营养支持治疗对老年难治性心力衰竭患者转归的影响

目的探讨老年难治性心力衰竭患者合理使用营养支持治疗对预后的影响。方法选择2005年5月至2008年10月收治的124例难治性心力衰竭患者,依入院先后分为治疗组和对照组各62例,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用全胃肠外营养混合液(TPN)治疗,比较两组患者的疗效、左心功能状态、清蛋白和前清蛋白水平、平均住院时间、再住院间隔时间和死亡率。结果治疗后,治疗组患者清蛋白和前清蛋白水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的临床有效率、治疗后心搏量、心输出量、射血分数、平均住院时间、再住院间隔时间、死亡率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心力衰竭处理基础上,加用合理的营养支持有利于难治性心力衰竭患者心功能状态的改善,能缩短住院时间、减少再住院率和死亡率。     

卡维地洛、螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察卡维地洛、螺内酯联合治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心肌重塑的影响。方法60例NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级的住院患者,随机分为治疗组31例及对照组29例,治疗组在常规抗心力衰竭〔强心剂、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)〕的基础上加服卡维地洛及螺内酯,对照组仅予常规抗心力衰竭治疗,总疗程均为12周,并监测治疗前后临床指标变化。结果治疗组较对照组心率、血压明显降低(P<0.05),NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、E/A均明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论卡维地洛与螺内酯联合应用可以明显减轻心力衰竭患者临床症状,改善心功能及心肌重塑。     

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的探讨黄芪注射液静脉滴注治疗充血性心力衰竭(简称CHF)的临床疗效及副作用。方法(NYHA)分级,心动能分级为2～4级的住院CHF患者43例,随机分为两组,治疗组用常规抗心衰治疗,并以黄芪注射液50ml(生药100g)加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,1疗程2周;对照组予常规抗心衰治疗。结果对于血流动力学的影响,治疗组优于对照组。结论黄芪注射液可作为抢救充血性心力衰竭患者的有效药物之一。     

阿托伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者心功能与预后的影响

目的探讨阿托伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法选择2012年1月至2013年12月广元市中医院确诊为冠心病合并心力衰竭的住院患者112例为研究对象,依据抽签法分为研究组和对照组,各56例。对照组仅给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在给予常规抗心力衰竭药物治疗的同时,每日服用阿托伐他汀(阿托伐他汀钙胶囊,起始剂量为10 mg)联合治疗。两组的疗程均为1个月。分别观察两组患者治疗前后心功能指标和血清肌钙蛋白I的变化情况。两组患者均随访1年,观察随访期间两组患者心力衰竭再住院率和主要不良心血管事件的风险。结果治疗后,研究组左心室舒张末期内径小于对照组[(55.3±3.4)mm比(57.5±3.2)mm],左心室射血分数和6 min步行试验距离大于对照组[(51.5±4.2)%比(46.3±4.4)%、(492.7±56.3)m比(390.7±57.4)m](P<0.01)。研究组治疗后心功能评级Ⅰ级9例,Ⅱ级31例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例;对照组治疗后心功能评级Ⅰ级2例,Ⅱ级18例,Ⅲ级21例,Ⅳ级15例,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组血清肌钙蛋白I水平低于对照组[(0.12±0.03)μg/L比(0.14±0.03)μg/L](P<0.01);研究组患者心力衰竭再住院率显著低于对照组[22.0%(11/50)比43.4%(23/53)](P<0.01)。结论对于冠心病合并心力衰竭的患者,阿托伐他汀可显著降低其血清肌钙蛋白I水平,改善其心功能,并显著降低这类患者的心力衰竭再住院率,但其未能改善患者的预后。     

