甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉病变程度关系探讨

目的分析甘油三酯(三酰甘油)/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与冠状动脉病变的关系,探讨其在冠心病检测中的意义.方法分析148例选择性冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者(CHD组)及58例冠脉造影阴性者(对照组)的TG/HDL-C比值与CHD之间的关系.结果CHD组患者的TG/HDL-C比值水平明显高于对照组(2.08±0.963vs1.26±0.685,P＜0.001).随着病变支数的增加,血清TG/HDL-C比值水平也相应的增加.经多元Logistic回归分析显示TG/HDL-C比值水平与冠状动脉严重程度有密切关系(OR=2.1;95%的可信区间为1.4～3.2).结论TG/HDL-C比值水平越高,冠状动脉病变越严重.TG/HDL-C比值对CHD诊断有一定临床使用价值.     

非高密度脂蛋白胆固醇对冠状动脉病变的影响

目的 通过回顾性研究探讨不同血脂指标的控制对冠状动脉粥样硬化病变加重的影响.方法 入选在我院成功行支架植入术并于3个月后至1年内回院复查冠状动脉造影的患者,复查时间平均为7.4 ±2.2个月.未行介入治疗的其它冠状动脉若发生狭窄加重大于原来的25%以上定为粥样硬化病变加重.发生冠状动脉粥样硬化病变加重者95例,无变化者307例.患者于入院即介入手术前及复查冠状动脉造影前均测定了血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,非高密度脂蛋白胆固醇应用公式(总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇)计算.结果 复查时病变加重组和无变化组总胆固醇(4.62±1.14 mmol/L比4.26±1.01 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(2.51±0.93 mmol/L比2.25±0.75 mmol/L)及非高密度脂蛋白胆固醇水平(3.52±1.12mmoL/L比3.20±0.98 mmol/L),三者差异均有显著性(P<0.05),应用Logistic多因素分析显示均与病变加重发生 相关.结论 总胆固醇、低密度脂蛋白胆目醇及非高密度脂蛋白胆固醇水平是未行介入治疗的其它冠状动脉粥样硬化病变加重的重要危险因素,应重视冠心病患者非高密度脂蛋白胆固醇水平的有效控制.     

血清尿酸非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系

目的探讨尿酸(UA)及血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法对326例疑诊冠心病(CHD)患者进行冠状动脉造影(CAG),将冠状动脉造影结果阴性者160例作为对照组,冠状动脉造影结果阳性者166例作为冠心病组。对两组患者的血脂、尿酸进行比较,并将冠心病组按病变程度分为单支、双支、三支病变组,进行血清UA、non-HDL-C结果比较。结果冠心病组UA和non-HDL-C高于非冠心病对照组(P0.05)。冠状动脉病变支数越多,血清UA、non-HDL-C水平越高,以三支病变组升高最为明显,与单支病变组、双支病变组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清non-HDL-C、UA水平与冠状动脉硬化严重程度呈正相关,non-HDL-C比LDL-C对CAD的发生有更好的预测评价作用,高水平UA可能是导致CHD的危险因素。     

残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病患者冠状动脉病变严重程度中的评估作用

目的 研究残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（RC/HDL-C）比值在冠心病患者冠状动脉病变严重程度中的评估作用。方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月因胸闷胸痛至上海市第一人民医院住院行冠状动脉造影检查的418例冠心病患者的临床资料,记录患者性别、年龄、身高、体重、既往病史、血生化、冠状动脉造影结果等临床资料。采用Gensini积分系统评估冠状动脉粥样硬化病变的严重程度。根据Gensini积分四分位值将患者分为四组[Q1组（Gensini积分<14）,Q2组（14≤Gensini积分<32）,Q3组（32≤Gensini积分<50）,Q4组（Gensini积分≥50）],分析比较各组间临床资料的差异。根据RC/HDL-C比值四分位值将患者分为四组[A组（比值<0.28）,B组（0.28≤比值<0.49）,C组（0.49≤比值<0.76）,D组（比值≥0.76）],分析各组间Gensini积分和高Gensini积分（即Gensini积分≥32）患者比例的差异。将RC/HDL-C比值<0.49者定义为低RC/HDL-C比值组,RC/HDL-...     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变Gensini积分的相关性

