腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效对比

目的：比较腹腔镜及传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果。方法选取直肠癌患者共90例,其中48例实施腹腔镜手术（腹腔镜手术组）,42例实施传统开腹手术（传统开腹手术组）,对两种不同手术治疗直肠癌的围手术期情况及远期疗效进行比较。结果2组切口长度、肛门排气时间、下床活动时间的对比差异有统计学意义（P＜0.05）,标本长度的对比差异无统计学意义;腹腔镜手术组术后1年、2年生存率和无瘤生存率分别为93.8%和89.6%、89.6%和83.3%,与传统开腹手术组的95.2%和92.9%、90.5%和85.7%比较差异无统计学意义;2组肠梗阻、吻合口漏发生率的比较差异无统计学意义。结论腹腔镜直肠癌手术在促进肛门排气、下床活动等方面具有突出效果,而在远期疗效及其它方面与传统开腹手术的效果相当。     

腹腔镜与同期开腹结直肠癌切除术的临床对比研究

目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗的安全性、根治性和临床效果。方法比较28例腹腔镜手术（观察组）与同期36例开腹手术（对照组）治疗结直肠癌的各种指标,包括术前内科并存病、手术标本病检结果、术中情况、术后恢复情况、并发症及医疗费用。结果平均手术时间观察组长于对照组（P〈0.01）;平均术中出血量观察组低于对照组（P〈0.05）;术后排气时间观察组少于对照组（P〈0.05）;术后进流食时间观察组早于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠手术治疗结直肠肿瘤安全有效,值得进一步推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效与安全可行性。方法回顾性分析我院收治的46例低位直肠癌患者,治疗组23例,采用腹腔镜下直肠癌根治,对照组23例,采用开腹手术治疗,进行比较。结果 2组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。出血量、住院时间、肠道功能恢复均少于对照组,有明显的统计学差异（P〈0.05）。2组在术中均无并发症发生。结论腹腔镜治疗低位直肠癌手术是值得推广的术式。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果探究

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌(CRC)的临床疗效。方法:将收治的86例CRC患者随机分为两组,各43例,其中观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:两组淋巴结清扫个数相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术时间明显短于观察组,切口长度、术中出血量明显大于观察组,差异有显著统计学意义(P<0.05);对照组下床活动时间、肠鸣音恢复时间及住院时间长于观察组,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组发症发生率为9.3%,对照组为34.9%,两组对比差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗CRC具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,治疗效果确切,值得推广应用。     

用腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的疗效对比

目的:探讨用腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果。方法:对2010年3月~2014年2月期间我院收治的50例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这50例患者随机分为研究组和对照组,每组各有25例患者。我院为研究组患者采用腹腔镜手术进行治疗,为对照组患者采用开腹手术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床效果。结果:研究组患者手术的时间、切口的长度以及术中的出血量均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。研究组患者淋巴结清扫的个数与对照组患者相比,差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义。研究组患者术毕至下床活动的时间、术毕至排气和排便的时间、住院的时间均明显短于对照组患者,其术后发生并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用腹腔镜手术治疗结直肠癌效果显著,患者手术的时间短、术中的出血量少、恢复的速度快、发生术后并发症的几率低。此疗法值得在临床上推广使用。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的对比研究

目的：对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的疗效。方法选取2011年6月－2012年6月收治的结直肠癌患者110例,将其随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用开腹手术,治疗组采用腹腔镜下结直肠癌手术,对两组患者术后的住院时间、肛门排气时间、肠梗阻的发生率进行观察和比较。结果治疗组直肠癌手术、右半结肠癌根治术、左半结肠癌根治术后的住院时间和肛门排气时间均小于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗组术后肠梗阻的发生率为3．64％,明显优于对照组的10．91％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论相比开腹手术,腹腔镜下结直肠癌手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的发生率较小。     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比评价

目的:对比观察腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效.方法:选取我院收治的直肠癌患者48例,选取时间为2012年6月~2016年6月,根据治疗方法分为对照组与观察组,各取24例,对照组患者治疗方法为传统开腹直肠癌手术,观察组患者的治疗方法为腹腔镜直肠癌手术,对比观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者在术中出血量与住院时间优于对照组,组间比较差差异存在统计学意义,P<0.05.结论:相比于传统开腹直肠癌手术,应用腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌患者,临床疗效显著,值得临床推广应用.     

腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术临床疗效对比分析

目的:对比腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术临床疗效.方法:纳入2011年5月~2013年5月期间我院纳入的120例结直肠癌患者,前瞻性非随机地将患者分为腹腔镜手术组68例和开腹组52例.并观察两组一般手术情况,并发症发生情况,以及术前1d、术后1d、3d的CRP、WBC水平,以及远期肿瘤复发、远处转移和生存情况.结果:腹腔镜组患者手术时间以及淋巴结清扫数目与开腹组差异不具有统计学意义,但是腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间等指标均优于开腹组,差异具有统计学意义.术后腹腔镜组胃瘫发生率和总的并发症发生率显著低于开腹组,差异具有统计学意义.腹腔镜组术后1d、3d的CRP、WBC水平均较开腹组低,差异具有统计学意义.腹腔镜组术后1年生存率、复发率指标优于于开腹组,差异具有统计学意义,腹腔镜组术后3年生存率、复发率和远处转移率等指标均优于开腹组,差异具有统计学意义.结论:本研究结果表明,腹腔镜手术用于根治结直肠癌相比开腹手术具有创伤小、切口小、出血少、并发症少,炎症控制更优以及患者术后恢复更快等特点,远期疗效也更优.     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的效果对比

目的：比较对直肠癌患者分别采用腹腔镜手术与传统开腹手术进行治疗的临床效果。方法收集我院2014年1月—2015年10月接诊的直肠癌患者80例进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将其分成2组。对照组包括40例患者,施行传统开腹手术进行治疗;研究组包括40例患者,施行腹腔镜手术进行治疗。观察及比较2组患者的术中及术后情况。结果与对照组相比研究组患者手术出血量明显减少（P<0.05）;术后进食时间、住院天数明显缩短（P<0.05）;手术时间延长并没有增加术后并发症发生率,研究组术后并发症发生率明显低于对照组。结论腹腔镜手术在直肠癌患者临床治疗中的应用价值明显优于传统开腹手术,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的近期疗效分析

目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的近期疗效。方法收集本院2011年1月~2012年4月我院收治的结直肠癌患者118例,分为研究组和对照组各59例,研究组患者实施腹腔镜手术,对照组实施开腹手术,比较两组的临床疗效。结果研究组术中出血量少于对照组,肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术前期、手术后期及总的淋巴结清扫数、3年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率、肿瘤复发率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效确切,在肿瘤淋巴结清扫效果方面与开腹手术相近,腹腔镜手术可降低出血量,术后快速恢复,并发症发生率及肿瘤复发率均较低,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期直肠癌的疗效比较

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期直肠癌的临床效果。方法选取84例直肠癌患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组与开腹组,每组42例。对两组患者术中及术后的各项指标情况进行观察比较。结果腹腔镜组手术出血量、胃肠功能恢复时间、使用止痛药时间、术后住院时间及术后并发症发生率显著低于开腹组,无瘤生存率显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0．05);两组手术时间、肠管切除长度及淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0．05)。结论通过腹腔镜手术治疗早期直肠癌具有较好的临床疗效,且安全性较高,术后并发症较少,值得推广与应用。     

腹腔镜和开腹手术治疗低位直肠癌对比研究

目的:探讨腹腔镜术治疗低位直肠癌可行性和临床疗效。方法:回顾性分析2005年4月～2011年1月在我院确证为低位直肠癌行术134例患者的临床资料,其中腹腔镜组58例,遵循全肠系膜切除原则行腹腔镜低位直肠癌术;开腹手术组76例,行常规开腹手术。通过比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫状况、术后肠功能恢复情况、术后住院时间、并发症、住院费用等情况评价两种手术的临床疗效。结果:腹腔镜组的术中出血量、肠功能恢复时间和住院天数均明显少于开腹组,同时并发症发生率也均少于开腹组,但其手术时间较长,两组差异显著(P<0.05);此外腹腔镜组切除淋巴结数、局部复发率和远处转移率与开腹组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜术疗直肠癌效果很好,具有创伤小、康复快等优点,优于开腹术,值得临床推广应用。     

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的临床疗效比较

目的探讨开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗老年直肠癌患者临床疗效和安全性状况。方法回顾性分析2013年6月~2016年6月期间收治的胃肠外科住院老年直肠癌患者96例,随机分为对照组(开服直肠癌根治术)48例和研究组(腹腔镜直肠癌手术)48例,观察两组患者治疗状况,如首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间、术中出血量、手术时间等,并比较分析。结果研究组并发症总发生率(12.50%)低于对照组(14.58%),差异无统计学意义(P0.05)。研究组的手术费用、住院时间、切口长度、下床活动时间、首次进食时间、首次排便时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,各项SF-36评分显著高于对照组(P0.05)。结论老年直肠癌疾病可考虑腹腔镜直肠癌手术其是安全的,建议操作医生在密切把握患者各项体征指数且患者满足手术指征时,可予腹腔镜直肠癌手术治疗,安全可靠,降低出血量,恢复速度较快,值得进一步推广。     

