锁骨钩钢板固定加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效。方法选择本院近年收治的肩锁关节脱位20例患者的临床资料．观察采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带的治疗效果。结果全部患者术前术后均采用Lazzcano标准评价肩关节功能,术后肩关节功能均较治疗前明显改善,优良率前后比较差异有统计学意义（X2=6．367,P〈O．05）。全部患者切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂。结论锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定牢靠,安全有效。     

钩钢板联合喙肩韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的：探讨锁骨钩钢板加强固定联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：选取2016年9月-2019年9月太仓市中医医院收治的30例肩锁关节脱位(RockwoodⅢ、Ⅳ型)患者,采用喙肩韧带转位联合锁骨钩钢板固定加强治疗,所有患者于术后0.5～1年拆除锁骨钩钢板,手术前后拍摄肩关节DR,评价肩锁关节复位的维持情况。使用视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley肩关节功能评分评价患者的疼痛及肩关节功能。结果：30例患者随访12～35个月,对生活工作无明显影响。取出锁骨钩钢板后3个月复查DR片,提示没有发生明显的复位丢失、骨吸收、骨溶解等并发症,肩锁关节间隙及喙锁间距正常。肩锁关节脱位术后6个月与取出内固定术后3个月的VAS评分、肩关节Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：手术转位喙肩韧带联合锁骨钩钢板固定加强是治疗肩锁关节脱位(RockwoodⅢ、Ⅳ型)的有效方法,符合生物力学,疗效显著,固定可靠,并发症少。     

锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建治疗肩锁关节脱位疗效观察

目的探讨锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年6月间收治的32例肩锁关节脱位患者的临床资料,所有患者均采取锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗,观察临床疗效。结果本组32例肩锁关节脱位患者经锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗后,临床疗效为优者27例,良者4例,差者1例,疗效优良率为96.9%。术后患者未出现螺钉断裂、感染等并发症。结论采用锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建治疗肩锁关节脱位临床疗效确切,能够有效促进患者肩功能的恢复,值得临床进一步推广使用。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位

目的评估应用锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2006年10月~2010年10月我院收治的肩锁关节脱位住院患者80例的临床资料,将所有患者随机分为两组,A组40例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗;B组40例采用锁骨钩钢板加锚钉重建喙锁韧带治疗。比较两组患者肩关节功能恢复时间及术前、术后JOA评分情况。结果两组治疗后的JOA评分,A组为（96.17±1.10）分,B组为（88.35±2.14）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.495,P〈0.05）。80例患者全部进行了随访,时间为6～24个月,平均14个月,骨折均愈合良好。A组肩关节功能恢复时间为4～8个月,平均为（5.3±1.1）个月。B组为6～9个月,平均为（7.4±1.6）个月,两组比较差异有统计学意义（t=2.982,P〈0.05）。结论采用锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位手术操作简便,对肩部生理功能影响小,韧带重建可靠,内固定牢固,近期疗效满意。     

锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效研究

目的探讨应用锁骨钩钢板加张力带重建和加锚钉重建喙锁韧带两种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2009年4月～2010年4月我院采用锁骨钩钢板加不同喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位患者60例,其中,A组30例采用锁骨钩钢板加张力带重建喙锁韧带,B组30例采用锁骨钩钢板加锚钉重建喙锁韧带。比较两组患者肩关节功能恢复时间及术前、术后疗效情况和术后随访情况。结果全部患者获得随访,随访时间6～16个月,平均（11.6±1.8）个月。两组肩关节功能恢复时间分别为（4.3±0.4）周和（4.6±0.5）周,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术前Karlsson疗效评价显示优3例、良11例、差16例,术后优24例、良5例、差1例,术前、术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组术前Karlsson疗效评价显示优2例、良8例、差20例,术后评分优25例、良4例、差1例,术前、术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前、术后两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发生神经血管损伤、螺钉松动脱落和断裂等并发症,两组术后随访情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位均是可靠、有效和安全的方法。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位的临床观察

目的:探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取我院收治的82例Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各41例,观察组采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗,对照组采用保守治疗,采用Karlsson评分标准及Lazzcano评价标准对治疗结果进行评估,并比较优良率。结果:观察组治疗后Karlsson评分标准优良率为97.6%,对照组为78.1%,两组比较差异具有统计学意义,P0.01,Lazzcano评价标准优良率为95.1%,对照组为80.5%,两组比较差异具有统计学意义,P0.05。结论:锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位临床效果较好,对患者创伤较小,效果优于保守治疗。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗Ⅲ型肩锁关节脱位疗效分析

