经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折106例

自 196 3年 Roy- cam ille采用椎弓根钢板内固定技术以来 ,目前已普遍使用。我院 1990年 5月～ 1998年 4月采用椎弓根钢板内固定治疗胸腰椎骨折 ,取得满意效果 ,现就资料完整的 10 6例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 6例中 ,男 85例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。损伤部位 :T1 1 4例 ,T1 2 2 7例 ,L1 44例 ,L2 2 0例 ,L37例 ,L43例 ,L5 1例。骨折类型按 Denis分型 :骨折脱位13例 ,爆裂型骨折 6 2例 ,压缩型骨折 31例。神经损伤依Frankel分级 :A级 17例、B级 8例、C级 33例、D级 2 6例、E级 2 2例。受伤机制 :…     

AF系统加经椎弓根伤椎植骨治疗不稳定性胸腰椎骨折26例体会

本院自 1998年以来采用AF系统加经椎弓根行伤椎椎体植骨治疗不稳定性胸腰椎骨折 2 6例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 36 .5岁 ,骨折部位按Denis分型[1] ,爆裂型 15例 ,屈曲压缩型 8例 ,屈曲分离型骨折 2例 ,骨折脱位型 1例。受伤原因 :坠落伤 18例 ,车祸致伤 8例。受伤部位 :T112例、T1215例、L17例、L2 2例 ;2 5例合并有神经损伤 ,按Frankel分级[2 ] ,A级 6例、B级 5例、C级 6例、D级 8例。手术距受伤后时间为 12h～ 7d ,平均 3d。1.2　手术方法　手术…     

AF后路椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折22例报告

应用经后路椎弓根内固定治疗脊柱骨折在国内已逐步普及。我科自 1 999年～ 2 0 0 2年选用AF治疗胸腰椎骨折 2 2例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 2例中男 2 0例 ,女 2例。年龄 2 5岁～ 5 4岁 ,平均 36岁。致伤原因 :高处坠落伤 1 1例 ,重物砸伤 8例 ,交通伤 3例。受伤部位 :T1 1 3例 ,T1 2 8例 ,L1 9例 ,L2 例。骨折按Denis[1 ] 分型 :屈曲压缩骨折( >5 0 % ) 8例 ,爆裂骨折 1 1例 ,Chance骨折 1例 ,骨折脱位 2例。术前脊神经功能按Frankel[2 ] 分级 :A级 6例 ,B级 4例 ,C级 4例 ,D级 1例 ,E级 7例。受伤…     

椎弓根钉治疗胸腰椎骨折42例并发症及防治

我院自1991年11月～2000年5月选用Dick,TF等7种短节段椎弓根钉治疗胸腰椎骨折42例,经2个月至8年的随访观察分析,疗效满意,并通过不断总结改进,有效地减低了并发症的发生率。1　临床资料1.1　一般资料　42例中男33例,女9例,年龄13～58岁,平均42岁。坠落伤23例,交通伤5例,砸压伤14例。伤后2周内手术36例。按Denis分类:屈曲压缩型21例,爆裂型18例,屈曲分离型1例,骨折脱位型2例。受伤部位:T101例,T12+L12例,T128例,L121例,L28例,L32例,伴有神经损伤28例,按Frankel分级:A级5例,B级4例,C级10例,D级7例,E级2例。1.2　手术方法　26例采用连续…     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折

自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 6月我院应用国产AF钉治疗胸腰椎骨折 37例 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 37例中男 30例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。交通事故伤 2 3例 ,高处坠落伤 8例 ,压砸伤 3例 ,其他伤 3例。T113例 ,T12 5例 ,L11 4例 ,L2 1 2例 ,L3 3例。骨折类型 :屈曲压缩型 1 3例 ,爆裂型 2 0例 ,骨折脱位 4例。脊髓神经损伤按 Frankel分类 [1] :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 3例 ,D级 8例 ,E级 2例。受伤至手术时间 4小时～ 7天 ,平均 4天。2　手术方法在气管插管全身麻醉后取俯卧位 ,后正中切口 ,显露…     

AF内固定系统在胸腰椎骨折54例中的应用

1 临床资料 本组54(男48,女6)例,年龄25～42(35)岁.受伤部位:T128例、L128例、L2 14例、L3 4例.骨折分类按Denis分类:压缩性骨折6例,爆裂性骨折36例,安全带型骨折2例,骨折脱位10例.54例中伴脊髓神经根损伤者41例,合并血气胸多发肋骨骨折者10例.41例脊髓神经根损伤者按Frankel分级法,A级:6例、B级:5例、C级:12例、D级:18例.致伤原因:井下顶板砸伤39例,车祸伤11例,高处坠落伤4例.     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

