糖尿病酮症酸中毒27例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病常见的急性并发症 ,是糖尿病患者主要死因 ,随着治疗方法的改进及医疗条件的改善 ,其病死率不断下降 ,在不同国家、不同医院其病死率相差甚远 ,约为 1%～ 19% [1] ,现将我院 3年来抢救的 2 7例DKA小结如下。临床资料一般资料　 2 7例全部为住院患者 ,其中男 15例 ,女 12例 ;年龄 17～ 71岁 ,平均 4 2± 11.6岁 ;病程 4～ 11年 ,平均 6 .0± 2 .2年。 1型糖尿病 14例 ,2型糖尿病 13例。诱因 :感染 14例 (5 1.9% ) ,胰岛素应用不当 7例 (2 5 .9% ) ,饮食不当 4例 (14 .8% ) ,劳累 2例 (7.4 % )。临床表现　 …     

脑卒中患者并发症的分析

1　资料与方法我院神经内科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月收治脑卒中患者共 16 8例 ,其中男性 10 2例 ,女性 6 6例 ,年龄 6 0～ 78(6 2 .4± 2 .4 )岁。脑梗死 10 8例 ,脑出血 6 0例。合并有高血压病89例 ,冠心病 11例 ,糖尿病 2 0例 ,心瓣膜疾病 9例。脑卒中患者中发生并发症共 92例 ,占 5 4 .76 % ,其中脑梗死 5 6例 ,脑出血 36例。发生并发症的时间于病程中 1～ 14d内多见 ,平均 (7.6± 1.2 )d。脑梗死患者发生并发症的时间多见于复流时间窗期及脑水肿颅内高压期 ,脑出血发生并发症多见于脑水肿颅内高压期。根据英国爱丁堡大学LOTHI…     

结核性脑膜炎早期诊断和治疗

结核性脑膜炎是重症肺外结核 ,致死致残率高。发病率与结核病感染率成正比。现将我院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 70例结核性脑膜炎总结分析如下。临床资料1.一般资料本组 70例中男 4 2例 ,女 2 8例。年龄 11个月～ 6 7岁 ,<14岁 14例 ,14～ 6 0岁 5 4例 ,>6 0岁 2例。发病至就诊时间 3天～2年 ,≤ 14天 18例 ,>14天 5 2例。伴血行播散性肺结核 2 2例 ,继发性肺结核 2 4例 ,原发性肺结核 8例 ,结核性胸膜炎 4例 ,骨关节结核 2例 ,盆腔结核 1例。有卡介苗接种史 4例。密切结核接触史 8例。2 .临床特点(1)症状 :头痛 5 4例 ,发热 5 2…     

老年人重型颅脑损伤的特点及救治经验

我科自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治重型颅脑损伤 183例 ,其中老年人 5 6例 ,现就其临床资料分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 183例 ,其中非老年组 12 7例 ,男 75例 ,女 5 2例 ,年龄 6～5 9岁 ,平均 (37 1± 14 6 )岁 ;老年组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 7 1± 5 8)岁。老年组中车祸 32例 ,跌伤 14例 ,其他伤 10例 ,合并各型骨折2 1例 ,血气胸 5例 ,肝破裂 2例 ,脾破裂 6例。以头颅CT诊断及伤后 6hGCS计分进行分型 ,并以GCS≤ 8分为重型标准[1] ,GCS 3～ 5分 38例 ,GCS 6～ 8分 18例…     

颅内动脉瘤栓塞治疗中的并发症及其处理(附14例报告)

1997年 7月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用机械可脱性弹簧圈 (MDS)和电熔断可脱性弹簧圈 (GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤 60例 (67个动脉瘤 ) ,其中 14例(14个动脉瘤 )出现并发症 (术中动脉瘤破裂、弹簧圈脱出动脉瘤、载瘤动脉血栓形成、过度栓塞、动脉瘤栓塞后再出血 )。现分析并探讨其原因与防治方法。1　资料分析本组 14例 (14个动脉瘤 ) ,均为在栓塞治疗中出现并发症的颅内动脉瘤患者。男 8例 ,女 6例 ;年龄3468岁 ,平均 4 1.2岁 ;Hunt和Hess分级 :0级 4例 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级 1例。其临床资料详见表 1。表 1　 14例患者临…     