鸡尾酒疗法治疗大面积脑梗死的疗效及护理

目的:探讨鸡尾酒疗法治疗大面积脑梗死的疗效及护理。方法:本病区住院54例患者均经头颅CT或MR I证实为大面积脑梗死(至少1个脑叶以上),随机分为两组:观察组27例,使用鸡尾酒疗法,即有多种药物搭配从多个环节同时对缺血脑组织进行保护性治疗;对照组27例,使用常规治疗甘露醇和尼膜同。结果:两种不同的治疗方法,观察组优于对照组,观察组意识恢复较快,各种并发症少。结论:鸡尾酒疗法及有效的护理方法能有效减轻大面积脑梗死所造成的脑水肿,减小梗死灶,减少病死率。     

麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响。方法:48例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=20)和治疗组(n=28),所有患者根据心力衰竭治疗指南给予常规的抗心力衰竭治疗,治疗组患者在此基础上给予麝香保心丸治疗,随访6个月,观察患者心功能状况,心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率及出院后6个月内再住院率。结果:治疗组患者心功能状况明显改善,且心力衰竭好转的时间、住院时间及出院后1周内及6个月内再住院率比对照组均明显减少。两组均能改善患者的生活质量,治疗组优于对照组。结论:麝香保心丸治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显改善心力衰竭患者的生活质量。     

参附注射液联合常规疗法治疗心衰的临床疗效分析

目的探讨参附注射液联合常规疗法治疗心衰的疗效,通过对NT-proBNP水平变化监测,了解心力衰竭患者预后情况。方法随机将50例心衰患者分为两组,常规治疗组25例,联合参附注射液治疗组25例。每例患者治疗前检查N端脑钠肽前体(N-terminal pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP),记录数据。然后分别予常规治疗及联合参附注射液治疗10 d。再次复查NT-proBNP,同时记录患者的住院天数及预后情况。结果治疗后,常规治疗组及参附注射液治疗组NT-proBNP均明显下降,两组治疗均有效,且组间比较,差异具有统计学意义(t=3.29,P0.05)。治疗后,常规治疗组平均住院(17.80±3.65)d,参附注射液治疗组平均住院(13.50±2.26)d,两组住院天数比较具有统计学差异(P0.05)。结论参附注射液联合常规心衰治疗有助于患者改善病情,缩短住院时间,具有积极的临床意义。     

螺内酯、缬沙坦与常规抗心力衰竭药物联用治疗心力衰竭的疗效观察

目的 观察螺内酯、缬沙坦与常规抗心力衰竭药物联用治疗心力衰竭的疗效.方法 按入院顺序将164例心力衰竭患者分为治疗组(螺内酯、缬沙坦加常规抗心力衰竭药物)和对照组(缬沙坦加常规抗心力衰竭药物),疗程2周.结果 治疗组心力衰竭总有效率88%,对照组为68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗组对心力衰竭疗效明显优于对照组.螺内酯、缬沙坦与常规抗心力衰竭药物联用是一种较好的抗心力衰竭疗法.     

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的效果分析

目的探讨奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的效果。方法选择我院50例2017年1月至2019年1月急性水肿型胰腺炎患者。随机分两组各25例,常规疗法组采取常规疗法治疗,奥曲肽与常规疗法组则采取奥曲肽与常规疗法联合治疗。比较两组急性水肿型胰腺炎治疗效果;急性水肿型胰腺炎患者腹痛减轻的时间、恢复进食的时间、住院天数;治疗前后患者血淀粉酶和c反应蛋白。结果奥曲肽与常规疗法组急性水肿型胰腺炎治疗效果、急性水肿型胰腺炎患者腹痛减轻的时间、恢复进食的时间、住院天数、血淀粉酶和c反应蛋白相比较常规疗法组更好,P0.05。结论奥曲肽与常规疗法治疗急性水肿型胰腺炎效果确切,可有效控制炎症,减轻临床症状,缩短住院的时间。     

