血清同型半胱氨酸水平对复发脑梗死的预测价值

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对复发脑梗死的预测价值。方法：220例急性脑梗死患者分为初发脑梗死组109例,复发性脑梗死组111例。于发病3d内测定血清Hcy水平,同时记录患者的年龄、高血压、糖尿病病史和血脂水平。结果：合并有高血压的高龄患者易复发卒中;复发性脑梗死组患者血清Hcy水平显著高于初发性脑梗死组（P〈0.01）,且复发性脑梗死组中男性患者血清Hcy水平显著高于女性患者（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示影响脑梗死复发的独立危险因素有高血压、高同型半胱氨酸血症及高龄（P〈0.05,P〈0.01）。结论：高血清同型半胱氨酸水平可增加脑梗死复发的风险,定期检测可能有助于早期预测复发。     

脑梗死患者检测超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的临床意义

目的：观察血清同型半胱氨酸（ Hcy）和超敏C反应蛋白（ hs-CRP）的变化与脑梗死患者的相关性。方法：选择脑梗死患者120例为脑梗死组,同期130名健康体检者为对照组,分别测定2组患者血清中的Hcy和hs-CRP含量,其中脑梗死合并高血压72例,非高血压患者48例。结果：脑梗死组Hcy与hs-CRP分别为（22.1±6.3）μmol/L和（9.4±2.6）mg/L,均高于对照组的（10.4±2.5）μmol/L和（1.8±0.8）mg/L（P〈0.01）,合并高血压组的Hcy、hs-CRP分别为（31.4±8.5）μmol/L和（13.7±4.9）mg/L,均高于非高血压组的（23.4±4.6）μmol/L和（10.7±4.3）mg/L（P〈0.01）。结论：脑梗死患者血清中的hs-CRP和Hcy水平与疾病的发生、发展密切相关,联合检测hs-CRP和Hcy对脑梗死患者具有重要的临床价值。     

高血压冠心病患者血清Hcy水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨高血压、冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法采用循环酶法对30例高血压患者、30例冠心病患者、30例高血压合并冠心病患者和30例健康体检者的血清Hcy进行了检测,并行彩色多普勒超声测定有无颈动脉粥样硬化。结果高血压组、冠心病组、高血压合并冠心病组血清Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;高血压组、冠心病组、高血压合并冠心病组颈动脉粥样硬化检出率高于对照组（P〈0.01）;高血压合并冠心病组血清Hcy水平及颈动脉粥样硬化检出率均高于冠心病组及高血压组（P〈0.05）。结论高血压、冠心病患者血清Hcy水平明显升高,且颈动脉粥样硬化检出率亦高于正常对照组。     

颈动脉内-中膜层厚度和同型半胱氨酸对复发性脑梗死的临床诊断价值

目的观察复发性脑梗死患者动脉内-中膜层厚度（IMT）和同型半胱氨酸（Hcy）水平,进一步探讨其临床诊断价值。方法测定复发性脑梗死、初发性脑梗死、健康者的IMT、血浆Hcy和血脂。结果复发性脑梗死患者的IMT和Hcy显著高于初发性脑梗死组和对照组（P〈0.05）,2组脑梗死患者的血脂差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IMT和Hcy是脑梗死复发的重要危险因素。     

急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的探讨

目的：探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinmia，HHcy）关系。方法：应用高效液相色谱分析方法测定急性脑梗死合并高血压组、不伴高血压组和正常对照组同型半胱氨酸（homocysteine，ncy）血浆浓度。结果：前两组的Hcy水平以及HHcy的发生率均显著高于正常对照组（P〈0．05），而前两组之间Hcy水平以及HHcy的发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高同型半胱氨酸血症是急性脑梗死的重要发病原因之一。     

脑梗死合并原发性高血压患者血清瘦素、胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗（IR）与瘦素（Leptin）在脑梗死合并原发性高血压患者发病中影响及临床意义。方法对脑梗死合并高血压患者60例、单纯脑梗死患者60例和正常对照组60例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清Leptin,己糖激酶法测定空腹血糖（FBG）,放射免疫法检测空腹血清胰岛素（FINS）水平,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果脑梗死合并高血压组、单纯脑梗死组血清Leptin、FINS、ISI水平高于正常对照组（〈0.05）。单纯脑梗死组与脑梗死合并高血压组比较血清Leptin差异有显著性（〈0.05）。血清Leptin与FINS呈正相关（=0.544,〈0.05）,与ISI呈负相关（=-0.65,〈0.05）。结论血清Leptin、IR与脑梗死合并高血压患者发病有关。     