目的 探讨冠心病病人非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠状动脉病变Gensini积分的相关性。方法 选取中国人民解放军总医院心血管内科收治且行冠状动脉造影术的病人246例作为研究对象,并收集其一般资料及生化检查资料。根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉病变组(173例)、冠状动脉正常组(对照组,73例)。冠状动脉病变组根据血管病变支数分为单支病变组(64例)、双支病变组(49例)、三支病变组(60例),根据Gensini积分分为低积分组(Gensini积分<32分,54例)、中积分组(Gensini积分32～64分,62例)、高积分组(Gensini积分>64分,57例)。采用Pearson相关性分析法分析non-HDL-C与Gensini积分的相关性,采用多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线评价non-HDL-C与冠心病的关系。结果 单支病变组、双支病变组、三支病变组non-HDL-C水平均高于对照组(P<0.05);non-HDL-C与冠状动脉病变支数、Gensini积分等级均存在线性趋势关系(P<0.05)。Pearson...     

老年冠心病患者血浆非高密度脂蛋白胆固醇水平的差异

目的探讨在老年冠心病患者的血清非高密度脂蛋白胆固醇的差异。方法选择120例行冠状动脉造影检查的老年患者,冠状动脉造影前空腹采静脉血,分析冠状动脉造影阳性组和对照组之间非高密度脂蛋白胆固醇与其它血脂数据(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)差异的显著性及非高密度脂蛋白胆固醇对冠状动脉病变程度的相关性。结果冠状动脉造影阳性组非高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于阴性组2.99±1.08mmol/L,一支病变组为3.41±0.59mmol/L,两支病变组为3.70±1.30mmol/L,三支病变组为3.77±1.10mmol/L,(P<0.001)并且非高密度脂蛋白的水平随冠状动脉病变支数逐渐增高,与冠状动脉狭窄分数相关(r=0.36,P<0.001);而两组间甘油三酯,高密度脂蛋白水平无统计学差异(P>0.05)。结论血清非高密度脂蛋白胆固醇对于老年人是一项简便实用的冠心病风险评估指标。     

中国汉族人群高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的关系

目的 探讨中国汉族人群高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与冠心病的关系。 方法 收集2008年8月~2009年8月入住西安交通大学医学院第一附属医院心内科冠心病患者375例,和健康对照者348例,清晨抽取空腹静脉血,检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo）A-I和ApoB,并计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和ApoB/ApoA-I比值。通过logistic回归分析和ROC曲线分析各血脂指标与冠心病的关系和诊断价值。 结果 与对照组相比,冠心病组患者TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-I水平显著增高,而HDL-C、ApoA-I较对照组显著降低。在校正年龄、性别、吸烟史、高血压病史和糖尿病史后,经多变量logistic回归分析,发现TG、HDL-C、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和ApoB/ApoA-I进入回归模型,回归系数分别为:0.222、-1.878、0.258、0.248、0.657和1.566,经ROC曲线分析发现,上述各指标的曲线下面积分别为0.612（P<0.01）、0.717（P<0.01）、0.680（P<0.01）、0.653（P<0.01）、0.661（P<0.01）、0.616（P<0.01）,提示HDL-C水平降低对冠心病的诊断价值最大。 结论 HDL-C水平与中国汉族人群冠心病有相关性。     

老年冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 评价高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选择行冠脉造影的住院患者279例,其中临床确诊为CHD患者228例,用Gensini评分系统对冠状动脉造影结果评分,按评分结果CHD患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,分别检测各组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白LP(a),进行one-way ANOVA检验和Logistic回归分析.结果 CHD组HDL-C、ApoA1较非CHD组显著降低,而TC和LDL-C显著增加,随冠脉狭窄严重程度的升高,TC水平升高而HDL-C水平降低.Logistic回归分析结果显示HDL-C与CHD及冠状动脉狭窄程度呈负相关,而TC与CHD及冠状动脉狭窄程度呈正相关.结论 HDL-C异常与老年CHD患者的关系密切,可作为老年CHD患者的独立危险因素.     

