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目的探讨后腹腔镜下单纯肾切除术的技术要点和临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜单纯肾切除术治疗21例良性无功能肾患者的临床资料。其病因为肾盂输尿管连接部狭窄10例,输尿管上段结石5例,肾结石2例,萎缩肾2例,肾结核及慢性肾盂肾炎各1例;右侧9例,左侧12例。结果手术均获成功,手术时间70~170min,平均95min;术中出血25~100ml,平均55ml;术后5~8d出院,术后平均住院6.5d;术中、术后均无并发症发生。结论后腹腔镜单纯肾切除术是治疗良性无功能肾的一种安全有效的手术方法 ,其损伤小、恢复快、住院时间短、疗效佳,值得推广。 相似文献
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后腹腔镜下根治性肾切除术21例 总被引:1,自引:1,他引:1
目的评价后腹腔镜下肾肿瘤根治性切除术的安全性及疗效。方法后腹腔镜下行肾根治性切除术21例,其中肾癌19例,肾盂癌1例,上段输尿管癌1例。对手术过程进行总结,术后疗效进行随访观察。结果21例手术均获成功。术中腹膜破裂共7例,其中采用改良逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙方法的14例中,仅2例发生腹膜破裂。所有患者术后随访1-16个月,平均7个月,均无瘤生存。结论早期肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠,手术层次清晰,疗效良好,逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙可以避免腹膜破裂。 相似文献
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目的总结后腹腔镜肾切除术的疗效及安全性,探讨手术技巧.方法对我院需行肾切除术的20例患者应用后腹膜途径实施腹腔镜下肾脏切除术,并进行分析总结.结果20例患者成功完成肾切除术,无严重并发症.手术时间90-200分钟,平均150分钟.出血100-400ml,平均200ml.术后第2天即可下床活动,开放饮食,平均术后6~8d出院.结论后腹腔镜下肾切除术和传统开放手术相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、安全性高等优点.值得临床推广. 相似文献
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目的:总结经腹膜后途径腹腔镜下肾切除术的经验及体会。方法:采用经腹膜后腹腔镜下对34例患者行肾切除术,观察手术时间、术中出血量、手术并发症及术后一般情况。术中注意解剖层次及分区处理和肾蒂处理技巧。结果:32例后腹腔镜下手术成功,2例改开放手术。手术时间65~180min,平均120min。术中出血量50~200ml,平均70ml,病人均未输血。术后2~3d拔除引流管,3~5d下床活动。术后24例获得随访3~24个月。其中12例肾癌患者及2例肾盂癌患者随访3~24个月,无局部种植、转移,全身情况良好。2例结核患者随访6个月,无播散表现,8例肾积水及萎缩肾患者随访3月,无并发症。结论:良好的解剖标志,合理的分区操作,适当的肾蒂处理,是手术成功的关键。 相似文献
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目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析本院32例经后腹腔镜根治性肾切除术患者的临床资料。结果所有患者手术均顺利完成,平均手术时间150min(90~210min),平均术中出血110mL(50~400mL),无术中大出血、内脏损伤、高碳酸血症、肺栓塞、胸膜损伤等并发症。引流管拔除时间24~72h,6-8天出院。病人随访6~12个月,无肿瘤复发及切口种植转移。结论后腹腔镜下根治性肾切除术安全可靠,疗效良好,值得临床推广应用。 相似文献
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卢灿峰 《齐齐哈尔医学院学报》2021,42(8):662-665
目的 后腹腔镜下根治性肾切除术(RN)与后腹腔镜下肾部分切除术(LPN)应用于肾细胞癌患者(RCC)中的临床效果比较.方法 回顾性分析2017年3月—2019年5月本院收治的90例RCC患者的临床资料,按治疗方式分成对照组(38例)和观察组(52例)两组.对照组给予RN手术治疗,观察组给予LPN手术治疗.比较两组手术时... 相似文献
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目的探讨后腹腔镜下肾孟输尿管切开取石的手术疗效与安全性。方法分析76例后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术患者的临床资料与手术结果。结果①全部采用三孔法于后腹腔内完成,76例均顺利找出输尿管,切开取出结石。②中转开放5例,占6.5%。③手术时间最长189min,最短71min,其中手术开始到取出结石,最长40min,最短10min,平均25min。④术中出血最多150ml,最少10ml。⑤平均住院时间术后6~8d,全组无死亡及严重并发症病例。结论采用后腹腔镜特剐是以超声刀进行操作,视野清晰,解剖清楚,失血少,创伤小,恢复快,并发症少,能产生良好的社会和经济效益。 相似文献
