甲状腺微小癌超声诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 对10例经手术病理证实小于1.0cm甲状腺微小癌患者的二维及彩色血流显像进行分析.结果 超声发现甲状腺结节11个,结节内部均呈低回声,形态欠规则,无包膜.其中发现微小钙化5例(50%),后方回声衰减,L/T(纵横比)≥1,9例(90%),结节内部丰富、杂乱血流6例(60%).结论 二维超声及彩色多普勒超声对甲状腺图像中出现边界不清的低回声或稍低回声肿,L/T(纵横比)≥1,肿块内出现微小钙化及丰富血流信号,肿块后方回声衰减,是诊断甲状腺微小癌的重要指标.     

彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的体会

目的探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌（TMC）的临床价值。方法总结分析2000年1月～2010年1月间在我院接受手术切除的TMC患者60例的临床超声声像资料。结果本组检出的甲状腺微小癌大小为3mm～11mm,为圆形或椭圆形,多无包膜;结节内可见细小钙化;肿块周边或内部可见动脉血流信号。收缩期峰值流速8.8cm/s～35cm/s,阻力指数0.6～0.8。乳头状癌50例,滤泡状癌6例,髓样癌4例,诊断符合率91.67%。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的临床价值较大,值得首先选用。     

高频超声对甲状腺微小癌的诊断价值分析

目的:研究高频超声对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:选择甲状腺结节患者92例作为研究对象,收集所有患者的临床资料,对其高频超声检查结果及其诊断价值进行分析。结果:甲状腺微小癌患者超声检查中回声、钙化、纵横比以及血流与甲状腺良性病变有着较大差异,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺微小癌患者超声检查中淋巴肿大情况与甲状腺良性病变患者并无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);超声诊断准确率为84.38%(27/32),4例误诊为甲状腺瘤,1例误诊为结节性甲状腺肿腺瘤样增生。结论:高频超声在甲状腺微小癌的诊断中具有重要的临床应用价值,值得推广应用。     

高频超声在甲状腺微小乳头状癌诊断的应用价值

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌的声像图表现,旨在提高高频超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断率。方法：收集有病理诊断的甲状腺微小乳头状癌的资料92例,对超声图像特点进行回顾性分析。结果：92例甲状腺癌患者共114个病灶,术前超声诊断符合率为88．9％。结论：高频超声可以对甲状腺微小乳头状癌作出正确诊断,其声像图具有特征性表现：形态呈圆形、不规则形,肿瘤的前后径和横径的比值（A／T）≥1,边界不清晰,内部回声低伴细小钙化,血流信号紊乱、血流速度增高。     

探讨我院高频彩色多普勒超声对10例甲状腺微小病变的诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小病变(直径≤1.0cm)的诊断价值.方法对10例经手术病理证实小于1.0cm甲状腺微小癌患者的二维及彩色血流显像进行分析.结果 超声发现甲状腺结节12个,结节内部均呈低回声,形态欠规则,无包膜,其中发现微小钙化5例,后方回声衰减,L/T(纵横比)≥1,9例,结节内部丰富、杂乱血流6例.结论超声诊断甲状腺癌主要以下几点:(1)肿块内部呈低回声;(2)肿块边缘无包膜;(3)内部出现钙化灶;(4)后方回声衰减;(5)肿块血流丰富;(6)L/ T(纵横比)≥1;(7)动脉血流呈高阻力信号;(8)颈部转移性淋巴结肿大,是诊断甲状腺微小癌的重要指标.     

