纤支镜活检肺癌121例分析

分析１２１例肺癌分布及肉眼所见特点，及纤支镜下活检经验。     

肺癌中nm23-H_1蛋白表达及其意义

应用免疫组化ABC法观察nm23－H1蛋白在非小细胞肺癌表达总阳性率为50％（其中鳞癌为48％，腺癌为647％，两者有显著性差异（P＜0．05）），大细胞癌阳性率为16．7％，小细胞肺癌（SCLC），肺炎性假瘤和正常肺组织未见表达。nm23－H1蛋白表达与淋巴结转移没有负相关。nm23－H1阳性病人的生存率显著低于阴性者（P＜0．05）．表明nm23－H基因在肺癌的发生、转移和预后中起着不同程度的作用。     

纤支镜取材对患者检测p53、nm23基因蛋白的临床价值

目的 :探讨纤支镜取材对肺癌患者检测 p5 3、nm2 3基因蛋白的临床价值。 方法 :采用OlympusBF - 1TR型纤支镜钳取肺癌组织 35例 ,肺良性病变组织 2 8例 ,分别作 p5 3、nm2 3基因蛋白的免疫组化染色。结果 :p5 3基因蛋白的阳性率在肺癌组为 6 5 7% (2 3/ 35 ) ,在肺良性病变组为 7 1% (2 /2 8) ;nm2 3基因蛋白的阳性率在肺癌组 6 8 6 % (2 4/ 35 ) ,在肺良性病变组为 92 9% (2 6 / 2 8)。而且nm2 3基因蛋白在表达程度上也有明显差异 ,在肺癌组以弱阳性为主占阳性率的 6 6 7% (16 / 2 4) ;在肺良性病变组则以强阳性为主占阳性率的 6 9 2 % (18/ 2 6 ) ,这一特点在肺癌的临床诊断中具有一定的实用价值。结论 :纤支镜对肺部疾病的活检 ,联合检测其 p5 3、nm2 3基因蛋白的表达 ,可对肺癌患者作出早期诊断、转移潜能的预测和预后的评估     

纤支镜取材对患者检测p53、nm23基因蛋白的临床价值

目的：探讨纤支镜取材对肺癌患者检测p53、nm23基因蛋白的临床价值。方法：采用Olympus BF-1 TR型纤支镜钳取肺癌组织35例，肺良性病变组织28例，分别作p53、nm23基因蛋白的免疫组化染色。结果：p53基因蛋白的阳率在肺癌组为65.7%(23/35)，在肺良性病变组为7.1%(2/28)；nm23基因蛋白的阳性率在肺癌组68.6%(24/35)，在肺良性病变组为92.9%(26/28)。而且nm23基因蛋白在表达程度上也有明显差异，在肺癌组以弱阳性为主占阳性率的66.7%(16/24)；在肺良性病变组则以强阳性为主占阳性率约69.2%(18/26)，这一特点在肺癌的临床诊断中具有一定的实用价值。结论：纤支镜对肺部疾病的活检，联合检测其p53、nm23基因蛋白的表达，可对肺癌患者作出早期诊断、转移潜能的预测和预后的评估。     

nm23在人肺癌中表达的意义

为研究抑制基因ｎｍ２３表达产物二磷酸核甘激酸在人肺癌中的表达及其意义，应用ＬＳＡＢ免疫组化染色方法对１２１例人非小细胞癌进行了分析。结果显示：ｎｍ２３在人吕中有较高的表达，阳性率为７４．２７％，在鳞癌的表达随着肿瘤的增大临床分期的进展而减弱，Ⅰ＋Ⅱ高于Ⅲ＋Ⅳ，中一高分化的高于低分化的。在腺癌的表达中一高分化的高于低分化的。鳞癌、腺癌及腺鳞癌３组中ｎｍ２３原发灶的表达水平明显高于转移灶（淋巴结），癌     

直肠肿瘤中nm23蛋白的表达及其意义

为探讨转移性抑制基因nm23在直肠肿瘤中的表达情况及其意义，应用免疫组化S-P法对54例直肠恶性肿瘤和24例直肠良性肿瘤进行nm23蛋白的测定。结果显示：nm23蛋白在直肠恶性肿瘤DukesA期和良性肿瘤中呈高表达，而在DukesC期中呈低表达，提示nm23蛋白表达可作为判断直肠肿瘤预后的一项独立指标，其高表达显示预后良好。     