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目的探讨后腹腔镜肾切除术遇到困难时转手助腹腔镜与转开放手术两种方式的临床效果。方法分析由单一术者行后腹腔镜肾切除术遇到困难时改变手术方式43例。其中转手助腹腔镜手术组21例(A组);转开放手术组22例(B组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、手术效果的差别。比较C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)浓度的变化。结果 43例改变手术方式病例均顺利完成,A、B两组平均手术时间分别为(124.1±22.5)和(154.1±30.5)min(P<0.05),平均出血量分别为(132.0±31.4)和(344.1±72.3)ml(P<0.01),平均切口长度分别为(6.5±0.6)和(17.1±2.6)cm(P<0.01),平均肠功能恢复时间(40.5±13.6)和(50.1±15.6)h(P<0.05),平均下床活动时间分别为(49.2±26.0)和74.1±27.2)h(P<0.05),平均住院时间分别为(6.4±1.5)和(10.7±2.6)d(P<0.01),CRP术后1d(20.33±8.29)和(68.31±16.05)mg·L-1(P<0.01),术后3d(16.87±7.51)和(46.13±12.92)mg·L-1(P<0.01),IL-6术后1d(25.76±17.78)和(39.29±16.55)ng·L-1(P<0.01),术后3d(15.43±5.39)和(29.78±10.56)ng·L-1(P<0.01)。结论后腹腔镜肾切除术遇到困难时,合理选择病例,转手助腹腔镜手术可作为一项安全的选择,较转开放手术组创伤小、出血少、恢复快。 相似文献
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目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的利弊及手术适应证,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析21例后腹腔镜输尿管切开取石术(腔镜手术组)和20例开放性输尿管切开取石术(开放手术组)患者的临床资料,比较2组手术时间及术后肠功能恢复、抗生素使用、拔除引流管、拔除导尿管、术后住院时间。结果:腔镜组手术时间及术后肠功能恢复、抗生素使用、术后住院时间均较开放组明显缩短(P〈O.01);2组的术后拔除引流管时间和拔除导尿管时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术为一种安全、有效的微创手术方式,其手术适应证与开放手术相当,可以部分取代开放手术方式,具有一定推广价值。 相似文献
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目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中快速寻找输尿管的方法。方法 25例输尿管结石患者采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术,结石直径1.1 cm~3 cm,结石位于输尿管上段18例,位于输尿管中段7例。结果 24例患者采用后腹腔镜技术手术取石成功,1例因寻找结石段输尿管失败改为开放手术切开取石治疗成功。手术时间70 min~120 min,平均90 min,术后均未出现漏尿、出血、感染等并发症。术后住院时间5 d~10 d,术后复查腹部平片(KUB)显示结石均完全清除,无残留。结论后腹腔镜输尿管切开取石术中根据具体情况,按照不同的方法寻找输尿管,能够迅速完成寻找输尿管的操作过程。 相似文献
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目的:探讨在免气腹非全麻后腹腔镜下行输尿管上段切开取石术的可行性.方法:对112例我院2006年6月至2011年6月经体外震波碎石等治疗无效的输尿管上段结石住院患者的资料进行总结.实验组53例使用可折叠软柄撑开器行免气腹非全麻后腹腔镜手术,对照组59例行传统后腹腔镜手术.每例手术患者均记录手术时间、术中出血量、术中术后高碳酸血症和恶心呕吐并发症的发生情况.结果:实验组与对照组在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05);但实验组较对照组显著减少了可能由气腹、全麻引起的高碳酸血症和恶心呕吐并发症的发生(P<0.05).结论:使用可折叠软柄撑开器开展免气腹非全麻后腹腔镜手术与传统后腹腔镜手术相比同样微创,病人痛苦小、恢复快、易于接受,同时显著减少了传统后腹腔镜手术时可能由气腹、全麻引起的高碳酸血症和恶心呕吐等并发症的发生. 相似文献