动脉硬化指数和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变程度相关性的初步研究

目的:探讨动脉硬化指数(AI)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的关系。方法:对148例疑诊冠心病患者行冠状动脉造影(CAG)检查,将冠状动脉造影结果阳性者86例作为冠心病组,冠状动脉造影结果阴性者62例作为对照组。检测其TC、TG、LDL-C及HDL-C,计算AI值和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),并采用Gensini积分法评定冠状动脉病变程度,分析各指标与冠状动脉病变程度的关系。结果:与对照组比较,冠心病组TC、LDL-C、non-HDL-C、AI值显著增高,HDL-C显著降低(P0.05)。Spearman等级相关分析显示,仅non-HDL-C和AI水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.247,r=0.314,P0.05)。结论:CHD患者有较高的non-HDL-C和AI水平,可预测并评价冠状动脉病变严重程度。     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变严重程度的相关性,及其预测严重冠状动脉狭窄的能力。方法收集843例CHD患者,根据冠状动脉造影结果将患者分为单支、双支、三支病变组,用Gensini积分评估患者冠状动脉病变狭窄严重程度并按积分四分位数分成Q1～Q4组共4组,分别比较各组间血脂参数差异。用Spearman相关系数分析患者低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDLC)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDLC)与Gensini积分的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)和多因素Logistic回归评价LDLC、non-HDLC、TC/HDLC、TG/HDLC预测严重冠状动脉狭窄的能力。结果患者LDLC、non-HDLC、TC/HDLC水平随Gensini积分增高显著增加(P均0.05),Q4组TG/HDLC显著高于Q1和Q2组(P均0.05)。LDLC、non-HDLC、TC/HDLC水平随冠状动脉病变支数增加显著增加(P均0.05),TG/HDLC在各组间差异无显著性。non-HDLC与Gensini积分(r=0.315,P0.01)相关性高于LDLC(r=0.252,P0.01)、TC/HDLC(r=0.242,P0.01)、TG/HDLC(r=0.123,P0.01)。non-HDLC预测高Gensini积分的ROC曲线下面积是0.729(95%Cl 0.691～0.767,P0.01),分别大于LDLC的0.694(95%Cl 0.653～0.734,P0.01)、TC/HDLC的0.681(95%Cl 0.640～0.721,P0.01)、TG/HDLC的0.564(95%Cl 0.521～0.607,P0.01)。用多因素Logistic回归校正冠心病危险因素后,non-HDLC(OR=2.472, 95%Cl 1.962～3.115)预测严重冠状动脉病变的能力轻微优于LDLC(OR=2.265, 95%Cl 1.785-2.875)、TC/HDLC(OR=1.796, 95%Cl 1.483～2.175)、TG/HDLC(OR=1.022, 95%Cl 0.927～1.127)。结论 non-HDLC在预测严重冠状动脉病变方面优于LDLC、TC/HDLC、TG/HDLC,有助于对CHD患者的危险分层。     

高密度脂蛋白胆固醇和冠状动脉疾病—证据的调查研究

对于冠状动脉疾病(CAD)有3个公认的危险因素:①血中有高水平的总胆固醇或其替代物低密度脂蛋白(LDL)胆固醇:②高血压;③吸烟。其中任一个的水平越高,患冠心病的可能性就越大,自然,如有不止一个危险因素,则CAD的危险相应地加倍。现在,实验和临床研究提出了第四个危险因素,即血中有低水平的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇。然而与其它危险因子不同,HDL与CAD的危险呈逆相关,HDL水平越高,危险越低,因此,HDL可看成一种潜在的抗粥样硬化发生因子。支持其起保     

非高密度脂蛋白胆固醇水平对急性冠状动脉综合征患者事件的预测价值

目的:探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者事件的预测价值。方法:对2008-2010年期间324例出院的ACS患者进行随访,通过多元Logistic回归方法分析血清基线non-HDL-C水平对随访期间初级终点事件(全因死亡、非致死性心肌梗死及卒中)及次级终点事件(Ⅳ级心功能衰竭和再血管化治疗)的相关性。结果:①初级终点事件组患者血清non-HDL-C水平高于未发生事件组患者[(3.75±1.12)mmol/L∶(3.07±0.69)mmol/L,P<0.05]。②多因素Logistic回归分析发现,血清基线non-HDL-C对初级终点(OR值2.996,95%CI1.269～7.072,P=0.012)和全因死亡(OR值2.983,95%CI 1.189～7.482,P=0.020)的发生有预测价值,但对次级终点事件的发生无预测价值。结论:血清non-HDL-C对ACS患者初级终点事件及全因死亡的发生有预测价值,可以作为监测ACS预后及指导调脂治疗的重要临床指标。     