经纤支镜注入立止血治疗活检出血疗效观察

目的：通过纤支镜注入立止血，观察其对活检出血的止血效果。方法：对26例中心型肺癌活检后出血不止，肾上腺素止血效差者予通过纤支镜局部注入立止血治疗。结果：所有病例注入立止血后出血迅速停止。结论：纤支镜下注入立止血，止血效果好，对肾上腺素止血无效者仍有效，可做为纤支镜下止血的常规治疗。     

nm23-H1蛋白在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的：为探讨ｎｍ２３－Ｈ１蛋白与鼻咽癌发生发展的关系。方法：采用免疫组化法检测了８０例鼻咽癌组织。２０例无瘤鼻咽癌组织ｎｍ２３－Ｈ１基因产物的表达结果：ｎｍ２３－Ｈ１蛋白在鼻咽癌组织、鼻咽部无瘤组织中的表达无显著性差异;ｎｍ２３－Ｈ１蛋白在鼻咽癌中的表达与性别、临床分期、原发灶大小无关,但在有颈淋巴结转移组与无颈淋巴结转移组之间,差异有显著性。结论：ｎｍ２３－Ｈ１基因国咽癌有无淋巴结转移有关,但它     

nm23蛋白在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的：观察ｎｍ２３基因在膀胱癌中的表达并探讨其临床意义。方法：对４７例膀胱癌标本进行Ｓ－Ｐ免疫组化染色,分析ｎｍ２３蛋白表达与膀胱癌多种指标和预后的关系。结果：ｎｍ２３蛋白在膀胱癌组织及非癌粘膜中均有表达,定位于细胞浆。７２．３４％的膀胱癌组织ｎｍ２３蛋白染色阳性,阳性率显著高于非癌粘膜（Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３蛋白高度表达与膀胱癌细胞的低度分化及局部浸润有关,与肿瘤复发及肿瘤大小无关。结论：在膀胱癌中ｎｍ２３基因可能不是转移抑制基因,相反却促进膀胱癌的发生和发展,ｎｍ２３蛋白对于判断膀胱癌细胞的恶性程度、肿瘤进展以及预后有价值。     

nm23基因蛋白在胃癌中的表达及临床意义

目的　探讨 nm2 3基因与胃癌生物学行为及淋巴结转移的关系。方法　应用免疫组化方法观察 nm2 3在 140例胃癌组织中的表达。结果　 nm2 3在低分化胃癌和伴有淋巴结转移的胃癌中表达较低。结论　 nm2 3基因表达可作为判断胃癌分化程度和淋巴结转移的参考指标。     

nm23-H_1蛋白在上消化道肿瘤中的表达及其与淋巴结转移的关系

应用LSAB免疫组织化学方法，研究nm23－H1蛋白在40例食管鳞癌及52例胃癌原发灶和淋巴结转移灶中的表达及其与肿瘤生物学行为的关系。结果显示nm23－H1蛋白表达与肿瘤患者的性别、年龄及组织学类型无关。在食管癌和胃癌中，无淋巴结转移者其阳性率（52．9％、66．7％）明显高于有淋巴结转移者（26．1％，27．5％，P＜0．01，P＜0．05）。在食管癌的早期形成中，nm23－H1表达明显增强。在胃癌的原发灶与转移灶中比较，原发灶nm23－H1表达（36．5％）明显高于转移灶（12．5％，P＜0．01）。表明nm23－H1蛋白与食管鳞癌的发生有关并在食管鳞癌和胃癌的淋巴结转移中发挥负性调节作用。     

卵巢上皮癌中nm23基因蛋白的表达及其意义

目的：探讨nm23基因蛋白二磷酸苷激酶(NDPK)在卵巢上皮癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化S－P法,检测nm23基因蛋白在45例卵巢上皮癌,12例卵巢交界性瘤及10例良民生卵巢上皮性肿瘤组织中的表达。结果：卵巢上皮癌nm23基因蛋白表达阳性率为73.3％,明显高于卵巢良性上皮肿瘤(30.0%）和卵巢交界性上皮肿瘤（41.7％）差异显著（P＜0.05）。nm23基因七卵巢上皮癌的组织学类型,癌组织的分化程度无明显关系,而与卵巢上皮癌的临床分期有关（P＜0.05）。卵巢上皮癌nm23基因蛋白阳性患者术后生存期明显高于nm23基因蛋白阴性患者（P＜0.05）。结论：nm23基因蛋白的表达可以作为判断卵巢癌患者预后的一个有价值的指标。     

