RDW值对长期血液透析患者铁缺乏评估的意义

用红细胞分布宽度（RDW）测定值对长期血液透析患者铁缺乏进行评估。对80例长期血液透析患者行RDW值为血清铁蛋白测定。80例中50例RDW值增加，正常者30例；50例RDW值增高者中，血清铁蛋白减少34例（68%），血清铁蛋白正常16例（32%）；而30例RDW值正常者中，血清铁蛋白正常为28例（93%），减少2例（7%），RDW值对长期血液析患者铁缺乏的评估具有重要的筛选价值。亦可作为试验性铁剂治疗的参考指标之一。     

地中海贫血患者红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数变化及临床意义

目的探讨红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化及临床意义。方法随机抽取200例地中海贫血患者和50例健康人,应用日本东亚Sysmex公司的XT-2000i全自动血细胞分析仪检测红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数,并对所得数据进行统计学分析。结果非贫血性地中海贫血患者MCV降低、RDW正常、网织红细胞各参数正常;贫血性地中海贫血患者MCV降低,RDW增高,网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞(HFR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)增高。结论红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血的筛查及指导婚配,反映地中海贫血患者的病情,评价骨髓造血功能等方面有重要的意义。     

MCV、RDW结合红细胞直方图对鉴别贫血及疗效的临床价值

目的探讨MCV红细胞平均体积、RDW红细胞分布宽度结合红细胞直方图对鉴别贫血及疗效的临床价值。方法用Coulter-STKS血细胞分析仪对40例对照者及102例不同病因引起贫血的患者外周血进行血常规检测。结果各类贫血MCV、RDW均不同,但有一定的相关性。结论MCV、RDW结合红细胞直方图对鉴别各类贫血及观察疗效有一定的临床价值。     

妊娠期红细胞RDW及MCV变化的分析

目的:观察分析妊娠期RDW及MCV参数变化的临床意义。方法用KX一21三分类血球计数仪测定370例妊娠期妇女的血常规,观察其中RDW与MCV两项参数,同时以192例未孕妇女的体检结果为对照。结果随着妊娠进展RDW明显升高(P<0.01),而MCV则明显下降(P<0.01)。结论RDW与MCV两项参数可提示妊娠期铁缺乏状况,对判断孕期铁缺乏有指导意义。     

58例水毒症性贫血患者MCV／RDW分类及红细胞直方图分析

探讨尿毒症性贫血患者ＭＣＶ、ＲＤＷ及红上方图变化规律，方法；用Ｆ－８００血液分析仪测定患者末稍血ＭＣＶ，ＲＤＷ及针方图，并与正常对照组比较，结果：尿毒性贫血以正细胞均一性为主，其次为正细胞不均一性，多属传统分类中的正细胞正色素性仙血，少数病人呈小细胞和大细胞性改变。结论：用ＭＣＶ／ＲＤＷ，结合红细胞直方图分析，以区别尿毒症性贫血的类型，尤其指导治疗更有意义。     

MCV及RDW对溶血性贫血诊断价值的探讨

测定２１例溶血性贫血（ＨＡ）及３５例非ＨＡ的增生性贫血患者的平均红细胞体积（ＭＣＶ）与红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ），并以１００例健康人作对照。结果显示，ＨＡ等增生性贫血的ＭＣＶ及ＲＤＷ变化具有特征性。该两红细胞参数作为ＨＡ诊断指标有较高的敏感性和特异性，故有助于筛选溶血性贫血。     

尿红细胞MCV与RDW测定对血尿来源的探讨

目的：探讨尿红细胞平均体积（MCV）与红细胞体积分布宽度（RDW）测定在血尿来源诊断的价值。方法：测定68例血尿患者的MCV与RDW来判别血尿来源。结果：显示。肾小球性血尿的MCV明显较非肾小球性血尿的MCV要低;肾小球性血尿的RDW明显较非肾小球性血尿的RDW要高。结论：使用血细胞分析仪测定血尿红细胞MCV、RDW在血尿来源诊断上有一定的临床意义。     

慢性乙型肝炎红细胞平均体积及体积分布宽度的变化与临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎患者红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）的变化与临床意义。方法 应用库尔特MD-Ⅱ（COULTER）血细胞分析仪检测118例慢性乙型肝炎患者和156例健康者的MCV、RDW。结果 慢性乙型肝炎组MCV、RDW均显著高于对照组（P〈0．001），而且慢性乙型肝炎病情与MCV、RDW分别呈正相关关系。结论 MCV、RDW可以反映肝病病情的轻重和肝脏损害程度。     