高密度脂蛋白胆固醇对冠状动脉粥样硬化的影响

目的:分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对冠状动脉粥样硬化(AS)的影响.方法:经冠状动脉造影(CAG)确诊AS、间隔至少6个月后再次行CAG的患者119例,根据AS的演变将患者分为AS进展组(A组,73例)和无AS进展组(B组,46例),比较2组的HDL-C水平,并进行多因素Logistic回归分析.结果:首次CAG时,A组与B组HDL-C水平分别为(0.97±0.03)mmol/L和(1.08±0.04)mmol/L,其差异有统计学意义(P＜0.05);再次CAG时,2组HDL-C水平分别为(0.97±0.02)mmol/L和(1.10±0.05)mmol/L,A组仍显著低于B组(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示:再次CAG时的HDL-C(OR 0.08,P=0.021)、LDL-C(OR 2.94,P=0.005)、超重或肥胖(OR 3.40,P=0.016)以及并发高血压(OR 3.33,P=0.023)与AS进展独立相关.结论:HDL-C水平降低是AS进展的独立危险因素.     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病关系的探讨

目的：探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）和冠状动脉狭窄程度的关系,并探讨MHR对冠心病的预测价值。方法：回顾性分析我院2013年3月至2018年6月行冠状动脉造影的患者1867例,其中非冠心病组385例、冠心病组1482例,比较两组患者MHR的差异;根据Gensini评分或SYNTAX评分进一步将冠心病组患者分为三个亚组（轻度病变组、中度病变组、重度病变组）,比较三组间MHR的差异;使用Spearman相关对MHR与冠状动脉狭窄程度进行相关性分析,多因素Logistic回归分析冠心病的独立危险因素,同时使用ROC曲线计算MHR对冠心病的预测价值。 结果：冠心病组MHR水平明显高于非冠心病组（0.53±0.30 vs 0.40±0.20,P<0.001）;冠心病三个亚组间比较显示冠状动脉病变程度越重,MHR水平越高,差异具有统计学意义（Gensini评分：0.48±0.24 vs 0.52±0.33 vs 0.59±0.31,P<0.001;SYNTAX评分：0.50±0.26 vs 0.52±0.21 vs 0.56±0.30,P<0.01）。Spearman相关分析显示,MHR水平与冠状动脉狭窄程度（Gensini评分：r=0.258,P<0.001;SYNTAX评分：r=0.216,P<0.001）呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、糖尿病、高血压、超敏C反应蛋白和MHR均可作为冠心病的独立危险因素。ROC曲线显示,当MHR诊断临界值取0.34时,其诊断冠心病的效能最高,灵敏度为77.1%,特异度为46.4%。结论 MHR与冠心病的严重程度显著相关,MHR值越大,冠状动脉狭窄程度越重;MHR临界值取0.34时,其诊断冠心病的效能最高,可作为冠心病诊断和治疗评估的检测指标。     

老年男性患者高密度脂蛋白胆固醇水平与疾病的关系

目的　探讨不同水平的高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)与老年男性患者心肌梗死、原发性高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤及其他血脂指标的关系。　方法　 1986～1998年 188例老年男性患者全部经尸检明确诊断 ,根据 6～ 13年间 (平均 10 2年 )连续每年体格检查取得的各项血脂平均值和临床资料 ,分为HDL C≤ 1 0 3mmol/L、HDL C 1 0 4～ 1 5 3mmol/L、HDL C≥ 1 5 4mmol/L 3组。观察其对各种疾病的影响。　结果　心肌梗死、糖尿病、肥胖和高甘油三酯血症的发生与HDL C水平降低明显有关 (P <0 0 1)。随着HDL C水平的升高 ,总胆固醇也随之增高 ,而甘油三酯、体重指数和总胆固醇 /HDL C比值均明显下降 (P <0 0 1)。总胆固醇随着年龄的增长有下降趋势。　结论　HDL C水平降低可能促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展 ,使心肌梗死的患病率明显增高。老年人低HDL C水平不仅是心血管疾病的危险因素 ,可能还是揭示一些慢性疾病的指标     

