非典型性蛛网膜下腔出血临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)属常见的脑血管病之一,少数病例因出血部位、脑组织损害程度及就诊时间不同,而致临床表现不典型,易延误诊断.现将近年来我们遇到的4例不典型病例分析报告如下.     

蛛网膜下腔出血66例临床分析

收集我院自1991年至1999年5月收治的蛛网膜下腔出血病例66例进行临床分析,报告如下。临床资料11一般资料本文66例中男性30例,年龄最大87岁,最小26岁,其中26岁～40岁10例;41岁～50岁14例;51岁～60岁17例;61岁～71岁15例;71岁～87岁10例。12临床症状与体征:头痛38例,呕吐46例,意识障碍26例,脑膜刺激症25例,颅神经障碍6例,抽搐12例,肢体瘫痪4例,血压增高15例,(66例患者中26岁～40岁10例,无1例血压增高);有3例既往曾患ＳＡＨ,分别于3年前2例,5年前1例。13辅助检查131头ＣＴ及脑脊液检查66例均经头ＣＴ检查,64例明确诊断分别在大脑外侧裂池、五角…     

不典型蛛网膜下腔出血临床分析

目的分析不典型蛛网膜下腔出血临床特点,有助于临床诊断。方法对25例不典型蛛网膜下腔出血的临床资料进行回顾性分析。结果25例不典型蛛网膜下腔出血中昏迷7例,偏瘫、偏身感觉障碍6例,眩晕6例,精神症状4例,休克2例,4例头CT无阳性发现。结论对可疑蛛网膜下腔出血尽早作头CT及脑脊液检查,减少误诊率。     

蛛网膜下腔再出血39例临床分析

蛛网膜下腔再出血临床上并不少见,为提高本病的防治水平,本文就我院1982年1月～1998年3月39例患者作如下分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中男22例,女17例,年龄31～76岁,平均48.1岁。同期SAH共119例,第一次出血死亡23例(19.4％),第二次出血28例(23.5％),死亡18例(64.3％),第三次出血9例(7.6％),死亡9例(100％),第四次出血1例(0.8％),死亡1例(100％)。CT检查74例,其中阳性57例,阴性17例;腰穿确诊62例。 1.2 再出血诱因:与人交谈情绪激动6例,排大小便7例,行走3例,咳嗽、打嚏涕4例,头痛烦躁     

不典型蛛网膜下腔出血分析

分析２２例头颅ＣＴ及临床表现不典型的蛛网膜下出血（ＳＡＨ）患者，平均年龄６２．９岁。原发病为高血压病、冠状脉硬化性心脏病、中风及糖尿病、经止血、降颅压等综合治疗，总有效率为８１．８％。本资料显示Ｌ：不典型ＳＡＨ患者的诊断与年龄、１出一及头颅ＣＴ扫描时间等因素有关。作者并强调对此类患者应常规做腰椎穿刺检查，及明确诊断，以免误诊误治。     

原发性蛛网膜下腔出血258例临床分析

颅内血管破裂 ,血液流入蛛网膜下腔 ,称蛛网膜下腔出血(SAH)。SAH可分为损伤性和非损伤性两类 ,前者是指颅脑外伤引起 ,后者又称自发性 SAH,自发性又分为原发性与继发性两种 ,由各种原因引起脑底面或脑表面的血管破裂 ,血液流入蛛网膜下腔者称为原发性 SAH;因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性 SAH。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血。SAH是神经内科急症之一 ,病死率高 ,发病率约占急性脑血管病的 15 %左右 [1 ] ,可发生于任何年龄。我院近 10年来收治 SAH患者 2 5 8例 ,分析报道如下。1　临床…     

蛛网膜下腔出血66例分析

蛛网膜下腔出血６６例分析广东省阳春市人民医院（５２９６００）熊兴谓本文将我院１９８６～１９９４年收治的蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）６６例，按年龄将５０岁以上和４９岁以下分为老年组和对照组，从临床上就其症状、体征、脑脊液压力和并发症作一对照分析，结果发现老...     

中老年人蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑表面血管破裂出血流入蛛网膜与软脑膜之间的蛛网膜下腔，其症状及体征多种多样，典型病例较少见，往往容易误诊。为了提高对中老年人SAH的诊断率，现将所见的50岁以上的中老年人6例特殊临床表现分析如下。     

三四次蛛网膜下腔出血12例临床分析

1977年1月～1991年6月我科收治12例三四次蛛网膜下腔出血(SAH),因临床表现和预后与一般SAH不完全相同,现将资料整理报道如下。     

自发性蛛网膜下腔出血60例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床常见疾病之一 ,其中自发性SAH是内科出血性脑血管意外中的常见病。我院内科 1992～1998年共收治自发性 SAH共 6 0例 ,占同期出血性脑血管意外的 9.76 % (6 0 / 6 15 ) ,与文献报道的发病率相同 [1 ] 。现对这 6 0例自发性 SAH作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 2 9例 ;农民 38例 ,工人 17例 ,干部 3例 ,教师 1例 ,家务劳动者 1例 ;年龄自 2 6～ 89岁 ,平均5 7.83岁 ,其中 <30岁 3例 ,占 5 % ,31～ 5 0岁 16例 ,占 2 6 .6 7% ,5 1～ 70岁 2 9例 ,占 48.33% ,>70岁 12例 ,占 2 0 % ;起病至就…     