红细胞平均体积及其分布宽度值鉴别贫血的初步研究

目的　研究用红细胞平均体积 (MCV)及红细胞体积分布宽度 (RDW )鉴别各型贫血 ,以期改进传统的贫血形态学分类方法。方法　选取患者组 2 32例及对照组 12 0例行MCV及RDW测定 ,统计出各病例组及对照组的MCV、RDW值 ,结合临床进行分析。结果　不同贫血时 ,其外周血红细胞的MCV及RDW的改变各具特征。结论　MCV、RDW诊断各类型贫血的敏感性及特异性较高 ,对贫血的鉴别诊断有较为广泛的临床应用价值。     

MCV、RDW、LDH和SF联合检测对骨髓增生异常综合征与巨幼细胞贫血鉴别诊断的临床意义

目的探讨MCV、RDW、乳酸脱氢酶（LDH）和铁蛋白（SF）联合检测对骨髓增生异常综合征（MDS）和巨幼细胞贫血（MA）鉴别诊断的临床意义。方法选取临床确诊的29例巨幼细胞贫血和34例骨髓增生异常综合征的初诊患者,严格按照操作规程,应用德国罗氏公司生产的RocheMODU-LARPPI自动生化分析仪采用酶速率法原理测定血浆LDH,用全自动电化学发光免疫分析仪E170采用电化学发光原理检测血浆铁蛋白及应用美国雅培CD3700全自动血常规仪测定全血各项参数并自动演算出MCV和RDW数值。两组之间比较采用t检验。结果 MDS组和MA组的MCV、RDW、LDH和SF比较均存在显著性差异（P〈0.05）。结论联合检测MCV、RDW、LDH和SF对鉴别诊断MDS和MA具有临床意义,并有显著的社会效应,值得临床推广应用。     

慢性肾功能衰竭98例血液透析时机与疗效关系研究

目的探讨慢性肾衰竭（CRF）患者开始血液透析的时机及影响因素。方法选取2006年1月-2008年12月间98例CRF患者,研究开始透析时肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、尿毒症症状、并发症以及首次透析的情况,分析影响透析时机的因素。结果透析时机过晚,患者有明显尿毒症症状。结论积极做好卫生宣教,充分发挥社会与家庭的力量,尽可能让患者按透析指征及时透析。     

缺铁性贫血红细胞体积和分布宽度的变化及意义

目的 :研究平均红细胞体积 (MCV)、红细胞分布宽度 (RDW )在缺铁性贫血 (IDA)中的变化及意义。方法 :用全自动血细胞计数分析仪检测 30例IDA、15例隐性缺铁者、2 5例地中海贫血和 30例正常对照的Hb、MCV和RDW ,并观察补铁治疗前、后的变化。结果 :经补铁治疗后MCV和RDW改善早于血红蛋白。地中海贫血、隐性缺铁、IDA组MCV值与正常对照组相比 (P <0 .0 1) ,隐性缺铁、IDA组的RDW值均高于正常对照组并有显著性差异 (P <0 .0 1) ;地中海贫血组RDW与正常对照组相比无显著性差异。结论 :MCV和RDW可作为IDA鉴别诊断及疗效观察的参考指标 ,RDW对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别有参考价值。     

慢性肾衰患者血透过程降压效应的探讨

本文用逐步回归多因素分析法对随机抽取的28例血透患者进行分析，探讨其血透过程的降压效应，分析显示血压降低与体重降低有相关关系（r＝0．681，P＜0．01）与血Na＋、BUNCr均无关。其中3例透后血压反而升高，其中2例正使用促红细胞生成素，是否与此有关，应引起注意。     

蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血的治疗体会

目的探讨蔗糖铁注射液对纠正维持性血液透析患者的贫血疗效及微炎症状态的影响。方法选择血液透析患者98例，观察用药前后血红蛋白浓度、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度，以及血清C反应蛋白、白介素-18、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α，并监测不良反应。结果8周后，治疗后血红蛋白水平及血清铁蛋白较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）；血浆及血清C反应蛋白、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α均较治疗前显著升高（P〈0．01或P〈0．05）。其有效率达94．90％。仅出现2例轻微胃肠不适反应，1例轻微心悸和1例皮肤瘙瘁。结论静脉补铁有效改善患者的贫血及缺铁，也加剧了其炎症状态。为针对其微炎症状态的干预治疗提供依据。     

