抗消化性溃疡的药物评价

用于治疗消化性溃疡病的药物有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑，均通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合。现将药理作用、适应证、治愈情况等方面进行比较评价。1药理作用西咪替丁、雷尼替丁、法英香丁均为H2受体阻断剂。可明显抑制组胺或胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。奥美拉唑是选择作用于壁细胞，降低壁细胞中的H+－K+－ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激（组胺、五肽胃泌素、迷走神经兴奋）引起的胃酸分泌。2药物对适应证的选择及方法2．1十二指肠溃疡2．1．1西咪替丁：20Omg／次u三次/d饭后服用，睡前再加服400mg。四周十二指肠溃疡愈合率…     

奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效

<正> 奥美拉唑(Omcpraxole、简写OME),商品名洛赛克(Iosec)。其抗消化性溃疡作用的机理与抑制胃酸分泌有关。奥美拉唑作用於壁细胞顶部微小管的质子泵(H~+—K~+—ATP酶),阻断H~+与K~+的交换,使壁细胞内的H~+不能透过细胞膜转运到胃腔内,致使胃酸分泌明显减少。由于高度选择地抑制胃酸形成的最终步骤而对壁细胞上的不同受体,包括组胺、胃泌素和乙酰胆碱所致胃酸的分泌均有明     

183例五肽胃泌素胃酸分泌试验结果分析

胃酸来源于壁细胞分泌的盐酸,壁细胞膜上有三种受体,即乙酰胆硷受体(与迷走神经有关)、组织胺受体(即H_2受体)及胃泌素受体。此三种受体中任何一种受到刺激,皆可激活壁细胞而引起胃酸分泌。根据     

奥美拉唑胶囊的研制及其生物利用度研究

奥美拉唑(Omoprazolo OME)属于新一类的抗胃酸分泌药物,无抗胆碱能和H_2受体拮抗作用,它特异地抑制胃壁细胞分泌表面的H~+/K~+-ATP酶系统。由于该系统被认为是胃拈膜中的酸(质子)泵,所以奥美拉唑为胃酸泵抑制剂(即阻断酸生成的最后一步)。 奥美拉唑(OME)为弱碱性(pka=4),据报道,本品口服后在Ph接近     

溃疡病新药介绍

近年来国内外采用甲氰咪胍和丙谷胺这两种新药分别治疗溃疡病取得显著疗效,现简介如下:甲氰咪胍甲氰咪胍(Cimetidine)是组织胺 H_2 受体拮抗剂,它不仅能竞争性地拮抗组织胺减少胃酸分泌,而且能因削弱组织胺的作用,间接减弱胃泌素,乙酰胆碱的泌酸作用,从而明显地降低各种刺激引起的胃酸分     

记忆法教学在药理学教学中的运用及体会

药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其原理的学科,其内容广泛而又复杂,学生不但要学习各种药物的药理作用,还要记忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反应等。当学生面对一大堆新老药名时,记忆起来实在犯难。本文是运用记忆教学法教学以激发学生学习兴趣,增强记忆,提高教学质量的尝试。1理解记忆做学问贵在寻根究底,而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如,在讲解抑制胃酸分泌药时,笔者先简述胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;而壁细胞分泌时,…     

什么是组胺H_2受体拮抗剂

胃粘膜腺体的壁细胞的生理功能是分泌盐酸。已知在壁细胞上存在着三种促分泌物质的特异性受体,即毒蕈碱样受体、胃泌素受体和组织胺受体.乙酰胆碱、胃泌素、组织胺分别作用于各自的受体。组织胺受体又可分为两类:一类称 H_1受体,与组织胺的血管扩张、毛细血管通透性增加等作用有关,可被苯海拉明和非那根等抗组织胺药所阻     

奥美拉唑的潜在致癌性研究近况

奥美拉唑(Omeprazole,OME,商品名洛赛克Losec)是一种新型的胃酸分泌抑制剂。该药1979年由瑞典Astra制药公司合成,1982年临床用于治疗十二指肠球部溃疡。其选择性抑制壁细胞膜中H~+、K~+-ATP酶,阻断酸分泌的最终步骤。故又称质子泵抑制剂。与H_2受体拮抗剂相比,本品具有症状消失快,溃疡愈合率高,疗程短等     

组织胺H_2-受体拮抗剂甲氰咪胍与胃液环磷酸腺苷及胃酸分泌

不论外源性或内源性组织胺,胃泌素和乙酰胆碱均可通过壁细胞上相应的三种受体引起胃酸分泌,三者之间有一定关系,其中任何一种的存在都可显著地增强另二种泌酸     

奥美拉唑的不良反应

奥美拉唑的不良反应董衍军山东省广饶县人民医院（２５７３００）奥美拉唑（ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ，ＯＭＥ）是一种新的胃酸分泌抑制剂，选择性抑制壁细胞膜中Ｈ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶，阻断酸分泌最终步骤，产生显著的抑制酸分泌作用［１］，１９７９年由瑞典Ａｓｔｒａ制药...     