血清C反应蛋白浓度与脑梗死患者预后关系的研究

目的研究血清C反应蛋白（CRP）浓度变化与脑梗死患者预后的关系。方法测定70例脑梗死患者（脑梗组）、20例腔隙性脑梗死患者（腔梗组）及40名健康体检者（对照组）血清CRP浓度,计算其异常率。根据脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分（NDS）标准评分。结果脑梗组CRP浓度高于腔梗组（P〈0．01）,腔梗组高于对照组（P〈0．01）,CRP异常率脑梗组大于腔梗组（P〈0．05）;CRP高的病人NDS改善低于CRP正常组,且预后无变化及死亡明显高于对照组（P〈0．01）。结论CRP浓度是临床评估脑梗死严重程度和预后的重要指标。     

心绞痛患者的Hcy hs-CRP与TC/HDL-C联合检测应用

目的：探讨心绞痛患者的同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（TC/HDL-C）诊断价值及变化关系。方法：112例心绞痛患者（其中稳定型44例,不稳定型68例）和体检正常者35例进行Hcy、hs-CRP和TC、HDL-C测定并进行对比分析。结果：心绞痛组的Hcy、hs-CRP浓度和TC/HDL-C比值显著高于正常对照组（P〈0.01）,而其中不稳型心绞痛组的Hcy、hs-CRP浓度又显著高于稳定型心绞痛组（P〈0.01）,不稳定型心绞痛组的TC/HDL-C比值和稳定型心绞痛组差异无统计学意义（P〉0.05）。直线相关分析显示心绞痛患者血清Hcy与hs-CRP呈正相关（r=0.743,P〈0.01）;Hcy和TC/HDL-C比值呈正相关（r=0.565,P〈0.01）。结论：对心绞痛患者Hcy、hs-CRP和TC/HDL-C比值进行联合检测及对比分析有助于及时掌握心绞痛的严重程度和变化状况及预测心血管事件的发生。     

B族维生素治疗对脑梗死患者血清同型半胱氨酸的影响及其临床意义

目的观察B族维生素治疗急性脑梗死前后患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的变化,评估其对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法选择急性脑梗死患者90例,根据治疗方法分为2组,对照组：给予抗血小板、改善循环等常规治疗;观察组：在对照组常规治疗基础上,给予B族维生素治疗。4周后比较两组患者治疗前后血清Hcy浓度的变化,进行神经功能缺损评分（NIHSS）。结果观察组治疗后血清Hcy浓度及NIHSS均明显低于治疗前及对照组治疗后（均P〈0.05）;血清Hcy浓度及NIHSS之间无明显相关性（P〉0.05）。结论 B族维生素有助于降低血清Hcy,改善急性脑梗死患者的神经功能。     

彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值

目的对本院72例脑梗死患者采用彩色多普勒超声技术检测,评价该技术对脑梗死患者动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值。方法本研究采用DW-C8彩色多普勒超声诊断仪对脑梗组和对照组患者进行颈动脉检测。结果脑梗组斑块检出率高于对照组（P〈0.01）,脑梗组斑块以软斑为主（53.26%）远远超过对照组出现软斑概率（30.43%）,对照组检出斑块以扁平斑为主（56.52%）,脑梗组SPV、EDV低于对照组（P〈0.001）,RI高于对照组（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声检测可以作为预防和诊治脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的有效方法,具有较高临床诊断价值,应当推广。     

高同型半胱氨酸血症与原发性高血压相关性探讨

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与原发性高血压的相关性。方法：选择87例高血压患者和80例健康对照人群,采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平及其他生化指标,比较两组人群之间的差异。结果：高血压组血清Hcy水平高于健康对照组（P〈0.01）;血清Hcy水平与血压（收缩压和舒张压）水平存在正相关关系（P〈0.01）;高血压组高Hcy血症患病率（60.92%）高于对照组（16.25%）（P〈0.01）;高血压组Hcy水平男性高于女性（P〈0.01）。高血压组患者年龄与血清Hcy水平未发现相关性（P〉0.05）。结论：血清Hcy水平升高可能是高血压的独立危险因素。     