老年糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病最常见的急性重症并发症 ,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现对我院自1996年 1月至 2 0 0 1年 5月期间收治的 3 2例老年ＤＫＡ分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　老年ＤＫＡ 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 60～ 77岁 ,平均 (66 0±5 4)岁。 3 2例中 9例无明显糖尿病史 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1～ 18年 ,平均 (8 9± 4 4)年 ,其中 4例为 1型糖尿病 ,2 8例为 2型糖尿病。各种诱因中感染 2 5例 ,占 78% ;感染并误用 10 %葡萄糖液静滴 3例 ,占 9% ;自行停用降糖药并进高碳水化合物 3例 ,占 9% ;原因…     

老年食管癌相关性食管异物31例临床分析

我科 1981年 7月至 1998年 12月共收治 6 0岁以上老年食管癌 (包括原来确诊与未确诊、治疗与未治疗过的食管癌病人 )并发食管异物 31例 ,占同期老年食管异物 14 2例的 2 1 8% ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 31例中 ,男 17例 ,女 14例 ,计 42例次。初次患病年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 17例 ,70～79岁 11例 ,80岁以上 3例。异物停留时间 :1ｄ内 11例次 ,2ｄ 2 0例次 ,3～ 5ｄ 8例次 ,6～ 15ｄ 3例次。1 2　异物种类及停留部位　杨梅核 14例次 ,蔬菜类 11例次 ,猪肉 11例次 ,鸡肉4例次 ,动物内脏 2例次。异物…     

麻疹145例临床分析

我院 1994- 0 1～ 1999- 12共诊治麻疹 35 4例 ,其中住院病人 145例 ,全部住院病人均有并发症 ,大部分病人有麻疹疫苗接种史。现将临床资料报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 145例病例中年龄最小 13天 ,最大 30岁 ,其中 8个月以内 12例 ,8个月以上至 3岁 43例 ,3岁以上至7岁 38例 ,7岁以上至 14岁 2 1例 ,14岁以上 31例。 145例患者中 ,男性 85例 ,女性 6 0例 ,男女之比为 1 4∶1,按年份季度发病情况见表 1。其中以 1998年第 4季度及 1999年第 1季度为多 ,两个季度共 10 0例。表 1　麻疹各年度四季发病情况1～ 3月 4～ 6月 7～ 9月 10…     

弥可保与川芎嗪联合治疗慢性肾功能不全周围神经病变39例疗效观察

周围神经病变是慢性肾功能不全 (CRE)常见的慢性并发症之一 ,目前除透析外 ,尚缺乏特异性治疗方法。我们应用弥可保 (即甲钴胺 )与川芎嗪联合治疗 CRF伴周围神经病变患者 ,取得较好疗效。现报告如下。一般资料 :CRF伴周围神经病变患者共 78例 ,原发病依次为慢性肾炎 4 2例 ,肾动脉硬化症、慢性肾盂肾炎各 10例 ,糖尿病肾病 8例 ,梗阻性肾病 4例 ,多囊肾、过敏性紫癜性肾炎各 2例 ,病史半年～ 17年不等。随机分为两组 :1治疗组 (39例 ) :男 2 9例 ,女 10例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均 38.5岁。 2对照组 (39例 ) :男 31例 ,女 8例 ;年龄 16～…     

38例恙虫病误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克氏体感染引起的急性自然疫源性传染病 ,尤其在我国南方沿海较为常见。以散发为主 ,近年来发现该病并发症较多 ,误诊率高。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月误诊的 3 8例分析如下。　　临床资料1.一般资料 :3 8例均为男性 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均年龄 2 3岁 ,病程 5～ 2 8ｄ ,平均病程 12ｄ ,发病在每年的 5～ 11月。其中5～ 9月 3 1例 ,10～ 11月 7例。 2 6例病前 3周内有明确的野外作业史。2 .临床表现 :畏寒发热 3 8例 (10 0 % ) ,纳差 3 6例 (94.7% ) ,头痛 3 2例 (84.2 % ) ,结膜炎 2 2例 (5 7.9% ) ,淋巴结肿…     