Nm23基因表达与乳腺癌淋巴结转移的相关性研究

应用ＳＰ免疫组化染色法检测５０例乳腺癌和１７例乳腺纤维腺瘤ｎｍ２３基因的表达，结果显示，１７例乳腺纤维腺瘤全部阳性，２７例无淋巴结转移的乳腺癌中２５例（９２．６％）阳性，有淋巴结转移的乳腺癌２３例中１０例（４３．５％）阳性，２３例乳腺癌的转移淋巴结中有５例（２１．７％）为阳性。ｎｍ２３蛋白表达与乳腺癌的淋巴结转移呈非常显著的负相关（Ｐ＜０．００５）。认为ｎｍ２３蛋白表达与乳腺癌转移有关，检测ｎｍ２３蛋白表达可作为临床预测乳腺癌淋巴结转移的重要参考指标。     

狭缝印迹杂交分析癌转移抑制基因nm23在人肺癌中的表达

为探讨癌转移抑制基因（ｎｍ２３）在人肺癌发生、发展中的作用，采用狭缝印迹杂交技术检测了不同部位、不同性质人肺组织中的ｎｍ２３－Ｈ１和ｎｍ２３－Ｈ２基因的ｍＲＮＡ表达。结果发现，ｎｍ２３－Ｈ１和ｎｍ２３－Ｈ２基因的ｍＲＮＡ表达，都有从正常肺组织、肺良性病变组织、非癌肺组织及癌旁组织、癌灶组织、到癌转移淋巴结组织逐渐降低的趋势。其中，肺癌组织较正常肺组织的ｎｍ２３－Ｈ２基因ｍＲＮＡ表达显著降低（Ｐ＜０．０５），癌转移淋巴结组织较正常肺组织的ｎｍ２３－Ｈ１和ｎｍ２３－Ｈ２ｍＲＮＡ表达均显著降低（Ｐ＜０．０５）。肺癌组织的ｎｍ２３基因表达与淋巴结有无癌转移无明显相关关系（Ｐ＞０．０５）。提示ｎｍ２３基因表达降低可能与肺癌发生有关，未发现ｎｍ２３有癌转移抑制作用。     

nm23—H1蛋白在原发性胆囊癌中的表达及临床价值探讨

目的：探讨转移抑制基因nm23-H1在原发性胆囊癌中的表达及其与临床病理参数的关系。方法：本研究包括45例胆囊癌和15例胆囊息肉样病变，相关临床病理资料如组织学类型，分化程度，临床分期，浸润[深度，局度淋巴结转移及肝脏浸润等一并记录。用免疫组化SABC法检测上述病变的nm23-H1表达。结果：胆囊癌的nm23－H1阳性表达率为46．7％，胆囊息肉样病变的阳性表达率为13．3％，两者比较有显著性差异（P＜0．05）；且其表达与胆囊癌分化程度，Nevin分期，浸润深度及有无淋巴结转移均密切相关。结论：nm23-H1蛋白表达可能有助于区分胆囊良恶性病变，对胆囊癌的临床分期，浸润转移的估计和病人预后的判断有重要的意义。     

大肠癌组织nm23-H1、MMP-9蛋白表达及其意义

目的　探讨大肠癌nm 23 H1、MMP- 9基因蛋白的表达及其意义。方法　用免疫组化 SABC方法检测 60 例大肠癌和15例大肠息肉nm 23 H1、MMP- 9蛋白的表达。结果　大肠癌nm 23 H1 蛋白阳性表达率与大肠癌 Dukes分期、组织分化程度、年龄及有无局部淋巴结转移密切相关(P<0.05);与大肠息肉相比,大肠癌 MMP -9 蛋白表达明显增高,MMP -9表达还与组织分化程度、Dukes分期、有无淋巴结及肝脏转移相关(P<0.05);两者在大肠癌中的表达存在相关性(P<0.05)。结论　MMP- 9 蛋白表达的检测有助于区分大肠良恶性肿瘤;MMP- 9 和 nm 23 H1 蛋白表达与大肠癌Dukes分期、组织分化程度、有无局部淋巴结转移密切相关,可作为判断大肠癌患者转移复发的参考指标。