急性脑梗死合并OSAHS患者hs-CRP及Hcy水平的变化

目的探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）与睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的关系。方法本研究分别采用乳胶增强免疫比浊法测定33例ACI、30例OSAHS以及32例ACI合并OSAHS以及同期的30例健康体检者患者的血清hs-CRP水平以及采用循环酶法检测血清Hcy水平,同时记录各组患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）。结果单纯ACI组、OSAHS组、ACI合并OSAHS组血清中hs-CRP以及Hcy水平明显高于正常对照组（均P〈0.05）;ACI合并OSAHS组血清中hs-CRP以及Hcy水平明显高于单纯ACI组（P〈0.05）,也明显高于OSAHS组（P〈0.05）;ACI组与OSAHS组血清中hs-CRP以及Hcy水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。ACI合并OSAHS组中hs-CRP和Hcy水平随着AHI严重程度的增加而增加。结论 ACI组、OSAHS组、ACI合并OSAHS组和正常对照组均存在炎性反应和内皮功能损伤。ACI合并OSAHS组炎性反应和内皮功能损伤程度最高,两者均参与了动脉粥样硬化形成发展过程,二者联合可作为判断患者预后的重要检测指标。     

Hcy、Hs-CRP、D-D诊断急性脑梗死的临床价值分析

目的 探讨和分析血清同型半胱氨酸（homoeystcine,Hcy）,Hs-C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,Hs-CRP）,D-二聚体 （D-dimer,D-D）诊断急性脑梗死的临床价值.方法 选择2010年2月~2012年2月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者38例作为研究对象,分为轻度缺损（≤15分）18例,中度缺损（15～30分）12例,重度缺损（〉30分）8例;另取同期我院健康体检中心的正常体检者32例作为对照组,分别检测各组患者的Hcy、Hs-CRP、D-D的水平.结果 急性脑梗死组的Hcy、Hs-CRP、D-D水平均明显高于对照组,重度脑梗死患者的Hcy、Hs-CRP、D-D水平均明显高于轻度、中度,中度脑梗死患者的Hcy、Hs-CRP、D-D水平均明显高于轻度,差异存在显著性或者极其显著性（P 〈 0.05或P 〈 0.01）.结论 急性脑梗死患者的Hcy、Hs-CRP、D-D 水平均较高,且与疾病的严重程度关系密切,通过检测脑梗死患者的Hcy、Hs-CRP、D-D水平的变化对了解急性脑梗死患者病情的进展及预后具有重要的临床价值.     

高血压患者合并腔隙性脑梗死与脑血管反应性关系

目的评价高血压合并腔隙性脑梗死患者与脑血管反应性的关系。方法 64例原发性高血压患者按是否合并腔隙性脑梗死分为2组,高血压合并腔隙性脑梗死组（腔梗组）31例,高血压无腔隙性脑梗死组（高血压组）33例,另选性别、年龄匹配的正常对照组（对照组）35例。用经颅彩色双功超声（TCCDS）检查静息状态下及屏气25s后大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vmca）。通过计算高碳酸血症后Vmca对静息状态下的增加率（△Vmca）来评价脑血管反应性。结果腔梗组脑血管反应性低于高血压组和对照组并有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,高血压组脑血管反应性低于对照组并有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压患者脑血管反应性减低,合并腔隙性脑梗死时,脑血管反应性进一步减低。     

老年高血压患者高三酰甘油血症及纤溶活性变化与脑梗死发生的关系

目的：探讨老年高血压患者高三酰甘油血症及纤溶活性变化与脑梗死发生的关系.方法：选择非糖尿病的老年高血压患者209例、经头颅CT或MRI检查结果证实合并脑梗死107例,非脑梗死102例,对照组97例,全自动生化检测仪测定血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并计算低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量,ELISA法测定组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、D-二聚体含量.结果：高血压合并脑梗死组及高血压非脑梗死组TC、TG、LDL-C均明显高于对照组（P＜0.01）, HDL-C明显低于对照组（P＜0.01）;高血压合并脑梗死组血清TG明显高于高血压非脑梗死组（P＜0.01）,而血清TC、LDL-C、HDL-C与高血压非脑梗死组比较无显著性差异.高血压伴脑梗患者tPA、 PAI、D-二聚体明显高于高血压非脑梗死组（P＜0.05）和对照组（P＜0.01）,高血压非脑梗死组tPA、PAI、D-二聚体明显高于对照组（P＜0.05）.结论：高血压与高三酰甘油血症关系密切,老年高血压患者的血清高TG水平可能是促成脑梗死发生的危险因素之一.高血压患者存在纤溶功能异常,尤其是高血压伴脑梗死更明显,纤溶异常可能在脑梗死发病过程中起重要作用.     