小儿结核病短程化疗的效果评价

我所1992年～2004年对2个月～14岁小儿结核病36例采取短程化疗现将化疗效果分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组36例根据小儿结核病的诊断依据确诊[1],其中26例(72.2%)均在门诊观察临时病房治疗。10例(28%)门诊治疗。男21例,女15例,2个月～3岁7例(19.4%),4～7岁11例(30.6%),8     

毛细支气管炎患儿血、尿β_2-微球蛋白含量变化及意义

1996～ 1999年 ,我们采用放射免疫分析法检测了 12 8例毛细支气管炎患儿的血清及尿 β2 -微球蛋白 (β2 - M)含量变化 ,以探讨其临床应用价值 ,现报告如下。资料与方法 :观察组为 12 8例毛细支气管炎患儿 ,均按照中华人民共和国卫生部 1986年制定的标准确诊。其中男 6 8例、女 6 0例 ,年龄 2～ 14个月。病情为轻度 (无并发症 ) 91例 ;重度 37例 ,合并心力衰竭 2 7例、呼吸衰竭 5例、中毒性脑病 3例、多脏器功能衰竭 2例。对照组为 70例健康体检正常儿童 ,男 37例 ,女 33例 ;年龄 2～ 14个月。观察组入院时即抽取静脉血 ;次晨留尿 ,按药盒说…     

纳洛酮治疗椎基底动脉供血不足36例临床观察

1　资料与方法1.1　一般资料　入选病例 77例均为椎基底动脉供血不足 ,随机分为治疗组 (3 6例 )与对照组 (4 1例 )。治疗组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 3 9岁～ 75岁 (5 6.5岁± 7.3岁 )。其中并发高血脂 2 4例 ,高黏血症 2 1例 ,高血压 7例 ,冠心病 7例 ,糖尿病 13例。对照组男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 43岁～ 76岁 (5 4.3岁± 6.1岁 )。其中并发高血脂 2 7例 ,高黏血症 2 4例 ,高血压 8例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 14例。临床表现为眩晕、眼球震颤、恶心、呕吐、头晕、耳鸣等 (见表 1)。两组间年龄、性别、病情程度、并发症方面比较无统计学意义 (…     

小儿脑囊尾蚴病50例临床分析

儿童脑囊尾蚴病是人体多发寄生虫病之一 ,本病临床表现复杂多样 ,CT检查可为本病提供准确可靠的诊断依据。现将我院 1991～ 2 0 0 3年住院诊治的儿童脑囊尾蚴病 5 0例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,1～ 3岁 2例(4 % ) ,4～ 7岁 14例 (2 8% ) ,8～ 14岁 (68% )。经常食熟猪肉制品 (香肠等 ) 2 0例 ,其中有食豆猪肉史 10例 ,5 0例均无排绦虫史。1.2　临床资料　门诊以抽搐待查收入院 40例 ,头痛待查收入院 6例 ,昏迷待查收入院 4例。1.3　临床表现　以抽搐发病 40例 (80 % ) ,其中 10例为癫痫持续状…     

过量饮酒引起心电图缺血性ST段改变22例临床观察

报告 1992年 8月～ 2 0 0 0年 6月收治的过量饮酒诱发心电图缺血性ＳＴ段改变 2 2例如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 2例中男 2 0例、女 2例 ,年龄 2 3～ 43 ( 2 8± 3 )岁。 1次饮 3 8%～ 5 6%浓度白酒 10 0～ 2 0 0ｍｌ8例 ;2 5 0～ 3 5 0ｍｌ10例 ;40 0～ 5 0 0ｍｌ 4例。就诊时间为饮酒后1～ 5ｈ者 14例 ,6～ 8ｈ者为 8例。既往均无心脏病史。既往有饮酒史 4～ 11年 2 0例。 2 2例中有 16例诉既往大量饮酒后有胸闷、胸痛史 (不饮酒时不发生 )。1 2　就诊时和出院前做常规 12导联心电图检查。缺血性ＳＴ段下移指Ｊ点后0 0 8ｓＳＴ段呈…     