笔者所在医院自2001～2008年6月采用 AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤46例,疗效满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组男38例,女8例,年龄20～48岁,平均32.6岁,受损原因:高出坠落24例,重物砸伤12例,车祸伤10例.损伤节段:T12 10例,L1 20例,L2 14例,L3 2例.骨折类型按Denis分类[1]:爆裂型16例,压缩型28例,骨折并脱位2例.脊髓功能按Frankel分级:A级9例,B级18例,C级12例,D级4例,E级3例,受伤至手术时间1～6 d,平均38 h.     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤52例

脊椎骨折是临床常见伤,发生率占全身骨折的4.8%～6.6%,合并脊髓损伤16%～40%[1]。其治疗目的是纠正畸形,解除脊髓压迫,并恢复脊柱稳定性,我院自2002～2007年5月共收治胸腰椎骨折行AF系统内固定52例,效果良好,现报告如下。临床资料1一般资料本组52例,其中男44例,女8例。年龄16～54岁,平均41岁。损伤原因:坠落伤36例,重物砸伤12例,交通事故4例。受伤类型:屈曲压缩型20例,爆裂型29例,旋转脱位型3例。受伤部位:T113例,T1230例,L116例,L22例,L41例。按神经功能Frankel分级:A级5例,B级32例,C级11例,D级4例。合并伤:颅脑损伤2例,肋骨骨折血气…     

AF治疗胸腰椎骨折的体会

我科于1999年1月至2003年10月采用后路AF钉治疗胸腰椎骨折24例，取得满意效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男20例，女4例，年龄25～60岁，平均47岁。其中T12 10例、L1 8例、L2 5例、L3 1例。受伤原因：井下砸伤12例、坠落伤6例、交通肇事6例。受伤时脊神经损伤分级：按Frankel法A级5例，B级12例，C级5例，D级2例。经CT检查均为两柱以上椎体损伤。     

AF钉治疗脊柱胸腰椎骨折体会

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤,受伤机制复杂,脊柱稳定性严重受损,常合并脊髓损伤,严重影响患者生存质量。一直是个治疗难点。我院于2002年3月~2004年10月采用AF钉治疗各种类型的胸腰椎骨折16例,效果满意。现总结报告如下。临床资料1一般资料:本组16例,男11例,女5例。年龄18岁~60岁,平均42岁。坠落伤6例,车祸伤9例,压砸伤1例。骨折部位T12节段7例,L1节段7例,L2节段1例。屈曲压缩型6例,爆裂型7例,骨折脱位型3例。合并脊髓损伤4例。合并其他部位骨折3例。受伤至手术时间5小时~4天,平均1天。住院时间14天~60天,平均25天。2治疗方法…     

Dick钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折

目前经椎弓根内固定术已广泛应用于临床,用于治疗脊柱骨折脱位、腰椎滑脱、脊柱畸形等.本院自1996年7月以来应用Dick钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折48例,取得良好效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组48例,男31例,女17例,年龄18～56岁,平均25.6岁.损伤部位:T11 2例,T12 19例,L123例,L2 3例,L31例.损伤类型按Denis分类:压缩型23例,爆裂型19例,骨折脱位型6例.神经功能按Frankel分级:A级9例,B级8例,C级16例,D级11例,E级4例.     

胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤24例的早期治疗

1　临床资料　 1993年以来我所对 2 4 (男 8,女 16 )例胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤患者施行早期手术 .年龄 2 0～ 5 4(平均 33)岁 .骨折部位及类型 :T1 2 6例 ,L1 12例 ,L2 4例 ,L3及 L4 各 1例 ,均为爆裂骨折并脊髓不全损伤 .术前 ASIA分级 :A级 2例 ,B级 6例 ,C级 7例 ,D级 9例 .手术距受伤时间 5～ 2 4 h.术前行 X线照片与 CT检查以确定脊髓受压部位及范围 .确诊后 ,iv大剂量的激素和甘露醇 .局麻加强化或全麻俯卧位手术 .常规显露伤椎及相邻上下各一节段椎体棘突、椎板及横突 .于相邻椎体安置椎弓根螺钉 ,椎板切除根据有无棘突…     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折49例

自2000年以来,我院应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折49例,经随访疗效满意。现报告如下。资料与方法1.一般资料本组49例,男性34例,女性15例。年龄20~63岁。致伤原因:高处坠落伤36例,车祸伤9例,重物压砸伤4例。骨折节段:T113例,T1213例,L124例,L27例,L32例。骨折类型按Denis分类:椎体屈曲压缩型骨折29例,爆裂型骨折15例,骨折脱位型5例。脊髓神经无损伤28例,脊髓神经损伤21例,其中完全性损伤6例,不完全性损伤15例。手术距受伤时间10 h~7 d,平均3天。2.影像学检查全部患者均行胸腰椎X线正侧位摄片检查,测定椎体前、后缘高度,合并脊髓神经损伤…     