胃镜下微波联合药物治疗消化性溃疡疗效观察

目的寻求提高消化性溃疡疗效的方法。方法十二指肠溃疡(Du)370例,随机分为Du联合(微波加药物)组200例和Du对照(单纯药物)组170例;胃溃疡(Gu)150例随机分为Gu联合组80例和Gu对照组70例。在胃镜下微波治疗后,观察溃疡愈合、疼痛缓解和复发情况,并与对照组对比。结果两个联合组的溃疡愈合率、疼痛缓解率均高于对照组(P<0.01、P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论胃镜下微波结合药物治疗是一种实用有效的治疗消化性溃疡的方法。     

（泮托拉唑）泮立苏治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的研究泮立苏治疗消化性溃疡临床疗效。方法将经胃镜证实的消化性溃疡患者随机分成泮立苏组（治疗组,简称泮组）和洛赛克组（对照组,简称洛组,其中泮组50例,应用泮立苏40mg,1次/d,洛组50例,应用洛赛克20mg,1次1d,疗程4周,停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况。结果十二指肠溃疡愈合率泮组为92.8%,洛组为93.1%,胃溃疡愈合率泮组为90.9%,洛组为90.4%,P值均〉0.05。结论泮立苏对消化性溃疡有较高的治愈率,疗效与洛赛克相当,是一种有应用前景的质子泵抑制剂。     

洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡的疗效评价

目的评价洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡的临床价值。方法选取我院2008年4月～2011年5月收治的63例脑血管病应激性溃疡患者,随机将其分为两组,观察组31例采用洛赛克联合去甲肾上腺素治疗,对照组32例采用单纯洛赛克治疗,观察两组患者的治疗总有效率。结果观察组显效24例,有效5例,无效2例,治疗总有效率为93.54%;对照组显效20例,有效3例,无效9例,总有效率为71.88%,两组治疗总有效率比较,差异具有统计学意义（χ2=5.13,P〈0.05）。结论洛赛克联合去甲肾上腺素治疗能有效改善脑血管病应激性溃疡患者的临床症状,减轻患者痛苦。     

奥克与洛赛克治疗十二指肠溃疡的对比研究

奥克为新近国产的奥美拉唑制剂．本文采用开放试验方法比较奥克与洛赛克治疗十二指肠溃疡的疗效。奥克组27例，洛赛克组31例．病人经纤维胃镜确诊后分别于每日清晨空腹口服奥克或洛赛克20mg，疗程4周．结果1、溃疡愈合奥克组为92．6％，洛赛克组为100％，无显著性差异（P＞0．05）。2、平均疼痛消失时间奥克组为1．75天，显著快于洛赛克组的4．15天（P＜0．05）．3、奥克组有2例出现轻度口干。结果表明国产奥美拉唑制剂不逊于进口产品。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡38例

本文报道用奥美拉唑每日口服２０ｍｇ，治疗活动性溃疡３８例，其中十二指肠溃疡（Ｄｕ）２８例，胃溃疡（Ｇｕ）１０例，Ｄｕ４周愈合率为１００％，Ｇｕ６周愈合率为９０％，疼痛缓解迅速，３天内疼痛缓解率为９０％，最短为１天。     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的影响研究

目的 探讨幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）感染对非甾体类抗炎药（non-steroidal inflammatory dugys,NSAIDs）消化性溃疡（PU）转归的影响.方法 400例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者按配对分组法分为根除Hp感染组（根除组）200例、单纯抑酸治疗组（抑酸组）200例.患者在研究治疗期间暂停服用NSAIDs.根除组予奥美拉唑（商品名：洛赛克）20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,羟氨苄阿莫西林1.0g,2次/d,共1周.第二至第八周予洛赛克20mg/d.抑酸组予洛赛克20mg/d共8周.二组患者在治疗后1个月、24个月进行胃镜和Hp复查,对比其溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况.结果 根除组Hp的根除率为98%,二组溃疡愈合率差异无统计学意义（85.7%比88.0%,P＞0.05）,2年内溃疡复发率：抑酸组明显低于根除组（26.5%比12.0%,P＜0.05）;胃溃疡（GU）并出血发生率：抑酸组明显低于根除组（28.1%比15.5%,P＜0.05）;十二指肠溃疡（DU）并出血发生率：二组差异无统计学意义（10.7%比9.5%,P＞0.05）.结论 Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的二个重要独立危险因素,二者间无相加或协同作用.Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并且可能降低其近期的复发率.Hp感染与NSAIDs胃溃疡引起出血呈明显反比关系,而与十二指肠出血无关.     

洛赛克与西米替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡的疗效比较分析

目的:比较分析洛赛克与西米替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡的疗效。方法:预防组:给予洛赛克注射剂40mg静脉注射,每日一次,3d后改予洛赛克胶囊20mg口服,每日晨一次顿服;对照组:给予西米替丁400mg静脉滴注,每日早晚各一次,上述两组均以14d为一疗程。结果:经对比分析:预防组42例,14d内并发应激性溃疡2例,发生率4.76%;对照组41例,14d内并发应激性溃疡8例,发生率19.51%。两组资料经卡方检验,P<0.01,具有显著性差异。结论:应用洛赛克预防重症脑出血并发应激性溃疡效果显著,值得临床推广。     

洛赛克四联法治疗消化性溃疡病复发

目的：观察洛赛克四联法对复发性消化性溃疡病的疗效。方法：随机分洛赛克四联法（治疗组）与洛赛克三联法（对照组）各60例对比观察，两组均经6wk治疗，内镜诊断溃疡愈合，嗣后依每年复检1－2次，并连续观察5年，结果：治疗组1－5年内溃疡复发27例（45％），对照组复发36例（60％），两组对比有显著性差异（P＜0．05），结论：应用洛赛克四联法可有效的降低消化性溃疡病的复发，且优于对照组（洛赛克三联法）。     

两类胃酸分泌抑制剂治疗急性消化性溃疡出血的比较研究

目的　比较抑酸药 H2 受体拮抗剂 (H2 A)与质子泵抑制剂 (PPI)对消化性溃疡出血的疗效 .方法　 130只 SD大鼠随机分成 6组 ,制备急性胃溃疡出血模型 ,以不同 p H值的缓冲液冲洗胃溃疡部位后记录其胃粘膜出血时间 (GMBT) .2 2 4例消化性溃疡急性出血患者 ,随机分 2组 ,2 4h内洛赛克组静滴 40 mg洛赛克 ,法莫替丁组静滴 40 mg法莫替丁 ,动态测定给药前 1h及给药后 2 4h胃内 p H值 . 3回顾性分析2 72例应用洛赛克 (4 0 m g静滴 ,1次· d- 1 )与 2 70例应用法莫替丁 (4 0 mg静滴 ,2次· d- 1 )的消化性溃疡出血患者手术率与死亡率 .结果　当 p H≥ 6 .0时大鼠 GMBT明显缩短 (P<0 .0 5 ) .胃内 p H值监测结果 ,用药后各组 p H>4.0 ,p H>6 .0的时间 ,洛赛克组比法莫替丁组显著延长 (P<0 .0 1) .洛赛克治疗组手术率比法莫替丁治疗组明显减低 (P<0 .0 5 ) ,而死亡率无显著差异 .结论　对急性消化性溃疡出血 ,质子泵抑制剂的抑酸止血效果明显高于 H2 受体拮抗剂     

小剂量克拉霉素、羟氨苄青霉素和洛赛克根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 :观察小剂量克拉霉素、羟氨苄青霉素和洛赛克三联短疗程疗法根除幽门螺杆菌(HP)的效果。方法 :66例伴有HP阳性的慢性胃炎或十二指肠球溃疡患者 ,随机分为两组 ,第1组为7d组 ,第2组为10d组。治疗方案为克拉霉素250mg、羟氨苄青霉素1000mg、洛赛克20mg均为每日2次口服。疗程结束停药1个月后作 14C尿素呼气试验 ,阴性者为HP根除。结果 :组IHP根除率为90.6 % ,组IIHP根除率为93 %。两组间HP根除率无统计学差异 ,P>0.05。结论 :本组小剂量克拉霉素、羟氨苄青霉素和洛赛克三药联合 ,短疗程对HP的根除获得良好效果 ,副作用小 ,病人耐受性好