以肺外并发症为突出表现的肺炎支原体肺炎20例分析

肺炎支原体感染广泛存在于世界各地区 ,平时散在发病。可导致多系统、多器官的肺外并发症。本文统计我院内、儿科 1998年 2月至 1999年 4月住院病人资料 ,以肺外并发症为突出表现的肺炎支原体肺炎 2 0例。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者中男性 12例 ,女性 8例。年龄 9～ 71岁 ,平均 37岁。所有患者均有发热 ,15例仅有轻咳。18例Ｘ线胸片示点片状阴影 ,所有患者咽拭子肺炎支原体聚合酶链反应 (ＭＰ -ＰＣＲ)结果阳性。 10例血冷凝集试验阳性 (1∶32～ 1∶12 8) ,10例患者血清肺炎支原体ＩｇＭ抗体检查阳性。1 2　就诊原因　…     

急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值

急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法 ,应用越来越广泛。本文对我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月胃镜检查上消化道出血患者 5 6 8例的资料进行回顾性分析 ,评价急诊胃镜的诊治价值。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6 8例患者中 ,男 4 2 8例 ,女 14 0例 ,男女之比为 3 0 7∶1,年龄 11～ 78岁。临床表现为单纯呕血 6 7例 ,单纯黑便 349例 ,二者兼有 15 2例。估计出血量 <5 0 0ｍｌ 170例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ 2 96例 ,>10 0 0ｍｌ 10 2例。出血后 4 8ｈ内行胃镜检查 316例(简称Ａ组 ) ;4 8ｈ后行胃镜检查 2 5 2例 (简称Ｂ组 )。两…     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎在治疗上目前尚无理想的特殊疗法。我院采用自制心康液治疗小儿病毒性心肌炎 60例 ,并与单纯应用西药治疗的对照组 ( 30例 )作比较 ,疗效较为满意。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料对象为来自我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的住院病人 ,诊断符合全国小儿病毒性心肌炎的诊断标准。患儿按照 2∶ 1比例随机被分为两组 ,治疗组 60例 ,对照组 30例。治疗组男性 34例 ,女性 2 6例 ;年龄 2 .5～ 14(平均 6.9)岁 ,病程 7～ 4 8(平均 2 5)天。对照组男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 3～ 14(平均7.1)岁 ,病程 8～ 4 9(平均 2 6.5)…     

利喜定治疗老年高血压危象的疗效观察

一、临床资料　　 1.对象 :1999年 5月至 2 0 0 1年 4月我院急诊科就诊的老年高血压危象 (ＨＣ)患者 4 2例 ,其中男 33例 ,女 9例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 (6 8± 8)岁。治疗前患者收缩压 (ＳＢＰ)为2 0 2～ 2 38ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋｐａ)和 或舒张压 (ＤＢＰ)为12 2～ 14 4ｍｍＨｇ。伴有靶器官损坏者 14例 ,其中脑出血 5例 ,高血压脑病 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 2例 ,急性左心衰伴肺水肿 2例 ;无明显靶器官损害者 2 8例。　　 2 .给药方法与剂量 :利喜定 (盐酸乌拉地尔 ,ＵＨ ;西安利君制药股份公司生产 ,2 5ｍｇ 支 )…     

老年鼻息肉手术107例临床分析

老年鼻息肉发病率较高 ,占鼻病比例的 2 0 2 % ,手术的耐受性差 ,血管弹性欠佳 ,易发生出血等多种并发症 ,手术有一定的危险性 ,笔者总结了 1984～ 1998年间 ,我们为 10 7例老年鼻息肉行手术摘除 ,根据其临床资料着重就术中及术后如何保证其安全问题探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 7例 ,其中男 6 8例 ,女 39例 ,男女之比 1 8∶1,年龄 6 0～ 6 9岁 78例 ,占 73 % ,70～ 79岁 2 7例 ,占2 5 % ,80岁以上 2例 ,占 2 %。病程 5月～ 18年。主要症状为鼻塞、鼻溢液。初发病者 81例 ,复发病例 2 6例 ,其中曾行鼻息肉手术 1次者 14例 …