闭合性肾损伤的非手术治疗(附78例报告)

我院 1985年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,共收治闭合性肾损伤患者 10 5例 ,其中 5级损伤 2 7例采用手术治疗 ,占 2 6 % ;1～ 4级 78例采用非手术治疗 ,占 74%。现对非手术治疗组予以总结 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 18～ 6 7岁。左肾 39例 ,右肾 36例 ,双肾 3例。受伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 5例 ,挤压伤 14例 ,击伤 17例。肾裂伤伴尿外渗18例为 4级 ,其余为 1～ 3级 ,并发伤 2 1例 (肋骨折 17例、四肢骨折 4例、脊柱骨折 4例、腹腔脏器伤 4例 )。1.2　治疗方法　本组对肾损伤均采用非手术…     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床分析

资料与方法 2003年5月～2008年5月收治胸腰段骨折脱位患者41例,其中男31例,女10例,年龄23～52岁,损伤脊柱T11 3例,T12 11例,L1 19例,L2 4例。高处坠落伤21例,交通事故伤9例,压砸伤11例。屈曲压缩型24例,暴裂型13例,骨折脱位型4例（脊髓完全横断2例）。术前X线片测量椎体前缘高度为正常的31%～61%,椎体后缘高度为正常的66%～76%。CT片测量椎管内骨块占据椎管容积的21%～48%,脊髓神经功能评定（Frankel评分）A级5例,B级9例,C级16例,D级7例,E级4例。     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫61例

1998年 10月— 2 0 0 3年 6月 ,我院采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫 6 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 6 1例 ,男 5 3例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 32岁。砸伤 4 9例 ,坠落伤 9例 ,撞伤 3例。受伤部位 :T114例 ;T12 19例 ;L118例 ;L2 8例 ;L3 6例 ;L44例 ;L52例。侧位X线片Cobb角平均 2 2 .1°,伤椎椎体前缘高度平均为伤前的 4 7.8%。瘫痪程度按Frankel分级[1] :A级 6例 ,B级 16例 ,C级 2 2例 ,D级 17例。手术时间为伤后 4～ 72h ,平均2 4h。1.2　手术方法　采用局麻加强化麻醉 ,四点支撑法俯卧…     

AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折

从2001年10月始我们采用AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外同种异体松质骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折27例,效果良好,现报告如下。临床资料1一般资料本组27例,男16例,女11例,年龄19~68岁,平均31.7岁。受伤原因:坠落伤12例,车祸伤11例,重物砸伤4例。受伤节段:T111例,T125例,T12L     

应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

我院骨科自1999年6月～2004年6月，应用AF系统治疗胸腰椎骨折48例，疗效十分满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组48例中男36例，女12例。年龄21～66岁。损伤节段：T12 4例，L126例，L218例。骨折按Denis分型：爆裂型28例，压缩型14例，骨折脱位6例。致伤原因：交通事故伤10例，高处坠落伤28例，压砸伤10例。术前脊髓神经功能损伤按美国ASIA分级：A级10例，B级12例，C级18例，D级4例，有神经系统功能障碍者占91％。受伤后至接受手术时间10h～5d（平均3d），其中22例在伤后1d内手术。均于术前、后有CT片对照。随访18个月以匕。     

局麻下椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折48例

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折近年来在我国已广泛开展。本科自 1 999年以来局麻下采用AF、RF、USS等椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折 48例 ,无 1例神经损伤 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 48例 ,男 31例 ,女 1 7例 ,年龄 1 9～ 56岁 ,平均 31 .6岁。致伤原因 :坠落伤 38例 ,压砸伤 6例 ,车祸4例。受伤至手术时间 2 0h～ 9d ,平均 4 .1d。胸腰椎骨折按Denis[1 ] 分类 ,屈曲压缩型 30例 ,爆裂型 1 1例 ,骨折脱位型7例。损伤部位 :T1 1 5例 ,T1 2 1 5例 ,L1 2 2例 ,L2 5例 ,L31例。神经功能评定按Frankel等[2 ] …     

外侧双克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折21例

自2002年7月～2005年10月我院共收治此类患者共21例，现报告如下。 资料与方法 一般资料：本组21例中，男14例，女7例。年龄6～15岁，骨折类型：伸直型19例，其中尺偏型13例，桡偏型6例，屈曲型2例。全部为新鲜闭合性骨折，受伤时间1小时～2天，有3例合并桡神经损伤，1例有正中神经损伤。