高频超声对甲状腺微小癌单发病灶的诊断价值

目的：探讨甲状腺微小癌单发病灶的高频超声声像图特征及其诊断价值。方法：把30例甲状腺微小癌病例，分成单发病灶组（甲状腺内只有单一微小癌结节）和多发病灶组（同时合并甲状腺其他疾病的结节），从发病部位，大小，数目及内部回声等回顾分析其声像图特点及其与病理诊断的符合情况，结果：本组单发病灶14例，多发病灶16例，肿瘤出现钙化灶50．0％，其中微钙化占66．7％（10／15），超声与病理诊断符合率达73．3％（22／30），单发病灶诊断符合率达85．7％（13／14），结论：高频超声对甲状腺微小癌具有重要的诊断价值。尤其对单发病灶的诊断价值更高。     

彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用

目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法:对经手术及病理证实的最大直径≤1.0cm的56例甲状腺微小癌患者及76例甲状腺良性结节患者的高频超声表现进行回顾性分析。结果:甲状腺微小癌多表现为实质性不均匀低回声肿块,边缘不规则,边界不整,结节内有微小钙化灶。结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值。     

应用彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的研究

目的：探讨应用彩色多普勒超声（CDUS）诊断甲状腺微小癌（TMC）的实用价值。方法以手术病理检查结果为金标准,将114个甲状腺微小肿块分为观察组（TMC肿块51块）和对照组（良性肿块63块）。对两组CDUS征象进行回顾性分析,采用Logistic回归分析筛选与TMC相关联CDUS特征参数,建立诊断预测模型。结果观察组出现纵横比〉1、边界模糊、内部低回声、周边无声晕、微小钙化、血流阻力指数（RI）〉0.70所占百分比均高于对照组（P〈0.01）。两组血流信号分布不同（P〈0.01）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,周边无声晕、边界模糊、RI〉0.70、内部低回声和血流信号≤2级与TMC相关（P〈0.05）。采用上述5个指标建立的回归模型预测TMC的灵敏度、特异度和准确性分别为93.75%、90.90%、92.11%,预测效果较好。结论以CDUS的回声、边界、RI和血流信号建立的Logistic回归模型有助于TMC的早期诊断。     

多普勒高频超声诊断乳腺微小癌的体会

目的：分析多普勒高频超声在诊断乳腺微小癌诊断的价值。方法：总结分析2005年1月～2014年1月间在我院接受手术切除的乳腺微小癌患者138例的超声影像资料。结果：本组检出的乳腺微小癌大小为2mm ～10mm,形态不规则,多无包膜;部分结节内可见细小钙化;部分肿块周边或内部可见动脉血流信号,阻力指数0．7～0．8。其中浸润性导管癌123例,导管内癌6例,髓样癌10例,诊断符合率81％。结论：多普勒高频超声诊断乳腺微小癌有较大的临床意义。     

高频超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的高频超声图像特征并探讨其鉴别诊断价值.方法:选取PTMC 72个结节及同期最大直径≤10 mm的良性结节68个进行对比研究.结果:除内部回声均匀程度外,其余10个超声特征在良恶性结节间均差异有统计学意义.本研究中5个征象灵敏度＞70.0％;4个征象特异性＞95.0％.超声诊断PTMC的敏感度和特异度分别为98.6％、88.2％.结论:高频超声是鉴别诊断PTMC的有效方法.     

甲状腺乳头状微癌的高频彩色多普勒超声显像特征

目的 分析甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图的表现特点.方法 收集57例术前接受高频彩色多普勒超声检查且经术后病理学检查证实为甲状腺乳头状微癌患者的临床资料,对超声声像图进行回顾性描述并分析和归纳其特征性表现.结果 57例患者中,术前超声诊断甲状腺乳头状微癌52例(其中伴颈部淋巴结肿大7例),甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿3例;术前超声诊断与术后病理学诊断的符合率为91.2%.二维超声发现直径4~10 mm的结节68个,其中61个(89.7%)呈实性低回声,57个(83.8%)结节内有微钙化灶,49个(72.1%)边界不清,45个(66.2%)形态不规则.彩色多普勒血流显像发现55个(80.9%)结节内少量点状血流信号,结节周边无明显血流信号.结论 甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图表现为形态不规则、边界不清的实性低回声结节,并存在结节内微钙化灶.病变早期小结节及有良性疾病病灶并存时,应注意与甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿相鉴别.     