红细胞MCV和RDW对不同方法计数低值血小板的影响

目的：探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)对XN-3000血液分析仪电阻抗法(PLT-I)和核酸染色法(PLT-F)低值血小板计数的影响。方法采用Sysmex-XN3000血液分析仪对68例低值血小板患者(分四组：红细胞MCV≥70 fL、MCV<60 fL、60 fLMCV<70 fL而RDW<0.2、60 fLMCV<70 fL而RDW>0.2) EDTA抗凝血分别用PLT-I法和PLT-F法进行血小板计数,同时用Beckman Coulter FC500流式细胞仪（免疫法）计数,以免疫法为参考方法进行比较分析。结果 PLT-F法、PLT-I法与免疫法的相关系数r分别为0.931、0.808,PLT-F法的相关性明显优于PLT-I法;当红细胞MCV≥70 fL、60 fL≤MCV<70 fL而RDW<0.2时,PLT-I法与免疫法比较血小板计数,差异无统计学意义(P>0.05);当红细胞MCV<60 fL、60 fL≤MCV<70 fL而RDW>0.2时,PLT-I法与免疫法比较血小板计数,差异有统计学意义(P<0.05);不同组在PLT-F法与免疫法比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PLT-F法与免疫法有良好的相关性,PLT-I法对低值血小板计数的准确性有较大影响,当MCV<60 fL或者60 fL≤MCV<70 fL而RDW>0.2时,血小板应该采用流式细胞仪或PLT-F法检测以获得更为准确的数据。     

Serum Hepcidin Predicts Uremic Accelerated Atherosclerosis in Chronic Hemodialysis Patients with Diabetic Nephropathy

Background:

Hepcidin, as a regulator of body iron stores, has been recently discovered to play a critical role in the pathogenesis of anemia of chronic disease. Atherosclerotic cardiovascular disease is the most common complication and the leading cause of death in chronic hemodialysis (CHD) patients. In the current study, we aimed to explore the relationship between serum hepcidin and uremic accelerated atherosclerosis (UAAS) in CHD patients with diabetic nephropathy (CHD/DN).

Methods:

A total of 78 CHD/DN and 86 chronic hemodialyzed nondiabetic patients with chronic glomerulonephritis (CHD/non-DN) were recruited in this study. The level of serum hepcidin-25 was specifically measured by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Serum levels of interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) were measured by enzyme-linked immunosorbent assay.

Results:

High serum level of hepcidin-25 was seen in CHD patients. Serum hepcidin-25 in CHD/DN was significantly higher than that in CHD/non-DN patients. Serum hepcidin-25 was positively correlated with ferritin, high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), TNF-α, and IL-6 in CHD/DN patients. CHD/DN patients exhibited higher common carotid artery intima media thickness (CCA-IMT), hs-CRP, and hepcidin-25 levels than that in CHD/non-DN patients. Moreover, in CHD/DN patients, CCA-IMT was positively correlated with serum hepcidin, hs-CRP, and low-density lipoprotein-cholesterol. On multiple regression analysis, serum hepcidin and hs-CRP level exhibited independent association with IMT in CHD/DN patients.

Conclusions:

These findings suggest possible linkage between iron metabolism and hepcidin modulation abnormalities that may contribute to the development of UAAS in CHD/DN patients.     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床探讨（附30例报告）

目的：探讨血液透析（ HD）联合血液灌流（ HP）治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床疗效。方法选取本院2011年5月至2013年5月收治的60例慢性肾衰竭高磷血症的患者,随机分为HD组、HD＋HP组,各30例。对两组患者采取相应的治疗方式,并对其疗效进行观察。结果与治疗前相比,治疗后两组患者血Scr、BUN 、P、iPTH均有明显改善,有统计学差异（P＜0．05）。与HD组相比较,HD＋HP组患者血Scr、BUN、P、iPTH改善更明显,两者间比较具有统计学差异（P＜0．05）。在升高血Ca 2＋方面,与治疗前相比较,两组患者治疗后其差异无统计学意义（P＞0．05）,且与HD组相比,HD＋HP组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对患有慢性肾衰竭伴高磷血症的患者来说,采取血液透析联合血液灌流的治疗方式,能将尿毒症的毒素进行有效的清除,显著减低iPTH,使患者的相关临床症状得到明显的改善。