参麦与辅酶Q10联合治疗症状性心力衰竭30例

症状性心力衰竭亦属内科急重之症 ,是多种病因所致心功能不全综合征 ,本组应用参麦注射液与辅酶Ｑ10联合治疗症状性心力衰竭 30例 ,并与常规抗心衰疗法治疗心衰 30例作对照 ,取得了满意的效果。兹报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择　把症状性心力衰竭住院病者 6 0例 ,随机分成两组 ,即参麦组和对照组 (常规治疗组 ) ,其中参麦组男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 86岁 ,平均 5 6 .6± 9.6岁。冠心病 10例 ,扩心病 6例 ,肺心病 5例 ,风心病 7例 ,老年性瓣膜病 2例。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 9例 ,平均病程 8.9年。对照…     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭68例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法将136例诊断为慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予抗心力衰竭常规治疗;治疗组在对照组基础上予益气补肾活血方治疗。结果治疗组总有效率为89.7%,明显优于对照组的76.5%（P〈0.05）。结论自拟益气补肾活血方配合西医常规治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效肯定。     

抗生素序贯治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的:采用序贯疗法和常规疗法对58例社区获得性肺炎(CAP)患者进行治疗并观察两种方法的疗效.方法:随机选取CAP患者58例,分为序贯疗法组30例和常规治疗组28例.在采取一般对症治疗基础上严格执行CAP诊治指南进行治疗.常规治疗组静脉给药.序贯疗法组在常规治疗病情明显改善后改为同类药物口服治疗.结果:序贯疗法组与常规疗法组有效率比较差异无统计学意义.平均住院时间常规疗法组比序贯疗法组时间长,不良反应前者低于后者但差别无统计学意义.结论:序贯疗法能缩短患者住院时间,减轻患者经济负担且治疗方便.     

基于非住院状态的心力衰竭患者综合管理模式在改善心力衰竭患者预后中的作用研究

背景　心力衰竭是威胁人类健康的主要疾病之一,尽管心力衰竭治疗药物和手段不断发展,但目前预后并不理想,其中很重要的一个因素是对于慢性心力衰竭患者缺乏院外的准确监测和正规随访。目的　建立基于心力衰竭患者非住院状态的综合管理模式,并评估该模式在心力衰竭治疗及预后中的作用。方法　选取2016年12月-2017年4月于北京大学人民医院治疗的心力衰竭患者200例,随机分为常规管理组和综合管理组,每组100例。常规管理组患者接受目前临床常规的随诊和治疗。综合管理组患者居家状态下每日自行记录心率、血压、体质量、水肿程度、气促喘憋症状及6 min步行试验结果,根据监测指标调整和制定治疗方案。随访9个月,比较两组患者全因住院率、因心力衰竭再住院率、不良事件发生率、首次住院距入组时间、住院天数、心功能、生活质量评分。分析患者因心力衰竭再住院的影响因素。结果　完成随访心力衰竭患者171例,其中常规管理组患者87例,综合管理组患者84例。两组患者性别、年龄、心率、心力衰竭病因比较,差异无统计学意义（P>0.05）。综合管理组全因住院率、因心力衰竭再住院率、平均住院天数低于常规管理组,首次住院距入组时间长于常规管理组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访前左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）水平,第3、6、9个月随访时LVEF比较,差异无统计学意义（P>0.05）;第3、6、9个月随访时综合管理组中位BNP低于常规管理组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访结束时综合管理组患者日常生活评分、医疗支出评分及生活质量总分低于常规管理组,差异有统计学意义（P<0.05）。逐步Logistic回归分析结果显示,体质量变化、有无气促喘憋症状为患者因心力衰竭再住院的影响因素（P<0.05）。结论　基于非住院状态的心力衰竭患者综合管理模式可以降低心力衰竭患者住院率,缩短住院时间,减少不良事件发生率,提高生活质量。体质量变化和气促喘憋症状与患者因心力衰竭再住院有关。     

西药联合益气活血汤治疗顽固性心力衰竭32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:顽固性心力衰竭患者64例,随机分成两组,治疗组32例,对照组32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益气活血汤治疗,观察两组治疗后心功能的改变以及复发的间隔时间。结果:心功能改善率提高I级,平均住院时间缩短6~8 d,复发的间隔时间延长。结论:西医常规治疗联合益气活血汤治疗顽固性心力衰竭疗效可靠。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭60例临床观察

目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 120例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月,观察患者心力衰竭症状和体征的改变、心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率,治疗前、治疗2周、1月、3月心功能参数测定结果比较.结果 两组总有效率差异无显著性(P=0.94),但治疗组心衰改善的时间、住院时间比对照组明显减少(P均<0.01).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的心功能及生活质量.     