甲状腺乳头状微癌的高频彩色多普勒超声显像特征

目的分析甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图的表现特点。方法收集57例术前接受高频彩色多普勒超声检查且经术后病理学检查证实为甲状腺乳头状微癌患者的临床资料,对超声声像图进行回顾性描述并分析和归纳其特征性表现。结果 57例患者中,术前超声诊断甲状腺乳头状微癌52例（其中伴颈部淋巴结肿大7例）,甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿3例;术前超声诊断与术后病理学诊断的符合率为91.2%。二维超声发现直径4～10mm的结节68个,其中61个（89.7%）呈实性低回声,57个（83.8%）结节内有微钙化灶,49个（72.1%）边界不清,45个（66.2%）形态不规则。彩色多普勒血流显像发现55个（80.9%）结节内少量点状血流信号,结节周边无明显血流信号。结论甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图表现为形态不规则、边界不清的实性低回声结节,并存在结节内微钙化灶。病变早期小结节及有良性疾病病灶并存时,应注意与甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿相鉴别。     

高频及彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的探讨应用高频及彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对128例甲状腺肿瘤患者进行超声检查,对术后经病理诊断的甲状腺肿瘤进行分析。结果经手术病理证实良性肿瘤超声诊断符合率（81/87）为93.1%,恶性肿瘤超声诊断符合率（34/41）为82.8%。结论应用高频及彩色多普勒超声能清晰显示甲状腺肿瘤的形态、大小、数目、内部回声及彩色血流情况,对甲状腺肿瘤的诊断有较高的临床应用价值,有助于对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

高频超声对儿童异位甲状腺的诊断价值

目的观察分析高频超声对儿童迷走甲状腺的诊断价值。方法将入选患儿的高频超声检查结果与手术病理组织检查结果或同位素扫描结果相对比,观察高频超声的在儿童迷走甲状腺的诊断价值。结果迷走甲状腺采用高频超声的诊出率与同位素扫描或病理组织结果相比,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论高频超声对于儿童迷走甲状腺有较高的诊断价值,配合核素扫描能够较准确对迷走甲状腺进行诊断。     

高频超声对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值

目的分析甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的超声声像图特点,以提高PTMC的术前超声检出率。方法回顾性分析经手术病理证实的46例（46个）PTMC病灶的超声二维声像图表现,并以同期51例（51个）直径≤1．0cm的NG结节作为对照组对比分析。结果PTMC与NG结节在形态、边界、纵横比、内部回声、微小钙化、囊性变等方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高频超声对诊断PTMC及术前评估有重要价值。PTMC具有与NG结节不同的声像图特点,PTMC的灰阶超声特点为形态不规则、低回声、边界模糊、有微小钙化、无囊性变。对NG患者。重点观察≤1cm的低回声结节,以及早发现PTMC,并且常规扫查中央区淋巴结,尤其对高度怀疑多灶性的胛MC患者或者甲状腺外浸润者,更要仔细扫查。     

弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的：探讨高频超声结合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法：收集2015年1月至2018年1月温州市中心医院经细针穿刺活检或手术治疗的甲状腺微小癌患者68例,回顾性分析高频超声特征、弹性成像评分及应变率比值并进行定性诊断,将其与手术或细针穿刺结果进行对比。结果：68例患者共87个结节,高频超声结合弹性成像诊断良性微小结节55个,甲状腺微小癌32个;手术或细针穿刺结果诊断良性微小结节59个,甲状腺微小癌28个。高频超声结合弹性成像评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.2%、89.8%、89.7%、80.6%和89.8%;ROC曲线结果显示,弹性应变率比值的最佳截断值为2.98,其诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.1%、84.7%、83.9%、71.8%和90.1%。结论：高频超声是微小甲状腺癌评估的基础,结合弹性成像可以提高对微小甲状腺癌的诊断价值。     