血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白检测在冠心病中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）的相关性及诊断价值。方法选择101例CHD作为患者组,其中稳定性心绞痛（SAP）组53例,急性冠脉综合征（ACS）组48例,86例健康人作为对照组。比较不同CHD类型患者及正常对照组血清Hcy、hs-CRP水平。结果 CHD组血清Hcy、hs-CRP水平均明显高于正常对照组（P均〈0.05）。ACS组Hcy及hs-CRP水平均明显高于SAP组（P均〈0.01）。结论 Hcy及hs-CRP的检测对冠心病的预防、诊断及预后判断具有重要的临床价值。     

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床价值探讨

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的检测在原发性高血压病中的临床价值。方法对59例原发性高血压患者和30例健康体检者进行血清Hcy和hs-CRP的检测并进行比较。结果原发性高血压患者血清Hcy和hs-CRP的水平均明显高于正常对照组（P均〈0.01）,且男性高于女性（P〈0.05或P〈0.01）。结论血清Hcy和hs-CRP是原发性高血压发病的重要危险因素,其检测对高血压病的预防、诊断及治疗有重要的临床意义。     

2型糖尿病伴发脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化测定

目的：检测2型糖尿病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平和颈动脉粥样硬化程度,研究2者的相关性及在糖尿病脑梗死中的作用。方法：检测110例糖尿病患者（糖尿病伴脑梗死58例,单纯糖尿病52例）及52例健康人（正常对照）的血清Hcy水平,颈动脉彩超观测颈动脉粥样硬化情况。结果：与正常对照组及单纯糖尿病组相比,糖尿病脑梗死组高Hcy血症发生率、血清Hcy水平及颈内动脉粥样硬化发生率及硬化程度均升高（P〈0.05）;糖尿病患者血清Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关（r=0.716,P〈0.05）。结论：血清Hcy水平、颈动脉粥样硬化是糖尿病脑梗死发生的独立危险因素。     

血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体在急性进展性脑梗死中的表达及意义

目的探讨进展性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和D-二聚体水平的临床意义。方法进展性脑梗死患者27例（进展组）,非进展性脑梗死35例（非进展组）,对照组35例,分别测定各组血浆hs-CRP、Hcy和D-二聚体含量,并进行统计学分析。结果进展组、非进展组血清hs-CRP、Hcy及D-二聚体含量均高于对照组（P〈0.01）,进展组血清hs-CRP、Hcy及D-二聚体含量高于非进展组（P〈0.01）。结论测定脑梗死患者hs-CRP、Hcy和D-二聚体水平,有助于预测进展性脑梗死及制定相应的干预措施。     

血浆尾加压素Ⅱ在老年高血压合并心肌肥厚患者中的作用机制的临床研究

目的探讨血浆尾加压素Ⅱ（urotensinll,UⅡ）在老年高血压病以及合并心肌肥厚患者中的作用机制。方法选取2009年1月-2010年1月来我院就诊的老年高血压患者67例作为观察组（年龄均〉60岁）,其中单纯性高血压患者32例,高血压合并心肌肥厚患者35例。同时选取我院34例进行健康体检者作为对照组,应用放射免疫分析法测定各组血浆UⅡ含量,并作相关性分析。结果①67例老年高血压组的UⅡ含量平均为（8.02±2.59）pg/mL,34例正常对照组的UⅡ含量平均为（6.75±1.25）pg/mL,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②不同分级的高血压患者血浆UⅡ的含量明显高于正常对照组（P〈0.05）,且随着高血压分级的升高,高血压患者血浆UⅡ的含量也明显增加,3级高血压患者血浆UⅡ的含量明显高于1、2级高血压组血浆UⅡ的含量（P〈0.05）。③单纯高血压组、高血压合并心肌肥厚组的血浆UⅡ含量均明显高于正常对照组（P〈0.05）。且高血压合并心肌肥厚组的UⅡ水平明显高于单纯高血压组（P〈0.05）。单纯高血压组、高血压合并心肌肥厚组的左心室重量指数（LVMI）均明显高于正常对照组（P〈0.01）。且高血压合并心肌肥厚组的LVMI水平明显高于单纯高血压组（P〈0.01）。④老年高血压组心脏室间隔厚度（IVST）为（12.45±0.79）mm,左室后壁厚度（LPWD）为（12.67±0.29）mm,二者分别与UⅡ呈正相关（r分别为0.762,0.891,P〈0.05）。结论 UII可能在老年高血压病心肌肥厚的发病机制中具有重要作用,但其作用机制及其意义有待深入研究。