创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗分析

目的研究创伤性蛛网膜下腔出血的治疗方法。方法收集80例汝阳县人民医院创伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按照随机原则将其分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组使用基础治疗加持续腰大池脑脊液引流,对照组使用常规治疗,在基础治疗的同时使用脑脊液置换。在治疗过程中记录两组患者的各项检测数据,并在治疗结束后统计两组患者的治疗结果。结果治疗组有效率优于对照组,病死率及并发症发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用持续腰大池脑脊液引流的方法治疗创伤性蛛网膜下腔出血,与常规治疗相比治疗效果显著,患者的病死率、并发生发生率等远低于常规治疗,在治疗中可以选取这种方法进行治疗,提高患者的治疗效果。     

92例老年人蛛网膜下腔出血临床分析

对９２例老年（〉６０岁）蛛网膜下腔出血病人的临床资料进行分析表明，合并有高血压者占８１．５％，脑动脉硬化占８３．７％。５５．４％病人起病缓慢，７０．０％以上起病症状不典型或病前有前驱症状，且意识障碍及精神障碍多见。脑血管痉挛和再出血发生率高，病死率高达３０．４％，提示了解并重视老年人ＳＡＨ的临床特点。对减少误诊，指导临床治疗有重要意义。     

青年人与老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的 探讨两组人群蛛网膜下腔出血的临床特点。方法 对40例老年人SAH（老年2v）组和40例青壮年SAH（青年组）患者的临床表现及死亡率进行比较。结果 老年组的头痛、呕吐、及脑膜刺激征的发生率均明显低于青壮年组；老年组的意识障碍、精神症状与癫痫样抽搐的发生率均明显高于青壮年组；老年组的死亡率明显高于青壮年组；老年组的CT阳性率低于青年组；结论 老年人SAH的临床表现及症状多不典型，且易误诊，应做脑脊液检查。     

256例老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

２５６例老年人蛛网膜下腔出血的临床特点周增杰１刘欣１尹艳２孙义华３王玉风１于法彦１米景龙１刘洪军１丁业庆１王秀芹１（１．山东聊城地区第四人民医院，聊城２５２０００２．山东聊城地区东昌医院３．山东聊城地区人民医院）蛛网膜下腔出血（Ｓｕｂａｒａｃｈｏｉｄ...     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊2例分析

对我科2006年收治的脊髓蛛网膜下腔出血误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，70岁。因突发背部疼1h以高血压病、心绞痛收住心内科。查体：BP180／100mmHg，老年男性，神志清，言语利，颅神经无异常所见，颈软，四肢活动自如无病理征。心、肺、腹未见异常。ECG：窦性心律，V3～V6 ST段压低T波倒置，余无异常所见。入院诊断：冠心病心绞痛，高血压病3级。入院后给降压、扩冠等治疗15h，患者血压降至140／80mmHg但患者背部痛不见好转，并且出现颈项痛、左上下肢瘫痪，肌力2级，脑膜刺激征（＋）。转神经内科，患者行颅脑CT，颈部MRI均未见明显异常，行腰椎穿刺穿出较浓血性不凝脑脊液，     

100例蛛网膜下腔出血病人的临床分析

虽然蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）只占急性脑率中病例的１０％～２０％,但其死亡率和致残率均较高。为了总结经验,现将我院１９８８年以来经临床颅脑ＣＴ和腰椎穿刺脑脊髓检查证实的１００例ＳＡＨ病人进行配对分析,以找出ＳＡＨ患者死亡的危险因素和直接死亡原因。１临床...     

蛛网膜下腔出血104例临床观察

1990年 1月至 1999年 12月 ,我院脑血管疾病住院患者5 67例 ,现择其资料完整并经腰穿证实的蛛网膜下腔出血( SAH) 10 4例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 70例 ,女 3 4例 ,男女之比近 2∶ 1。其中 <2 0岁 10例 ,2 0～ 3 9岁 2 6例 ,4 0～ 5 9岁 5 0例 ,>60岁 18例 ,年龄最小为 15岁 ,最大为 68岁 ,平均发病年龄 4 7岁。1.2　发病情况　活动中 72例 ,排便中 12例 ,情绪激动中 12例、休息 8例。1.3　临床症状、体征见表 1。高血压 4 8例 ,颈抗及脑膜刺激征90例 ,动眼神经麻痹 2例 ,轻偏瘫 2例 ,截瘫 2例。眼底 :单纯视乳头水肿 8例 …     

自发性蛛网膜下腔出血88例临床分析

急性脑血管病(ACVD)是日前威胁人类健康的主要疾病之一。而颅内血管的血液流入蛛网膜下腔,称蛛网膜下腔出血(SAH)。SAH有损伤性和非损伤性之分。前者是指颅脑外伤引起,后者又称自发性SAH。SAH是神经内科急症之一。病死率高、发病率占所有中风的8％～10％。可发生于任何年龄。我院自1988年10月～1996年10月共收治88例SAH患者。现报道如下: