过氧化物酶体增殖物激活型受体α激动剂改善高甘油三酯血症患者冠状动脉血流速度储备功能的研究

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体α(PPAR-α)激动剂非诺贝特对高甘油三酯血症患者的冠状动脉血流速度储备功能(CFVR)的影响。方法选取58例高甘油三酯血症患者,分为非诺贝特治疗(200mg/d)组35例和对照组23例,随访12周,利用多普勒超声心动测定CFVR。结果与基线和对照组相比,非诺贝特治疗组CFVR明显高于基线水平(3.14±0.36vs.2.80±0.58,P<0.01)和对照组(3.14±0.36vs.2.79±0.65,P<0.05),而对照组和基线水平无统计学差异。非诺贝特治疗后显著降低患者血浆单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的水平。非诺贝特治疗组血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平显著高于基线水平和对照组。结论 PPAR-α激动剂非诺贝特可以显著改善高甘油三酯血症患者CFVR功能,并能显著降低血浆炎症因子的表达,进而发挥血管内皮保护效应,但此效应可能被其升高的血浆Hcy水平的副作用所削弱。     

中老年人餐后高甘油三酯血症的临床干预

目的了解噻唑烷二酮类药物马来酸罗格列酮对餐后高甘油三酯(TG)血症中老年患者的疗效。方法采用改良脂肪餐负荷试验,以餐后4 h血清TG水平(TG 4 h)>2 mmol/L确定为餐后高TG血症患者39例,随机分为非诺贝特组12例(口服微粒化非诺贝特200 mg,每晚1次顿服,共8周),罗格列酮组27例(口服马来酸罗格列酮4 mg,每天1次晨服,共8周),两组于治疗前、治疗后4周和8周进行脂肪餐负荷试验,同时测定空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FIns),以胰岛素敏感指数(ISI)作为胰岛素敏感性判断指标,进行对比分析。结果在不同时段两组内脂肪餐负荷试验前后比较,TG4h水平较同组餐前空腹TG水平比较升高(P<0.05),而脂肪餐后HDL-C水平较同组餐前空腹HDL-C水平明显下降(P<0.05),TC、LDL-C均未见明显变化;非诺贝特组治疗8周后,空腹TG、TG4h均呈明显下降(P<0.05),HDL-C、餐后4h HDL-C呈明显升高(P<0.05);罗格列酮组治疗8周后,空腹TG、TG4h、ISI绝对值均呈明显下降(P<0.05),HDL-C、餐后4hHDL-C呈明显升高(P<0.05)。结论短期应用马来酸罗格列酮不仅可以改善胰岛素敏感性,还可以有效地降低餐后高TG血症患者的餐后TG水平,升高HDL-C水平。     

非诺贝特对慢性心力衰竭心肌纤维化的影响及作用机制

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)激动剂非诺贝特对慢性心力衰竭(CHF)心肌纤维化的影响及作用机制。方法将80例CHF患者随机分为两组:常规治疗组(40例)给予常规抗心力衰竭药物,非诺贝特组(40例)在常规治疗的基础上加用非诺贝特,疗程均为12个月。观察治疗前后血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和PPARα、转化生长因子-β1(TGF-β1)的浓度变化。结果治疗后,非诺贝特组和常规治疗组的血清PCⅠ和HA均显著降低(P<0.05,P<0.01),且非诺贝特组的降低程度大于常规治疗组(P<0.05);非诺贝特组的PCⅢ和LN均显著减少(P<0.05),但常规治疗组的PCⅢ和LN与治疗前相比无明显减少(P>0.05)。治疗后,非诺贝特组的血清PPARα水平显著升高(P<0.01),但常规治疗组的血清PPARα与治疗前比较无明显变化(P>0.05);非诺贝特组和常规治疗组的血清TGF-β1均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且非诺贝特组的降低程度大于常规治疗组(P<0.05)。结论非诺贝特具有逆转CHF心肌纤维化的作用,其机制可能与上调PPARα、增加TGF-β1表达有关。     

肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值的临床意义

背景:近几年有报道,检测环孢素A的峰浓度可以更准确地反映环孢素A在体内的药代动力学变化,指导移植后的临床用药比检测谷浓度更合理,而对大样本临床资料统计的研究报道较少。目的:探讨肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值对判定环孢素A抗排异疗效及毒副作用的临床意义。方法:采用单抗免疫荧光偏振法同步监测环孢素A全血谷浓度和峰浓度,回顾性分析78例肾移植受者,移植后观察6个月,48例未发生任何移植后并发症设为正常组,16例发生急性排异反应设为急性排斥反应组,14例出现药物性损害设为药物损害组,观察各组谷浓度及峰浓度在患者发生急性排斥反应或药物毒性时的变化。结果与结论:移植后各时间段发生急性排异患者环孢素A谷浓度与未发生的比较,差异无显著性意义(P>0.05),而各时间段发生急性排斥反应患者环孢素A峰浓度明显低于正常组(P<0.05)。移植后1个月内,发生药物性肝损害、肾中毒患者谷浓度和峰浓度均明显高于未发生的(P<0.05)。移植后2～6个月,药物性肝损害、肾中毒组谷浓度与常组比较差异无显著性意义(P>0.05),而峰浓度明显高于正常组(P<0.05)。提示,监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后急性排异反应的发生;移植后2～6个月监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后药物性肝损害、肾中毒的发生。     

微粒化非诺贝特治疗高脂血症的临床观察

目的:观察微粒化非诺贝特对高脂血症的疗效与安全性。方法:用开放、随机对照方式,应用非诺贝特和多烯康治疗高脂血症12周,记录病人一般资料和治疗前后有关检查结果及副作用。结果:非诺贝特组服药12周后血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低胆固醇脂蛋白(LDL-C)水平与O周比较分别降低18.9％(P相似文献   

探讨非诺贝特对难治性痛风患者的血尿酸、血脂及肌酐等指标的影响

目的分析非诺贝特在治疗难治性痛风中对患者血尿酸、血脂及肌酐等指标的影响。方法将某院在2016年1月至2017年5月收治的80例难治性痛风患者作为本次实验的研究对象,采取抽签法将其平分为两组,对照组40例给予常规治疗,观察组40例在对照组的基础上采取非诺贝特治疗,分析比较两组患者的临床疗效和血尿酸(UA)、血脂、肌酐(SCR)、肝功能等指标。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%,较对照组的75.0%更高,UA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、碱性磷酸酶均较对照组更低,两组差异有统计学意义,P0.05。两组患者SCR和用药安全性无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。结论非诺贝特对治疗难治性痛风具有显著疗效,能明显降低患者尿酸和血脂水平,改善肝功能,且安全性高。     

老年高脂血症的调脂治疗观察

目的观察两种降脂药对老年高脂血症的疗效 ,以便临床更好地选择用药。方法病例选择 6 0例确诊为高脂血症的患者。其中男 5 5例 ,女 5例 ,6 0例患者随机分为两组。每组 30例 ,其中 1组服氟伐他汀 (来适可 )胶囊 ,1组服非诺贝特片。 8周后复查血脂和肝肾功能作对照观察。结果治疗后血脂变化 ,来适可组显效 2 3例 (76 .6 7% ) ,有效6例 (2 0 % ) ,总有效率 96 .6 7%。非诺贝特组显效 13例 (43.33% ) ,有效 15例 (5 0 % ) ,总有效率 93.33%。两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。在降TC方面来适可组优于非诺贝特组 ,而降TG则非诺贝特组比来适可组要好 ,在升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)方面 ,来适可组优于非诺贝特组 ,在降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)方面 ,非诺贝特组的效果亦不如来适可组。结论两种降脂药对老年高脂血症都有疗效 ,且副作用较少 ,认为高胆固醇血症选来适可较好 ,而高甘油三酯血症则选非诺贝特合适     

普乐可复与环孢素A对肾移植患者血脂影响的临床研究

目的比较普乐可复（FK506）与环孢素A（CsA）对肾移植术后病人血脂的影响。方法132例肾移植术后病人随机分为普乐可复组（n=67）和环孢素A组（n=85），术后随访2年，对比两组甘油三脂及总胆固醇水平。结果除术后6个月以外，其余时间点（术后1个月、3个月、1年和2年）FK506组的甘油三脂和总胆固醇水平均较CsA组低，且差异具有显著性（P〈0．05）。结论肾移植术后病人应用FK506与CsA相比，高脂血症的发病率明显降低。     

非诺贝特抑制高胆固醇血症兔脂肪组织组织因子表达的机制

目的:观察非诺贝特对高胆固醇血症兔脂肪组织组织因子(TF)mRNA表达的影响,并阐明其可能机制.方法:15只新西兰大白兔随机分为3组,对照组、高胆固醇血症组和非诺贝特治疗组.实验的第12周末取兔皮下脂肪组织,并分离培养脂肪细胞,应用半定量逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)测定脂肪组织和细胞TF、PPARγ和PPARαmRNA的表达.结果:RT-PCR结果显示高胆固醇血症组脂肪组织TF mRNA表达高于对照组(1.149±0.014 vs 1.034±0.011,P＜0.01).非诺贝特干预4周后,该组脂肪组织TF mRNA表达明显低于高胆固醇血症组(1.017±0.010 vs 1.149±0.014,P＜0.01).与对照组比较,高胆固醇血症组脂肪组织PPARγ mRNA表达显著升高(0.575±0.141 vs 0.425±0.082,P＜0.05),非诺贝特能降低高胆固醇饲养兔脂肪组织PPARγ mRNA表达(0.478±0.110vs 0.575±0.141,P＜0.05).3组兔脂肪组织PPARα mRNA表达差异无统计学意义.在培养的脂肪细胞,非诺贝特呈浓度依赖性地降低脂肪细胞TF和PPARγ mRNA表达.结论:非诺贝特能抑制高胆固醇饲养兔脂肪组织TFmRNA表达,其机制之一可能与下调脂肪细胞PPARγ mRNA表达有关.     

非诺贝特对冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能及血清NO浓度的影响

【目的】探讨冠心病患者血管内皮功能及血清NO浓度的变化及非诺贝特干预的影响。【方法】用高分辨超声技术检测各组对象的肱动脉内皮依赖性舒张功能,并测定血清NO浓度,药物非诺贝特干预8周后复测上述指标。【结果】与正常对照组比较,冠心病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显减退(P<0.01),血清NO浓度降低(P<0.01)。非诺贝特可改善内皮血管依赖性舒张功能[(8.09±4.30)%vs(2.51±1.30)%,P<0.01],升高血清NO浓度[(66.43±17.87)μmol/Lvs(49.12±17.81)μmol/L,P<0.01],并且血管内皮依赖性舒张功能与血清NO浓度正相关(r=0.741,P<0.001)。【结论】冠心病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显减退,血清NO浓度降低。非诺贝特通过增加血清NO浓度改善冠心病患者的血管内皮功能,该作用可能是贝特类调脂药防治冠心病的机制之一。     

同型半胱氨酸、肾功能和血脂水平在肾移植术后患者的变化

目的通过检测肾移植术后患者的同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能和血脂水平的变化,探讨其分别在肾移植术后的应用意义。方法选择2014年7月至2016年6月佛山市第一人民医院确诊为慢性肾病并接受肾移植手术共63例患者为移植组,另外选择该院同期健康体检者60例为对照组。对移植组和对照组进行Hcy、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测。结果与对照组比较,移植组在肾移植前后的Hcy、Cr、BUN水平均升高,且差异且有统计学意义(P0.05)。移植组在肾移植后Hcy、Cr、BUN水平均降低,且差异有统计学意义(P0.05)。同时,移植组在术后第1、3、7、14天的Hcy、Cr、BUN水平逐渐降低,与术前相比均降低,差异具有统计学意义(P0.05),Cr、BUN均与Hcy水平呈正相关(r=0.627,P0.05)。移植组在肾移植前后的TC、LDL-C水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),而TG、HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy水平的变化可以与Cr、BUN一同作为肾移植术后疗效监测指标,同时也可协同血脂水平观察患者术后高脂血症的发生及严重程度。     

Serum uric acid levels: a useful but not absolute marker of compliance with fenofibrate treatment

The purpose of our study was to investigate whether measurement of serum uric acid levels is a reliable method to assess adherence to fenofibrate treatment. This was a 21 week, open-label study conducted in our lipid clinic. After an 8 week dietary baseline phase, we implemented a treatment phase, during which patients received 200 mg/day micronized fenofibrate for 3 months. Serum lipid profiles, including levels of lipoprotein(a) and fibrinogen, serum uric acid, as well as muscle and liver enzymes, were measured after the dietary phase, and at the end of the 3 month treatment period. Compliance was assessed using a clinical interview. A significant decrease in serum uric acid levels was observed in the compliant, while no significant change was noticed in the non-compliant. The compliant had lower serum uric acid concentrations compared to the non-compliant (P < 0.01) after fenofibrate treatment. Furthermore, they demonstrated lower levels of triglycerides and higher high-density lipoprotein (HDL) cholesterol concentrations (P < 0.05 for both parameters). The results show that serum uric acid concentrations may be used as a useful tool to assess compliance with fenofibrate therapy.     

他克莫司转换为环孢素A改善肾移植后新发糖尿病

背景：肾移植后糖尿病的发生原因目前尚不明确,一般认为与患者种族、年龄、体质量、家族史、丙肝病毒感染及免疫抑制剂方案有关.目的：探讨将他克莫司转换为环孢素A改善移植后新发糖尿病的有效性和安全性。方法：将42例符合入组标准的肾移植受者随机分为转换组（n=20）和对照组（n=22）;转换组将他克莫司转换为环孢素A,对照组不转换。从对照组确诊为新发糖尿病、转换组他克莫司转换为环孢素A的时间开始随访1年,动态监测患者的血糖状况,同时监测患者体质量指数、血清肌酐、尿素氮、尿酸、肝功能、血脂、免疫抑制剂用量及浓度范围、尿微量白蛋白、急性排斥反应发生率、感染发生率、丙肝感染率、人/肾存活率等直至随访终点。 结果与结论：随着时间的增长,转换组的空腹血糖及糖化血红蛋白逐渐改善,需要接受降糖治疗的患者例数逐渐减少,转换1年后,有11例（55%）新发糖尿病完全缓解,不需接受降糖药物治疗;而对照组,需要接受降糖药物治疗的患者例数逐渐增多,1年后所有患者均需接受治疗,而且空腹血糖及糖化血红蛋白控制情况均不如转换组。同时,转换组与对照组相比,血清肌酐、谷丙转氨酶、三酰甘油、胆固醇、尿酸等均无明显差异,而尿微量白蛋白在转换后6个月开始则明显少于对照组;两组的急性排斥反应发生率、感染发生率及人/肾存活率均无明显差异。将他克莫司转换为环孢素A,短期内（1年内）改善肾移植后新发糖尿病是安全而有效的。     

非诺贝特和苯溴马隆治疗高尿酸血症的效果

目的 比较非诺贝特和苯溴马隆联合治疗高尿酸血症的效果及其安全性.方法 将45例B超检查泌尿系统无尿酸结石、伴或不伴有高三酰甘油血症的高尿酸血症病人,按不平衡指数最小的原则随机分为甲、乙、丙3组（各15例）,甲组给予非诺贝特200 mg,乙组给予苯溴马隆50 mg,丙组为两种药物联合,均每日1次,治疗10 d.各组均同时加用碳酸氢钠1.0 g,每日3次碱化体液,均要求低脂低嘌呤饮食.治疗前后检测血尿酸（UA）、三酰甘油、24 h尿UA及肝肾功能,治疗结束后行泌尿系统B超检查.结果 3组治疗后血UA水平均较治疗前下降,差异有显著性（t=1.86～2.75,P＜0.05）;治疗后乙组血UA水平低于甲组,丙组低于甲、乙两组,差异均有显著性（F=3.42,q=5.85～6.98,P＜0.01）.3组治疗后24 h尿尿酸定量高于治疗前,差异有显著性（t=1.96～2.89,P＜0.05）;治疗后3组间24 h尿尿酸定量比较,差异有显著性（F=3.14,q=5.97～7.16,P＜0.05）.3组均未出现肝肾功能异常,未出现关节炎及尿酸结石.结论 非诺贝特降尿酸效果略低于苯溴马隆,二者联用降尿酸效果明显高于各药单用.     

肾移植术后高尿酸血症监测与护理干预

目的 探讨对肾移植术后高尿酸血症的护理干预对策及其效果.方法 对254例肾移植受者血尿酸水平进行监测,探讨促进肾移植受者血尿酸水平增高的因素,并探讨护理干预包括卫生宣教、饮食和生活指导、运动指导、服药指导等对改善患者高尿酸血症的效果.结果 在肾移植受者中,高尿酸血症发生率达57.9%,与卫生宣教不足、不良饮食和生活习惯、活动过少、某些药物使用等因素有关.结论 肾移植受者高尿酸血症发生率高于普通人群,细致的术后护理干预措施可减少高尿酸血症发生率,以及需要药物降尿酸治疗患者的比率及药量.     

不同来源供肾移植与术后环孢素A使用对患者术后肾功能的影响研究

目的 探讨不同来源供肾移植以及患者术后肾功能和环孢素A(CsA)用量范围.方法 对该院收治的接受肾移植的患者根据供肾的来源分为活体组以及尸体组,对两组患者的疗效、并发症、术后肾脏功能以及CsA的血药浓度进行比较.结果 活体组患者的疗效、肾脏功能以及肾脏存活率均优于尸体组,差异有统计学意义(P＜0.05).活体组患者CsA的利用率高于尸体组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活体供肾有助于降低热缺血以及冷缺血时间,提高CsA的利用度以及患者肾脏5年生存率,降低患者急性排斥的发生,改善患者预后.     

非诺贝特治疗高脂血症40例疗效观察

目的：观察非诺贝特对高脂血症的疗效。方法：对４０例高脂血症患者使用非诺贝特，每日３００ｍｇ，疗程６个月；治疗前后检测血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）和载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）等。结果：ＴＧ平均降低了４５．２％，ＴＣ平均降低了２０．５％，ＨＤＬＣ平均上升了１５．４％，ＬＤＬＣ平均降低了２５．５％，ａｐｏＡ１平均上升了２．０％，ａｐｏＢ平均下降了３０．０％。结论：非诺贝特具有降低ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬＣ、ａｐｏＢ和升高ＨＤＬＣ、ａｐｏＡ１作用，从而可减少冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率和病死率     

Micronized fenofibrate: a new fibric acid hypolipidemic agent.

OBJECTIVE: To review the efficacy and safety of fenofibrate in the management of hyperlipidemias. DATA SOURCES: A MEDLINE search (1974-October 1998), Current Contents search, additional references from article bibliographies, and the package insert from the manufacturer were used to identify data for evaluation. Studies evaluating fenofibrate (peer-reviewed publications, package insert data) were considered for inclusion. Abstracts and data on file with the manufacturer were not considered for inclusion. STUDY SELECTION: English-language literature was reviewed to evaluate the pharmacology, pharmacokinetics, clinical use, and tolerability of fenofibrate. Data from animals and in vitro systems were included only when necessary to explain the drug's pharmacology. DATA SYNTHESIS: Micronized fenofibrate is a fibric acid derivative approved by the Food and Drug Administration (FDA) in February 1998 for the treatment of types IV and V hyperlipidemia. Data from the peer-reviewed literature also support the use of fenofibrate in types IIa, IIb, and III hyperlipidemias. Micronized fenofibrate 67-201 mg/d is useful as monotherapy or as an adjunct to other hypolipidemics and dietary therapy. In placebo-controlled clinical trials, regular formulation fenofibrate 300-400 mg/d lowered serum triglyceride (TG) concentrations by 24-55%, total cholesterol by 9-25%, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) concentrations by 6-35%, and raised high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) concentrations by 8-38%. Few comparative data exist regarding fenofibrate versus clofibrate and gemfibrozil. In noncomparative and comparative clinical trials, fenofibrate appeared to be well tolerated. The most common causally related adverse events were digestive, musculoskeletal, and dermatologic in nature. Concurrent use of fenofibrate and a hydroxymethylglutaryl-coenzyme A inhibitor may increase the risk of myopathy and/or rhabdomyolysis, although recent data suggest that concurrent use of fenofibrate with low-dose simvastatin or pravastatin is safe. Fenofibrate may enhance the effect of oral anticoagulants. CONCLUSIONS: Fenofibrate reduces serum TG, total cholesterol, and LDL-C, and raises HDL-C to clinically relevant degrees. Its spectrum of activity appears to exceed that recommended for types IV and V hyperlipidemia to encompass types IIa, IIb, and III hyperlipidemias as well. To this extent, it may be considered a broader-spectrum fibrate than is indicated by its FDA approval. Adverse effects of fenofibrate appear to be similar to those of other fibrates and require routine monitoring (clinical, liver function). Long-term safety data are readily available from drug registries in many countries where the product has been available for nearly two decades. Cost-effectiveness studies comparing fenofibrate with other hypolipidemics demonstrate benefits of fenofibrate over simvastatin in types IIa and IIb hyperlipidemia. The need for dosage titration of the micronized preparation from 67 mg/d upward to a final dose of 200 mg/d is also not supported by peer-reviewed literature (except in the case of renal impairment). Although preliminary data on plaque regression are encouraging, published clinical studies evaluating the impact of fenofibrate on cardiovascular morbidity and mortality are awaited. Micronized fenofibrate is worthy of formulary inclusion.     

T6092C polymorphism of SLC22A12 gene is associated with serum uric acid concentrations in Korean male subjects

BACKGROUND AND OBJECT: It has been suggested that the SLC22A12 gene polymorphism may be involved in the mechanism of renal urate handling. The purpose of the current study was to identify the effect of the T6092C polymorphism of the SLC22A12 gene on serum uric acid concentrations in the Korean population. METHODS: We examined 196 healthy subjects (141 males and 55 females) in this study. Among the SLC22A12 gene polymorphism, the T6092C polymorphism in intron 4 at rs1529909 of the SLC22A12 gene was evaluated using denaturing high performance liquid chromatography analysis. Diverse clinical parameters of renal urate handling derived from fasting blood and urine samples, such as the serum uric acid concentration and the fractional excretion of uric acid (FEUA), were also assessed for identification of the relationship between genotypic variations. Statistical analysis was performed using the chi-square test, ANOVA test, and the Pearson correlation coefficient analysis to determine which indicators involved serum uric acid. And the significance of these indicators was then confirmed by multivariate regression analysis. RESULTS: The prevalence of the T6092C polymorphism (TT, TC, and CC) was 58.2%, 37.2%, and 4.6%, respectively. Only the concentration of serum uric acid and the FEUA in male subjects differed significantly among each genotype (p=0.038 and p=0.013, respectively). Serum uric acid concentrations in male subjects with the TT genotype were increased compared with those with the TC as well as the TC or CC genotypes (6.2+/-1.2 vs. 5.7+/-1.3, p=0.039 and 6.2+/-1.2 vs. 5.6+/-1.3, p=0.019, respectively), whereas there was no significant difference between CC genotype and TT genotype in serum uric acid (p=0.066). No significant difference between clinical indicators and genotypes existed in females. The T6092C polymorphism of the SLC22A12 gene, serum creatinine, and the FEUA were significantly associated with the concentration of serum uric acid. CONCLUSION: This study showed that the T6092C polymorphism of the SLC22A12 gene may be involved in renal urate handling and the concentration of serum uric acid, in male subjects.     

他克莫司和环孢素A对肾移植后患者炎性细胞因子和血脂的影响

背景：环孢素A与他克莫司是肾移植后临床广泛应用的免疫抑制剂。目的：观察他克莫司和环孢素A对肾移植后炎性细胞因子和血脂的影响。方法：选择首次接受同种异体肾移植后患者112例,随机分为环孢素A组和他克莫司组,移植后分别给予环孢素A＋吗替麦考酚酯＋糖皮质激素三联疗法与他克莫司＋吗替麦考酚酯＋糖皮质激素三联疗法。结果与结论：他克莫司组的1年人/肾存活率、治疗逆转率高于环孢素A组（P〈0.05）,急性排斥反应发生率低于环孢素A组（P〈0.05）;移植后1个月及1年的血清白细胞介素2,6,8和血糖水平高于移植前（P〈0.05）,低于环孢素A组（P〈0.05）,血清白细胞介素4,10低于移植前（P〈0.05）,高于环孢素A组（P〈0.05）;移植后1个月的血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇高于移植前（P〈0.05）,但低于环孢素A组（P〈0.05）;移植后1年的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇低于环孢素A组（P〈0.05）。说明他克莫司可通过抑制肾移植后炎性细胞因子释放,改善糖脂代谢等途径降低患者的排斥反应,提高肾移植的存活率。