血清高密度脂蛋白胆固醇水平与原发性高血压预后的关系

<正>资料显示,我国老年高血压患病率将近20%,并且高血压的控制率仅为6.1%〔1,2〕。大量流行病学调查研究表明,血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低与冠心病(CAD)呈负相关〔3〕,其保护作用机制为逆向转运胆固醇、抗氧化、抗炎、纠正内皮功能紊乱等〔4〕。本研究拟探讨血清HDL-C水平与原发性高血压(EH)预后的关系。     

血尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血浆血尿酸水平与冠脉病变程度的关系。方法选择51例疑诊为冠心病并进行冠状动脉造影检查的病例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（冠脉造影阳性30例）和非冠心病组（冠脉造影正常21例）。其中冠心病组单支病变13例，双支病变10例，三支病变7例。2组同时检测血脂各成分进行比较，最后分析血尿酸与冠脉病变程度的关系。结果冠心病病人在体重指数、TG、TC、LDL、HDL方面与对照组差异无显著性（P〉0．05），冠心病合并高尿酸血症明显高于冠脉造影正常组（P〈0．05），病变冠脉支数差异有显著性（P〈0．05）。结论血尿酸水平与冠脉病变的严重程度是一致的，检测血尿酸水平有可能成为一项有价值的、能预测冠心病事件的常规检查方法。     

脂质代谢水平与冠状动脉粥样硬化病变的关系

目的 探讨脂质代谢水平与冠状动脉粥样硬化病变的关系.方法 回顾性分析182 例疑似冠状动脉粥样硬化病变患者的资料,均实施冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检查,将有冠状动脉粥样硬化病变者列为研究组,否则列为对照组.检测受试者血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LD...     

血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇水平对患者心力衰竭结局的影响

目的:通过对我院临床资料进行随访回顾性研究,以评估TC和HDL-C水平与冠心病心力衰竭患者预后的相关性,以期指导临床的治疗。方法:选择2013年1月至2015年12月,我院收治冠心病且伴有心力衰竭的住院患者231例,年龄37~79岁,平均年龄(63.7±14.8)岁。记录患者年龄,性别,血压,身高体质量,吸烟饮酒状况,家族冠心病史,病史(高血压,心肌梗死,糖尿病等),血脂,肝功能,超声心动图等检查指标。对患者出院后进行随访,平均随访时间为18(12~24)个月。结果:231例患者中,总共完成随访208例,余23例患者失访,随访成功率90%。加重组患者的吸烟率,饮酒率,家族冠心病发病率显著高于缓解组(P<0.05),而加重组患者的TC和HDL-C水平显著低于缓解组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示低水平的TC(OR=0.831,95%CI:0.737~0.912,P=0.002)和低水平的HDL-C(OR=0.815,95%CI:0.697~0.933,P=0.013)是冠心病心力衰竭预后不良的独立危险因素,吸烟,饮酒和冠心病家族史对预后无明显影响。结论:TC和HDL-C水平与冠心病患者心力衰竭预后相关,患者TC和HDL-C水平越低,其预后结局可能越差。     

血清高密度脂蛋白及其亚型胆固醇与肝功能关系的探讨

本文了测定了45例失代偿期肝硬化及24例慢性活动性肝炎（包括早期肝硬化）患者血胆固醇含量，血甘油三酯和高密度脂蛋白及其亚型胆固醇含量，结果表明失代偿期肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLch)，高密度脂蛋白3胆固醇（HDL3ch），血总胆固醇（Tc)与正常对照组及慢活肝组之间存在非常显著的差异（P＜0．001），而其高密度脂蛋白2胆固醇与后二者尽管也存在显著差异，但其敏感性较差（P＜0．01），提示HDLch,HDL3ch可以作为判断肝功能状态敏感的指标。