两组间有显著性统计学差异（P=0．038）;治疗组用药后24h平均尿量为（3644．5±210．4）ml,对照组患者用药后24h的尿量为（3341．9±205．3）ml,两组间具有显著性统计学差异（尸〈o．05）;治疗组用药后平均尿比重为（1．013±0．027）,对照组用药后平均尿比重为（1．019±0．030）,两组间无显著性统计学差异。治疗15天时CT显示治疗组血肿体积减少（9．9±3.3）ml,水肿平均缩小面积（18．3±2．3）cm^2,对照组血肿体积减少（8．0±2．8）ml,水肿平均缩小面积（15．1±2．0）cm^2,两组间有显著性统计学差异（尸〈O．05）。治疗组患者未出现血尿、失眠、兴奋及脏器功能损害等情况。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血继发的脑水肿优于单纯应用甘露醇,并且安全性好。     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床研究

目的观察吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果及安全性。方法将我院近1年多来收治的65例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,出血量在15～40ml之间,两组的基础治疗用药神经保护剂相同,治疗组33例应用20%吡拉西坦注射液100ml静脉滴注,2次/天,连续应用10天,同时应用20%甘露醇125ml静脉滴注,q12h/q8h;对照组32例,应用20%甘露醇125ml静脉滴注,q8h/q6h,连续应用10天;每天观察患者用药后头痛、视乳头水肿及意识状况的改变,采用全国第4届脑血管病会议神经功能缺损程度(SSS)评分判定临床疗效。同时检测用药前及用药后24h的尿量及尿比重变化。在用药后15天时复查颅脑CT观察血肿的体积以及血肿周围脑水肿的变化。结果两组患者主要临床症状如头痛、呕吐、视乳头状态及意识障碍等较给药前均有改善,治疗后15天时治疗组症状显效率为67%(22/33),对照组为56%(18/32),两组间有显著性统计学差异(P=0.038);治疗组用药后24h平均尿量为(3644.5±210.4)m1,对照组患者用药后24h的尿量为(3341.9±205.3)ml,两组间具有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组用药后平均尿比重为(1.013±0.027),对照组用药后平均尿比重为(1.019±0.030),两组间无显著性统计学差异。治疗15天时CT显示治疗组血肿体积减少(9.9±3.3)ml,水肿平均缩小面积(18.3±2.3)cm2,对照组血肿体积减少(8.0±2.8)ml,水肿平均缩小面积(15.1±2.0)cm2,两组间有显著性统计学差异(P<0.05)。治疗组患者未出现血尿、失眠、兴奋及脏器功能损害等情况。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血继发的脑水肿优于单纯应用甘露醇,并且安全性好。     

托拉塞米在脑水肿治疗中的研究进展

脑水肿是神经内科的常见疾病,脱水剂和髓袢利尿剂的联合应用是目前脑水肿治疗的重要手段,其中托拉塞米是一种新型的吡啶磺酰脲类髓袢利尿剂。近十余年的研究显示,托拉塞米在脑水肿的治疗方面有良好的作用,具有利尿作用更强、生物利用度更高、半衰期更长、作用更持久,且对电解质、血糖、血脂代谢均无显著影响的优点。本文就新型髓袢利尿剂托拉塞米治疗脑水肿的研究进展作一简要综述。     

急性心肌梗死治疗中的几个问题

1 急性心肌梗死(AMT)给氧治疗问题 给氧的目的是提高动脉血氧张力.其作用,一是减轻呼吸困难、胸痛、发绀及伴发症充血性心力衰竭、肺水肿、心源性休克和肺动脉栓;二是减轻焦虑、恐惧,具有医疗和精神上的双重作用;三是心肌接受含氧丰富的血液供应,有利于梗死边缘区缺血心肌的氧供应,从而限制心肌梗死面积的扩大,使受损的心肌更有效地泵血.     

糖尿病治疗中的几个重要问题

空腹血糖异常和糖耐量减低到底用不用药空腹血糖在6.1-6.9毫摩尔/升及糖负荷后2小时血糖在7.9-11毫摩尔/升,此时还不能诊断为糖尿病。对此历来有两种不同的看法,一种认为不必用药,一种认为可以用药。最近研究认为,这一部分人最终的发展结果是每5-10年,大约1/3发展成真正的糖尿病患者;1/3维持现状;1/3转变为正常。另一个事实是,几乎所有糖尿病患者都要经过糖耐量减低阶段。糖耐量减低者经过控制饮食、增强运动等严格行为干预,大约有50%可转为正常,另有50%干预无效。研究发现,前者胰岛功能是好的,糖耐量减低是由于胰岛素抵抗引起,故行为干预有效;后者是由于胰岛功能受损所致,故行为干预     