目的:回顾性总结并分析锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位46例,根据Karlsson评分标准,从痛疼、肌力、肩关节活动范围、X线等方面对获得随访的患者进行评分,观察疗效。结果:46例患者均获得随访,随访9～36个月,平均22.3个月;按Karlsson评分标准:本组46例中,A级43例,B级3例,C级0例,优良率93.5%。结论:对于Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位,采用锁骨钩钢板内固定,加喙肩韧带转移治疗具有操作简单、术后功能恢复理想及并发症少等优点,具有较大临床推广价值。     

掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

目的:介绍应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的手术方法,并通过临床病例随访分析其疗效。方法:对2006年2月到2007年5月间经掌长肌腱重建喙锁韧带加锁骨钩钢板内固定治疗的8例RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位的患者进行随访。8例中男7例,女1例;年龄28岁～45岁,平均35.1岁;其中6例累及主力肩。损伤分型3例Ⅲ型,1例Ⅳ型,4例Ⅴ型肩锁关节脱位。其中7例为急性损伤(<3周),包括所有的Ⅳ型、Ⅴ型脱位以及2例Ⅲ型脱位;1例是慢性损伤(>3周)为Ⅲ型肩锁关节脱位。术后平均随访16.5个月(12个月～26个月)。最终随访时应用放射学评估肩锁对应情况并采用ASES评分(AmericanShouledr&El-bowSurgeons’score)和Constant-Murley评分对肩关节功能进行评估。结果:所有的患者术中锁骨远端的高度均达到解剖复位。最终随访时平均ASES评分为95分,肩关节平均前屈上150°,外旋35°;平均Constant-Murley评分为93分,8例全都维持锁骨远端复位。7例结果为优,1例结果为良。8例患者7例均恢复从事他们伤前的工作,6例恢复其伤前的运动水平。结论:应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定手术方式,是治疗移位较大的肩锁关节脱位的一种有效的方法。     

重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果

目的 观察重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法 选择2015年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组实施重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板手术,B组实施单纯锁骨钩钢板手术。术后9个月进行随访,比较两组患者术后疗效（Lazzcano标准评估）及并发症情况。结果 A组患者疗效的优良率为93.33%,B组患者疗效的优良率为73.33%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者术后功能受限1例、滑囊炎1例,并发症发生率为6.67%,B组患者术后再脱位2例、功能受限3例、滑囊炎3例,术后并发症发生率为26.67%,两组患者并发症发生率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重建喙肩、肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效好、并发症少。     

锁骨钩钢板置入与喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的近期疗效比较

目的 对比研究锁骨钩钢板置入与喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的近期疗效。 方法 回顾性分析2016年8月—2018月8月期间于首都医科大学附属北京同仁医院和北京积水潭医院行锁骨钩钢板置入与喙锁韧带重建治疗的200例肩锁关节脱位患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组(锁骨钩钢板置入,108例)和B组(喙锁韧带重建,92例)。比较2组手术时间、术中出血量及住院时间等一般情况,术后随访6个月,比较2组肩关节活动度、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分变化及Karlsson分级优良率。 结果 B组手术时间显著长于A组,但B组术中出血量显著少于A组,住院时间显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,B组肩关节活动度显著大于A组,VAS评分显著低于A组,预后显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Constant-Murley评分及Karlsson分级优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肩锁关节脱位患者应用喙锁韧带重建治疗手术损伤较小,患者术后肩关节功能恢复及预后良好,是一种治疗肩锁关节脱位的有效安全之法,临床应用价值较高。      

应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：2008年1月-2010年9月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位21例。按Rockwood分型：Ⅲ型21例。结果：21例均获得随访,随访时间7～13个月,即10．1±1．4个月,按Lazzcano功能评分：优13例,良5例,差3例,优良率85．7％。无内固定物松动脱落或断裂、应力骨折。结论：锁骨钩钢板是一种治疗Rockwood III型肩锁关节脱位的有效方法。     

TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中带袢钢板重建喙锁韧带应用的可行性分析

目的 分析带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床可行性。方法 回顾性分析近两年来我院骨科就诊的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者共72例,随机数表法分为两组,观察组采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定,术后随访18个月,分别统计肩关节JOA评分及肩锁关节VAS评分。结果 所有患者术后3、6个月JOA及VAS评分均明显改善(P＜0.05);观察组患者JOA评分升高幅度及VAS评分下降幅度均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简单,创伤小,并发症相对较少,可早期功能锻炼,推荐临床推广应用。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折27例

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法应用AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折27例,所有手术均直接修复断裂的肩锁韧带。随访5-48个月,平均28个月。结果疗效评定,按照Karlsson评价标准27例中,优22例,良3例,差2例,优良率92.6%。结论AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的良好方法。     

锁骨钩钢板固定与克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带手术治疗新鲜肩锁关节脱位(TossyⅢ)的疗效。方法40例新鲜肩锁关节脱位,应用锁骨钩钢板10例,克氏针张力带30例,术后随访1年以上进行比较。结果随访1~5年(平均2.0年),按Karlsson评定标准,10例钩钢板病例中优5例,良4例,差1例,优良率90%;30例克氏针张力带病例中优12例,良9例,差9例,优良率70%;两组优良率有明显差异(P<0.01)。克氏针张力带组并发病较多,钩钢板组无并发症。结论锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位具有疗效显著,并发症少等优点,值得临床推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位34例疗效探讨

目的：研究分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的治疗效果。方法选取该院2012年5月—2013年6月收治的34例肩锁关节脱位患者,采取锁骨钩钢板治疗,观察患者术后肩关节功能以及治疗效果。结果对患者进行术后随访,随访时间为3~12个月,所有患者的术后X线片显示肩锁关节脱位已经复位,手术切口均一期愈合,没有出现伤口感染的情况。术后6个月复诊肩关节运动和功能恢复正常。根据Constant-Murley肩关节功能评分,优23例,良9例,可2例,差0例,优良率为94.1%。结论采取锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,具有较好的治疗效果,其操作简单方便,创伤小,能够早期恢复,治疗效果较满意,具有较高的临床应用价值。     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床研究

目的:研究带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法:选取我院2015年2月~2016年2月收治的50例肩锁关节脱位患者为研究对象,在患者签署知情同意书后随机分为对照组(锁骨钩钢板治疗)及观察组(带袢钢板治疗),术后均随访10个月时间,比较两组临床疗效.结果:观察组优良率88%,同期对照组优良率60%,差异有统计学意义;两组术前肩关节活动度、VAS评分、Constant评分相比较,差异无统计学意义,术后二者相比较,差异有统计学意义;观察组手术切口长度、手术时间、出血量、复位丢失量均优于同期对照组,差异有统计学意义.结论:带袢钢板治疗肩锁关节脱位疗效确切,可作为临床治疗的优选方案推广使用.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位31例

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的方法和治疗效果。方法回顾性分析2005年3月至2008年6月用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折31例的临床资料。结果31例均痊愈,术后2周肩关节功能基本正常,X线显示肩锁关节间隙正常,未见明显并发症,随访3个月～2年。Lazzcano标准评定优23例,良8例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折符合生物力学要求,手术操作简便,内固定牢固,可早期活动肩关节,并发症少,疗效满意。     

锁骨钩钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗急性完全性肩锁关节脱位效果观察

目的 探讨分析锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建结合治疗急性完全性肩锁关节脱位的临床效果。方法 选取2017年3月至2019年3月收治的92例急性完全性肩锁关节脱位患者, 随机分为观察组和对照组, 观察组采用锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建结合治疗, 对照组采用锁骨钩钢板内固定治疗, 比较两组肩关节功能、手术时间、恢复时间、术后3、12、24个月相关恢复指标及并发症。结果 观察组肩关节功能优良率为97.83%, 较对照组78.26%显著提高, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 观察组手术时间为(80.27±10.31)min, 对照组组手术时间为(53.16±10.08)min, 观察组手术时间显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后恢复时间为(24.98±3.76)d, 对照组组术后恢复时间为(36.02±3.54)d, 观察组恢复时间显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后3、12、24个月VAS评分显著低于对照组, 术后3、12、24个月Constant-Murley评分显著高于对照组, 术后3、12、24个月肩锁关节距离较对照组均显著减小, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率为6.52%, 较对照组28.26%显著降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建结合治疗急性完全性肩锁关节脱位可显著缓解患者疼痛, 缩短肩锁关节的距离, 减少术后并发症发生, 促进肩关节功能的恢复, 值得推广。