心力衰竭患者外周血内皮祖细胞水平变化及氯沙坦对其干预作用研究

目的　观察内皮祖细胞（EPCs）水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法　选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,将心力衰竭组患者分为NYHAⅠ级亚组10例、NYHAⅡ级亚组20例、NYHA Ⅲ级亚组26例、NYHA Ⅳ级亚组12例;采用随机数字表法将心力衰竭组患者分为常规亚组和氯沙坦亚组,各34例。常规亚组予以常规抗心力衰竭治疗,氯沙坦亚组在常规亚组治疗基础上加用氯沙坦50 mg/d,连续治疗2周。选取同期本院体检健康的志愿者30例作为健康对照组。测定心力衰竭患者治疗前及治疗2周后、健康志愿者体检时的左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）水平、外周血EPCs水平。结果　NYHAⅠ级亚组、NYHAⅡ级亚组外周血EPCs水平高于健康对照组,NYHA Ⅲ级亚组、NYHA Ⅳ级亚组外周血EPCs水平低于健康对照组（P<0.05）。常规亚组与氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于本组治疗前（P<0.05）,BNP水平低于本组治疗前;氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于常规亚组,BNP水平低于常规亚组（P<0.05）。结论　外周血EPCs水平在心力衰竭早期明显升高,而在心力衰竭晚期明显降低;氯沙坦能够提高心力衰竭患者外周血EPCs水平。     

柳胺苄心安治疗重度慢性心力衰竭21例短期疗效观察

目的 :探讨柳胺苄心安对重度慢性心力衰竭的作用。方法 :应用柳胺苄心安治疗重度慢性心力衰竭伴心动过速 (治疗组 ) 2 1例 ,与常规治疗组 (对照组 ) 18例进行比较。结果 :柳胺苄心安在心率控制时间、症状控制时间及住院时间显著优于对照组。结论 :柳胺苄心安联合常规疗法对重度慢性心力衰竭伴心动过速具有显著的短期疗效     

地高辛联合卡维地络治疗顽固性心力衰竭

目的观察地高辛联合卡维地络治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将68例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用地高辛加常规治疗心力衰竭药物；治疗组在此基础上加用卡维地络治疗。结果治疗组心力衰竭总有效率88％，对照组为68％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地高辛联合卡维地络与常规抗心力衰竭的药物联用是一组较好的抗心力衰竭疗法。     

重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的临床疗效观察

目的比较常规疗法和免疫调理疗法在重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗中的临床疗效。方法总结2010～2012年治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者42例病例资料,按照疗法不同分为两组:常规疗法治疗的对照组21例,在常规疗法基础上施行免疫调理治疗的治疗组21例,治疗后统计各组患者肺部感染控制窗平均出现时间、平均住院时间、治愈率和病死率。结果治疗组患者肺部感染控制窗平均出现时间(8.8±1.8)d,平均住院时间(11.1±4.1)d,显效16例(治愈率76.2%),死亡4例(病死率19.0%),各统计指标与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论免疫调理疗法在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中具有良好的临床疗效。     

四种麻醉方法对全膝关节置换术患者的影响

目的:探究股神经阻滞+全麻+鸡尾酒疗法、隐神经阻滞+全麻+鸡尾酒疗法、腰麻+鸡尾酒疗法以及全身麻醉+鸡尾酒疗法对全膝关节置换术(TKA)患者的影响,为患者临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2017年12月～2019年12月行全膝关节置换术治疗的80例患者临床治疗情况.按照麻醉方式的不同将其均分为4组,其中股神经阻滞...