腹腔镜技术和改良Parks手术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的 探讨应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌的安全性及有效性.方法 回顾分析2007-05～2010-02我院应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌16例患者的临床资料.结果 16例手术均顺利完成,手术时间（161.2±55.4）min,术中出血量（144.7±94.5）ml,术后肛门排气时间（3.2±0.8）d,术后腹腔引流量（190.2±67.3）ml.术后出现吻合口瘘1例,经保守治疗好转,无输尿管损伤、排尿障碍及大便失禁等并发症.术后随访14例,时间为1～31个月,中位随访时间为14个月 失访2例.手术后大便次数增加7例,均在1年左右恢复至近正常状态.1例C期患者于术后9个月结肠镜检发现局部复发需行第二次手术,其他病例未发现复发、转移.结论 短期结果提示应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌是安全、有效的.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治手术疗效比较

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的可行性及安全性。方法行直肠癌根治术治疗的73例患者中,35例行腹腔镜辅助直肠癌根治手术(腹腔镜组),38例行开腹直肠癌根治术(开腹手术组),观察对比两组患者的手术时间、住院费用、切口长度、出血量等。结果与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间较长、住院费用较高(P0.05),而切口长度、术中出血量、术后排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较短(P0.05);两组淋巴结清扫数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有出血量少、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响

目的研究腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响。方法收集2010年1月～2012年12月我院应用腹腔镜治疗的32例结直肠癌患者,设立为LA组,另选择同期行开腹结直肠癌手术32例患者,设立为OA组,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后胃肠功能恢复情况。结果LA组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间少于OA组（P〈0．05）。结论腹腔镜结直肠癌切除术具有创伤小、手术时间短、出血少、术后住院时间短、并发症少等优点,尤其是能迅速恢复患者术后胃肠功能。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效和术后生活质量比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效和术后生活质量况.方法 分析中山大学附属第三医院粤东医院2014年5月至2016年3月收治的60例结肠癌患者的临床资料,依据手术方式分为腹腔镜组30例和开腹组30例.观察两组结肠癌患者临床疗效、预后以及术前、术后的生活质量评分情况.结果 开腹组和腹腔镜组淋巴结清扫数目[(25.1±5.0)cm和(24.8±5.6)cm]、切除标本长度[(17.8±5.4)cm和(16.8±5.3)cm]、肿瘤远端长度[(3.1±1.5)cm和(2.8±1.4)cm]差异均无统计学意义(P>0.05),结肠癌患者术前疼痛[(66.8±10.8)分和(67.5±10.4)分]、饮食受限[(66.2±10.1)分和(67.1±10.3)]分、焦虑[(66.2±10.1)分和(67.6±10.3)]分、排便功能评分[(66.1±10.2)分和(67.1±10.3)分]差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组结肠癌患者局部复发率(6.7%)、远处转移率(6.7%)均低于开腹组的26.7%、26.7%,术后开腹组和腹腔镜组疼痛[(76.8±10.1)分和(87.9±10.5)分]、饮食受限[(76.6±10.2)分和(87.5±10.4)分]、焦虑[(76.3±10.5)分和(87.9±10.6)分]、排便功能评分[(76.6±10.4)分和(87.5±10.3)分]均高于术前,腹腔镜组术后结肠癌患者疼痛、饮食受限、焦虑、排便功能评分均高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌均有较好的临床疗效,而腹腔镜手术预后和生活质量更好.     

腹腔镜和开腹手术治疗大肠癌的疗效及其对患者机体免疫功能的影响

目的：比较开腹大肠癌根治术与腹腔镜大肠癌根治术的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法选取2010年1月至2013年1月期间在我院肛肠外科行腹腔镜大肠癌根治术(腔镜组)与传统开腹大肠癌根治术(开腹手术组)治疗的大肠癌患者各40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠管切除长度、淋巴结切除数目,住院时间,住院费用,术后并发症及术后1年、3年生存率。使用ELISA方法检测两组患者手术前后的血清IgA、IgG、IgM和C反应蛋白(CRP)水平,比较两种术式对免疫功能的影响。结果两组患者手术均顺利完成,无手术死亡患者。腔镜组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和住院时间明显小于开腹手术组,但住院费用明显高于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);开腹组患者术后并发症发生率为35%(14/40),明显高于腔镜组的15%(6/40),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1年(91.18%vs 88.89%)和3年(53.84%vs 51.72%)生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1天的IgA、IgG、IgM同术前相比均有降低,而CRP则显著升高(P<0.05);术后第7天,IgA和IgG等指标基本恢复正常;术后第1天和第7天开腹组患者IgA和IgG比较差异均无统计学意义(P>0.05),开腹组IgM明显低于腔镜组,CRP则明显高于腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜大肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、并发症少及对机体免疫功能影响较小等明显优势,其短期生存率可以达到与开腹手术同样的效果,值得临床推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术的现状与展望

近年来腹腔镜结直肠癌根治术的应用不断得到拓展。本文从腹腔镜结直肠癌切除的手术方法、技术优势、疗效及卫生经济学评价、对免疫功能的影响、无瘤技术等方面综述了腹腔镜结直肠癌根治术的研究现状。