二维高频声像图与彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的应用

目的探讨乳腺良恶性肿块的高频声像图及彩色多普勒血流特征,提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断的准确性。方法87例乳腺肿块住院患者,首先观察二维高频声像图,然后用彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)观察、记录血流分级等,用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录阻力指数(resistant in-dex,RI),峰值流速(peak systolic velocity,PSV)等参数。结果乳腺良恶性肿块声像图鉴别以肿块边界特征及形态特征最重要,彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富(P<0.05),乳腺癌的血管分布特征异常,频谱多普勒分析示肿块内血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)在良恶性肿块间差异有显著性(P<0.05),恶性组高于良性组。     

术中冰冻对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断分析

目的 探讨术中冰冻在甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病理诊断的临床应用,分析PTMC在术中冰冻的诊断标准及漏诊、误诊的因素.方法 对36例经免疫组化确诊的PTMC患者,观察术中冰冻切片、术后常规石蜡切片的形态特征.结果 PTMC术中冰冻确诊28例,其中85.7％ （24/28）见间质硬化,92.8％ （26/28）见浸润行为,均见核异型、核沟及核内包涵体.PTMC术中冰冻未确诊8例,其中PTMC冰冻取材阴性2例,可疑、漏诊、误诊6例,以滤泡亚型及包裹亚型为主.结论 术中冰冻是PTMC的快速诊断方法之一,PTMC在术中冰冻的主要诊断标准：间质硬化、浸润行为、核异型、核内包涵体;细致、规范的冰冻取材方法及熟知滤泡型及包裹型的形态学特征,可降低术中冰冻对PTMC的漏诊、误诊率,提高术中冰冻对PTMC诊断的准确性.     

高频彩超对男性乳腺增生症的诊断分析

目的探讨男性乳腺增生症高频彩超声像图特点,研究超声对该病的诊断及鉴别诊断价值。方法应用高频彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 M～13 MHz,测量增生的乳腺腺体厚度,观察内部回声、血流及与周围组织的关系,并与病理或临床诊断对照分析。结果超声诊断男性乳腺发育症30例,乳腺癌及纤维瘤2例,与病理或临床诊断相符28例,误诊4例,超声诊断准确率87.5%。男性乳腺发育症声像图特点：乳头下方腺体增厚,边界欠清,无包膜,呈弥漫性稍强回声或盘状、结节状低回声,未见或可见少许血流信号。结论高频彩超对男性乳腺增生症的诊断准确、简便,并可与多种男性乳腺疾病鉴别,为临床诊断提供重要依据。     

超声引导激光消融治疗甲状腺微小乳头状癌与 外科手术切除的对比研究*

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)患者经超声引导下激光消融治疗与外科手术切除治疗的临床效果与安全性。方法：收集经超声引导下细针穿刺活检证实为PTMC患者46例,结节最大直径≤1.0 cm。患者分别行超声引导下激光消融(激光消融组,15例)和外科手术治疗(外科手术组,31例)。所有患者术前接受二维超声、超声造影及甲状腺激素检查,术后记录两组患者出血量及并发症情况。所有患者术后1、3、6、12个月行超声检查并复查甲状腺激素,激光消融组术后即刻、1、3、6、12个月另行超声造影检查,评估治疗后效果。结果：激光消融组患者术中出血较少,术后促甲状腺激素下降1例,1个月随访甲状腺相关激素水平正常,外科手术组术后甲状腺功能减退24例,需服用外源性甲状腺激素药物;两组患者未出现严重并发症,外科手术组术后并发症发生率为16.12%,激光消融组为6.67%;激光消融组术后12个月随访时结节体积较原病灶缩小[(6.84±23.65) mm3 vs (58.94±58.45) mm3],与消融前体积相比差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月结节体积缩小率为88.39%;随访期间两组患者均未见复发及可疑淋巴结转移。结论：超声引导激光消融治疗PTMC具有安全、疗效好并有效保留甲状腺功能等优点,较外科手术治疗具有一定优势,是治疗PTMC的一种新型有效的微创治疗方法。