糖尿病治疗中的几个重要问题

空腹血糖在6．1～6．9毫摩尔／升及糖负荷后2小时血糖在7．9～11毫摩尔／升，此时还不能诊断为糖尿病。对此历来有两种不同的看法，一种认为不必用药，一种认为可以用药。最近研究认为，这一部分人最终的发展结果是每5～10年，大约1／3发展成真正的糖尿病患者；1／3维持现状；1／3转变为正常。另一个事实是，几乎所有糖尿病患者都要经过糖耐量减低阶段。糖耐量减低者经过控制饮食、增强运动等严格行为干预，大约有50％可转为正常，另有50％干预无效。     

关于心力衰竭治疗中的几个问题

一、洋地黄的应用洋地黄是已沿用200多年的老药,至今在心力衰竭的治疗中仍占有重要地位。洋地黄有正性收缩能作用,能加强心肌收缩力,加快其收缩速度,因此能治疗心力衰竭。现今的用法可归纳为三种:①先连续用一个超过平均维持量的剂量至病人出现轻微中毒反应,然后停药1～2天,再给较低剂量以维持;②先用一理论上的饱和量,再用一维持量维持;③开始即给以一定的“日用量”进行治疗。近年来由于核素标测洋地黄成功,对洋地黄药物动力学有了进一步了解,证实洋地黄的作用与剂量呈线性     

急性胰腺炎治疗中的几个问题

急性胰腺炎是常见的外科急症,其发病急,进展快,死亡率高。胆道疾病、饮酒、高脂饮食是急性胰腺炎常见诱因,患者常表现为上腹痛,向腰背部放散,腹胀、恶心、呕吐、黄疸等,严重者可出现呼吸困难或休克。临床上常将急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两大类。 急性胰腺炎影像诊断用B超还是CT?急性重症胰腺炎除了检查血尿淀粉酶外,医生常常要对患者进行B超检查,它可发现胰腺肿大、胰管扩张、腹腔积液等。但由于患者肠管     

婴幼儿重症肺炎治疗中的几个问题

婴幼儿重症肺炎在治疗用药中存在着许多矛盾,若用药不当则可引起严重的后果。本文就治疗用药需注意的几个问题综述如下。一、强心甙与钙剂的应用问题以往的理论是在强心甙使用过程中,禁用钙剂,以免引起中毒反应。但临床中常会遇到心力衰竭伴低钙,尤其是佝偻病肺炎患儿,心力衰竭时常同时低钙惊厥。这类患儿强心甙和钙剂同时使用又难以避免。从理论上讲,虽然在血钙不低时强心甙与     

矽肺抗纤维化治疗中的几个问题

一、回顾与评价矽肺的基本病理变化是肺部纤维化,抗纤维化应该是治疗矽肺的根本方法。1957年我国第一次矽肺会议前,对矽肺患者只是休养和对症治疗,在治疗上这一段时间可称为等待期。1957年到1975年,除了开始应用国外的克矽平之     

血气胸诊断与治疗中的几个问题

血气胸诊断与治疗中的几个问题中国医科大学第一临床学院胸外科赵惠儒胸部损伤无论在平时还是战时都很常见。胸部外伤常伴有心、肺、大血管损伤而危及生命。因此，不论大小医院，条件如何，皆应采取紧急救治，而明确的诊断和正确的处理是关键。本文仅就血、气胸的诊断与治...     

糖尿病合并肺结核治疗中的几个问题

目前,糖尿病合并肺结核的患病率有逐年上升的趋势,而一旦合并发病,其治疗往往棘手。临床实践体会到,糖尿病合并肺结核治疗中存在的主要问题是:降糖药物的选择、抗结核治疗方案的确定以及如何克服两病并发后的饮食治疗与运动治疗中糖尿病患者需饮食总量控制与肺结核患者需保证足够营养供给的矛盾问题等。现谈谈笔者的看法,与同道探讨。1流行病学随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,生活方式的改变以及人口老龄化,糖尿病在全球呈上升趋势,严重威胁人类健康。以最保守的数字估计,全球现有糖尿病患者1·35亿,其死亡率已居肿瘤、心血管疾病之…     

肺结核诊断与治疗中的几个问题

根据《中华人民共和国传染病防治法》,肺结核属丙类传染病。按此法规定:任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。为此,首应对肺结核病作好诊断。凡符合下列项目之一者均应作为肺结核疑似病例: 1.痰结核菌检查阴性,胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者; 2.痰结核菌检查阴性,胸部X线检查有异常阴影,病人有咳嗽,吐痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2～4周未见吸收; 3.儿童结核菌素试验(5个单位,相当于1;